#السريريه_في_العمق
❌ نقطه مهمه جدا جدا عن دواء اليوريكول لازم ننتبه لها.
🧿 هل سبق وعرفت أن دواء فوار ال(Uricole) أو ما يسمى
بال(Hexamine) قد يكون غير فعال عن إستخدامه للوقايه من إلتهابات المسالك البولية(UTI).
كيف وما الحل؟ نتابـــــــــــــــــــــــع👇
✔ أولاً / شرط أساسي أن دواء أو فوار اليوريكول عشان يجيب فعاليه في معالجة إلتهابات المسالك البولية لازم أن يكون وسط البول حامضي درجة ال(pH<5.5).
⬅️ لذلك قامت شركات الأدويه باضافة إحدى هذه المادتين
التي هي (Hippurate او Mandelate) إلى فوار يوريكول لماذا؟
✅ عشان عند إضافة هذه المواد إلى فوار يوريكول يجعلان وسط البول حامضي ودواء اليوريكول يشتغل ويؤدي فعاليه ممتازه.
✔ ثانياً / فوار يوريكول يكون غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية اذا كانت البكتيرياء المسببه لألتهابات المسالك البولية إحدى هاتين البكتيرياء التي هي(Proteus او Pseudomonas) لماذا؟
⬅️ لأن هذه البكتيرياء تعمل على زيادة اليوريا(Urea) في البول واليوريا تكون قاعديه(Alkaline) وتزيد درجة قاعدية البول ويصبح فوار اليوريكول غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية ويوصى بعدم استخدام دواء ال(Uricole) في هذه الحاله.
❓فما الحل:
✅ الحل أنه عند إعطاء فوار يوريكول في معالجة إلتهابات المسالك البولية التي تكون سببه بكتيرياء ال(Proteus أو Pseudomonas) لازم أن يأخذ المريض هذا الدواء مع مواد
تجعل وسط البول حامضي مثل:
⬅️ تناول عصير التوت البرّي.
⬅️ او تناول فيتامين سي(Vitamin-C).
⬅️ أو تناول (ammonium chloride).
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp 2022
➺ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تم إنشاء قناة حلوة في الأبحاث العلمية راح تفيدكم كثير

اتمنا من الجميع الانضمام فيها

https://www.tg-me.com/+wtz9GDJ9ZPk4MTY0

#أمبولة_فيتامين_سي
🤔 لماذا عند إعطاء فيتامين سي(Vitamin-C) امبول
لازم نخففها مع المغذية(iv infusion) ولا نعطيها مباشرةً للوريد(iv bolus).
✔ أولاً / امبولة (Vitamin-C) متوافقة الخلط مع كل المحاليلeg, dextrose solns, NS, LR, Ringer's, ½NS), dextrose-saline, dextrose-LR).
✔ ثانياً / أمبولة(Vitamin-C) صالحه فقط لمدة (4 ساعات) فقط بعد الفتح لاتُعطى إطلاقا لمريض إذا كانت مفتوحه لوقت اكثر من(4 ساعات).
✔ ثالثاً / عند إعطاء(Vitamin-C) داخل المغذيه لازم معدل التقطير يكون مضبوط على حسب العمر مثلاً:
✅ الذين أعمارهم من(5 إلى 12 شهر) يكون معدل التقطير(1.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(سنه إلى 11 سنه) يكون معدل التقطير(3.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(11 وما فوق) يكون معدل التقطير(33mg/min).
✅ مثال حسابي لمعدل تقطير:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) لو نعطيها لشخص عمره(30 سنه) فكم يكون معدل التقطير؟
⬅️ فإن معدل تقطير أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) يكون خلال (15 دقيقه).
✔ رابعاً / كم حجم المحلول اللازم عشان نخفف معه أمبولة ال(Vitamin-C)؟
✅ لازم أن كل(1 إلى 25mg) من (Vitamin-C) نخففه في(1ml من المحلول امستخدم).
✅ مثال حسابي:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) نختار رقم من(1 إلى 25) وليكن 10.
إذا لازم أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) أن نخففها في محلول حجمه(50ml).
✔ خامساً / إجابة السؤال:
✅ لا تُعطى أمبولة ال(Vitamin-C) إلى الوريد مباشره(iv bolus) لأنه قد يحصل (دوخه وغيان وقيء وخمول وصداع و إحمرار قد تتطور الحاله إغماء مؤقت) لازم إعطاء أمبولة ال(Vitamin-C) داخل مغذيه.
References:
➞ Lexicomp 2022
➞ Uptodate 2022
➞ Micromedex Ref
➞ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🎦 فيديو 8 دقائق كل ما تريد معرفته عن دواء أو فوار يوريكول.
في الرابط التيكتوك 👇👇👇👇
https://vm.tiktok.com/ZSRU5PMST/
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

💪 جباااااااار يا (Candesartan).
✅ أدوية ال(ACEi) ممنوع إعطائها لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن) لأنها تعمل سعال جاف.
❌ أدوية ال(ARBs) قــــــــــــــــــد تكون آمنه لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل(الربو والانسداد الرئوي المزمن) وليست آمنه تماماً في هذه الحاله لأنه بعض الدراسات تقول أن أدوية ال(ARBs) ليس لها علاقه في ال(Bradykinin) ومع ذلك تسبب سعال جاف.
✅ ولكن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) الذي يكون آمن تماماً لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن).
⬅️ نستنتج من هذا البوست أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من بين أدوية مثبطات ال(Angiotensin) الذي يكون آمن تماماً لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

إعلان ممول💰
أرجو من الأصدقاء ومتابعين فضلا وليس أمرا  الإشتراك في القناة التالية التي تشمل محتوى مفيد.رابط القناة👇🏻
https://youtube.com/channel/UCsZcl2AUINJqzdbzgY6vhzg

🧿 من المعروف أن المرضى الذين يستخدمون أدوية ال(ACEi) يتعرضون للإصابة بالوذمه الوعائيه(Angioedema) التي تعتبر أثر جانبي من أدوية ال(ACEi).
❓ ولكن من الذين يكونون أكثر عرضه لحدوث هذا الأثر الناتج من إستخدام أدوية ال(ACEi)؟
✅ الأكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) :
✔ أولاً /الأشخاص اصحاب البشره السوداء يكونو أكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) اربعه أضعاف مقارنه بأصحاب البشره البيضاء.
✔ ثانياً / النساء أكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنةً بالرجال.
✔ ثالثاً / الأشخاص المدخنين اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنةً بالأشخاص الغير مدخنين.
✔ رابعاً / الذين أعمارهم فوق (65 سنه) يكونو اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنة بالأشخاص تحت عمر (65 سنه).
✔ خامساً / الأشخاص المصابين بالتحسس الموسمي(Seasonal allergies) يكونو اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

في ملف واحــــــــــــــــــــــــد😍
77 بووووست (معلومات دوائيه وطبيه مهمه)
الملف الأول.
للصيدلاني السريري / عمر الصباري
إعداد الصيدلاني / محمد السعيدي
تحميل الملف من هذا الرابط👇👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/986

✅ دواء (Lincomycin) آمن للمرأة الحامل.
نعم آمن للنساء الحوامل.
الأمريكيين 🇺🇲 صنفوه(C) وقالو:
✔ أظهرت الدراسات عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) في الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر.
✔ ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.
الأستراليين 🇦🇺 صنفوه(A) وقالو:
تم استخدام دواء ال(Lincomycin) في (345 امرأه حامل) ✔ في جميع أشهر الحمل التسعه ولم توجد أي آثار جانبية على الأم أو على الطفل الجنين.
✔ وقالو عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) بجرعة(2g باليوم لمدة سبعه أيام) وفي اي شهر من الحمل لم توجد أي آثار جانبية أبدا على الأم أو على الجنين.
😊 برأيي:
✅ دواء ال(Lincomycin) آمن للنساء الحوامل في جميع أشهر الحمل.
References:
➞ Medscape
➞ Drug.com
➞ TGA
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بروتوكول في حاله حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ويستخدم مضادات التجلط
DOAC
#massoud

https://www.facebook.com/Massoud.Rassam
يشرفني متابعتكم لي ع حسابي ع الفيسبوك
(مسعود رسام )

#ماذا_لو
🌹 ماذا لو أردنا أستخدام دواء ال(Roxithromycin) للأطفال والمتوفر لدينا في السوق دواء ال(Roxithromycin150mg) بشكل أقراص(Tablets) فقط؟
✅ الحل نقوم بتحضير هذاء الدواء بشكل معلق (Suspension).
✔ نأخذ حبتين من هذاء الدواء ونذوبها في (5ml من الماء) لمدة دقيقه كامله نخلط لمدة (40 ثانيه) حتى تذوب الحبتين من دواء ال(Roxithromycin) بشكل كامل ويصبح محلول.
⬅️ يصبح لدينا داخل المحلول(5ml) تحتوي على(300mg) من هذاء الدواء.
⬅️ جرعة دواء ال(Roxithromycin) في الاطفال وزنهم من(12kg إلى 23kg) هي(50mg حبتين باليوم) يعني نعطيهم (1ml تقريبا من المحلول مرتين باليوم).
✔ جرعة دواء ال(Roxithromycin) في الأطفال وزنهم من (24kg إلى 40kg) هي(100mg حبتين باليوم) يعني نعطيهم (2ml تقريباً من المحلول مرتين باليوم).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

رسالتي إلى كل من يصرف المضاد الحيوي 🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#السريريه_في_العمق
🧿 صحيح أن أدوية ال(Beta-Blockers) تعمل على ارتفاع نسبة بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia) كأثر جانبي ولكن من الأكثر من يعمل هذا الأثر الجانبي ومن الأقل بين أدوية العائله؟
✔️ أكثر من يعمل (Hyperkalemia) هي قافلات مستقبلات البيتا الغير انتقائيه(non-selective) وهي:
✅️ ال(propranolol) وال(labetalol).
✔️ وأقل من يعمل (Hyperkalemia) هي قافلات مستقبلات البيتا الانتقائيه(Selective) وهي:
✅️ ال(metoprolol) و(atenolol).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
♡          ❍ㅤ          ⎙ㅤ            ⌲
ˡᶦᵏᵉ    ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ        ˢᵃᵛᵉ             ˢʰᵃʳᵉ

نعم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ يستخدم في معالجة الرعاف (Epistaxis) ولكن كيف ومتى؟
✔️ يستخدم عندما لم تجنح طريقه ضغط الخياشيم وسد فتحة الأنف المصابة بالقطن أو الشاش.
✔️ أو إذا لم يوقف النزيف بعد جلوس المريض بشكل مستقيم والانحناء إلى الأمام قليلاً كما في الصوره.
✔️ يستخدم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ لانه يعمل انقباض للأوعيه الدمويه في الأنف ويتوقف النزيف.
✔️يستخدم كالآتي:
⬅️ بختين إلى ثلاث بخات لكل فتحة أنف(مرتين في اليوم).
References:
Uptodate
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بورد جديد 😍
في الصيدله للسريريه
سوف يتم الرفع الان 👇🏼
#massoud

🧿 لنعلم أن خطورة الإسهال(CDAD) الذي تسببه أدوية ال(PPi) التي تعالج قرحة المعده يزيد في الحالات الآتيه :
⬆️ يزيد عند استخدام جرعات عاليه من أحد أدوية ال(PPi).
⬆️ يزيد عند استخدام أحد أدوية ال(PPi) طويلة المفعول.
⬆️ يزيد عند المرضى الذين هم داخل المستشفيات.
⬆️ يزيد عند الأطفال الذين لديهم نقص بالمناعه.
⬆️ يزيد عند المرضى الذين يستخدمون القسطرة.
✅️ الحل : للوقاية من حدوث هذا الأثر الجانبي(CDAD) الذي تسببه أدوية ال(PPi) لازم:
✔️ أن نستخدم أحد أدوية ال(PPi) التي هي قصيرة المفعول مثل(Esomeprazole).
✔️ أن نستخدم أقل جرعه عند معالجة قرحة المعده.
Reference:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari