К вопросу о «любви в [контр] переносе»
Согласно определению: Перенос – это бессознательное приписывание другим людям чувств и установок, которые изначально ассоциировались с другими важными фигурами из жизни данного человека.
Реакция переноса терапевта по отношению к своему пациенту называется контрпереносом.
Историю, с конторой начался «перенос» и «контрперенос» в психоанализе, наверное можно отсчитывать со случая Анны О. – известной «истеричной» пациентки Йозефа Брейера (Josef Breuer).
Клинический случай Анны О. (ее настоящее имя Берта Паппенгейм, годы жизни 1859-1936), был представлен в работе «Исследования истерии» (1895), которая была написана в соавторстве с Зигмундом Фрейдом.
Й. Брейер указывал: «Фройляйн Анна О., несмотря на переполнявшую её духовную жажду, вела в пуританской семье родителей необычайно монотонную жизнь...» – она была абсолютно асексуальна (на уровне поведения, а не фантазии, разумеется).
Однако ближе к финалу терапии, когда казалось бы, Анна О. почти полностью исцелилась (благодаря его, Йозефа Брейера, новаторской технике лечения, элементы которой, затем легли в основу практики психоанализа), она, одним неожиданным ударом выбивает своего психотерапевта из седла.
Дело в том, что у Анны О. возникает новый симптом, который, по факту оказался:
(1) напрямую связан с её сексуальностью [вот это сюрприз!];
(2) отсылающим к моральным нормам и этике взаимодействия врача и пациента (запуская цикл из серии «Что подумают другие?»);
(3) имеющим прямое коммуникативное значение («симптом как послание», «симптом как информация»), отсылающие к чувствам и поведению ее психотерапевта.
Этим симптомом была «Ложная [истерическая] беременность», которая сопровождалась ярким истерическим кризом, в котором Анна О. буквально билась в припадке имитируя родовую деятельность, выкрикивая, что в ней находится «Дитя Брейера» (а не какого-либо анонима).
Как известно, эти проявления Анны О. очень напугали Брейера, который воспринял их не как очередной симптом, каковых уже было несколько десятков, а как нечто «личное» – как прямое нарушение его границ.
Разумеется, когда врач вступает в сексуальные отношения со своей пациенткой, да ещё и делает ее «беременной» – это скандал (особенно в викторианском обществе того времени).
Будучи шокированным, Йозеф Брейер (который разумеется, ничего подобного не делал), отказывается от использования, того самого инновационного метода, ставшего затем «психоанализом» (а именно занятие доброжелательной, но нейтральной позиции относительно клиента, свободные ассоциации, признание безусловного наличия скрытого смысла симптома (несмотря на его кажущуюся абсурдность), припоминание и поиск первоосновы симптома, его зарождения и его дальнейшую интерпретацию и т.д.), и прибегает к разовому «успокоению» пациентки гипнозом.
Затем Йозеф Брейер немедленно прекращает терапию с Анной О., передает ее на попечение другому врачу, и так уж совпало, уезжает со своей женой в отпуск, где и действительно и был зачат их ребёнок (то самое «дитя доктора Брейера», о котором кричала Анна О.).
Таким образом, этот «ребенок от доктора Брейера», действительно родился, но только с задержкой во времени и не от пациентки Анны О., а от его законной жены Матильды и в официальном браке.
Окончание следует...
Согласно определению: Перенос – это бессознательное приписывание другим людям чувств и установок, которые изначально ассоциировались с другими важными фигурами из жизни данного человека.
Реакция переноса терапевта по отношению к своему пациенту называется контрпереносом.
Историю, с конторой начался «перенос» и «контрперенос» в психоанализе, наверное можно отсчитывать со случая Анны О. – известной «истеричной» пациентки Йозефа Брейера (Josef Breuer).
Клинический случай Анны О. (ее настоящее имя Берта Паппенгейм, годы жизни 1859-1936), был представлен в работе «Исследования истерии» (1895), которая была написана в соавторстве с Зигмундом Фрейдом.
Й. Брейер указывал: «Фройляйн Анна О., несмотря на переполнявшую её духовную жажду, вела в пуританской семье родителей необычайно монотонную жизнь...» – она была абсолютно асексуальна (на уровне поведения, а не фантазии, разумеется).
Однако ближе к финалу терапии, когда казалось бы, Анна О. почти полностью исцелилась (благодаря его, Йозефа Брейера, новаторской технике лечения, элементы которой, затем легли в основу практики психоанализа), она, одним неожиданным ударом выбивает своего психотерапевта из седла.
Дело в том, что у Анны О. возникает новый симптом, который, по факту оказался:
(1) напрямую связан с её сексуальностью [вот это сюрприз!];
(2) отсылающим к моральным нормам и этике взаимодействия врача и пациента (запуская цикл из серии «Что подумают другие?»);
(3) имеющим прямое коммуникативное значение («симптом как послание», «симптом как информация»), отсылающие к чувствам и поведению ее психотерапевта.
Этим симптомом была «Ложная [истерическая] беременность», которая сопровождалась ярким истерическим кризом, в котором Анна О. буквально билась в припадке имитируя родовую деятельность, выкрикивая, что в ней находится «Дитя Брейера» (а не какого-либо анонима).
Как известно, эти проявления Анны О. очень напугали Брейера, который воспринял их не как очередной симптом, каковых уже было несколько десятков, а как нечто «личное» – как прямое нарушение его границ.
Разумеется, когда врач вступает в сексуальные отношения со своей пациенткой, да ещё и делает ее «беременной» – это скандал (особенно в викторианском обществе того времени).
Будучи шокированным, Йозеф Брейер (который разумеется, ничего подобного не делал), отказывается от использования, того самого инновационного метода, ставшего затем «психоанализом» (а именно занятие доброжелательной, но нейтральной позиции относительно клиента, свободные ассоциации, признание безусловного наличия скрытого смысла симптома (несмотря на его кажущуюся абсурдность), припоминание и поиск первоосновы симптома, его зарождения и его дальнейшую интерпретацию и т.д.), и прибегает к разовому «успокоению» пациентки гипнозом.
Затем Йозеф Брейер немедленно прекращает терапию с Анной О., передает ее на попечение другому врачу, и так уж совпало, уезжает со своей женой в отпуск, где и действительно и был зачат их ребёнок (то самое «дитя доктора Брейера», о котором кричала Анна О.).
Таким образом, этот «ребенок от доктора Брейера», действительно родился, но только с задержкой во времени и не от пациентки Анны О., а от его законной жены Матильды и в официальном браке.
Окончание следует...
👍75
Почему Йозеф Брейер не смог продолжить терапию с Анной О., несмотря на то, что он на её лечение затратил так много времени и сил?
Причем, и это действительно важно, его усилия не были потрачены в пустую.
То что Брейер, безусловно, если и не достиг «исцеления» Анны О., то огромного прогресса, особенно, по сравнению с тем, что было в начале. Это улучшение было очевидно для всех, включая и родственников оплачивающих её терапию.
Вероятно, Й. Брейер действительно, сам испытывал тайные, запретные сексуальные чувства к Анне О. (которые он не мог, да и не хотел афишировать).
Эрнест Джонс, ссылаясь на свидетельство самого Фрейда пишет:
В этой истории Анна О. (бессознательно) повела себя как такой «провокативный психотерапевт», который решительным, на грани фола и этики, действием «взломала» защиты Йозефа Брейера.
Фантазии Анны О. (важно то, что многие из них не были «бессознательными», ибо она буквально наслаждалась от своих «грез на яву», как от просмотра телевизора) обрели явный поведенческий и межличностный компонент (кататься по полу, имитировать схватки, кричать, что рожает ребенка от своего врача).
Как отмечает Сидни Смит, действительно, большинство пациентов питают некую версию т.н. «золотой» фантазии, а именно,
Эту фантазию пациент направляет на своего психоаналитика, психотерапевта в лице которого, как ему / ей кажется, он и находит такового.
Но, что происходит на другой стороне?
Какие чувства, действительно, испытывают психотерапевты к своим пациентам?
Согласно новому (2022 г.) анонимному опросу проведённому среди профессиональных психотерапевтов обоих полов, 3% психотерапевтов действительно, вступали сексуальные отношения со своим нынешним и/или бывшим клиентом.
В другом опросе психотерапевтов (1998 г.) были проведены данные о том, что почти четверть респондентов сообщили, что лечили пациентов, которые имели [как они говорили] сексуальные отношения с их предыдущими терапевтами.
Примерно 7 из 10 терапевтов находили клиента сексуально привлекательным, четверть фантазировали о романтических отношениях, а почти каждый пятый обнимал клиента на прощание в конце сеанса (22%).
Начали дружить с клиентом во время терапии 3,7%, а 13,4% вступили с ним в дружеские отношения уже после окончания терапии.
Терапевты более старшего возраста чаще вели себя неформально и заводили дружбу с бывшими клиентами по сравнению с их молодыми коллегами.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Джонс Эрнест. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. Издательство: Наука, 1997 г., 448 с.
Vesentini, L., Van Overmeire, R., Matthys, F. et al. Intimacy in Psychotherapy: An Exploratory Survey Among Therapists. Arch Sex Behav 51, 453–463 (2022). https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-021-02190-7
Garrett, T., & Davis, J. D. (1998). The prevalence of sexual contact between British clinical psychologists and their patients. Clinical Psychology & Psychotherapy: An International Journal of Theory and Practice, 5(4), 253-263.
#история
#психоанализ
#психиатрия
#перенос
#контрперенос
Причем, и это действительно важно, его усилия не были потрачены в пустую.
То что Брейер, безусловно, если и не достиг «исцеления» Анны О., то огромного прогресса, особенно, по сравнению с тем, что было в начале. Это улучшение было очевидно для всех, включая и родственников оплачивающих её терапию.
Вероятно, Й. Брейер действительно, сам испытывал тайные, запретные сексуальные чувства к Анне О. (которые он не мог, да и не хотел афишировать).
Эрнест Джонс, ссылаясь на свидетельство самого Фрейда пишет:
«По всей видимости, Брейер развил у себя то, что в наши дни называется сильным встречным контрпереносом к этой пациентке. Он так увлекся ее случаем, что вскоре его жена начала ревновать его к этой больной».В этой истории Анна О. (бессознательно) повела себя как такой «провокативный психотерапевт», который решительным, на грани фола и этики, действием «взломала» защиты Йозефа Брейера.
Фантазии Анны О. (важно то, что многие из них не были «бессознательными», ибо она буквально наслаждалась от своих «грез на яву», как от просмотра телевизора) обрели явный поведенческий и межличностный компонент (кататься по полу, имитировать схватки, кричать, что рожает ребенка от своего врача).
Как отмечает Сидни Смит, действительно, большинство пациентов питают некую версию т.н. «золотой» фантазии, а именно,
«что где-то есть человек, который удовлетворит все их потребности в отношениях, освященных совершенством». Эту фантазию пациент направляет на своего психоаналитика, психотерапевта в лице которого, как ему / ей кажется, он и находит такового.
Но, что происходит на другой стороне?
Какие чувства, действительно, испытывают психотерапевты к своим пациентам?
Согласно новому (2022 г.) анонимному опросу проведённому среди профессиональных психотерапевтов обоих полов, 3% психотерапевтов действительно, вступали сексуальные отношения со своим нынешним и/или бывшим клиентом.
В другом опросе психотерапевтов (1998 г.) были проведены данные о том, что почти четверть респондентов сообщили, что лечили пациентов, которые имели [как они говорили] сексуальные отношения с их предыдущими терапевтами.
Примерно 7 из 10 терапевтов находили клиента сексуально привлекательным, четверть фантазировали о романтических отношениях, а почти каждый пятый обнимал клиента на прощание в конце сеанса (22%).
Начали дружить с клиентом во время терапии 3,7%, а 13,4% вступили с ним в дружеские отношения уже после окончания терапии.
Терапевты более старшего возраста чаще вели себя неформально и заводили дружбу с бывшими клиентами по сравнению с их молодыми коллегами.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Джонс Эрнест. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. Издательство: Наука, 1997 г., 448 с.
Vesentini, L., Van Overmeire, R., Matthys, F. et al. Intimacy in Psychotherapy: An Exploratory Survey Among Therapists. Arch Sex Behav 51, 453–463 (2022). https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-021-02190-7
Garrett, T., & Davis, J. D. (1998). The prevalence of sexual contact between British clinical psychologists and their patients. Clinical Psychology & Psychotherapy: An International Journal of Theory and Practice, 5(4), 253-263.
#история
#психоанализ
#психиатрия
#перенос
#контрперенос
SpringerLink
Intimacy in Psychotherapy: An Exploratory Survey Among Therapists
Archives of Sexual Behavior - A certain level of intimacy is necessary in psychotherapeutic relationships for them to be effective, but it can sometimes develop further into more intimate feelings...
👍55