Что не так с зубами у подростков?

Расскажет детский и подростковый стоматолог Анастасия Арутюнова

Когда дети маленькие, родителям проще контролировать, что они едят, пьют и как ухаживают за зубами. Но в подростковом возрасте ребёнок становится намного более самостоятельным, и появляются особенности, на которые стоит обратить внимание

🟢Сладости и газированные напитки
Систематическое употребление сладкого и газировки – прямой путь к быстрому развитию кариеса, особенно пришеечного (у линии десны). Быстрые углеводы становятся “пищей” для микробов в полости рта, которые при переработке выделяют кислоту. Эта кислота растворяет эмаль и запускает процесс кариеса

Сколько сладкого в день безопасно:
По рекомендациям ВОЗ – не более 25 грамм сахара в сутки для подростков (это примерно 5 чайных ложек), включая все скрытые источники сахара

Профилактика:
✅Ограничивайте сладкие перекусы и газированные напитки, особенно между приёмами пищи
✅После сладкого рекомендуется прополоскать рот водой, а в идеале – почистить зубы
✅Формируйте привычку пить чистую воду вместо сладких напитков
✅Важно включать в рацион молочные продукты, овощи, фрукты, орехи

🟢Чипсы и крахмалистые продукты
Чипсы содержат крахмал, который в слюне быстро разлагается до сахаров – это тот же “быстрый углевод”. В результате риск появления кариеса увеличивается

Профилактика:
✅Не использовать чипсы и мучные снеки в качестве перекуса, когда хочется есть. Лучше отдавать предпочтение фруктам и орехам
✅После плотных углеводных приёмов пищи использовать зубную нить и пять минут пожевать жвачку без сахара

🟢Курительные смеси и вейпы
Использование электронных сигарет и других курительных устройств крайне негативно влияет на зубы и мягкие ткани полости рта. Жидкости содержат химические вещества, а пар производит дополнительное тепловое воздействие. Всё это может приводить к снижению выработки слюны, что провоцирует воспаления слизистых и повышает риск кариеса (особенно у десневой линии)

Профилактика:
✅Поддерживать открытый диалог о вредных привычках
✅Объяснять подростку долгосрочные риски для здоровья зубов и полости рта при употреблении вейпов и курительных смесей

❗️❗️
Сейчас закладывается навык заботы о своём здоровье. Уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу стоит сделать привычкой, чем-то абсолютно естественным

Но редкий подросток будет делать это без напоминаний. Именно поэтому задача родителей – контролировать регулярные посещения стоматолога, даже если ребёнок кажется уже взрослым и самостоятельным

Только совместными усилиями можно сохранить улыбку подростка здоровой на долгие годы!

❤️ Напомним, что в docdent есть врачи, которые специализируются именно на лечении подростков

Синдром Мюнхгаузена

Помните барона Мюнхгаузена? Он летал на ядре, охотился на уток с куском сала и вытягивал самого себя из болота за волосы. Точнее, рассказывал об этом🌝
В его честь в медицине назван отдельный синдром — синдром Мюнгхаузена. Рассказывает о нём врач-психиатр и психотерапевт docmed Дарья Третьякова, автор телеграм-канала Третьякова Дарья

Синдром Мюнхгаузена — искусственное расстройство (согласно DSM-5 一 американскому руководству по психическим расстройствам), при котором люди намеренно симулируют симптомы различных заболеваний, зачастую причиняя себе вред.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых. Люди придумывают симптомы или подделывают медицинские данные:
▪️нагревают термометры
▪️фальсифицируют результаты лабораторных анализов, например, испортив образцы мочи кровью или другими веществами
▪️наносят себе вред, принимают лекарства, чтобы имитировать болезни
▪️препятствуют заживлению ран

Всё это ради одной цели — убедить других, что им необходимо лечение. Например, рискованная операция.
Это расстройство трудно диагностировать и лечить, ведь пациенты изо всех сил стараются скрыть свою ложь. Они могут продолжать лгать, даже когда видят доказательства своей лжи (например, видео)
Поскольку люди с искусственным расстройством тщательно подделывают симптомы, близким и медицинским работникам сложно узнать, являются ли симптомы реальными.

Существует также делегированный синдром Мюнхгаузена. В этом случае человек намеренно создает видимость проблем со здоровьем у другого человека, обычно у своего ребёнка, утверждая и убеждая людей вокруг в том, что ему нужна медицинская помощь.
Они могут систематически подделывать медицинскую документацию, фальсифицировать лабораторные тесты или намеренно причинять вред (например, отравлять, вызывать инфекцию или причинять физические травмы).

Сложно поверить, что такое действительно существует, не так ли?
Но, может быть, вы слышали нашумевшую историю Джипси Роуз Бланшар? Мать Джипси, Клодин Бланшар, с самого рождения была уверена: её дочь больна. Среди выдуманных диагнозов были эпилепсия, астма, мышечная дистрофия, лейкемия. Девочка передвигалась на инвалидной коляске, регулярно ходила на медицинские процедуры и употребляла препараты, в которых на самом деле не нуждалась, ведь была абсолютно здорова. Клодин Бланшар страдала от делегированного синдрома Мюнхгаузена. По мотивам этой истории снят сериал «Притворство».

Если вам кажется, что у близкого может быть синдром Мюнхгаузена:

1️⃣Сохраняйте уважение и спокойствие — не обвиняйте и не высмеивайте.
2️⃣Не пытайтесь самостоятельно «разоблачать» — это может только ухудшить ситуацию.
😢Зафиксируйте свои наблюдения: частые обращения к врачам, несоответствие жалоб и результатов обследований.
4️⃣Аккуратно предложите помощь специалиста: «Мне важно, чтобы тебе было легче, может, попробуем вместе сходить к врачу?»
5️⃣Обратитесь к психиатру — только он может подтвердить или опровергнуть диагноз

Поддержка и вовремя найденный специалист могут сильно улучшить ситуацию❤️

Что должно насторожить в поведении новорожденного?

Поговорим с педиатром Татьяной Волжаниной.

У новорождённых детей есть всего несколько дел: писать, какать, есть, спать и плакать.
Иногда они могут делать что-то из этого слишком много или слишком мало. И это может быть поводом для беспокойства. Давайте попробуем разобраться, когда действительно нужно бить тревогу, а когда можно успокоиться.

«Красные флаги», когда срочно нужен врач (вызываем скорую)
🔴Отказ от еды: малыш не ест более 4–6 часов.
🔴Температура 38°C и выше (у детей до 1 месяца это всегда экстренная ситуация!).
🔴Затруднённое дыхание. Его признаки:
🔴у ребёнка «втягиваются ребра« при дыхании, ему тяжело
🔴частота дыхания более 60 вдохов в минуту (у новорождённых обычно нерегулярное дыхание, поэтому нужно считать целую минуту)
🔴между вдохами возникают паузы продолжительностью более 10 секунд
🔴слышны хрипы, стонущее дыхание, раздувание крыльев носа.
🔴Синюшность: кожа (особенно губы, язык, лицо, ногти) становится синей или серой. Это состояние важно не путать с акроцианозом – синева рук/ног в первые дни, которая является нормой.
🔴Вялость: ребёнка невозможно разбудить, он не реагирует на прикосновения, звуки.
🔴Судороги: подёргивания, закатывание глаз, ритмичные движения.
🔴Рвота (не срыгивания!) фонтаном, особенно с примесью желчи (зелёная) или крови.
🔴Отсутствие мочеиспускания более 12 часов (может говорить об обезвоживании или проблемах с почками).
🔴Кровь в стуле, особенно когда её много.
🔴Выбухание родничка вместе с рвотой, это может говорить о повышении внутричерепного давления

Жёлтые флаги: нужно показаться педиатру в ближайшие сутки
🟠Вялое сосание: ребёнок сосёт слабо, засыпает во время кормления, но ест хотя бы понемногу.
🟠Длительная желтуха: если желтушность кожи сохраняется после 2 недель (или появилась после выписки).
🟠Частые срыгивания фонтаном: ребёнок срыгивает после каждого кормления и плохо набирает вес.
🟠Изменения стула: белый (ахоличный), чёрный (мелена) или с прожилками крови.
🟠Покраснение, гнойные выделения из пупочной ранки (может быть инфекция).
🟠Сыпь с температурой или гнойничковая сыпь.
🟠Плач без остановки более двух часов, особенно если ребёнок поджимает ножки, есть вздутие живота. Это могут быть безобидные колики, но лучше проверить.

Что чаще всего пугает родителей, но обычно вписывается в норму?
🟢икота (бывает из-за незрелости нервной системы)
🟢срыгивания (при условии, что малыш хорошо набирает вес)
🟢сопение и вздрагивания во сне (но если подёргивания ритмичные, то возможно, это судороги)
🟢периодический плач (новорождённые плачут до четырёх часов в сутки, это норма)
🟢изменение цвета кожи (быстро проходящие мраморность, синева рук и ног, кожи вокруг носа и губ)

Когда точно не нужно паниковать, но стоит наблюдать?
🔵ребёнок чихает (чистит нос от пыли)
🔵производит «странные» движения ручками и ножками (гипертонус/гипотонус в первые месяцы – вариант нормы)
🔵плачет перед мочеиспусканием/дефекацией (если потом успокаивается)

Главное правило: если вам кажется, что с ребёнком что-то не так – лучше перестраховаться и показать врачу! Новорождённые не могут сказать, что их беспокоит, поэтому иногда даже небольшие изменения в поведении могут быть важными.

Секрет сияющей кожи этой осенью👇🏻

RF - лифтинг - Маленькие иголочки (не пугайтесь, они тонкие!) прокалывают кожу на разные глубины, при этом нагревают её и стимулируют выработку нового коллагена. Чтобы процедура была менее болезненной, врач предварительно наносит местный анестетик

Восстановление после процедуры

После процедуры лицо краснеет, возможна лёгкаяотёчность. Через 2-3 дня покраснение и отёчность уменьшаются, в течение недели возможно лёгкое шелушение. Рекомендуется проходить в среднем
две процедуры в год

Сколько это стоит?
▪️лицо — 59 700 рублей 
▪️лицо и шея — 79 700 рублей
и работа с зоной декольте в подарок! 

Фототерапия помогает уменьшить:

▪️пигментные пятна на лице и на теле (хлоазма, веснушки, солнечное лентиго)
▪️поствоспалительные пятна, в том числе постакне
▪️покраснения кожи на фоне розацеа, постакне, рубцов
▪️сосудистые сеточки на щеках, у крыльев носа и в других областях

Стоимость:
▪️одна зона (например, лицо или шея) — 25 300 рублей
▪️1/2 зоны — 17 200 рублей

Кто проводит процедуру?

Екатерина карпушина - 6 сентября
Бэла Датанаева - 6 и 27 сентября
Елена Филатова - 13 и 27 сентября

🌷записаться🌟

Курение при грудном вскармливании: что важно знать?

Грудное вскармливание — лучший выбор для малыша, даже если принять во внимание курение. Но никотин и другие вредные вещества попадают в молоко и могут влиять на ребенка. Американская академия педиатрии указывает, что электронные сигареты также не являются безопасной альтернативой, так как никотин из используемой жидкости проникает в молоко.
Давайте разберёмся, как свести к минимуму риски.

✅Идеально — бросить курить полностью.
✅Если не получается — кормите грудью, но соблюдайте меры предосторожности.

Чем опасно курение для малыша?
▪️Уменьшение количества молока, т.к. никотин снижает его выработку.
▪️Может приводить к беспокойству и фрагментации сна у младенцев.
▪️Повышается риск колик, респираторных инфекций и даже СВДС.

Как снизить вред, если бросить не получается?
Курите сразу после кормления — так до следующего кормления никотина в молоке будет меньше.
Не курите рядом с ребенком — пассивное курение опасно!
Мойте руки, меняйте одежду после курения.

Что делать, если хочется бросить?
Обсудить ситуацию с врачом. Специалист поможет составить индивидуальный план и даст персональные рекомендации. Также возможна комплексная работа вместе с консультантом по грудному вскармливанию.
Существуют группы поддержки, которые помогают идти к результату в бережной принимающей среде. Общение в таких группах может стать частью терапии в период отказа от курения.

Если полностью отказаться от курения пока не получается, грудное вскармливание остаётся более предпочтительным выбором по сравнению со смесями. Но мы настоятельно рекомендуем постепенное снижение количества никотина — это значительно уменьшит потенциальные риски.

#Дайджест
Что было за неделю и что вы могли пропустить👇🏻

❤️
🔴Почему голос у подростков меняется?
🟠Можно ли перебрать с мультиками?
🟢Что должно насторожить в поведении новорождённого?
🔵Курение при грудном вскармливании
🔴Скидка на вакцинацию

💙
▪️Станет ли офтальмолог делать себе лазерную коррекцию зрения?
▪️Рак молочной железы
▪️Ложные друзья переводчика
▪️Синдром Мюнгхаузена
▪️Секрет сияющей кожи

💚
🟢История возвращения к здоровой улыбке
🟢Что не так с зубами у подростков?

Какие тема вам была интересна больше всего?

Дети и фонтаны - как совместить безопасность и радость?
Рассказывает педиатр Вероника Кашина автор телеграм-канала Педиатрический уголок

Около фонтанов в парках всегда гуляют дети и слышится весёлый смех. Однако насколько безопасно это развлечение?

Возможные риски

1️⃣Инфекции: Вода в таких фонтанах не питьевая и не стерильная. Она рециркулирует и не обрабатывается. В неё неизбежно попадают: частички земли с ног, пот, слюна, следы птичьего помёта, моча (да, к сожалению, маленькие дети иногда не успевают добежать).

2️⃣Электротравмы. Современные фонтанные системы должны соответствовать строгим нормам электробезопасности (низкое напряжение, УЗО - устройства защитного отключения). Теоретически, риск минимален при исправном оборудовании.
* НО: вандализм, износ оборудования, повреждение изоляции - всё это может создать потенциально опасную ситуацию. Категорически нельзя залезать в решётки или технические ниши фонтана!

3️⃣Травматизм. Мокрая плитка вокруг фонтана очень скользкая. Если бегать по ней, можно упасть, получить ушиб или растяжение, в худшем случае даже перелом

Что же, совсем не подходить к вертикальным фонтанам?
Всё не так страшно. Соблюдение некоторых правил поможет развлекаться безопасно.

✅Воду из фонтана нельзя пить, если она попадает на лицо и губы, её не нужно глотать.
✅Бегать можно только в обуви. Резиновые сандалии или специальная непромокаемая обувь защитят от порезов, скольжения и частично от кожных инфекций.
✅Важно помнить о гигиене. После игры стоит тщательно вымыть руки и ноги с мылом, лицо промыть чистой водой, мокрую одежду сменить.
✅Детей, особенно маленьких, не нужно отпускать одних. Важно контролировать, чтобы они не пили воду и не залезали в технические части.
✅Лучше выбирать фонтаны в ухоженных парках, где видно, что за ними следят. Если вода явно мутная или имеет неприятный запах, такие фонтаны правильнее обойти стороной.
✅Чтобы не возникало соблазна пить из фонтана, у ребёнка с собой должна быть чистая питьевая вода в бутылочке.

Вертикальные фонтаны - это замечательное летнее развлечение. Пусть веселье будет безопасным!

Меняется ли прикус от соски?

Разбираемся вместе с детским стоматологом Татьяной Тополевой

Завтра опубликуем взгляд педиатра на этот вопрос. Рекомендуем прочитать!

Сосание – базовый инстинкт младенцев, этот процесс успокаивает малышей. Собственно, поэтому и тысячи лет назад и появились соски, самая древняя из найденных пустышек была обнаружена в Италии (и ей больше 3 000 лет)

Однако сегодня ведутся ожесточённые дебаты о пользе и вреде пустышек с точки зрения формирования прикуса. Правда ли, что соска его портит?

Кратко: детям до двух лет соски не вредят, но если малыш старше – испортить прикус соской вполне возможно. А теперь подробности⬇️

Согласно клиническим рекомендациям Международной ассоциации детской стоматологии (IAPD), для детей младше двух лет преимущества использования пустышек, по-видимому, перевешивают любые потенциальные недостатки

Плюсы соски:
🟢в процессе сосания ребёнок расслабляется
🟢соска может отвлекать от неприятных процедур
🟢облегчает дискомфорт при перелетах
🟢она помогает заснуть, причём есть данные, что сосание соски во время сна может снизить риск развития SIDS (синдрома внезапной смерти младенцев)

Ещё один плюс пустышки – сосать её точно лучше, чем палец. Этот занятие легче контролировать и, в долгосрочной перспективе, от пустышки проще отказаться

А что с прикусом?
Длительное использование пустышки может привести к неправильному формированию прикуса ребенка и помешать правильному росту и развитию полости рта

Этот фактор включает:
🟢Количество времени, которое ребёнок держит соску (или палец) во рту
🟢Частоту прикладываний
🟢Силу и интенсивность сосания
🟢Возраст ребёнка

Соответственно, если малыш младше двух лет и сосёт соску несколько минут перед сном, его риски испортить прикус оцениваются как низкие

А вот если ребёнок держит что-то во рту по несколько часов в день, и его сосательный рефлекс не ослабевает с возрастом, то проблемы с зубами реальны

Чем опасно сосание пустышки после двух лет?
Сосание соски, пальцев или одного большого пальца, размещение языка между зубами и удерживание предметов между зубами – эти привычки могут вызвать проблему «открытого прикуса», неправильного роста зубов и нарушения развития полости рта

❗️❗️ если соска присутствует в три-четыре года, аномалия прикуса встречается практически в 100% случаев!

Как убедить малыша отказаться от соски?
В то время как большинство детей самостоятельно перестают пользоваться пустышками в возрасте старше двух лет, другим нужна помощь, чтобы избавиться от этой привычки

Если вашему ребенку трудно отказаться от соски, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к педиатру или стоматологу

Да-да, стоматолог тоже может помочь. Посещать детского стоматолога следует уже с года, даже если малыша ничего не беспокоит. Во время приёма врач осмотрит полость рта ребёнка, оценит нюансы прикуса и даст рекомендации по гигиене зубов, а заодно и подскажет, что делать с соской

Почему ребёнок может долго сосать соску? Или даже вернуться к ней после перерыва? Рассказывает педиатр Элина Бочарова автор канала педиатрия и жизнь

Иногда кажется, что соска осталась в прошлом. А потом внезапно ребёнок снова начинает её просить. Или просто не спешит с ней расставаться даже после двух лет. Это может тревожить родителей, хотя в целом нормально и объяснимо.

Соска — это способ саморегуляции. Для ребёнка она связана с чувством безопасности, стабильности и утешения. Особенно в моменты, когда он устал, перевозбуждён или просто ищет, как успокоиться.

Возврат к соске — нормальная реакция на перемены. Болезнь, поход в сад, рождение младшего, переезд, скачок в развитии — всё это стресс. Соска становится старым, проверенным способом справиться с волнением.

Долгое использование не всегда вредно. Присутствие соски до двух-двух с половиной лет допустимо, если она
🔴не мешает говорить,
🟠используется не весь день
🟢не заменяет живое общение
Главное — наблюдать, не влияет ли сосание соски на речь, прикус и настроение ребёнка.

Если ребёнок всё ещё эмоционально привязан к соске, лучше убирать её постепенно, с уважением к его темпу. Резкое исчезновение привычного способа успокоения может усилить тревожность.

Любые сомнения по поводу соски стоит обсудить с педиатром. Ведь иногда достаточно получить немного поддержки, чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке.

Мешают ли гормоны похудеть?

Ряд гормонов действительно может влиять на массу тела. Какие и когда мешают снижать вес? Разбираемся в сегодняшнем посте👇🏻

1️⃣Гормоны щитовидной железы 一 Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин)
Недостаток этих гормонов 一 гипотиреоз 一 может приводить к набору веса. Речь идёт, как правило, о нескольких килограммах, которые появляются преимущественно из-за задержки жидкости на фоне заболевания. Как только человек начинает получать лечение, набранный вес уходит без усилий.
Избыток тех же гормонов может приводить к набору веса из-за увеличения аппетита.

Как проверить?
Оценить уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Этого анализа на первом этапе хватит для того, чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы.

2️⃣Кортизол и другие глюкокортикоиды
Это гормоны, которые в норме вырабатывают надпочечники. При заболеваниях, которые сопровождаются патологически высоким уровнем таких гормонов, или при приёме лекарственных препаратов глюкокортикоидов человек может испытывать проблемы с весом за счет увеличения аппетита.

Как проверить?
Прийти к эндокринологу. Такие состояния сопровождаются рядом симптомов, а не только увеличением веса: возможны повышение артериального давления, уровня глюкозы в крови, у женщин 一 нарушение менструального цикла и другие. После опроса и осмотра врач назначит необходимые исследования.

😢Пролактин
Пролактин известен как главный гормон лактации. Однако и вне кормления он вырабатывается в гипофизе как у женщин, так и у мужчин. При избытке этого гормона вес также может увеличиваться. Его увеличение сопровождается нарушением репродуктивной сферы

Как проверить?
Оценить уровень пролактина в крови, но прежде 一 прийти к эндокринологу, чтобы обсудить необходимость исследования и правила его проведения. Пролактин 一 капризный гормон и может увеличиваться по массе причин. Чтобы исследование было информативным, важно сдавать анализ по показаниям и с соблюдением правил.