Память о вознаграждении и проблема зависимости
Вероятно, память играет одну из ключевых ролей в рецидивах зависимости и в потере контроля над употреблением веществ.
Формирование и консолидация воспоминаний с существенными контекстуальными деталями, связанными с опытом употребления алкоголя или веществ, вероятно, являются более сильными и/или более устойчивыми, чем при запечатлении других воспоминаний о вознаграждении.
В этом смысле примечателен диалог из советского кинофильма «Происшествие, которого никто не заметил» (режиссер и сценарист Александр Моисеевич Володин
(1968)):
Действительно крейвинг (в простонародье «тяга») может переживаться как «погоня за незабываемым удовольствием (кайфом)» («chasing the remembered high» (Volkow et al., 2017)).
Ключевая идея тут заключается в «незабываемости». Человек с зависимостью становится буквально одержим своей памятью.
Память о прекрасной «первой рюмке», определяет лёгкость принятия решения в пользу алкоголя, даже если некоторое время назад человек принял решение «окончательно бросить пить».
Эта «память о вознаграждении», является драйвером для повторения, именно опыта употребления, а не какого-либо другого.
По сравнению с тем возвышенным «состоянием, которое у него появилось после самой первой рюмки», прочие альтернативные вознаграждения выглядят гораздо менее привлекательными и желанными.
Такие аддиктивные воспоминания могут возникнуть непредсказуемо («как гром среди ясного неба») и вызвать острое ощущение сильного желания, которое потенциально является непреодолимыми для человека, который пытается воздерживаться от употребления алкоголя или других субстанций.
Окончание следует...
Вероятно, память играет одну из ключевых ролей в рецидивах зависимости и в потере контроля над употреблением веществ.
Формирование и консолидация воспоминаний с существенными контекстуальными деталями, связанными с опытом употребления алкоголя или веществ, вероятно, являются более сильными и/или более устойчивыми, чем при запечатлении других воспоминаний о вознаграждении.
В этом смысле примечателен диалог из советского кинофильма «Происшествие, которого никто не заметил» (режиссер и сценарист Александр Моисеевич Володин
(1968)):
«– А знаешь, зачем человек пьет всё ещё и ещё?...
– Hy?
– Чтобы вернуть себе то состояние, которое у него появилось после самой первой рюмки, когда ему было так хорошо!... Но уже никак не может...».Действительно крейвинг (в простонародье «тяга») может переживаться как «погоня за незабываемым удовольствием (кайфом)» («chasing the remembered high» (Volkow et al., 2017)).
Ключевая идея тут заключается в «незабываемости». Человек с зависимостью становится буквально одержим своей памятью.
Память о прекрасной «первой рюмке», определяет лёгкость принятия решения в пользу алкоголя, даже если некоторое время назад человек принял решение «окончательно бросить пить».
Эта «память о вознаграждении», является драйвером для повторения, именно опыта употребления, а не какого-либо другого.
По сравнению с тем возвышенным «состоянием, которое у него появилось после самой первой рюмки», прочие альтернативные вознаграждения выглядят гораздо менее привлекательными и желанными.
Такие аддиктивные воспоминания могут возникнуть непредсказуемо («как гром среди ясного неба») и вызвать острое ощущение сильного желания, которое потенциально является непреодолимыми для человека, который пытается воздерживаться от употребления алкоголя или других субстанций.
Окончание следует...
Склонность людей, страдающих зависимостью, к рецидивам может быть объяснена устойчивостью воспоминаний о положительных аспектах употребления и забвением памяти о негативных последствиях.Воспоминания не только возникают спонтанно, часто люди с зависимостью практикуют смакование воспоминаний о прошлом употреблении, о положительных эффектах веществ (особенно имевших место в начальной фазе формирования аддиктивного расстройства) и сопутствующих эмоционально значимых событиях.
Эта практика сознательных воспоминаний о «хороших временах» и ностальгия по прошлому, приводят к постоянному обновлению и поддержанию «аддиктивной памяти» (addiction memory) в рабочем состоянии.
Такая особенность функционирования памяти у людей с зависимостью, приводит к уязвимости в системе принятия решений.
«Зависимости» можно рассматривать как проблему принятия решений на основе памяти, которая вынуждает человека, раз за разом делать неадаптивный выбор, влекущий за собой поиск алкоголя или наркотиков, даже несмотря на вредные последствия.
Несмотря на то, что терапевтические манипуляции с аддиктивной памятью и попытки изменить неадаптивные воспоминания о вознаграждении – сравнительно новое и малоисследованное направление психотерапевтической практики, работа в этом направлении представляется многообещающей.
Существует потребность в создании различных нефармакологическиих подходов, позволяющих трансформировать и/или ослаблять неадаптивные воспоминания о вознаграждении у пациентов, страдающих от наркологических расстройств.
Исходя из этого понимания, при работе с аддикцией необходимо работать именно с аддиктивной памятью.
Вмешательства, направленные на реконструкцию воспоминаний могут быть важными элементами терапии.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в подержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3774323/
#психология
#память
#зависимость
#решение
PubMed Central (PMC)
A unified framework for addiction: Vulnerabilities in the decision process
The understanding of decision-making systems has come together in recent years to form a unified theory of decision-making in the mammalian brain as arising from multiple, interacting systems (a planning system, a habit system, and a ...
Новый текст про механизмы поддержания депрессии https://dzen.ru/a/aDa3m1IZaBHzKHO8
Дзен | Статьи
Основные механизмы, которые способствуют сохранению депрессии
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Депрессия – это сложное гетерогенное заболевание, для которого типична вариативность симптомов, различая степень их тяжести / выраженности, а так же
«Удобно считать, что мышление зависит от успешного функционирования двух главных психических образований.
Первое из них – образование мыслей. Они требуют аппарата совладания с ними.
Второе – это образование такого аппарата, который я условно буду называть мышлением.
Повторю: мышление возникает для того, чтобы справляться с мыслями.
Очевидно, здесь заключено отличие от всякой теории мысли как продукта мышления, поскольку я утверждаю, что мышление – это образование, вызванное в психике давлением мыслей, и никак иначе».
У. Бион. «Теория мышления» (1961).
#психоанализ
#мышление
Первое из них – образование мыслей. Они требуют аппарата совладания с ними.
Второе – это образование такого аппарата, который я условно буду называть мышлением.
Повторю: мышление возникает для того, чтобы справляться с мыслями.
Очевидно, здесь заключено отличие от всякой теории мысли как продукта мышления, поскольку я утверждаю, что мышление – это образование, вызванное в психике давлением мыслей, и никак иначе».
У. Бион. «Теория мышления» (1961).
#психоанализ
#мышление
Основные механизмы, которые способствуют сохранению депрессии
Депрессия – это сложное гетерогенное заболевание, для которого типична вариативность симптомов, различая степень их тяжести / выраженности, а так же их продолжительность во времени.
«Депрессию» разумно рассматривать не как некий единый феномен, а как многомерный конструкт, включающий разнообразные эмоциональные, когнитивные и поведенческие проявления.
Сторонники когнитивного подхода считают, что «депрессия» это следствие особых, неадаптивных стратегий иррационального мышления (сбоя в системе обработки информации), которые в силу различных причин начали доминировать в жизни человека.
Наиболее типичным примером такого когнитивного сбоя, являются повторяющиеся (навязчивые или если быть более точным, руминативные) мысли, в которых человек уделяет повышенное внимание размышлениям о себе, своем состоянии и возможных причинах неблагополучия.
Депрессивные размышления фиксируют человека как на симптомах его депрессии, так и на последствиях этих симптомов.
Подобные размышления могут включать как самоосуждающее элементы («Почему я такой слабак [придурок]?»), так и элементы неадаптивного сравнения с другими людьми (например, «Почему у меня есть проблемы, которых нет у других людей?»).
Руминации после происшедшего события, представляют собой повторяющиеся мысли о субъективном опыте включающие как вторичную оценку себя в ситуации, так и внешнюю оценку («Что обо мне подумали другие?»).
Если произошедшие события были позитивными или нейтральными, то такие размышления могут принять форму «поиска [моих] возможных скрытых ошибок или упущений [все не может быть хорошо]».
Если эти события были негативными, то зачастую такая рефлексия приобретает особую форму размышления о произошедшем т.н. «контрфактуальное размышление».
Контрфактуальное мышление — это генерирование воображаемых альтернативных версий фактически произошедших событий (например: «Если бы я не ляпнул эту идиотскую фразу, то это свидание [собеседование] прошло бы хорошо»).
Попытка в своем воображении «переиграть» прошлое, «отменить свои ошибки», может принять навязчивый характер, повести к усилению стыда, кринжа, вины, тревоги, грусти, сожаления или собственной неадекватности.
Окончание следует...
Депрессия – это сложное гетерогенное заболевание, для которого типична вариативность симптомов, различая степень их тяжести / выраженности, а так же их продолжительность во времени.
«Депрессию» разумно рассматривать не как некий единый феномен, а как многомерный конструкт, включающий разнообразные эмоциональные, когнитивные и поведенческие проявления.
Сторонники когнитивного подхода считают, что «депрессия» это следствие особых, неадаптивных стратегий иррационального мышления (сбоя в системе обработки информации), которые в силу различных причин начали доминировать в жизни человека.
Наиболее типичным примером такого когнитивного сбоя, являются повторяющиеся (навязчивые или если быть более точным, руминативные) мысли, в которых человек уделяет повышенное внимание размышлениям о себе, своем состоянии и возможных причинах неблагополучия.
Депрессивные размышления фиксируют человека как на симптомах его депрессии, так и на последствиях этих симптомов.
Подобные размышления могут включать как самоосуждающее элементы («Почему я такой слабак [придурок]?»), так и элементы неадаптивного сравнения с другими людьми (например, «Почему у меня есть проблемы, которых нет у других людей?»).
Руминации после происшедшего события, представляют собой повторяющиеся мысли о субъективном опыте включающие как вторичную оценку себя в ситуации, так и внешнюю оценку («Что обо мне подумали другие?»).
Если произошедшие события были позитивными или нейтральными, то такие размышления могут принять форму «поиска [моих] возможных скрытых ошибок или упущений [все не может быть хорошо]».
Если эти события были негативными, то зачастую такая рефлексия приобретает особую форму размышления о произошедшем т.н. «контрфактуальное размышление».
Контрфактуальное мышление — это генерирование воображаемых альтернативных версий фактически произошедших событий (например: «Если бы я не ляпнул эту идиотскую фразу, то это свидание [собеседование] прошло бы хорошо»).
Попытка в своем воображении «переиграть» прошлое, «отменить свои ошибки», может принять навязчивый характер, повести к усилению стыда, кринжа, вины, тревоги, грусти, сожаления или собственной неадекватности.
Окончание следует...
Депрессивные размышления являются особым стилем реагирования на своё подавленное настроение, которое связано с поддержанием симптомов депрессии.
Эта привычка человека концентрироваться на источниках дистресса (из серии «Что у нас плохого сегодня?») и сопутствующих ожиданиях и обстоятельствах («Какие ещё неприятности, для меня приберег Господь?»), что приводит к хронификации депрессии.
Ещё одним симптомом, как депрессии так и тревоги, является чрезмерное беспокойство и размышления относительно будущих потенциальных угроз, генерирование образов воображаемых катастроф, а так же навязчивые мысли о неопределенностях и рисках (из серии, «Что, если...?»).
Попытка избежать будущих негативных событий, а также подготовиться к худшему из возможных исходов, может привести к появлению или усилению негативного аффекта «здесь и сейчас».
Типичный для депрессии пессимизм, не ограничивается только установлением заниженных ожиданий относительно вероятности будущего успеха.
Депрессивный пессимизм сопровождается специфическим процессом «рефлексии», в ходе которого люди представляют и репетируют свои реакции на возможные «худшие сценарии» (обломы и разочарования).
Их размышления на тему «Что ещё может пойти не так?», а так же репетиции совладения с негативными событиями, которые ещё не наступили, могут привести к чрезмерным затратам [истощаемых] когнитивных ресурсов, демотивации, апатии и ощущению потери энергии.
Привычное негативное мышление о себе – это привычка думать о себе (своей личности) и своих качествах негативно предвзято, пессимистично и в обесцененивающей манере.
Подобный стиль размышления сопровождается негативными эмоциями, зацикливанием и самообвинениями, что явно неспособствует адекватной самооценке.
Привычное негативное самоощущение и размышления, зачастую является трудно контролируемым феноменом (человек подверженный им, не замечает насколько он негативен относительно себя самого) и рассматривается как один из предикторов рецидива депрессии.
Таким образом при депрессии наблюдается целый ансамбль неадаптивных стратегий мышления.
Согласно новым данным опубликованные в Lancet Psychiatry, когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) (англ. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)), может быть эффективной для тех пациентов с депрессией, которым не помогает стандартное лечение.
Когнитивная терапия на основе осознанности, была разработана для устранения скрытой когнитивной уязвимости при депрессии.
Обучение практикам осознанности, проводится в формате группы. Цель вмешательства заключается в том, чтобы помочь людям развить навыки более адаптивного реагирования на негативные эмоции и стресс в дополнение к принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Рецидив депрессии, в рамках этой модели, концептуализируются как реактивация неадаптивных форм негативного автоматического и повторяющегося мышления.
Практика осознанности может рассматриваться средство, помогающее пациентам лучше распознавать и отключаться от этих моделей мышления (например, руминаций, подавления, попыток избегания, сравнения и пр.).
Считается, что практика медитации усиливает механизмы когнитивного контроля, может ослабить чрезмерную озабоченность вокруг контроля собственного состояния и тем самым может уменьшить депрессию.
Согласно данным полученным в результате исследования эффект такого вмешательства длительностью не менее 12 сеансов, был в диапазоне от небольшого до умеренного и сопоставим с лечением антидепрессантами.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00105-1/fulltext
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2672052/
#психология
#депрессия
#ктноо
#кпт
#психотерапия
Эта привычка человека концентрироваться на источниках дистресса (из серии «Что у нас плохого сегодня?») и сопутствующих ожиданиях и обстоятельствах («Какие ещё неприятности, для меня приберег Господь?»), что приводит к хронификации депрессии.
Ещё одним симптомом, как депрессии так и тревоги, является чрезмерное беспокойство и размышления относительно будущих потенциальных угроз, генерирование образов воображаемых катастроф, а так же навязчивые мысли о неопределенностях и рисках (из серии, «Что, если...?»).
Попытка избежать будущих негативных событий, а также подготовиться к худшему из возможных исходов, может привести к появлению или усилению негативного аффекта «здесь и сейчас».
Типичный для депрессии пессимизм, не ограничивается только установлением заниженных ожиданий относительно вероятности будущего успеха.
Депрессивный пессимизм сопровождается специфическим процессом «рефлексии», в ходе которого люди представляют и репетируют свои реакции на возможные «худшие сценарии» (обломы и разочарования).
Их размышления на тему «Что ещё может пойти не так?», а так же репетиции совладения с негативными событиями, которые ещё не наступили, могут привести к чрезмерным затратам [истощаемых] когнитивных ресурсов, демотивации, апатии и ощущению потери энергии.
Привычное негативное мышление о себе – это привычка думать о себе (своей личности) и своих качествах негативно предвзято, пессимистично и в обесцененивающей манере.
Подобный стиль размышления сопровождается негативными эмоциями, зацикливанием и самообвинениями, что явно неспособствует адекватной самооценке.
Привычное негативное самоощущение и размышления, зачастую является трудно контролируемым феноменом (человек подверженный им, не замечает насколько он негативен относительно себя самого) и рассматривается как один из предикторов рецидива депрессии.
Таким образом при депрессии наблюдается целый ансамбль неадаптивных стратегий мышления.
Согласно новым данным опубликованные в Lancet Psychiatry, когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) (англ. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)), может быть эффективной для тех пациентов с депрессией, которым не помогает стандартное лечение.
Когнитивная терапия на основе осознанности, была разработана для устранения скрытой когнитивной уязвимости при депрессии.
Обучение практикам осознанности, проводится в формате группы. Цель вмешательства заключается в том, чтобы помочь людям развить навыки более адаптивного реагирования на негативные эмоции и стресс в дополнение к принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Рецидив депрессии, в рамках этой модели, концептуализируются как реактивация неадаптивных форм негативного автоматического и повторяющегося мышления.
Практика осознанности может рассматриваться средство, помогающее пациентам лучше распознавать и отключаться от этих моделей мышления (например, руминаций, подавления, попыток избегания, сравнения и пр.).
Считается, что практика медитации усиливает механизмы когнитивного контроля, может ослабить чрезмерную озабоченность вокруг контроля собственного состояния и тем самым может уменьшить депрессию.
Согласно данным полученным в результате исследования эффект такого вмешательства длительностью не менее 12 сеансов, был в диапазоне от небольшого до умеренного и сопоставим с лечением антидепрессантами.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00105-1/fulltext
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2672052/
#психология
#депрессия
#ктноо
#кпт
#психотерапия
The Lancet Psychiatry
Mindfulness-based cognitive therapy versus treatment as usual after non-remission with NHS Talking Therapies high-intensity psychological…
Our findings show that mindfulness-based treatment can be beneficial after non-remission
from major depressive disorder following psychological, stepped care treatments. Together
with evidence from previous studies of non-remission after pharmacological treatment…
from major depressive disorder following psychological, stepped care treatments. Together
with evidence from previous studies of non-remission after pharmacological treatment…
Травматический характер события обратно пропорционален способности объекта выдерживать фрустрацию. Способность варьируется от возраста объекта, личной структуры, истории и психопатологического состояния – т.е. с защитными механизмами, которые развились и стали активными в подходящее время.
Пациенту в психотическом состоянии может недоставать аппарата для обдумывания мыслей, способных проработать эмоциональную фрустрацию; у такого пациента фрустрация и травма совпадают.
В то время как фрустрация – это обычно что-то неприятное, с которым тем не менее можно справиться (в самом деле, она стимулирует познание и умственный рост), в психотическом состоянии она становится эквивалентной травме и как таковая вызывает подавление и наносит ущерб психическим структурам.
Франко де Маси
#психоанализ
#травма
#психоз
Пациенту в психотическом состоянии может недоставать аппарата для обдумывания мыслей, способных проработать эмоциональную фрустрацию; у такого пациента фрустрация и травма совпадают.
В то время как фрустрация – это обычно что-то неприятное, с которым тем не менее можно справиться (в самом деле, она стимулирует познание и умственный рост), в психотическом состоянии она становится эквивалентной травме и как таковая вызывает подавление и наносит ущерб психическим структурам.
Франко де Маси
#психоанализ
#травма
#психоз
Forwarded from Лесман Артём | психолог, психотерапевт (Путь Сердца)
Через несколько дней доделаю дистрибуцию аудиоверсии наших с Денисом Автономовым разговоров на разные подкастовые площадки и тогда всё это богатство можно будет свободно слушать. Как только, так сразу сделаю ссылку здесь в канале.
А сейчас видео пятого разговора с уважаемым Денисом Автономовым об эмоции отвращения. Одной из самых недооценённых эмоций.
Всего об отвращении будет восемь больших видео.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=szsnZyBM44c
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Отвращение при РПП рассматривается как симптом и как фактор, формирующий структуру расстройства.
2. У людей с анорексией формируется иррациональная система пищевых запретов, напоминающая «собственную книгу Левит».
3. Отвращение к жирной пище связано с символикой заражения и осквернения, а не только с идеей ожирения.
4. Люди с анорексией избегают контакта с едой вплоть до страха прикосновения и запаха пищи.
5. Даже мысли о еде воспринимаются как загрязняющие и могут вызывать телесные ощущения набора веса.
6. Отвращение превращает еду в объект, нарушающий чистоту — в буквальном, символическом и телесном смысле.
7. Ритуалы очищения после контакта с едой (мытьё рук, избегание кремов и масел) — часть обсессивной защиты.
8. Пищевое поведение становится актом духовного очищения: еда = грязь, отказ от еды = чистота, избранность.
9. Новый диагноз ARFID описывает избегающее пищевое поведение без фокуса на фигуре и весе.
10. Важную роль играют установки из детства: стыд за голод, насильное кормление, убеждение в недостоинстве.
11. Грязь в отвращении — это символ нарушения порядка: то, что «не на своём месте», вызывает омерзение.
12. Виртуальная или дополненная реальность — метафора субъективной картины мира, наполняемой внутренними смыслами.
13. Эмоция отвращения усиливается в ситуации утраты границ между внутренним и внешним.
14. Психотерапия рассматривает отвращение как способ отвержения частей себя, когда хорошее кажется токсичным.
15. Отвращение связано с архетипической темой изгнания, отвержения и угрозы утраты принадлежности к сообществу.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
А сейчас видео пятого разговора с уважаемым Денисом Автономовым об эмоции отвращения. Одной из самых недооценённых эмоций.
Всего об отвращении будет восемь больших видео.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=szsnZyBM44c
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Отвращение при РПП рассматривается как симптом и как фактор, формирующий структуру расстройства.
2. У людей с анорексией формируется иррациональная система пищевых запретов, напоминающая «собственную книгу Левит».
3. Отвращение к жирной пище связано с символикой заражения и осквернения, а не только с идеей ожирения.
4. Люди с анорексией избегают контакта с едой вплоть до страха прикосновения и запаха пищи.
5. Даже мысли о еде воспринимаются как загрязняющие и могут вызывать телесные ощущения набора веса.
6. Отвращение превращает еду в объект, нарушающий чистоту — в буквальном, символическом и телесном смысле.
7. Ритуалы очищения после контакта с едой (мытьё рук, избегание кремов и масел) — часть обсессивной защиты.
8. Пищевое поведение становится актом духовного очищения: еда = грязь, отказ от еды = чистота, избранность.
9. Новый диагноз ARFID описывает избегающее пищевое поведение без фокуса на фигуре и весе.
10. Важную роль играют установки из детства: стыд за голод, насильное кормление, убеждение в недостоинстве.
11. Грязь в отвращении — это символ нарушения порядка: то, что «не на своём месте», вызывает омерзение.
12. Виртуальная или дополненная реальность — метафора субъективной картины мира, наполняемой внутренними смыслами.
13. Эмоция отвращения усиливается в ситуации утраты границ между внутренним и внешним.
14. Психотерапия рассматривает отвращение как способ отвержения частей себя, когда хорошее кажется токсичным.
15. Отвращение связано с архетипической темой изгнания, отвержения и угрозы утраты принадлежности к сообществу.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Насколько психоанализ подходит для терапии ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это нейропсихологическое расстройство, характеризующееся возникающими против воли мыслями, побуждениями или образами, которые вызывают у человека значительную тревогу и/или чувство вины.
Навязчивые мысли – это повторяющиеся, нежелательные идеи, образы или побуждения, которые воспринимаются как неприемлемые и вызывающие сильную тревогу.
Они обычно концентрируются вокруг ограниченного числа тем:
1) загрязнение / заражение;
2) религия / богохульство;
3) симметрия/асимметрия / порядок/беспорядок;
4) сексуальные отношения / непристойности;
5) агрессивные побуждения.
Компульсии — это повторяющееся, утомительное и обычно ритуализированое поведение, предназначенное для противодействия тревоге связанной с мыслями, образами и побуждениям.
Навязчивые компульсивные действия (ритуалы), при ОКР приводят к снижению возможности осуществлять профессиональную деятельность (иногда вплоть до полной функциональной нетрудоспособностии, из-за затрат времени на ритуалы, постоянные перепроверки и компульсивное поведение и пр).
Течение ОКР обычно хроническое, а тяжёлые формы расстройства, приводят к дистрессу, серьезным профессиональным, социальным и межличностным нарушениям и плохо поддаются лечению.
Классическое понимание ОКР (в прошлом «обсессивного невроза»), в психоанализе, заключается в том, что симптомы пациентов, помимо очевидных, имеют и ещё и сильное бессознательное измерение.
Психоанализ учит, что первоначальная тревога, вызванная эдиповой ситуацией, приводит к обсессивно-компульсивному расстройству, ибо пациент регрессирует к совокупности защитных систем анальной фазы, включая реактивное образование, аннулирование (англ. undoing; отмена), а также изоляция аффекта.
Первичный аффект не выражается и заменяется на противоположный.
Так после совершения некоторых неприемлемых действий зачастую люди начинают ввести себя таким образом, чтобы отменить («сделать невозможным») эти импульсы и/или уже произошедшие события.
МакВильямс пишет: «Ярким примером аннулирования может служить возвращение супруга домой с подарком, который предназначен для компенсации вспышки гнева накануне вечером».
При изоляции аффекта происходит «вычитание» из сознания только, исключительно эмоциональной составляющей события, при этом сохраняется память и есть рациональное понимание произошедшего.
Окончание следует...
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это нейропсихологическое расстройство, характеризующееся возникающими против воли мыслями, побуждениями или образами, которые вызывают у человека значительную тревогу и/или чувство вины.
Навязчивые мысли – это повторяющиеся, нежелательные идеи, образы или побуждения, которые воспринимаются как неприемлемые и вызывающие сильную тревогу.
Они обычно концентрируются вокруг ограниченного числа тем:
1) загрязнение / заражение;
2) религия / богохульство;
3) симметрия/асимметрия / порядок/беспорядок;
4) сексуальные отношения / непристойности;
5) агрессивные побуждения.
Компульсии — это повторяющееся, утомительное и обычно ритуализированое поведение, предназначенное для противодействия тревоге связанной с мыслями, образами и побуждениям.
Навязчивые компульсивные действия (ритуалы), при ОКР приводят к снижению возможности осуществлять профессиональную деятельность (иногда вплоть до полной функциональной нетрудоспособностии, из-за затрат времени на ритуалы, постоянные перепроверки и компульсивное поведение и пр).
Течение ОКР обычно хроническое, а тяжёлые формы расстройства, приводят к дистрессу, серьезным профессиональным, социальным и межличностным нарушениям и плохо поддаются лечению.
Классическое понимание ОКР (в прошлом «обсессивного невроза»), в психоанализе, заключается в том, что симптомы пациентов, помимо очевидных, имеют и ещё и сильное бессознательное измерение.
Психоанализ учит, что первоначальная тревога, вызванная эдиповой ситуацией, приводит к обсессивно-компульсивному расстройству, ибо пациент регрессирует к совокупности защитных систем анальной фазы, включая реактивное образование, аннулирование (англ. undoing; отмена), а также изоляция аффекта.
Реактивное образование – это описание одной из защитных конфигураций в психоанализе, суть которой заключающаяся в преобразовании неприемлемого и как правило, негативного чувства в позитивное. Первичный аффект не выражается и заменяется на противоположный.
Аннулирование (согласно Нэнси МакВильямс) – это термин, обозначающий бессознательную попытку уравновесить некоторый аффект (обычно вину или стыд) с помощью отношения или поведения, которые магическим образом уничтожают / нейтрализуют этот аффект. Так после совершения некоторых неприемлемых действий зачастую люди начинают ввести себя таким образом, чтобы отменить («сделать невозможным») эти импульсы и/или уже произошедшие события.
МакВильямс пишет: «Ярким примером аннулирования может служить возвращение супруга домой с подарком, который предназначен для компенсации вспышки гнева накануне вечером».
Изоляция аффекта в психоанализе понимается как защита, в которой переживание (чувственный опыт) отделяется от идеаторного содержания (воспоминания о событии, вызвавшего эмоции). При изоляции аффекта происходит «вычитание» из сознания только, исключительно эмоциональной составляющей события, при этом сохраняется память и есть рациональное понимание произошедшего.
Окончание следует...
Исторически, проблемы возникающие у ребенка на этапе приучения его к туалету, в психоанализе рассматривается как следствие анальных фиксаций, чему в частности посвящена классическая статья Фрейда 1909 года о «Человеке-крысе» (Nemiah, 1988).
Супер-Эго пациентов с ОКР описывалось как жесткое и сверхстрогое, запрещающее любые агрессивные и сексуальные импульсы.
Напротив, Эго таких пациентов характеризуется как слабое, не способное различать мышление и действие (т.н. «магическое мышление»).
Первоначально описанная Фрейдом концепция «всемогущества мыслей», у людей с навязчивым неврозом, была позже переосмыслена когнитивистами как «слияние мысли и действия».
Психодинамическая психотерапия сфокусирована на аффекте, исследовании попыток избежать тревожных мыслей и чувств, выявление повторяющихся тем и моделей, обсуждение прошлого опыта, ориентирована на межличностные и терапевтические отношения.
Современный психоанализ подчеркивает, что многие пациенты с ОКР упорно цепляются за свои симптомы из-за их особого значения и межличностного контроля, которые они (симптомы) оказывают на других.
Так человек с навязчивым страхом заражения, контролирует этим своим поведением своих домашних.
Он может включить всю семью в детекцию возможных источников заражения, побуждать их тщательно обеззараживать квартиру или создавать особые «стерильные зоны» и пр.
Таким образом, пациенты с ОКР через свои симптомы и беспокойства могут подчинить других людей проживающих с ними рядом.
Они так же могут быть не заинтересованы в проведении поведенческой терапии или в соблюдении режима приема лекарств.
Помимо очевидных симптомов у пациентов с ОКР имеются определенные личностные особенности включающие в себя перфекционизм, склонность контролировать себя и других, приверженность планам, отсутствие гибкости и стремление к эффективности.
Психодинамическое понимание значения этих симптомов
может оказать огромную помощь в соблюдении приверженности лечению как поведенческому, так и психофармакологическому.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Glen O. Gabbard M.D. (2001) Psychoanalytically Informed Approaches to the Treatment of Obsessive Compulsive Disorder, Psychoanalytic Inquiry: A Topical Journal for Mental Health Professionals, 21:2, 208-221,
DOI:10.1080/07351692109348932
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6961005/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11129844/
Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе / Н. Мак-Вильямс. – М.: Независимая фирма «Класс», 1998.
#психоанализ
#окр
#психотерапия
Супер-Эго пациентов с ОКР описывалось как жесткое и сверхстрогое, запрещающее любые агрессивные и сексуальные импульсы.
Напротив, Эго таких пациентов характеризуется как слабое, не способное различать мышление и действие (т.н. «магическое мышление»).
Первоначально описанная Фрейдом концепция «всемогущества мыслей», у людей с навязчивым неврозом, была позже переосмыслена когнитивистами как «слияние мысли и действия».
Психодинамическая психотерапия сфокусирована на аффекте, исследовании попыток избежать тревожных мыслей и чувств, выявление повторяющихся тем и моделей, обсуждение прошлого опыта, ориентирована на межличностные и терапевтические отношения.
Современный психоанализ подчеркивает, что многие пациенты с ОКР упорно цепляются за свои симптомы из-за их особого значения и межличностного контроля, которые они (симптомы) оказывают на других.
Так человек с навязчивым страхом заражения, контролирует этим своим поведением своих домашних.
Он может включить всю семью в детекцию возможных источников заражения, побуждать их тщательно обеззараживать квартиру или создавать особые «стерильные зоны» и пр.
Таким образом, пациенты с ОКР через свои симптомы и беспокойства могут подчинить других людей проживающих с ними рядом.
Они так же могут быть не заинтересованы в проведении поведенческой терапии или в соблюдении режима приема лекарств.
Помимо очевидных симптомов у пациентов с ОКР имеются определенные личностные особенности включающие в себя перфекционизм, склонность контролировать себя и других, приверженность планам, отсутствие гибкости и стремление к эффективности.
Психодинамическое понимание значения этих симптомов
может оказать огромную помощь в соблюдении приверженности лечению как поведенческому, так и психофармакологическому.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Glen O. Gabbard M.D. (2001) Psychoanalytically Informed Approaches to the Treatment of Obsessive Compulsive Disorder, Psychoanalytic Inquiry: A Topical Journal for Mental Health Professionals, 21:2, 208-221,
DOI:10.1080/07351692109348932
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6961005/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11129844/
Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика: понимание структуры личности в клиническом процессе / Н. Мак-Вильямс. – М.: Независимая фирма «Класс», 1998.
#психоанализ
#окр
#психотерапия
PubMed Central (PMC)
Dynamic Psychotherapy: The Therapeutic Process in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder
Dynamic Psychotherapy (DP) was developed to overcome the limitations of traditional psychoanalysis, responding to a broader demand of patients who seek help to cope with specific problems in the short term, such as Obsessive-Compulsive Disorder ...
«Можно отказаться от того, что у нас было, но НЕВОЗМОЖНО отказаться от того, чего у нас никогда не было... Поэтому, к примеру, невозможно отказаться от нахождения в центре внимания, если вы никогда по-настоящему там не были».
Рене Русийон, психоаналитик
#психоанализ
Рене Русийон, психоаналитик
#психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Память о награде https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11084
2. Зачем нужно мышление? https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11087
3. Механизмы, которые способствуют сохранению депрессии https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11088
4. Психоз как травма https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11090
5. Психоанализ при ОКР? https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11093
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», откровенной бредятины в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы смогли бы поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Канал на TikTok (короткие видео) https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube (посерьёзнее, в основном диалоги на тему клинической практики с другими профессиональными психологами) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Я в Х (твиттер) https://x.com/AvtonomovDenis
Там размещаются материалы, которые вероятно, не будут публиковаться на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
1. Память о награде https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11084
2. Зачем нужно мышление? https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11087
3. Механизмы, которые способствуют сохранению депрессии https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11088
4. Психоз как травма https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11090
5. Психоанализ при ОКР? https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11093
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», откровенной бредятины в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы смогли бы поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Канал на TikTok (короткие видео) https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube (посерьёзнее, в основном диалоги на тему клинической практики с другими профессиональными психологами) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Я в Х (твиттер) https://x.com/AvtonomovDenis
Там размещаются материалы, которые вероятно, не будут публиковаться на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Telegram
Клинический психоанализ
Память о вознаграждении и проблема зависимости
Вероятно, память играет одну из ключевых ролей в рецидивах зависимости и в потере контроля над употреблением веществ.
Формирование и консолидация воспоминаний с существенными контекстуальными деталями, связанными…
Вероятно, память играет одну из ключевых ролей в рецидивах зависимости и в потере контроля над употреблением веществ.
Формирование и консолидация воспоминаний с существенными контекстуальными деталями, связанными…
...Истерия чаще встречалась у женщин, поскольку сексуальные репрессии были более жёсткими именно по отншению к ним.
В конце XIX века гистерэктомия (гинекологическая операция, при которой полностью удаляется матка) была обычной рекомендацией врачей в качестве лечения истерии.
Такое подавление сексуальности выражало агрессию против способности женщин свободно мыслить; это было ограничение их духа, настоящая эпистемофобия [страх перед познанием, страх знать], которая обедняла их мышление и порождала состояние
внутреннего преследования.
Существовал страх, что любая свободная фантазия, любое неконтролируемое искушение может внезапно спровоцировать появление непристойной мысли в сознании, которая автоматически повлечет за собой греховное действие.
Эта непрерывная борьба между инстинктивными желаниями, которые роятся в примитивном и инфантильном бессознательном,
с одной стороны, и моральной угрозой для супер-эго, если эти искушения становятся реальностью, с другой стороны, и составляет основу вытеснения, концепции психологической защиты, предложенной Фрейдом.
Тот, кто препятствует пружине мыслей и спонтанности собственных фантазий, также путем засорения подавляет свою естественную способность мыслить. Если человек обедняет себя умственно, чтобы не согрешить, то он прячет в себе ужасающий страх не только перед любым открытием, но и перед любым знанием.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#сексуальность
В конце XIX века гистерэктомия (гинекологическая операция, при которой полностью удаляется матка) была обычной рекомендацией врачей в качестве лечения истерии.
Такое подавление сексуальности выражало агрессию против способности женщин свободно мыслить; это было ограничение их духа, настоящая эпистемофобия [страх перед познанием, страх знать], которая обедняла их мышление и порождала состояние
внутреннего преследования.
Существовал страх, что любая свободная фантазия, любое неконтролируемое искушение может внезапно спровоцировать появление непристойной мысли в сознании, которая автоматически повлечет за собой греховное действие.
Эта непрерывная борьба между инстинктивными желаниями, которые роятся в примитивном и инфантильном бессознательном,
с одной стороны, и моральной угрозой для супер-эго, если эти искушения становятся реальностью, с другой стороны, и составляет основу вытеснения, концепции психологической защиты, предложенной Фрейдом.
Тот, кто препятствует пружине мыслей и спонтанности собственных фантазий, также путем засорения подавляет свою естественную способность мыслить. Если человек обедняет себя умственно, чтобы не согрешить, то он прячет в себе ужасающий страх не только перед любым открытием, но и перед любым знанием.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#сексуальность
Согласно предварительным данным, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1, снижают мотивацию к потреблению алкоголя, причём даже у тех людей, у которых нет сознательных намерений бросить пить или сокращать объем / частоту выпивки.
Модуляция нейрохимических путей, связанных с вознаграждением и сытостью приводит к снижению крейвинга (тяги) к алкоголю и к естественному уменьшению объема его потребления.
Итак, получены новые данные о потреблении алкоголя пациентами, проходившими лечение от ожирения и получавшие агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) – лираглутид или семаглутид, в клинике в Дублине.
Пациенты с ожирением были разделены на категории:
1) непьющих (n=31, 11,8%),
2) редко пьющих (<10 единиц в неделю (1 единица эквивалент 10 г этанола), n=52, 19,8%) и
3) регулярно выпивающих (>10 единиц в неделю, n=179, 68,4%).
Эти цифры были получены на основе самостоятельной оценки пациентами своего потребления алкоголя до начала ими приема препаратов для снижения веса.
Итак, 188 из 262 пациентов (79% женщин, средний возраст 46 лет), наблюдались в среднем четыре месяца. Никто из них не стал пить больше.
После 4 месяцев лечения GLP-1 уровень потребления алкоголя снизился с средних 11,3 единиц в неделю до 4,3 единиц в неделю (т.е. среднее снижение на 7,1 единицы/неделю).
Получается, что потребление алкоголя снизилось почти на две трети от изначальных объемов – это очень, очень впечатляющий результат (сопоставимый с назначением налмефена).
К тому же, снижение потребления алкоголя могло частично способствовать потере веса, учитывая высокую калорийность спиртных напитков.
Несмотря на ряд ограничений данного исследования и краткосрочную его продолжительность результаты заслуживают внимания.
Источник:
https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.16152
#алкоголь
#лекарства
#зависимость
Модуляция нейрохимических путей, связанных с вознаграждением и сытостью приводит к снижению крейвинга (тяги) к алкоголю и к естественному уменьшению объема его потребления.
Итак, получены новые данные о потреблении алкоголя пациентами, проходившими лечение от ожирения и получавшие агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) – лираглутид или семаглутид, в клинике в Дублине.
Пациенты с ожирением были разделены на категории:
1) непьющих (n=31, 11,8%),
2) редко пьющих (<10 единиц в неделю (1 единица эквивалент 10 г этанола), n=52, 19,8%) и
3) регулярно выпивающих (>10 единиц в неделю, n=179, 68,4%).
Эти цифры были получены на основе самостоятельной оценки пациентами своего потребления алкоголя до начала ими приема препаратов для снижения веса.
Итак, 188 из 262 пациентов (79% женщин, средний возраст 46 лет), наблюдались в среднем четыре месяца. Никто из них не стал пить больше.
После 4 месяцев лечения GLP-1 уровень потребления алкоголя снизился с средних 11,3 единиц в неделю до 4,3 единиц в неделю (т.е. среднее снижение на 7,1 единицы/неделю).
Получается, что потребление алкоголя снизилось почти на две трети от изначальных объемов – это очень, очень впечатляющий результат (сопоставимый с назначением налмефена).
К тому же, снижение потребления алкоголя могло частично способствовать потере веса, учитывая высокую калорийность спиртных напитков.
Несмотря на ряд ограничений данного исследования и краткосрочную его продолжительность результаты заслуживают внимания.
Источник:
https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.16152
#алкоголь
#лекарства
#зависимость
Diabetes, Obesity and Metabolism
Glucagon‐like peptide‐1 analogues reduce alcohol intake
Click on the article title to read more.
Forwarded from Лесман Артём | психолог, психотерапевт (Путь Сердца)
Вот и шестая часть разговора с уважаемым Денисом Автономовым об эмоции отвращения. Одной из самых недооценённых эмоций.
Всего об отвращении будет восемь больших видео.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=UWSbjkgQnVA
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Отвращение при РПП выступает как защитная реакция, препятствующая приёму пищи даже при физиологической необходимости.
2. Повышенная чувствительность к отвращению часто обнаруживается у пациентов с анорексией и булимией, включая телесные реакции на запах и внешний вид еды.
3. Отвращение может переноситься с конкретного продукта на весь его класс или на контекст потребления (например, шаурма = угроза).
4. Влияние отвращения на поведение проявляется в иррациональных, но устойчивых формах избегания (вплоть до телесной реакции на мысль о пище).
5. Эмоция отвращения функционирует как антагонист голода и может подавлять базовые витальные импульсы.
6. Эволюционная функция отвращения — предотвратить потребление опасного или потенциально заражённого — может быть искажена в психопатологии.
7. Моральное, патогенное и сексуальное отвращение — три домена, отличающихся по происхождению, но объединённых функцией отстранения.
8. Сексуальное отвращение может подавлять либидо и связываться с телесным и поведенческим отстранением от сексуальной близости.
9. В случаях вагинизма и других сексуальных нарушений отвращение выступает как соматизированный эмоциональный барьер.
10. Именноречение формирует вербальную оболочку для отвращения, превращая части себя в «отвратительные» объекты (ленивый, трусливый и т.д.).
11. Социальная динамика также использует отвращение как механизм дегуманизации и создания дистанции (например, в контексте насилия и войны).
12. Отвращение объединяет людей на основе общего объекта презрения, выступая как форма групповой консолидации.
13. В терапии важно распознать отвращение как «невидимую» силу, искажающую поведение и самоощущение пациента.
14. Переименование отвергаемых частей себя может стать ключевым моментом в интеграции личности и восстановлении самопринятия.
15. Концепция миметического желания (Жирар) применима к РПП: анорексия — это не только отказ от еды, но и демонстративное непотребление, мотивированное подражанием.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Всего об отвращении будет восемь больших видео.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=UWSbjkgQnVA
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Отвращение при РПП выступает как защитная реакция, препятствующая приёму пищи даже при физиологической необходимости.
2. Повышенная чувствительность к отвращению часто обнаруживается у пациентов с анорексией и булимией, включая телесные реакции на запах и внешний вид еды.
3. Отвращение может переноситься с конкретного продукта на весь его класс или на контекст потребления (например, шаурма = угроза).
4. Влияние отвращения на поведение проявляется в иррациональных, но устойчивых формах избегания (вплоть до телесной реакции на мысль о пище).
5. Эмоция отвращения функционирует как антагонист голода и может подавлять базовые витальные импульсы.
6. Эволюционная функция отвращения — предотвратить потребление опасного или потенциально заражённого — может быть искажена в психопатологии.
7. Моральное, патогенное и сексуальное отвращение — три домена, отличающихся по происхождению, но объединённых функцией отстранения.
8. Сексуальное отвращение может подавлять либидо и связываться с телесным и поведенческим отстранением от сексуальной близости.
9. В случаях вагинизма и других сексуальных нарушений отвращение выступает как соматизированный эмоциональный барьер.
10. Именноречение формирует вербальную оболочку для отвращения, превращая части себя в «отвратительные» объекты (ленивый, трусливый и т.д.).
11. Социальная динамика также использует отвращение как механизм дегуманизации и создания дистанции (например, в контексте насилия и войны).
12. Отвращение объединяет людей на основе общего объекта презрения, выступая как форма групповой консолидации.
13. В терапии важно распознать отвращение как «невидимую» силу, искажающую поведение и самоощущение пациента.
14. Переименование отвергаемых частей себя может стать ключевым моментом в интеграции личности и восстановлении самопринятия.
15. Концепция миметического желания (Жирар) применима к РПП: анорексия — это не только отказ от еды, но и демонстративное непотребление, мотивированное подражанием.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
YouTube
Беседа об отвращении с Денисом Автономовым. Часть 6. Чувствительность и отвращение
Детальный, обстоятельный и глубокий разбор эмоции отвращения.
*Информация об участниках беседы:*
*Артём Лесман* - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.
*Автономов…
*Информация об участниках беседы:*
*Артём Лесман* - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.
*Автономов…
Конспирологическое мышление предполагает убеждение, что в мире существуют некие тайные договорённости между небольшой группой субъектов, узурпировавших политическую и/или экономическую власть, скрывающих жизненно важную информацию или осуществляющих вредоносное воздействие (Uscinski et al. 2016).
Если обобщить, то основные конспирологические идеи, можно свести к трём пунктам:
1) всё не так, как кажется;
2) все событие взаимосвязаны;
3) ничего не происходит случайно, или просто так (Barkun 2013).
В новом исследовании учёными удалось обнаружить корреляционную связь между дефицитом сна, бессонницей и подверженности идеям конспирологии.
Плохой сон увеличивает риск депрессии, тревожности и паранойи – факторов когнитивной уязвимости, которые способствуют вере в конспирологию.
Предполагается улучшение качества сна может снизить восприимчивость к теориям заговора.
Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13591053251320598
#сон
#бессонница
#конспирология
Если обобщить, то основные конспирологические идеи, можно свести к трём пунктам:
1) всё не так, как кажется;
2) все событие взаимосвязаны;
3) ничего не происходит случайно, или просто так (Barkun 2013).
В новом исследовании учёными удалось обнаружить корреляционную связь между дефицитом сна, бессонницей и подверженности идеям конспирологии.
Плохой сон увеличивает риск депрессии, тревожности и паранойи – факторов когнитивной уязвимости, которые способствуют вере в конспирологию.
Предполагается улучшение качества сна может снизить восприимчивость к теориям заговора.
Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13591053251320598
#сон
#бессонница
#конспирология
Sage Journals
Investigating the link between sleep quality and belief in conspiracy theories - Daniel Jolley, Iwan Dinnick, Lauren Burgin, Sophie…
Two studies examined the link between sleep quality and conspiracy theory beliefs, as well as the underlying mechanisms. In Study 1 (n = 540), participants with...
...Мы смотрим на себя так, как когда то смотрели на нас (и относимся к себе так, как относились к нам).
Формирование нашего взрослого Я — то есть то, как мы воспринимаем себя и взаимодействуем с собой и с окружающими, — является результатом того, какое внимание мы получали в начале нашей жизни от первых значимых людей (родителей, бабушек и дедушек, нянь, воспитателей).
Иными словами, существует бессознательный процесс идентификации каждого человека с заботой, которую он получил: это может привести его к повторению сценария или, в некоторых случаях, к отрицанию и выбору диаметрально противоположного пути.
Примеров бесконечное множество: Соня не ухаживает за своими волосами и рассказывает, что ей их никогда не расчесывали, Антонио с детства знает, что у него нет способностей к математике, потому что «еще в начальной школе мне говорили, что это не для меня».
Есть те, кто не выносит физического контакта, потому что их слишком часто «тискали» назойливые родственники, пусть даже это не доходило до более серьезных случаев домогательства.
Джованни называет себя глупцом каждый раз, когда допускает ошибку на работе. Франческо не может научиться чему-то новому, боится искать работу и жить самостоятельно, потому что не выдержит стыда перед самим собой из-за очередной неудачи, как когда-то не выдерживал взглядов отца, видевшего его провалы.
Родители, учителя, бабушки и дедушки становятся частью нас. Они смотрят на нас, оценивают нас, говорят с нами — постоянно. Иногда мы осознаём их как отдельные фигуры («Что бы сказала моя мама!»), но чаще они сливаются с нами, превращаясь в то, что мы называем собой.
Это как если бы программное обеспечение, то есть отношения в детстве, со временем отвердевало и превращалось в «железо», становясь частью взрослого механизма: «Вот я какой».
Источник: Лука Николи. Искусство быть рядом: как пережить взросление подростка. Путь к восстановлению родительской самооценки / Перевод с итальянского Оксаны Гончаровой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 192 с.
#психоанализ
#идентификация
Формирование нашего взрослого Я — то есть то, как мы воспринимаем себя и взаимодействуем с собой и с окружающими, — является результатом того, какое внимание мы получали в начале нашей жизни от первых значимых людей (родителей, бабушек и дедушек, нянь, воспитателей).
Иными словами, существует бессознательный процесс идентификации каждого человека с заботой, которую он получил: это может привести его к повторению сценария или, в некоторых случаях, к отрицанию и выбору диаметрально противоположного пути.
Примеров бесконечное множество: Соня не ухаживает за своими волосами и рассказывает, что ей их никогда не расчесывали, Антонио с детства знает, что у него нет способностей к математике, потому что «еще в начальной школе мне говорили, что это не для меня».
Есть те, кто не выносит физического контакта, потому что их слишком часто «тискали» назойливые родственники, пусть даже это не доходило до более серьезных случаев домогательства.
Джованни называет себя глупцом каждый раз, когда допускает ошибку на работе. Франческо не может научиться чему-то новому, боится искать работу и жить самостоятельно, потому что не выдержит стыда перед самим собой из-за очередной неудачи, как когда-то не выдерживал взглядов отца, видевшего его провалы.
Родители, учителя, бабушки и дедушки становятся частью нас. Они смотрят на нас, оценивают нас, говорят с нами — постоянно. Иногда мы осознаём их как отдельные фигуры («Что бы сказала моя мама!»), но чаще они сливаются с нами, превращаясь в то, что мы называем собой.
Это как если бы программное обеспечение, то есть отношения в детстве, со временем отвердевало и превращалось в «железо», становясь частью взрослого механизма: «Вот я какой».
Источник: Лука Николи. Искусство быть рядом: как пережить взросление подростка. Путь к восстановлению родительской самооценки / Перевод с итальянского Оксаны Гончаровой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 192 с.
#психоанализ
#идентификация
Что такое «невроз судьбы»? https://youtube.com/shorts/V0qqGjJZAjo?si=PgeMzTir0P7zklYA
YouTube
Что такое невроз судьбы? #психоанализ