Психоанализ учит, что основными защитным механизмами у людей функционирующих на пограничном уровне, является расщепление и проективная идентификация.

Расщепление предполагает затруднение, а иногда и полную невозможность одновременного удержания в сознании как положительных, так, и отрицательных аспектов одного и того же человека (либо партнер «полностью хороший», либо «полностью плохой»).

Вторым аспектом расцепления является «удвоение» объекта восприятия.

То есть, из одного человека, образно говоря, «делают двух» (например, рассказывая другому о своих взаимоотношениях с партнером у слушателя возникает ощущение, что речь идёт о двух абсолютно разных людях).

Концепция проективной идентификации (а это, к слову, самое известное понятие из всего пула фирменных кляйнианских теорий) предполагает, что «предписывание» другим людям своих состояний, носит не пассивный, а активный характер навязывания.

Мелани Кляйн видела в проективной идентификации «прототип агрессивного объектного отношения» (Klein, 1946).

Человек неосознанно выражает свои чувства таким образом (причем, что важно, не формулируя их в свой речи), что другой человек (реципиент) может почувствовать (пережить), то что он (донор) чувствует.

Томас Огден писал: «При проективной идентификации не только пациент воспринимает терапевта [и своего партнёра] искажённым образом, обусловленным ранними объектными отношениями пациента: кроме этого на терапевта оказывается давление, чтобы он вёл себя в соответствии с бессознательной фантазией пациента».

Как пишет Отто Кернберг, при проективной идентификации (в отличие от проекции) есть тенденция переживать тот самый импульс, который проециру­ется на другого человека, что порождает страх перед этим другим и потребность контролировать другого человека (т.е. присутствует «сохранение эмпатии» со спроецированным содержанием»).

Получается, что эмпатия у людей с ПРЛ характеризуется однобоким, ошибочным, толкованием просоциальных сигналов, приводящих как к эмоциональной нестабильности, так и выраженному межличностному дистрессу – двух основных симптомов типичных для ПРЛ.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
Хиншелвуд Р. Словарь кляйнианского психоанализа. Когито-Центр, 2006.

https://guilfordjournals.com/doi/abs/10.1521/pedi_2012_26_071

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23514182/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3427787/

Krohn, A. (1974). Borderline" empathy" and differentiation of object representations: a contribution to the psychology of object relations. International journal of psychoanalytic psychotherapy, 3(2), 142-165. https://europepmc.org/article/med/4435991

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7357542/

Siever, L. J., & Weinstein, L. N. (2009). The neurobiology of personality disorders: implications for psychoanalysis. Journal of the American Psychoanalytic Association, 57(2), 361-398.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178109000936?via%3Dihub

#прл
#пограничное_расстройство_личности
#эмпатия
#психоанализ
#психиатрия

Первый разговор про юмор в психотерапии с уважаемым Денисом Автономовым.

Всего про юмор будет два видео.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/WYi-MPDxXOM?si=MBMjxKNoxU_iPlC_

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Юмор в психотерапии недооценён, многие специалисты относятся к нему предвзято, считая неуместным при работе со страданием
2. Психотерапевт без чувства юмора должен пересмотреть обоснованность своего профессионального выбора
3. У начинающих терапевтов проблемы с юмором из-за высокого напряжения, тревоги и страхов в работе
4. По Фрейду, юмор позволяет выражать запретные желания и ослаблять аффекты через скрытые бессознательные процессы
5. Жёсткое суперэго проявляется в циничном, язвительном юморе или полном его подавлении из-за избыточной серьёзности
6. Здоровое суперэго генерирует поддерживающий юмор и самоиронию, помогающие справляться с проблемами
7. Чувство юмора - социально желательная черта, важная для отношений и сигнализирующая о креативности и интеллекте
8. Юмор помогает воспринимать стресс как вызов, повышает самооценку и способствует её стабильности
9. Самоирония считается вершиной здорового юмора, свидетельствуя о хорошей самооценке и гибкости мышления
10. Смех запускает противоположную стрессу реакцию, снижает кортизол, выделяет эндорфины и улучшает иммунитет

PS: Для всех наших разговоров с Денисом о юморе я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCIfz2OYYugSCcU0veKTxb6

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

«Товарищи, сейчас вы находитесь в концентрационном лагере Освенцим. Впереди вас ждет долгий путь, вымощенный страданиями.

Не теряйте надежды. Вы уже избежали самой страшной опасности – выбора.

Поэтому соберитесь с силами и сохраняйте веру. Мы все увидим день освобождения. Верьте в жизнь, тысячу раз верьте. Изгнав
отчаяние, вы отдалитесь от смерти. Ад не вечен...

А теперь, вот молитва, или, скорее, совет: Пусть между вами будет дух товарищества. Мы все братья и разделяем одну судьбу. Один и тот же дым витает над нашими головами. Помогайте друг другу. Это единственный способ выжить».

Wiesel 2006, p.41

#выбор

Новый текст https://dzen.ru/a/aFTDyROPwwoDNZXu

[В разговоре за последнюю неделю]

– Великий Шарко писал о том, что истерия это «великая притворщица» – так вот, в последнее время, истерички все чаще симулируют алкоголизм!


– Важно не путать свободного человека с бесхозным рабом.


– Выбор - это всегда метания.


– Пирожки с либидо.


– Скандал - это попытка сближения.


– Единственное, что может спасти наш брак – это ядерная война.


© Автономов Денис, 2025

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор

...Одной из спорных тем является идея вытеснения и восстановления травматических воспоминаний, истоки которой находят в ранних работах Фрейда, а сомнительные последствия - в "навязанных" интерпретациях того или иного события как травматического, как трансгенерационного, в закреплении позиции жертвы и поисках виноватых...

Забываются ли травматические события или, напротив, навязчиво вспоминаются?

"Записаны" ли они мимитическим образом или все время переписываются под воздействием новых обстоятельств (что, кстати, подразумевала фрейдовская концепция последействия)?

В таблице приведены некоторые расхождения теорий, подытоженные с помощью чата GPT.

Источник: Психоанализ и мир.

#психоанализ
#травма

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Угроза воздействия микроорганизмов делает людей более обеспокоенными своей внешностью https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11135

2. У людей с ПРЛ аномальная эмпатия? Часть 1 https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11138

3. Про опасный побочный эффект антидепрессантов как возникновение под их воздействием суицидальных мыслей https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11142

4. У людей с ПРЛ аномальная эмпатия? Часть 2
https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11143

5. Послание людям, которые прибыли в Освенцим https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11148

6. Обзор теорий травмы https://www.tg-me.com/clinicalpsychoanalysis/11151

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», откровенной бредятины в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если бы Вы смогли бы поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.

P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической практики с другими профессиональными психологами) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E

Канал на TikTok (короткие видео) https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov

Я в Х (твиттер) https://x.com/AvtonomovDenis

Там размещаются материалы, которые вероятно, не будут публиковаться на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.

Боль и страх — это эмоции, которые легче всего могут нас сломать. Они заставляют нас чувствовать себя маленькими и беспомощными перед лицом событий, которые нам не под силу.

Страх — это предвосхищающая реакция на потенциально опасную ситуацию, а боль — это состояние, которое охватывает нас, когда такая ситуация происходит. Мы называем эти эмоции «негативными», потому что они заставляют нас страдать, и часто стараемся уберечься от них сами и уберечь наших детей.

Чтобы защититься от натиска всех этих эмоций, наша психика использует автоматические защитные механизмы, более или менее развитые в зависимости от нашего воспитания и от интенсивности того, что мы чувствуем...

...Очень важный аспект гнева: он всегда направлен на кого-то. Гнев — это чувство, связанное с отношениями: в его основе лежит представление о том, что другой человек (или даже часть нас самих) несет ответственность за пережитую или возможную потерю.

Боль, наоборот, не имеет виноватых. Это чувство, которое проживается наедине с самим собой или, в крайнем случае, разделяется с другими. Мы не скорбим на кого-то; в лучшем случае из-за кого-то...

...Гнев подростков чаще всего становится более терпимой заменой беспомощности, инструментом жизненной силы, который позволяет им хоть как-то действовать, чтобы выбраться из ям, куда они постоянно попадают.

Источник: Лука Николи. Искусство быть рядом: как пережить взросление подростка. Путь к восстановлению родительской самооценки / Перевод с итальянского Оксаны Гончаровой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 192 с.

#психоанализ
#эмоции

Второй и заключительный разговор про юмор в психотерапии с уважаемым Денисом Автономовым.

Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.

В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.

Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=2N9m6NGJ5TE

Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.

В этом видео обсуждались следующие темы:
1. При депрессии снижается восприятие юмора и преобладает самоуничижительный стиль шуток над собой
2. Социально-тревожные люди страдают гелатофобией и воспринимают юмор как угрозу своему достоинству
3. Юмор развивает когнитивную гибкость через дистанцирование от проблем и переосмысление ситуаций
4. В терапии юмор укрепляет альянс и создает безопасную атмосферу для выражения сложных переживаний
5. При ПТСР юмор служит фактором резилиентности, снижая выраженность травматических симптомов
6. Юмор может заменять отвращение как способ дистанцирования с положительным эмоциональным зарядом
7. История интернет-зависимости показывает, как медицинская шутка превратилась в официальный диагноз
8. Качественный терапевтический юмор должен быть доброжелательным, своевременным и целенаправленным

PS: Для всех наших разговоров с Денисом о юморе я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCIfz2OYYugSCcU0veKTxb6

Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Сексуальная дисфункция после приема антидепрессантов – новые данные

Как общеизвестно, терапия антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), широко распространенное явление во всем, в первую очередь, в Западном мире.

Показатели использования антидепрессантов достаточно серьезно увеличились за последние пару десятилетий.

Так например, в Великобритании их назначение с 2000 по 2017 год выросло на 170%; примерно 16% взрослых получили антидепрессанты в 2017 году (DHSC, 2018), а количество индивидуальных ежегодных рецептов, в том же 2017 году, превысило 65 миллионов (NHS Digital, 2017).

Около половины пациентов (а их суммарно 8% населения Великобритании), принимают антидепрессанты более двух лет подряд (Johnson et al., 2012).

В США, примерно 18 миллионов человек (7% населения) принимали их не менее 5 лет (Mojtabai & Olfson, 2014).

Средняя продолжительность приема антидепрессантов увеличилась более чем вдвое с середины 2000-х годов как в Великобритании (NHS Digital, 2017), так и в США (Mojtabai & Olfson, 2014).

Антидепрессанты используют для лечения широкого спектра психических расстройств, включая депрессивные и тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства пищевого поведения (РПП), а также для терапии нескольких непсихиатрических расстройств и синдромов, включая хронический болевой синдром, мигрень, нарушение сна и пр.

Однако следует учитывать, что лечение антидепрессантами, в первую очередь, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, может привести к серьезным побочным эффектам, включая развитие сексуальных дисфункций.

По данным разных исследований, примерно у 40-80% лиц, принимающих антидепрессанты, развивается та или иная форма сексуальной дисфункции.

Этот тип лекарств доказано влияет на либидо (снижение или потеря полового влечения), возбуждение, эрекцию, генитальную смазку, оргазм а так же на генитальные ощущения.

Задержка эякуляции и аноргазмия, вероятно являются прямым следствием воздействия СИОЗС на организм человека, поскольку такие состояния редко являются частью депрессивных симптомов, в отличии от снижения либидо и эректильной дисфункции.

Окончание следует...

У большинства пациентов, вышеописанные побочные эффекты, развиваются во время лечения СИОЗС или СИОЗСН и в большинстве случаев исчезают после прекращения приема антидепрессантов.

Однако, у других людей сексуальная дисфункция сохраняется и после прекращения терапии.

Только в 2019 году Европейским агентством по лекарственным средствам было официально признано, что пост-СИОЗС сексуальная дисфункция существует, хотя и является относительно редким феноменом.

Обзор Министерства здравоохранения Канады от 2021 года, не смог ни подтвердить, ни исключить причинно-следственную связь между прекращением лечения СИОЗС или СИОЗСН и сохраняющейся сексуальной дисфункцией (недостаточно данных).

У части людей наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции (обычно это проблема с поддержанием эрекции), потеря или снижение генитальной чувствительности (т.е. генитальная анестезия) и искажение переживания оргазма (т.н. «оргазм без оргазма»).

Самое печальное заключается в том, что эти симптомы могут сохраняться неопределенно долго, в течение многих лет после отмены препарата и при отсутствии у человека признаков депрессии или тревоги (из-за которых он, собственно говоря и получал лекарства).

Описания серии случаев показали, что продолжительность приема антидепрессантов, которое привело к развитию таких симптомов была весьма вариативна (от четырех дней до 2,5 лет).

Продолжительность сексуальных дисфункций даже после отмены препарата варьировалась от одного месяца до 16 лет.

Итак, на основании нового ретроспективного когортного исследования проведенного в Израиле, было установлено, что у одного 1 из 216 мужчин, принимавших серотонинергические антидепрессанты (80% это были СИОЗС), наблюдалась эректильная дисфункция, которая не прошла самостоятельно даже после прекращения терапии.

Согласно данным этого исследования, т.н. необратимая сексуальная дисфункция после приема СИОЗС (PSSD) развивается примерно у 0,46% людей получивших лечение.

Авторы публикации делают вывод о том, что лечение серотонинергическими антидепрессантами связано с небольшим, но значимым риском необратимой сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после прекращения приема препаратов.

Дисклеймер: данная информация представлена для ознакомления. Каждый человек по-разному реагирует на терапию антидепрессантами. Не следует самостоятельно отменять назначенное врачём лечение.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам:
https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs210023

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222015554

https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12991-023-00447-0

https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SSR00254

#депрессия
#лекарства
#сексуальность
#антидепрессанты

Ошибка... быстро распадается на два различных явления: простую ошибку (которая основана на логическом или перцептивном заблуждении и может быть относительно легко исправлена) и – устойчивую, систематическую ошибку (которая придерживается своих собственных условий существования и называется идеологией).

Так возникает классический ряд форм ложного сознания: ложь, заблуждение, идеология.

Питер Слотердайк

#когнитивные_искажения

У. Бион. «Воспоминания о будущем», том III

АЛИСА. ... Разве это единственный страх, с которым приходится бороться [психо] аналитику в ходе своей практики? Без сомнения, у вас есть другие примеры, о которых вы знаете, но нам не говорите.

П.А. Да, есть, и много. Есть более экстремальные виды опасности — вооруженный или склонный к смертоубийству пациент — но даже в том «безвредном» случае, который я привел, мальчик боялся, что психоаналитик расскажет его родителям или другим властным фигурам о его «личных» грехах, которые, как он боялся, будут разоблачены, подобно уголовному следователю, аналитиком. Обеспокоенный мальчик в один из своих самых тревожных моментов может сказать своим родителям, что он «ненавидит» аналитика и тем самым вызовет у них страх и недоверие к аналитику. Или он может обвинить аналитика в сексуальных домогательствах, или даже в сексуальном насилии над собой.

АЛИСА. Разве это так уж маловероятно, особенно в случае с известным аналитиком?

П.А. Нет такого понятия, как «известный аналитик»; аналитик — тот, кто на одном этапе моды знаменит, на другом печально известен; барьер между «известными» и «печально известными» столь же мал, как и вербальное «в». Так что это неважно — психоаналитик не может позволить себе не знать, что это является «встроенной» частью его профессии.

АЛИСА. Я думаю, вы немного параноик.

П.А. Что для вас «немного параноидально», или таковым не является, явно «параноидально» для меня. Будучи параноиком, психоаналитик должен «унюхать» эту опасность ...

#психоанализ
#бион

Еще раз о научности психоанализа, опыте и вероятности

Философ Jim Hopkins написал короткую статью – ответ критикам научности психоанализа. В ней он предлагает при оценке объяснительной силы психоаналитических гипотез опираться не на простую версию модели фальсификации Поппера (гипотеза либо подтверждается, либо опровергается), а на вероятностную: «условие, необходимое для того, чтобы гипотеза объясняла данные - вероятность данных с учетом гипотезы должна быть больше, чем вероятность данных с учетом отрицания гипотезы - влечет за собой то, что для дальнейших данных, которые предсказывает гипотеза, вероятность гипотезы с учетом данных (доверие к гипотезе после сбора дальнейших данных) будет больше, чем предыдущая вероятность».

«В таком случае, - пишет он, - гипотезы Фрейда должны считаться подтвержденными в той мере, в какой они обеспечивают наилучшее доступное объяснение данных, которые они охватывают и делают ожидаемыми».
https://www.academia.edu/4600503/Psychoanalysis_Philosophical_Issues

Написано непростым слогом, однако, смысл не так уж и сложен. Поппер предлагал довольно жесткую схему, в соответствии с которой научная гипотеза должна обладать четкими границами – где и как она подтверждается, а где и как опровергается.

На основе этого критерия и сам Поппер, и многие его последователи полагали психоанализ не наукой. Но также не наукой с его точки зрения была теория эволюции Дарвина.

А если присмотреться, как указывал Попперу Витгенштейн, то практически ни одно научное открытие не соответствовало такому идеальному критерию. Однако, если требование фальсификации смягчить, использую модель вероятности, дела и в науке вообще, и в психоанализе в частности выглядят гораздо реалистичней. Вероятность данных выше с определенной гипотезой, чем без нее… И что важно, здесь учитываются дальнейшие данные, которые увеличивают вероятность гипотезы… Именно так и происходит дело в науке.

Например, теория относительности долго не подтверждалась экспериментально; потом была подтверждена единственным экспериментом, который оказался сфальсифицированным; однако дальнейшее развитие физики делало базовые гипотезы Эйнштейна все более и более убедительными.

Аналогии с психоанализом здесь довольно легко найти. Прошло 100 лет с написания «Толкования сновидений», прежде чем Марк Солмс доказал неврологическими методами, что сновидения связаны с мотивационными системами мозга – то есть, с желаниями (https://bit.ly/3uKyN72).

Однако к счастью, психоаналитики больше опирались на клинические данные. Наблюдения над травматическими сновидениями (Фрейд), нарушениями функций сновидений (Бион), сновидческим мышлением (Мельтцер) предоставляли новые данные и модели, которые в чем-то видоизменяли базовые гипотезы Фрейда, а в чем-то увеличивали их объяснительную силу (без идеи бессознательного значения сновидения ни одна из этих моделей не может обойтись).

Есть еще один интересный момент авторского объяснения. Хопкинс использует теорему (формулу) Байеса для объяснения значения «условной вероятности» - вероятности того, что произойдет событие А, если произошло связанное с ним событие В. В статье в Википедии об этом пишут:

«Психологические эксперименты показали, что люди часто неверно оценивают реальную (математически верную) вероятность события, основываясь на некоем личном полученном опыте (апостериорная вероятность), поскольку игнорируют саму вероятность предположения (априорная вероятность). Поэтому правильный результат по формуле Байеса может сильно отличаться от интуитивно ожидаемого».

Простой пример: даже после 10 выпадений «решки» вероятность новой «решки» остается 50% (хотя многим людям кажется иначе). Для меня это любопытный пример спорности тезиса Биона о «научении из опыта».

Как и в теории Поппера, тут содержится наивный эмпирицизм. (Так, например, Этчегоен утверждает, что бессознательные фантазии – это гипотезы, по-попперовски фальсифицируемые опытом в психоанализе. Думаю, эта модель сильно упрощает ситуацию.)

Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).

#психоанализ

Почитайте пожалуйста, новый текст про неуверенность в себе и синдромом самозванца https://dzen.ru/a/aF556KdMcjvqlerC

Нарциссы загипнотизированы иллюзией собственной
красоты и, как следствие, видят в окружающей среде только свои отраженные образы. Не замечая людей, составляющих их мир, они ценят только себя и получают удовольствие, лишь любуясь собой.

По аналогии, в нарциссической культуре организации сотрудники верят, что организация является смыслом их собственного существования.

Вместо того чтобы сосредотачиваться на ценности, которую она создает для других, руководители и сотрудники воображают, что предполагаемое великолепие компании оправдывает ее существование и ее притязания на ресурсы.

Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.

#психоанализ

Вы не можете ничего начать делать, а начав что-то важное для Вас, оказываетесь неспособными довести дело до конца?

Вы чувствуете потерю интереса ко всему кроме отдыха и всепроникающую апатию?

Вы избегаете возможности заработка и/или улучшения своей жизни, даже если ясно понимаете, что это в Ваших лучших интересах?

Возможно, Вы склонны обвинять себя в лени и прокрастинации и при этом продолжаете ничего не делать?

Это не слабость характера!

Это болезнь! Возможно, Вы давно ей страдаете.

Эта болезнь малоисследованна и называется «Расстройство мотивационного дефицита» (MoDeD).

Считается, что это патологическое состояние затрагивает одного из пяти австралийцев и характеризуется подавляющей и изнурительной апатией.

При легкой форме данного расстройства, люди просто не могут уйти с пляжа или встать утром с кровати, чтобы пойти на работу.

В самой тяжелой форме это расстройство может быть даже смертельно, так как страдающий может потерять мотивацию продолжать дышать.

Один пациент, которому наконец то поставили правильный диагноз, с чувством огромного облегчения заявил:

«Всю мою жизнь люди называли меня ленивым. Но теперь я знаю, что я был болен».

Исследование экономических последствий расстройства мотивационного дефицита оценивает, что это состояние может стоить австралийской экономике $2,4 млрд. (£970 млн.; €1,4 млрд.; $1,7 млрд.) в год из-за потери производительности.

Источник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1420696/

#психопатология
#юмор

Ролик к 1 апрелю на тему «Расстройства мотивационного дефицита» (MoDeD) и его лечения новым препаратом индолебант.

По словам профессора Аргоса: «Индолебант эффективен и хорошо переносится. Один молодой человек, который не мог встать с дивана, теперь работает инвестиционным консультантом в Сиднее».

https://youtu.be/RoppJOtRLe4?si=5JkJIQ0GbN9ehThj

#юмор
#медицина

Почитайте пожалуйста, новый супертекст https://dzen.ru/a/aGDs9n45ZTw0EjvN

#прл
#пограничное_расстройство_личности
#психоанализ

[Психоз – это] особая форма соблазнительного психического убежища, изменённого состояния сознания и альтернативной (ложной) реальности; она часто зарождается в ранний период жизни и обладает способностью соблазнять, колонизировать и подчинять себе более адаптированные к реальности функции психики; это «таинственный мир, который ни одна дисциплина до сих пор не смогла убедительно объяснить» (De Masi, 2006, p. xxiii).

Обоснование первого подхода можно найти в понимании Фрейдом (Freud, 1911) психоза Шребера как особенно тяжелой разновидности эдипова конфликта; в утверждении Фрейдом (Freud, 1924b) «единства и тесной связи всех расстройств, представляющих себя как невротические и психотические» (p. 204); в описании сновидений как «психоза... [который] можно преодолеть и дать место нормальному функционированию» (Freud, 1940, p. 172)...

Фрейд (Freud, 1894)... утверждал, что психоз (паранойя) представляет собой защитное бегство от неприемлемой, невыносимой реальности, что первопричиной психоза является отведение катексиса от репрезентаций реальности и что психотические симптомы — бред, паранойя, галлюцинации — являются неудачными попытками восстановления связи и воссоединения с этой реальностью (Freud, 1911).

Бион (Bion, 1970)... отметил, что если невротические пациенты избавляются от болезненных аспектов реальности посредством вытеснения в бессознательное, где их идеационное восприятие остается более или менее сохранным, то «психотики разрушают сам инструмент [то есть психическую мыслительную функцию и способность к восприятию], который позволил бы бессознательному понять психический опыт» (De Masi, 2006, p. 19), являющийся источником их мучений.

Де Мази утверждает... что психотические расстройства берут свое начало в соблазнительном, диссоциированном мире, который начинает выстраиваться в детстве и к которому прибегают с целью подмены потенциально травмирующей и/или разрушительной реальности.

Эти изменения начинаются задолго до появления очевидных, психиатрических клинических проявлений психоза. Решающим является то, что «в рамках этой изоляции не существует мышления, только несвязанное сенсорное содержание, стирающее психическую реальность».

Франко Де Мази. Психоаналитический подход к лечению психозов. Происхождение, психопатология и примеры из клиники / Перевод с английского Галины Ратмановой — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 320 с.

#психоз
#психоанализ
#психиатрия