🧿 حسب مايقوله (Medscape).
💡 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
✔️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
✔️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
✔️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
✔️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Erythromycin) يستخدم في معالجة خزل المعده او بطئ هضم المعده عند مرضى السكر أو ما يُسمى ال(Gastroparesis) ولكن بوجود (3 شروط) هي:
✔️ أولاً / يستخدم في هذه الحاله ولكن بعد فشل المعالجه
ب(Metoclopramide و Domperidone).
✔️ ثانياً / يستخدم بجرعة (250mg) ثلاث مرات باليوم قبل الأكل.
✔️ ثالثاً / يستخدم لفتره لا تتجاوز ال(4 أسابيع) لماذا؟
⬅️ لأنه إذا استخدم لفترة أكثر من(4 أسابيع) قد يحدث
عند المريض (Tachyphylaxis).
⬅️ يعني تقل فعالية هذا الدواء ولاتوجد استجابة إذا اُستخدم لفترة
أكثر بحيث لازم إعطاء جرعه أكبر من هذا الدواء ليؤدي فعاليه.
♻️ رابعاً / آلية عمل دواء ال(Erythromycin) في معالجة ال(Gastroparesis) هي:
⬅️ يعمل على تحفيز ال(Motilin) في الجهاز الهضمي الذي يسبب تقلصات في العده مما يزيد في تفريغ المعده
Reference:
Uptodate 2023
ACG Guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد من أدوية ال(ACEi) الذي يستخدم للوقاية من الشقيقه(Migraine Prophylaxis).
✔️ حيث يُعتبر أفضل دواء لمريض ضغط الدم بوجود الشقيقه هو ودواء ال(Candesartan).
✔️ حيث يُعتبر خط علاج ثاني للوقايه من الشقيقه.
✔️ جرعته المستخدمه للوقايه من الشقيقه(10mg) حبه باليوم يمكن بعد اسبوع ان نرفع الجرعه ال(20mg) حبه باليوم.
✔️ وبهذا نستنتج أن دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد عائلة ال(ACEi) الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
✔️ وكما تكلمنا سابقاً أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) هو الدواء الوحيد الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Micromidex Ref
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

##تذكر

✅يعتبر ال #Triclabendazole الدواء المفضل لعلاج داء طفيليات المتورقات التي تصيب الكبد والرئة وتعمل ثقوب.

✅يعطى عن طريق الفم مع الطعام ، ويمكن ابتلاع الأقراص كاملة أو مقسمة إلى نصفين وتؤخذ مع الماء أو تسحق وتعطى مع عصير التفاح.  القرص المسحوق الممزوج بعصير التفاح ثابت لمدة تصل إلى 4 ساعات.

الجرعة: 10 مجم / كجم كل 12 ساعة لجرعتين.

#CDC
#lexicomp
#muhamed_aljabali
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/DphMaljabali

©https://www.tg-me.com/clinical_practice

🧿 نعــــــــــم دواء ال (Tranexamic acid) يُصرف لمعالجة نزيف مابعد الولاده(Postpartum Hemorrhage) ولكن بشروط:
✅ الشرط الأول / عند إعطاءه دواء (Tranexamic acid) لمعالجة نزيف مابعد الولاده أن يكون في أول( ٣ ساعات) من الولاده لأجل أن يقلل من المخاطر ويقلل نسبة الوفيات (Mortality rate) أما عند إعطاءه من بعد الثلاث الساعات الأولى من الولاده صحيح يقلل نزيف مابعد الولاده ولكن ليس له أي فائده في تقليل المخاطر وتقليل نسبة الوفيات (Mortality rate).
✅ الشرط الثاني / لا يُعطى دواء ال (Tranexamic acid) كخط علاجي أول لمعالجة نزيف مابعد الولاده ⇦ الصحيح هو أن يُعطى بعد أن تفشل موقفات نزيف مابعد الولاده التي هي:
✔ دواء ال (Oxytocin).
✔ ودواء ال (Carbetocin).
✔ ودواء ال (Methylergonovine).
✔ ودواء ال (Carboprost).
✔ ودواء ال (Misoprostol).
References:
➺ ACOG Guideline
➺ Medscape
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ الخط العلاجي الأول لمعالجة ذهان اضطراب ثنائي القطب(Bipolar disorder) عند الحوامل هي:
✔️ إستخدام الجيل الأول من مضادات الذهان حسب مايقوله الجايدلاينز (الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية والمعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية).
✔️ حيث يُفضل إستخدام دواء ال(haloperidol) من بين جميع أدوية الذهان الجيل الأول بناءً على فعاليته المثبتة في التجارب السريريه.
✔️ وايضاً غير مرتبط بزيادة خطر التشوهات الخلقية عند الأجنه.
✔️ وأيضاً يفضل العديد من الخبراء دواء ال(haloperidol).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
تابعوني على صفحة الفيسبوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ عند إستخدام اي دواء يعالج  معالجة الفواق أو ما يُسمى بالحازوقة(hiccups) تكون فترة المعالجهمن (5 إلى 10 أيام فقط).
✅️ ماعدا عند إستخدام أحد أدوية ال(Proton pump inhibitors ) فإن المعالجه تكون من (3 إلى 4 أسابيع).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

Mechanism Of Amiodarone In :
Hyperthyroidism and Hypothyroidism
⁉️ ما هي آليه دواء الاميودارون(Amiodarone) عندما يسبب فرط الدرقيه وقصور الدرقيه كأثر جانبي.
✔️ أولاً / لنعرف أن تركيبه الاميودارون %37 منها تتكون من اليود وإن مركب الاميودارون يشبه دواء الثيروكسين.
✔️ ثانياً / ماهي الآليه ليسبب قصور في الدرقيه :
⬅️ في الأشخاص الطبيعيين وعندهم لخبطه في كهرباء القلب (arrhythmia ) ويأخذون دواء الاميودارون لمعالجه لخبطه كهرباء القلب واليود في الجسم بكميات كبيره (من السمك او ملح الطعام )
تحدث ظاهره على هرمون الغده الدرقيه تسمى أثر وولف تشايكوف (Wolff-Chaikoff Effect) هذه الظاهره تمنع الغده الدرقيه نفسها من أخذ اليود ويحدث قصور في الدرقيه (Hypothyroidism ).
✔️ ثالثاً / ماهي الآليه ليسبب الاميودارون فرط في الدرقيه
:(Hyperthyroidism)
⬅️ في الأشخاص الطبيعيين وعندهم لخبطه في كهرباء القلب ويأخذون دواء الاميودارون لمعالجه لخبطه كهرباء القلب واليود ناقص في الجسم تقوم الغده الدرقيه بتحويل اليود الموجود في دواء Amiodarone إلى هرمونين:
Triiodothyronine (T3)⬅️
Tetraiodothyronine (T4)⬅️
⬅️ويحدث عند المريض فرط الدرقيه (Hyperthyroidism ).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ معالجة تعرّق تحت الأبط (bromhidrosis).
✔ أما استخدام دواء(Clindamycin Gel) يطبق موضعياً على الأبط مرتين باليوم.
✔ او إستخدام دواء(Erythromycin ointment) مرهم يطبق موضوعياً على الأبط مرتين باليوم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مهههههههههههم جداً جداً
🧿 من المعروف طبياً أن دواء (Doxycycline) ممنوع صرفه للأطفال الذين أعمارهم اقل من ( ٨ سنوات) لأنه يسبب للأطفال (تلون الأسنان و وتنقص تنسّج المينا أثناء نمو الأسنان).
💠 ولكن يُصرف ويُعتبر الخط العلاجي الأول في حاله واحده للأطفال الذين أعمارهم اقل من ( ٨سنوات) هذه الحاله المرضيه هي:
✅ عند إصابة الأطفال بمرض الريكتسي الذي ينتقل عن طريق القراد (tickborne rickettsial disease).
✅️ويفضل استخدامه في هذه الحاله بأقل جرعه وأقل فترة معالجه.
Reference:
AAP guidelines
CDC guidelines
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌷لنأخذ بعض الملاحظات المهمه حول دواء(Tolperisone)؟
سألتُ كثير صيادله ماهو دواء(Tolperisone) الذي يحمل إسم تجاري(Mydocalm) اجاب الصيدلي: مرخّي عضلات قلتُ له كيف يصرف قال في حالة تشنج وتصلب العضلات فقط ولا توجد لديهم اي معلومات أخرى حول هذا الدواء.
نتابع المعلومات الصحيحه حول دواء(Tolperisone):
💠اولاً/غير معترف به في أمريكاء او بريطانيا.
💠ثانياً/هو من مرخّي العضلات صحيح ولكن الأصح يرخّي العضلات بعد حدوث جلطات الدماغ(Stroke) لانه بعد جلطات الدماغ يحدث تصلب للعضلات(Symptomatic treatment of post-stroke spasticity).
⬅️جرعته ⇦(100الى 150mg ثلاث مرات باليوم) وفي الحالات الشديده من تصلب العضلات بعد حدوث جلطات الدماغ(150mg ثلاث مرات باليوم).
💠ثالثاً/يُمنع إستخدامه في:
⬅️وهن عضلات العين(Myasthenia Gravis).
⬅️يُمنع إستخدامه أيضاً في أول ثلاثه اشهر من الحمل(Avoiding use during the first trimester of pregnancy).
⬅️يُمنع إستخدامه في النساء المرضعات لأنه يُخرج مع الحليب للطفل الرضيع ويسبب للطفل ضعف ووهن في العضلات.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

##تذكر

في حالة تحويل المريض من أحد أدوية #ACEi الى دواء #sacubitril_valsartan يجب ترك فترة غسيل تبلغ 36 ساعة قبل البدء باستخدام دواء ال #sacubitril_valsartan.
#Accp_2022


©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©drug_of_choice

🧿 معلومات مهمله جداً عن فوار فروت الذي يستخدم كمهظم للأكل ولازم أن نعرفها.
⬅️ ممنوع إعطاء دواء ال(فوار فروت) للأشخاص الذين عندهم:
❌ ارتفاع ضغط الدم(Hypertension).
❌ زيادة في قاعدية الدم(Alkalosis).
❌ زياده في صويوم الدم(Hypernatremia).
❌ احتقانات الجسم بالسوائل(Body edema).
❌ نقص في كالسيوم الدم(Hypocalcemia).
❌ ممنوع ان يعطى للأشخاص الذين عندهم نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
❌ وممنوع أن يعطى في الأشخاص الذين عندهم وجع في البطن وهذا الوجع غير معروف سببه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 إذا دخل شخص لعندك إلى الصيدليه يعاني من
إمساك(Constipation) وكان هذا الشخص (زائد وزنه - صوته عميق - يشعر بالتعب والخمول - وشعره خشن) فلازم تعرف إن هذا الشخص مصاب بقصور في الغده الدرقيه (Hypothyroidism) ولازم استشارة الطبيب المختص في الغدد.
Community Pharmacy
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Pefloxacin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Fluoroquinolones) الذي يصرف كجرعه واحده (800mg) في معالجة إلتهاب المسالك البولية السفليه الغير معقده عند النساء(Uncomplicated Cystitis in Women) اما بقية ال(Fluoroquinolones) تصرف في معالجة هذا المرض لفتره لاتقل على (3 أيام).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بالله حرام عليكم يا أطباء 😠
♻️ معلومـــــــــــــــــــات لازم نعرفها عن دواء ال(thiocolchicoside) الذي يصرفه الأطباء لفتره أكثر من شهر.
✔ اولاً / يستخدم كمرخي للعضلات وأيضاً لمعالجة ألم العضلات.
✔ ثانياً / جرعته فموياً (8mg كل 12 ساعه) يعني مرتين باليوم.
⬅️ جرعته حقنه عضل(4mg كل 12 ساعه) مرتين باليوم.
✔ ثالثاً / اذا كان يأخذ فموياً ⇦ يأخذ لمدة (7 أيام فقط).
⬅️ اذا كان يأخذ بشكل حقن ⇦ ياخذ لمدة (5 أيام فقط).
Reference:
PAKISTAN PHARMAPEDIA
EMA
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

شكر وعرفان
اعرف ان منشوراتي أصبحت ترند عند الصيادله في اليمن وبعض الأطباء والطبيبات.
اعرف بعض شركات الأدويه التي تأخذ منشوراتي على الأدويه الجديده وتقوم بإدخال هذه الأدوية إلى سوق الدواء بالهناء والعافية.
اعرف ان الكثير من يشكروني في غيابي.
اعرف ان دعوات كبيره ترافقني من العاملين في القطاع الصحي بشكل عام.
لكم مني كل الحب والاحترام والتقدير.
🌷🌹🌷🌹🌷🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

##تذكر

يعتبر ال #epinephrine هو الدواء المفضل لفرط الحساسية الحادة الخطيرة الناتجه من التفاعلات من الطعام أو لدغة النحل أو حساسية الدواء).
#goodman


©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice

##تذكر

يعتبر ال  #Erythromycin هو الدواء المفضل لعلاج الأشخاص المصابين بمرض السعال الديكي #pertussis ولوقاية أفراد الأسرة والمخالطين المقربين بعد التعرض.

#goodman


©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice