Почему разговор с подругой не заменит психотерапию?

Рассказывает нейропсихолог Екатерина Касс, телеграм-канал врача

Жизнь современного человека непроста: она наполнена стрессом и сложными переживаниями. Чтобы как-то с этим справляться, человеку нужен человек. Близкие и друзья играют важную роль в нашей жизни. Они поддерживают и утешают нас в трудную минуту. Разговор с близкой подругой или другом часто приносит облегчение и снимает эмоциональное напряжение. Однако, несмотря на всю пользу дружеского общения, оно имеет ряд ограничений, которые не позволяют заменить профессиональную помощь психолога или психотерапевта общением ❤️

Разница между дружбой и терапией

Психотерапия направлена на решение конкретных трудностей, с которыми сталкивается клиент. Будь то сложности в эмоциональной регуляции, межличностной коммуникации или последствиях тревожного расстройства, депрессии, нейроотличий и т.п. Психолог и психотерапевт обладают специальными знаниями и опираются на научно обоснованные теории и практические методы. Эти инструменты позволяют терапевту лучше понимать проблемы пациента и помогать ему строить желаемую жизнь 💗

Дружеская поддержка, напротив, носит скорее интуитивный характер. Подруга может предлагать советы исходя из личного опыта, но она не обязана владеть глубокими знаниями психологии и поведенческих наук. Это делает её рекомендации менее объективными и эффективными

Помимо этого, психотерапия характеризуется рядом обязательных условий

1️⃣ Безоценочная позиция. Психолог относится к клиенту и его опыту без критики и осуждения. Друзья же могут оценивать ситуацию субъективно, руководствуясь собственными чувствами и взглядом на вещи

2️⃣ Конфиденциальность. Одним из главных преимуществ психотерапии является строгий режим конфиденциальности. Специалисты обязаны соблюдать этические нормы и законы, обеспечивающие защиту личной информации клиентов. Дружба не всегда обеспечивает столь высокий уровень защиты

😢 Центральная фигура терапии — клиент. Психотерапия направлена исключительно на клиента, она о клиенте и его жизни. Психолог может делиться личным опытом только тогда, когда это в текущем контексте действительно полезно для клиента. В дружеском же общении предполагается взаимное разделение переживаний. Односторонняя коммуникация в течение долгого времени может привести к напряжённости и охлаждению отношений

🤔🤔
Итак, хотя дружеская поддержка несёт определённую ценность, помните, что иногда одного разговора с подругой бывает недостаточно. Только квалифицированная психотерапия способна обеспечить долгосрочные и стабильные положительные изменения и помочь достичь той жизни, которая действительно вам подходит

Летние наслаждения: фрукты и ягоды для здоровья и... вздутия?

Почему и как поедание черешни может обернуться страданиями? Разбираемся с гастроэнтерологом и гепатологом клиник docmed, автором телеграм-канала dr_suvorova Натальей Суворовой.

🐚Лето — это время, когда мы можем наслаждаться свежими фруктами и ягодами, которые приносят массу пользы для нашего здоровья. Они богаты витаминами, минералами, антиоксидантами и клетчаткой, что делает их отличным выбором для поддержания иммунной системы и общего состояния организма

Однако стоит помнить, что некоторые фрукты и ягоды содержат высокие уровни FODMAP: ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. Избыток этих веществ может приводить к вздутию, газообразованию и даже диарее, особенно у людей с чувствительным кишечником

🔎 Что такое FODMAP?
FODMAP — это группа углеводов, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике. Они могут оказать осмотическое действие, притягивая воду в кишечник, а также ферментироваться бактериями в толстой кишке, что приводит к образованию газов

🍏 Какие фрукты и ягоды могут вызвать проблемы?

С высоким содержанием FODMAP, или high-FODMAP: вишня, черешня, персик, арбуз, яблоко
Со средним содержанием FODMAP, или medium-FODMAP: клубника, абрикос, малина

Чем больше в продукте FODMAP, тем вероятнее неприятные симптомы

Что делать?

Если вы замечаете у себя вздутие или дискомфорт после употребления таких продуктоы, возможно, стоит ограничить их количество. Не стоит ограничивать абсолютно все high-FODMAP фрукты и ягоды: реакция может быть индивидуальной

Можно использовать специальные боты для того, чтобы отследить свои продукты-триггеры и определить «безопасное» количество фруктов и ягод, которое вы можете съесть без неприятных последствий
Фрукты и ягоды — важная часть сбалансированного питания. Главное — находить баланс между удовольствием от летних угощений и комфортом вашего пищеварительного тракта ✨

Рос, рос и перестал

Почему эмбрионы останавливаются в развитии, рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович

💸 По статистике, только 30-40% эмбрионов из правильно оплодотворившихся яйцеклеток, полученных во время пункции в протоколе ЭКО, превратятся в эмбрионов, пригодных для переноса или заморозки

Получается, что большая часть эмбрионов, а иногда и все, останавливаются в развитии. Почему так происходит?

Возможных причин несколько

🔴Генетические нарушения в эмбрионе

Это может быть наличие «лишней» хромосомы или, наоборот, отсутствие необходимой. Также к остановке развития приводят менее грубые нарушения, например, утрата части хромосомы и соответствующих генов

🔴Влияние яйцеклетки

Остановка в развитии может быть связана и с «поломкой» во время созревания яйцеклетки, а также с поздним репродуктивным возрастом женщины, который сам по себе негативно влияет на яйцеклетку

🔴Влияние сперматозоида

Оплодотворение аномальным сперматозоидом может привести к остановке деления или аномальному делению клеток эмбриона и ранней остановке развития

🔴Плохие условия культивирования

На каждой стадии развития потребности эмбрионов в определённых питательных компонентах меняются. Задача эмбриолога — обеспечить оптимальные условия культивирования, чтобы сократить уровень остановок раннего эмбрионального развития.
Здесь на помощь специалистам приходят высококачественные культуральные среды, содержащие необходимые субстраты

Но часто эмбрионы останавливаются в развитии не по одной какой-то причине, а по их совокупности. Когда такое происходит, мы обязательно анализируем, что могло повлиять на остановку, чтобы учесть это при следующих попытках 🫂

Режим младенца и семья

После рождения малыша нужно подстраивать его режим под общий режим семьи — или семью под ребёнка? Рассказывает педиатр Оксана Гречишникова.

Первые три-четыре месяца, а иногда и дольше, семья адаптируется к ребёнку. Младенец живет по своим биологическим ритмам.
Его потребности в еде, сне и уходе хаотичны и не подчиняются строгому расписанию. Пытаться жёстко «подстроить» его под взрослый график в этот период невозможно и даже может быть вредно для здоровья и развития. Поэтому семья вынуждена подстраиваться под сигналы малыша.
К возрасту три-шесть месяцев у большинства младенцев начинают проявляться более предсказуемые паттерны сна и бодрствования. Родители могут начать их замечать и мягко структурировать день вокруг этих естественных ритмов.

Можно ли путешествовать с детьми с самого раннего возраста и ходить в общественные места?

Да, если учитывать некоторые важные условия
1️⃣Температура окружающей среды.
Большинство детей легко адаптируются к смене температуры, если нет экстремальных условий (изнуряющей жары или холода). Проводите профилактику теплового удара, предлагайте питьё, одевайте в соответствии с температурой.
2️⃣Биоритмы.
Если это путешествие в другую страну, то необходимо время для адаптации ребенка к смене часового пояса.
Темнеет/светлеет в другое время, ребенок адаптирован к другому ритму сна и выработки ряда гормонов. С засыпанием и пробуждением могут быть некоторые сложности.
Если это посещение выставки или другого мероприятия, то выбирайте время бодрствования ребенка или обеспечьте ему комфортное место для сна. Дети могут перевозбуждаться от новых впечатлений, переутомляться, быть плаксивыми, капризными.
3️⃣Особенности перелёта. Салон самолёта — маленькое помещение с большим количеством пассажиров и замкнутой системой воздухообмена. Высок риск вдохнуть вирус, который кто-то выдохнул. Кондиционер высушивает воздух (а это приводит к сухости слизистых и повышает риск заболеть), поэтому важно увлажнять нос и соблюдать правила гигиены.
4️⃣УФ-индекс. Его необходимо отслеживать, избегать опасных часов, пользоваться солнцезащитными кремами и закрывать кожу одеждой.
5️⃣Эпидемиологическая обстановка. Лучше узнать о ней заранее и вакцинироваться.
6️⃣Правила обращения за медицинской помощью в месте отдыха. Стоит оформить медицинскую страховку и взять аптечку.

Малышу должно быть комфортно, и он должен чувствовать безопасность. Старайтесь не сильно менять график ребенка, подстраивайтесь под его нужды, будьте гибкими, и тогда отдых будет комфортным для всех.

Нужно ли сидеть дома первые месяцы после рождения? Точно нет. Но важно найти баланс между разумной профилактикой инфекций и сохранением качества жизни.

Избегайте только рискованных контактов:
🔴скопления людей в закрытых помещениях (ТЦ, метро в час пик)
🟠места, где есть явно больные люди

Безопасная альтернатива:
🟢прогулки в парках, встречи на свежем воздухе
🔵маленькие группы в гостях (если все здоровы).

Режим — ваш помощник, а не тиран. Если хочется и нужно, нарушайте его осознанно и возвращайтесь к норме.

Главное — не впадайте в крайности. Полная изоляция так же вредна, как и беспечность в эпидемию.

Стоит сфокусироваться на качестве жизни: радость от общения, новые впечатления и умеренная гибкость важны для здоровья не меньше, чем мытье рук.

Спецпроект: Наркоз или седация?

Друзья, мы хотим подробно осветить, как проходит лечение зубов под наркозом. Поговорим, кому это нужно (спойлер: не только малышам), насколько это безопасно, какие препараты используются, чем отличается наркоз от седации… Экспертом выступает анестезиолог docdent Вячеслав Киреев

Если такая информация вам интересна – поддержите пост реакцией. Чтобы мы скорее готовили продолжение!

Начнём с того, что лечить зубы под наркозом могут и дети, и взрослые

Этот способ лечения подходит:
🟢детям младшего возраста
🟢для длительных и сложных вмешательств
🟢при сильном неконтролируемом страхе лечения зубов
🟢детям и взрослым с РАС и другими особенностями здоровья

Есть два формата лечения, которые часто путают:
1️⃣Седация
2️⃣Наркоз

1️⃣ Седация – состояние психоэмоционального расслабления, при котором пациент может реагировать на внешние раздражители. Препарат избавляет от сильных эмоциональных переживаний и психологического напряжения. Это не наркоз

У детей седация осуществляется с помощью газа (закиси азота). Ребёнок вдыхает его через маску, надеваемую на нос. Малыш не спит, просто глубоко расслабляется и может спокойно сидеть в кресле. После прекращения подачи газа действие закиси азота заканчивается, через 5-10 минут маленький пациент чувствует себя как обычно
У взрослых лечение чаще проводится в условиях минимальной (поверхностной) или умеренной седации с помощью препаратов «Пропофол» или «Дексдор». Пациент расслаблен, но в сознании и способен реагировать на врача

Седацию применяют для тревожных пациентов, при выраженном рвотном рефлексе, панических атаках, гиперактивности, дентофобии


2️⃣Наркоз – состояние общей анестезии, глубокий медикаментозный сон, при котором пациент находится в состоянии полного покоя: ничего не слышит, не видит, не чувствует и не взаимодействует с окружающими. Это также называют «лечением зубов во сне»

Для всех пациентов лечение проводится в условиях комбинированной общей анестезии (внутривенно и ингаляционно), применяются такие препараты, как «Пропофол» и «Севоран». Пациент «спит» и ничего не чувствует. Он просыпается через несколько минут после прекращения подачи препарата, в среднем уже через полчаса готов отправляться домой

Лечение во сне помогает провести большой травматичный объём работы за один приём (например, множественное удаление зубов или имплантацию). Его применяют для челюстно-лицевых операций, а также для лечения маленьких детей и других пациентов, которые не могут сотрудничать с врачом

Когда лучше седация, а когда – наркоз?
Выбор между седацией и наркозом определяет врач-анестезиолог. Это делается индивидуально, с учётом возраста, состояния здоровья, объёма и сложности лечения пациента

Седация оптимальна, если пациент испытывает страх или тревожность, но способен сотрудничать с врачом и контролировать свои движения. Это отличный способ справиться со стрессом

Наркоз выбирают, если предстоит большой объём лечения за один приём, при невозможности пациента сотрудничать с врачом (дети до 3 лет, пациенты с особенностями развития), а также для сложных хирургических вмешательств. Наркоз незаменим, когда требуется абсолютная неподвижность и полное отсутствие болевых ощущений

Что можно делать в наркозе?
Лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит)
Удалять зубы (в том числе «зубы мудрости»)
Проводить профессиональную гигиену полости рта
Герметизировать фиссуры (углубления на жевательной поверхности зубов)
Корректировать уздечки
Проводить имплантацию зубов, костную пластику

🤔 А наркоз – это точно безопасно?
🤔 Кому его нельзя?
🤔 Как конкретно выглядит лечение во сне, от и до?

Расскажем в следующих постах!

Главное — не откладывать лечение из-за страха! Современные методы обезболивания позволяют подобрать максимально комфортный и безопасный вариант для каждого. Какой способ подойдёт именно вам или вашему ребёнку — поможет решить врач на очной консультации.

Покормите маму

Летом, когда вокруг столько ягод, фруктов и овощей, «диета кормящей мамы» — это попросту жестоко. Никакой специальной диеты для женщин на ГВ не существует. Наоборот, разнообразие — важный принцип здорового питания, хоть на ГВ, хоть нет

Каким должен быть рацион кормящей мамы?

🔴разнообразным и полноценным: помните про пять основных групп продуктов — овощи и фрукты, мясо и рыба, крупы и бобовые, масла
🔴безопасным: свежим и термически обработанным, если это продукт животного происхождения
🔴простым: лучше избегать продуктов глубокой переработки и фаст-фуда, но не доводить до крайностей — салат с майонезом тоже можно, но лучше не каждый день

Почему это важно?

👩 мама сохранит здоровье, получая необходимые витамины и микроэлементы с едой
👶 малыш через мамино молоко познакомится с разными продуктами и сформирует толерантность к ним

Что насчёт алкоголя?

🔴он попадает в грудное молоко и выводится через некоторое время
🔴безопасной дозы не существует
🔴чем младше ребёнок, тем выше потенциальный риск

Пить алкоголь или нет — решать маме, это её ответственность. Важно не кормить грудью сразу после, лучше подождать 2-3 часа

А как же газики, колики и прыщики?

Это физиологичные и самопроходящие состояния малыша, которые не связаны с рационом мамы. Даже если мама будет питаться воздухом и солнечным светом, у малыша всё равно могут быть акне новорождённых, беспричинный плач и младенческая дисхезия

Иногда у малышей встречается индивидуальная реакция на отдельные продукты. Она требует наблюдения за питанием: нужно убедиться, что реакция точно на продукт, а не совпадение

Кстати, во все программы годового обслуживания docdeti входит ежедневная связь с личным педиатром: в том числе можно задавать любые вопросы насчёт блюд и продуктов в рационе мамы

Что нужно знать о популярных гестагенах

Рассказывает гинеколог docmed Алла Маслова, автор ТГ-канала «CheckUpGirl | Алла Маслова»

Гестагены — группа гормональных средств, содержащих прогестерон или его аналоги

Прогестерон — женский половой гормон, который вырабатывается жёлтым телом яичника после овуляции. Его основная функция — подготовка эндометрия матки к возможной беременности, обеспечение благоприятных условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки

Микронизированный прогестерон — натуральный аналог гормона, вырабатываемого организмом. Пример популярного препарата с ним — «Утрожестан»

Дидрогестерон — синтетический гестаген, который по функциям выполняет роль прогестерона, хотя по своей структуре не аналогичен ему. Пример — препарат «Дюфастон»

Обоснованные назначения:
🔴для индукции менструации и для защиты эндометрия, например, при поликистозе яичников
🔴при проведении заместительной гормональной терапии, менопаузальной гормональной терапии
🔴в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий
🔴у женщин с историей невынашивания беременности (две и более потерь)
🔴во время беременности у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью

Когда применение нецелесообразно:
🔴при попытках забеременеть без овуляции, прогестерон — следствие овуляции, а не причина
🔴в рамках подготовки к беременности «на всякий случай» — может помешать наступлению беременности
🔴при тонусе матки во время беременности
🔴в случае угрозы прерывания первой беременности — не улучшает исход и не увеличивает частоту живорождений, то есть не работает
🔴для лечения гиперплазии эндометрия и эндометриоза — есть более эффективные средства
🔴для «лечения» кист яичников, полипов
🔴для замедления роста миомы матки — результат будет обратным
🔴для коррекции цикла без установленной причины

При беременности рекомендуется использовать микронизированный прогестерон, который максимально приближен к натуральному гормону. Вне беременности могут применяться синтетические формы

Гестагены следует применять только по рекомендации врача. Самолечение может привести к нежелательным последствиям. В случае сомнений — не стесняйтесь обратиться за вторым мнением к специалисту