دانش پرستاری
پاسخی به یک پرسش این کاتتر نافی جاش درسته؟ میتونم انتی بیوتیک و. بیکربنات بدم؟ پاسخ کاتتر ورید نافی اگر برای استفاده ی کوتاه مدت مثل احیا استفاده بشه لازم نیست زیاد داخل بریم در حد ۲-۴ سانت طوریکه وقتی اسپیره می کنیم خون براحتی برگرده ولی وقتی بعنوان central…
در حالت فعلی که کاتتر داخل شاخه های کبدی است همه محلولهای تزریقی مستقیما وارد کبد میشه و هم ممکنه باعث اسیب سلولهای کبدی میشه و هم متابولیسم انها بهم می خورد.
✍️ خانم دکتر پر‌وانه صادقی مقدم (فوق تخصص نوزادان
✍️ خانم دکتر پر‌وانه صادقی مقدم (فوق تخصص نوزادان
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
(تخفیف به مناسبت روز جهانی پرستاری )
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
(تخفیف به مناسبت روز جهانی پرستاری )
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
پاسخی به یک پرسش
دختر 4 ساله ای، با تب از 8 روز قبل، قرمزی لبها، پر خونی کونژ، اریتم پالمار، پیوری استریل، افزایش خفیف آنزیمهای کبدی، عدم پاسخ به آنتی بیوتیک، درخواست اکو شد. در اکو افزایش ضخامت عروق کرونر گزارش شد
برای بیمار IVIG گذاشتم که فعلا 24 ساعت هست که تب قطع شده..
ضمنأ تست PCR کووید هم ارسال شد. منتظر جواب هستم
سوالم اینه که اگه بیماری ناشی از کرونا باشه، آیا باز هم آسپیرین هم شروع کنم یا آنتی پلاکت دیگری بدم؟ و آیا فریتین و دى دایمر و پروکلسیتونین در MISC بشدت افزایش مى یابد؟
پاسخ
با توجه به علائم توصیف شده معیارهای یک کاواساکی Incomplete را دارد بنابراین درمان با IVIg صحیح بوده و آسپرین با دوز ضد پلاکتی (با توجه به قطع تب) هم لازم است.
اما از آنجائی که علائم کاواساکی بویژه Incomplete و آتیپیک با MIS-c مشابهت دارد برای افتراق این دو چند بررسی دیگر هم بهتر بود انجام می شد.
1- فریتین سرم و d-dimer و در صورت امکان اندازه گیری IL6 و پروکلسیتونین
2- انجام سونوگرافی شکم.
در صورت بروز مجدد تب حتما این اقدامات انجام شود تا در مورد درمان با پالس استروئید تصمیم گیری شود.
انجام سرولوژی کووید هم در صورت امکان انجام بشود هر چند در تصمیم گیری نقشی ندارد ولی برای داشتن اطلاعات و کسب تجربه مناسب هست.
در مورد سوال دوم٫ افزایش این فاکتورها بیشتر به نفع MIS-c هست چون در کاواساکی افزایش خیلی کم (کمتر از 0.5) در پروکلسیتونین و افزایش فریتین تا حدود 400 داریم. فریتین بالای 500 و پروکلسیتونین بالای 1 و افزایش d-dimer به نفع MIS-c هست و به ضرر کاواساکی.
همینطور IL6 هم ممکن است در کاواساکی تا حدود 50-70 بالا برود ولی افزایش بالای 100 را به نفع MIS-c درنظر می گیریم.
✍️ آقای پروفسور وحید ضیایی ( فوق تخصص روماتولوژی کودکان)
دختر 4 ساله ای، با تب از 8 روز قبل، قرمزی لبها، پر خونی کونژ، اریتم پالمار، پیوری استریل، افزایش خفیف آنزیمهای کبدی، عدم پاسخ به آنتی بیوتیک، درخواست اکو شد. در اکو افزایش ضخامت عروق کرونر گزارش شد
برای بیمار IVIG گذاشتم که فعلا 24 ساعت هست که تب قطع شده..
ضمنأ تست PCR کووید هم ارسال شد. منتظر جواب هستم
سوالم اینه که اگه بیماری ناشی از کرونا باشه، آیا باز هم آسپیرین هم شروع کنم یا آنتی پلاکت دیگری بدم؟ و آیا فریتین و دى دایمر و پروکلسیتونین در MISC بشدت افزایش مى یابد؟
پاسخ
با توجه به علائم توصیف شده معیارهای یک کاواساکی Incomplete را دارد بنابراین درمان با IVIg صحیح بوده و آسپرین با دوز ضد پلاکتی (با توجه به قطع تب) هم لازم است.
اما از آنجائی که علائم کاواساکی بویژه Incomplete و آتیپیک با MIS-c مشابهت دارد برای افتراق این دو چند بررسی دیگر هم بهتر بود انجام می شد.
1- فریتین سرم و d-dimer و در صورت امکان اندازه گیری IL6 و پروکلسیتونین
2- انجام سونوگرافی شکم.
در صورت بروز مجدد تب حتما این اقدامات انجام شود تا در مورد درمان با پالس استروئید تصمیم گیری شود.
انجام سرولوژی کووید هم در صورت امکان انجام بشود هر چند در تصمیم گیری نقشی ندارد ولی برای داشتن اطلاعات و کسب تجربه مناسب هست.
در مورد سوال دوم٫ افزایش این فاکتورها بیشتر به نفع MIS-c هست چون در کاواساکی افزایش خیلی کم (کمتر از 0.5) در پروکلسیتونین و افزایش فریتین تا حدود 400 داریم. فریتین بالای 500 و پروکلسیتونین بالای 1 و افزایش d-dimer به نفع MIS-c هست و به ضرر کاواساکی.
همینطور IL6 هم ممکن است در کاواساکی تا حدود 50-70 بالا برود ولی افزایش بالای 100 را به نفع MIS-c درنظر می گیریم.
✍️ آقای پروفسور وحید ضیایی ( فوق تخصص روماتولوژی کودکان)
⚫️ پروتکلهای زمان فوت رییس جمهور جمهوری اسلامی ایران
▪️در زمان اعلام خبر رسمی، به صورت موقت و به مدت ۴۵ روز معاون اول رئیس جمهور عهده دار وظایف وی خواهد بود.
▪️طی ۴۵ الی ۵۰ روز آینده انتخابات ریاست جمهوری برگزار می‌شود.
▪️به مدت چند روز عزای عمومی اعلام خواهد شد
▪️کلیه ادارات، مدارس و دانشگاه‌ها به مدت حداقل سه روز تعطیل اعلام خواهند شد.
▪️کلیه امتحانات به حال تعلیق در خواهد آمد.
▪️در زمان اعلام خبر رسمی، به صورت موقت و به مدت ۴۵ روز معاون اول رئیس جمهور عهده دار وظایف وی خواهد بود.
▪️طی ۴۵ الی ۵۰ روز آینده انتخابات ریاست جمهوری برگزار می‌شود.
▪️به مدت چند روز عزای عمومی اعلام خواهد شد
▪️کلیه ادارات، مدارس و دانشگاه‌ها به مدت حداقل سه روز تعطیل اعلام خواهند شد.
▪️کلیه امتحانات به حال تعلیق در خواهد آمد.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚫️📣 سخنگوی دولت: تصمیم بر این شد که امتحانات دانش‌آموزان منظم برگزار شود
🔹عزای عمومی و موضوعات این‌چنینی خللی در برگزاری آزمون‌ها ایجاد نخواهد کرد.
🔹عزای عمومی و موضوعات این‌چنینی خللی در برگزاری آزمون‌ها ایجاد نخواهد کرد.
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
(تخفیف به مناسبت روز جهانی پرستاری )
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
(تخفیف به مناسبت روز جهانی پرستاری )
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
پاسخی به یک پرسش
یه نوزاد که الان 60 ساعته هستش , ترم با وزن 4 کیلو از مادر غیر دیابتی با اپگار 9 متولد شد . بدو تولد گرانتینگ و رترکشن داشت که nicu بستری شد . تاکی پنه نداشته . سمع قلب نرمال . عکس ریه اول رو رادیولوژیست دیده و بیماری مادرزادی قلب و CHF رو مطرح کرده و پنوموتوراکس مشکوک که البته چون سمع ریه راست کاهش یافته بود بهش میخورد با توجه به بالین و بهبود واضح در عرض دو سه ساعت chest tube گذاشته نشد نوزاد به تدریج بهتر شد و از ساعت 20 تولد دیگه دیسترس نداشت و اکسیژن نگرفت . BF شده و در بالین الان هیچ مشکلی نداره . کلا افت نداشته و پالس اکسی و فشار خون 4 اندام قرینه است . گرافی اش تکرار شد . به نظر گرافی اش هم چنان غیر طبیعیه . میشه نظرتون رو به خصوص راجع به گرافی دوم بفرمایید
پاسخ
با اينكه CXR روتيشن داره، ولي CTR <60% است. بنابرين بيمار كارديومگالي ندارد. لب بالايي شش چپ درگير است. شايد كولاپس؟ چون رتركشن قلب و مدياست بسوي چپ ديده مي شود و Air bronchogram ندارد. بخشي از پر هوايي شش راست، جبراني ست.
یه نوزاد که الان 60 ساعته هستش , ترم با وزن 4 کیلو از مادر غیر دیابتی با اپگار 9 متولد شد . بدو تولد گرانتینگ و رترکشن داشت که nicu بستری شد . تاکی پنه نداشته . سمع قلب نرمال . عکس ریه اول رو رادیولوژیست دیده و بیماری مادرزادی قلب و CHF رو مطرح کرده و پنوموتوراکس مشکوک که البته چون سمع ریه راست کاهش یافته بود بهش میخورد با توجه به بالین و بهبود واضح در عرض دو سه ساعت chest tube گذاشته نشد نوزاد به تدریج بهتر شد و از ساعت 20 تولد دیگه دیسترس نداشت و اکسیژن نگرفت . BF شده و در بالین الان هیچ مشکلی نداره . کلا افت نداشته و پالس اکسی و فشار خون 4 اندام قرینه است . گرافی اش تکرار شد . به نظر گرافی اش هم چنان غیر طبیعیه . میشه نظرتون رو به خصوص راجع به گرافی دوم بفرمایید
پاسخ
با اينكه CXR روتيشن داره، ولي CTR <60% است. بنابرين بيمار كارديومگالي ندارد. لب بالايي شش چپ درگير است. شايد كولاپس؟ چون رتركشن قلب و مدياست بسوي چپ ديده مي شود و Air bronchogram ندارد. بخشي از پر هوايي شش راست، جبراني ست.
دانش پرستاری
Photo
در باره O2Sat بيمار چيزي نگفتيد! زيرا هنگامي كه بنا داريم در باره قلب گفتگو كنيم، نخستين پرسش، ساچوريشن است. رايزني قلب بهتر است بشود. بويژه اگر O2Sat<95% باشد. درين صورت بيمارتان سيانوتيك است.
آقای دکتر حبیب اله یداللهی (فوق تخصص قلب کودکان)
آقای دکتر حبیب اله یداللهی (فوق تخصص قلب کودکان)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
آموزش مهارتهای بالینی پرستاری(پراتیک)- خونگیری
📢 داوطلبین آزمون ارشــد 1404 📢
💎💎ثبـــت نــام دوره های تضمینی زبان ارشد
استاد رضازاده شــــروع شـد...💎💎
به صورت🔽
🔴 کلاس آنلاین و آفلاین ( ادوبی کانکت )
🔴 کلاس حضوری
✅ با کتاب زبان جامع گلبان
(پرفروش ترین رفرانس زبان ارشد بهداشت )
👍 تخفیف ویژه تا 15 خرداد 🛍
✅ آموزش سطح پایه با آموزش ویدئویی 📹
✅آموزش دوره تکمیلی کتاب ۱۰۰۴ واژه ⚡️
✅آموزش تکنیک های فن ترجمه 🌐
✅ تدریس دوره پیشرفته 🔎
✅پشتیبانی درسی تا روز کنکور 🎮
▶️ آزمونهای شبیه سازکنکور ارشد بهداشت ▶️
🎁 امکان مشاوره و برنامه ریزی با رتبه های تک رقمی کنکور 🎁
😀 شروع کلاس‌ها: هفته آخر خردادماه
➡️〰〰〰🔹🔷🔹〰〰〰◀️
🔆 جهت کسب اطلاعات بیشتر⬇️⬇️⬇️
📞شعبه تهران 09375520910
📞 شعبه کرج 09309240065
✅ @RMGadmin ✅
✅ @Geneticnursing✅
✅@Rotbe_bartar_arshad ✅
🌐 پیج اینستاگرام rezazadeh_group@
📞 با ما در ارتباط باشید⬇️⬇️⬇️
@zabanpezeshkiRMG
@RezazadehEnglishGroup1400
💎💎ثبـــت نــام دوره های تضمینی زبان ارشد
استاد رضازاده شــــروع شـد...💎💎
به صورت🔽
🔴 کلاس آنلاین و آفلاین ( ادوبی کانکت )
🔴 کلاس حضوری
✅ با کتاب زبان جامع گلبان
(پرفروش ترین رفرانس زبان ارشد بهداشت )
👍 تخفیف ویژه تا 15 خرداد 🛍
✅ آموزش سطح پایه با آموزش ویدئویی 📹
✅آموزش دوره تکمیلی کتاب ۱۰۰۴ واژه ⚡️
✅آموزش تکنیک های فن ترجمه 🌐
✅ تدریس دوره پیشرفته 🔎
✅پشتیبانی درسی تا روز کنکور 🎮
▶️ آزمونهای شبیه سازکنکور ارشد بهداشت ▶️
🎁 امکان مشاوره و برنامه ریزی با رتبه های تک رقمی کنکور 🎁
😀 شروع کلاس‌ها: هفته آخر خردادماه
➡️〰〰〰🔹🔷🔹〰〰〰◀️
🔆 جهت کسب اطلاعات بیشتر⬇️⬇️⬇️
📞شعبه تهران 09375520910
📞 شعبه کرج 09309240065
✅ @RMGadmin ✅
✅ @Geneticnursing✅
✅@Rotbe_bartar_arshad ✅
🌐 پیج اینستاگرام rezazadeh_group@
📞 با ما در ارتباط باشید⬇️⬇️⬇️
@zabanpezeshkiRMG
@RezazadehEnglishGroup1400
دانش پرستاری
📢 داوطلبین آزمون ارشــد 1404 📢 💎💎ثبـــت نــام دوره های تضمینی زبان ارشد استاد رضازاده شــــروع شـد...💎💎 به صورت🔽 🔴 کلاس آنلاین و آفلاین ( ادوبی کانکت ) 🔴 کلاس حضوری ✅ با کتاب زبان جامع گلبان (پرفروش ترین رفرانس زبان ارشد بهداشت ) 👍 تخفیف ویژه…
عضویت فوری پیشنهاد ادمین برای عزیزان حاضر در کانال 👆🌺
تفسیر تست‌های تیروئیدی.pdf
2.4 MB
جزوه تفسیر تست‌های تیروئیدی - پزشکی و پرستاری
#جزوه_تفسیر_تست_های_تیروئیدی
#جزوه_تفسیر_تست_های_تیروئیدی
🔺با توجه به نیازمهم دانشجویان تصمیم گرفتیم مجموعه ای جامع از کانالهای آموزشی رو به صورت #رایگان قرار دهیم،برای دسترسی تنها یک کلیک کافیست!!👇🙏
https://www.tg-me.com/addlist/3abiK65vTC9jZjE8
https://www.tg-me.com/addlist/3abiK65vTC9jZjE8