Хочу порекомендовать Вам мою коллегу, врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, Анна Кузнецову.

На ее канале вы найдете много полезной информации по питанию, снижению веса, разборам БАДов и лекарственных препаратов, а также коррекции различных эндокринных нарушений – от инсулинорезистентности и диабета до заболеваний ЩЖ.

Вы найдете ответы на вопросы, которые интересуют всех:

⭕️ Ежегодный чек-ап: какие сдавать анализы, разбор онкомаркеров, анализы при лишнием весе

⭕️ Все про заболевания ЩЖ: от гипотиреоза до узлов

⭕️ Интервальное голодание помогает снижать вес? А также серия постов про все тонкости ИГ

⭕️ Стратегия низкоуглеводной диеты от А до Я

⭕️ Как порядок приема пищи влияет на уровень глюкозы и инсулина

⭕️ Углеводы на ночь под запретом? Что мы знаем про хронопитание

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ! Не так много каналов доказательной медицины, которым можно доверять!

Наркотики в медицине

В России очень боятся выписывать препараты с наркотическим потенциалом. Даже безобидный Феназепам теперь фиг достанешь. В США наоборот - не боятся выписывать сильнодействующие препараты, вплоть до опиоидных анальгетиков.

Я вижу два объяснения:
1) Там привыкли ориентироваться на реально заметные эффекты от лекарств. Именно поэтому там нет ни феронов, ни ноотропов ни прочей лабуды, которой забиты наши аптеки.
2) Бигфарма смогла подмазать нужных людей и у врачи могут выписывать мощные препараты без бюрократического геморроя. У нас чтобы выписать пластырь с фентанилом (опиоидный анальгетик) врачу нужно расписаться в 10-и журналах, а потом ещё сдавать (!!!) использованные пластыри. Если где-то что-то не сойдется – вплоть до уголовной ответственности.

Там если у человека болит спина - ему легко могут прописать морфиносодержащие таблетки. Оксикодон, например. А на СДВГ детям назначают препараты на основе метамфетамина. Да, это правда убирает боли в спине, а дети перестают беситься. Но на таблы от болей в спине можно подсесть. А СДВГ метамфетамин не лечит, а просто загружает ребёнка. Да и вообще к диагнозу СДВГ много вопросов. Вплоть до “не создан ли этот диагноз под продажу таблеток”.

Нельзя сказать, что какая-то из этих систем лучше другой – везде есть обратная сторона. У нас случаи когда онкобольные кончали жизнь самоубийством из-за того, что не могли больше терпеть боль, а достать обезбол было трудно. За бугром из-за повального назначения сильнодействующих препаратов идёт системное “подсаживание” людей на таблетки и формирование “легальной” наркозависимости. Даже образ знаменитого доктора Хауза, глотающего викадин как витаминки, тонко намекает.

Лучше, конечно, обходиться без наркотиков. И без сильнодействующих препаратов, которые вполне вероятно бьют по психике сильнее, чем модные нынче “СДВГ” и “депрессия”.

Но если ты онкобольной или страдающий другим смертельным заболеванием, я не вижу ни единой причины не выписать такому человеку столько морфина, сколько он сам захочет. Без строгой отчетности и каких-то запретов. Тем более, что себестоимость таких препаратов смехотворная.

Берегите себя!

Эвтаназия

Я не против эвтаназии. Не вижу в ней ничего плохого. Если человек болен тяжелым неизлечимым заболеванием и хочет прекратить свои страдания - не вижу не единой причины ему в этом отказывать.

А пуританские задроты пусть идут на хер. Сперва пусть “поживут” в теле, нахождение в котором каждый день приносит боль, а потом выступают со своими запретами.

Думаю, лет через 100 это будет распространено повсеместно и никакие “правоверные” не смогут этому помешать.

А вы как считаете?

Полезный видосик на вечер

Хотели говорить про беременность, но получилось больше про внутренний покой, психологическое здоровье, духовный рост и немножечко саморазвитие. Получилось интересно.

https://youtu.be/UeP3H4fK5M0?si=wrcanuxLYLsF_IWh

Закаливание

Закаливание - это тема.

Во-первых, это интересно.
Во-вторых, возможно меньше болеешь. Либо иммунитет реально прокачивается и простужаешься реже. Либо меньше обращаешь на простуды внимание. Когда закаляешься, то подсознательно уверен в своих силах и не боишься заболеть. Возможно благодаря этой уверенности правда меньше болеешь и быстрее выздоравливаешь. Но это не точно.
В-третьих, улучшается настроение, снимается стресс. Как человек который регулярно практикует контрастный душ заявляю - после него всегда чувствуешь себя лучше.
В-четвертых, некоторым людям удается вылечить “депрессии” и другие хронические болезни. Я слышал как один человек начав обливаться холодной водой и вогнал в глубокую ремиссю псориаз.

Закаляться можно почти всем. Правил всего 2:
1. Перед началом включить голову и здраво оценить свои силы.
2. Входить в тему постепенно, чутко прислушиваясь к своим ощущениям. Если на какому-то этапе это начинает приносить дискомфорт, боль или проблемы со здоровьем - лучше сделать паузу или шаг назад. Когда всё пройдёт - можно попробовать ещё раз. В общем - аккуратно и без фанатизма.

Конечно, если тебе 70 лет - наверное лучше уже дожить свой век без закаливания. Хотя, с другой стороны, почему бы и не попробовать. Терять-то уже в принципе нечего.

Короче, закаливание - это тема.

«Медицинская элита»: набор в мобильную бригаду Сахалина. Приглашаем молодых специалистов.

❗Вакансии амбулаторным врачам с аттестацией и категорией. З/П от 200 000 до 300 000 и выше.

🔥Наиболее востребованы специалисты в Мобильные бригады:
- Аллерголог-иммунолог
- Офтальмолог
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Стоматолог детский
- Врач ультразвуковой диагностики

Условия для врачей:
✅ Возможность вступить в кадровую программу системы здравоохранения, единовременная выплата до 1 500 000.
✅ Релокационный пакет. Оплачиваемый переезд врачу и членам семьи.
✅ Помощь в поиске арендного жилья.
✅ Компенсация арендных или ипотечных платежей до 45 000 рублей/месяц.
✅ Трудоустройство супругов, образование детям и пр.
✅ Современное оснащение и оборудование для работы.

🩺 Самые актуальные вакансии https://medsakhalin.ru/

Паркинсон

Болезнь Паркинсона это когда у человека дрожат руки, ноги, голова да и вообще всё тело. Одновременно с этим мышцы будто скованы свинцом, походка нарушена,жевать и глотать удается с трудом. И голова начинает работать хуже. И настроение падает из-за всего этого.

Происходит это потому что в мозге нарушается синтез нейротрансмиттера, который ответственен за то, чтобы двигательные участки коры работа исправно. Почему так происходит никто не знает. Генетика + случай.

Возможно в будущем люди научиться вводить прямо в мозг недостающий компонент, но пока болезнь считается неизлечимой. Есть несколько препаратов которые отчасти уменьшают проявление болезни и у некоторых людей удается достичь хорошего эффекта. Но не у всех, не всегда и вообще как повезет. И дело не в деньгах – у Мухаммеда Али были деньги, но он “отболел” вместе со всеми.

Короче, если у человека развился Паркинсон – нужно приспосабливаться к новой реальности, где придется жить с этим заболеванием, а не хвататься за соломинку и сливать шарлатанам последние деньги. Когда будет изобретено лекарство это не останется незамеченным. А до этого момента, лучше начать учиться видеть в болезни скорее необычный дар, чем проклятие. Иначе нервы все себе измотать можно.

А можно ли предотвратить? Можно. Для этого нужно регулярно высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе, каждый день съедать фрукт или овощ, быть социально активным, встречаться и хорошо проводить время с другими людьми, отказаться от вредных привычек, найти хобби, научиться не впадать в сильное уныние или избыточную восторженность, смириться с несовершенством мира и отпустить все тревоги по поводу гипотетической возможности заболеть Паркинсонизмом. Но это вы и без меня знаете.

Берегите себя!

Энлигрия или лираглутид – препарат для лечения сахарного диабета 2 типа и снижения веса.

Препарат представляет собой стимулятор выработки глюкагон-подобного пептида или ГПП-1. Название сложное, механизм действия очень простой: в кишечнике есть специальный клетки которые выделяют этот самый глюкагон-подобный пептид. Эти клетки начинают активно выделять ГПП-1 в тот момент, когда в желудок и кишечник попадает еда. По сути, ГПП-1 это такая сигнальная молекула, которая как бы говорит всему организму: эй, пошла еда, давайте её переваривать. Тогда начинает вырабатываться инсулин, прекращает вырабатываться глюкагон, ускоряется пульс, повышается температура тела и (самое главное) снижается аппетит. Т.е. глюкагон-подобный пептид начинает вырабатываться в ответ на приём пищи. Всё просто.

Так вот Энлигрия – это препарат которые стимулирует выработку ГПП-1 без еды, тем самым делая организм всегда чуть более сытым, чем они привык себя ощущать.

А это в свою очередь может быть очень полезным, если человек страдает сахарным диабетом 2-о типа, с ожирением и никак не может нормализовать свою массу тела.

Напомню, что сахарный диабет 2-о типа, это по сути, последствия ожирения. Если убрать лишний вес, скорее всего уйдёт и диабет.

Работает Энлигрия так: в течение курса лечения нужно будет каждый день делать подкожную инъекцию специальной шприц-ручкой. Это обеспечит уменьшение чувства голода. Следовательно, человеку меньше хочется есть, он быстрее наедается, ему проще контролировать свой дневной рацион, уходят зажоры, а вместе с всем этим и лишние килограммы. А за лишними килограммами скорее всего уйдет и лишний сахар из крови. И уровень глюкозы нормализуется.

Анемия и месячные

Трудно быть женщиной. Хотя бы потому, что каждый месяц начиная с 13-14 лет и до 50-60 у тебя из одного места течет кровь. Не очень много, где-то 40-60 мл, но всё же. У мужиков такого нет, им не понять, когда просто так, внутри тебя отмирает часть тела, а затем частями выходит с кровью. И это почти всю жизнь, каждый месяц – это жестко. Так ещё и приходится постоянно подмываться, использовать мини-памперсы или вставлять в это место специальные тампоны, чтобы скрыть «срам».  

Но ладно бы ещё если плохо было только несколько "красных" дней – самочувствие женщины начинает страдать за несколько дней до, а иногда после. Поэтому, женщины злые не только во время цикла, но и до, а иногда после. Имеют полное право, так как под это дело у них в крови подгоняется гормональная база, которая с одной стороны сглаживают боль, с другой обостряет эмоциональное состояние. Короче – трудно быть женщиной.

Но, к счастью, менструальный цикл для здоровья не опасен. Ещё не родилась женщина которая умерла бы от обычных месячных. Потому что это естественный процесс, а что естественно – то безопасно.

Да, можно чувствовать себя при этом не важно, или даже плохо, может быть слабость, болеть живот, скачки настроения и прочее. Поэтому мужчинам рекомендую в этот период быть максимально чуткими к своим дамам сердца – они это заслужили по физиологическим причинам.

А при чем тут анемия? У женщин из-за месячных в крови может наблюдаться железодефицит и даже анемия. В принципе, есть два способа как с этим справиться: либо принимать железо препараты; периодически, курсом или на время цикла. Либо не принимать ничего и принять всё как есть.

Раз в месяц плохо себя чувствовать женщина будет как с препаратами железа, так и без. Многие по началу отмечают положительный эффект от приёма железа, дескать сил больше становится и т.д. Но организм ко всему привыкает, а природа всегда своё возьмет. И даже если по началу было лучше, то через какое-то время эффект пройдёт.

Месячные не могут убить. Но жизнь они раз в месяц будут портить. Особенно, если с этим бороться. Если принять всё как есть, и позволить себе побыть разбитой несколько дней, то можно обойтись и без препаратов железа, и без дополнительных стенаний по этому поводу. Хорошо бы окружить себя людьми, которые это понимают, принимают и поддерживают.

А вот если кровь из того места идёт чаще чем раз в месяц или как-то не так как обычно – тогда нужно идти к доктору. Потому что это уже не выглядит как естественно.

Берегите себя!

Совет на 2024 год — инвестируйте в недвижку Эмиратов. Это доход в стабильной валюте, 0% налогов и безбедная старость.

Чтобы получать прибыль уже в этом году, а не через пару десятков лет — держите в подписках Андрея Негинского neginskiy_uae (уже 50.000 человек). Там 4 раза в неделю появляется новый вариант сразу со стоимостью.

С этим каналом вы будете зарабатывать в пассиве 6-10% годовых в долларах и вам даже не придется самостоятельно искать арендаторов.

В ближайшие 24 часа Негинский neginskiy_uae составит бесплатную подборку проектов с расчетом доходности каждому, кто подпишется на канал и нажмет на кнопку в закрепе.

Главный вред БАДов

Главный вред БАДов не в том, что они просто отнимают из бюджета человека ресурсы, которые он мог бы потратить на улучшение качества своей жизни.

И не в том, что проверка их безопасности и эффективности просто отсутствует как класс.

Главный вред БАДов заключается в том, что человек покупая и принимая их, в душе ставит мысленную галочку, что он «позаботился» о своём здоровье. И эта виртуальная галочка автоматически разрешает не делать вещи, которые реально повышают продолжительность жизни, уменьшают частоту новых болезней и улучшают течение уже имеющихся.

Поэтому, лучше не принимать никаких БАДов, кроме тех, которые продаются в продуктовых магазинах.

Берегите себя!

Железодефицит с анемией

Если у человека нашли железодефицитную анемию, то ему следует знать о причинах, которые это состояние вызывают.

Причины железодефицитной анемии можно разделить на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины: это беременность, тяжелые занятия спортом, обильные менструации, пубертат, ущербное питания и т.д. Короче когда телу нужно больше железа и\или оно его недополучает. Фишка в том, что эти причины не опасны и устраняются сами собой, даже без вмешательства. Во всяком случае история не знает ещё случаев когда женщина умерла бы от месячных, или ребёнок из-за пубертата. Поэтому и назначать препараты железа в этом случае имеет смысл только при ярко выраженных симптомах, например, если человек стал в обмороки падать и т.д. Но чаще помогает простая коррекция питания (ешь мясо, ёпта).

Может ли человек плохо усваивать железо? Да, если у него удалён желудок + кишечник. Если нет, то истории про плохое всасывание железа – маркетинговая уловка. Обычно такие люди случайно узнают про железо и начинают с ним играться во взрослом возрасте. А как тогда они до этого жили? По идее, плохо усваивать железо они должны были с рождения. Но тогда как они смогли дожить до сознательного возраста без заместительной терапии железом - глубочайшая загадка.

Если физиологических причин не наблюдается, то нужно искать патологические. Это достаточно серьёзные вещи, например, язва желудка или кишечника, колит, или даже онкология. Т.е. эти состояния сами не проходят и представляют угрозу для жизни. Так что все действия нормальных докторов, при обнаружении ЖДА, направлены на поиск причины и уже во вторую очередь на восполнение запасов железа. Поэтому реальный железодефицит, с выраженной анемией, встречается не так уж часто и всегда представляет собой серьезный вызов для терапевта.

Самое главное, что отличает норму от патологии – это прогрессирование. Если у человека гемоглобин ниже “нормы”, но, как говориться, всю жизнь, то приём препаратов железа скорее всего ни к чему не приведет. Законом не запрещено, поэкспериментировать можно, и если помогает - супер. Но и надеется на это как на ману небесную лучше не стоит. Как по мне, лучше иногда позволять себе быть разбитым и слабым, вместо того, чтобы считать себя больным.

А вот если анемия растёт, т.е. гемоглобин падает: был 110, через неделю 100, 90,80,70 и т.д. – это значит где-то что-то активно кровоточит или растёт. В такой ситуации нужно незамедлительно действовать.

Короче, гемоглобин и дефицит железа, которые всегда были – это безопасно. Корректироваться можно, но не обязательно. И уж точно не нужно превращать это в культ. Гемоглобин, который снижается от анализу к анализу – опасно, требует диагностики. Восполнение запасов железа не имеет смысла, пока причина не будет найдена.

Берегите себя!

Проблемы со сном

У меня проблемы со сном начались с первого класса. Я переживал из-за того, что нужно рано вставать, из-за этого не мог заснуть. Из-за того, что не мог заснуть, переживал ещё сильнее и бессонница усугублялась, начинались истерики. В итоге я обычно всё таки засыпал, но когда совершенно изматывал себе нервы, часа в 2 или 3 ночи. Родители не знали как помочь, так как у них не было подобного опыта.

Постепенно проблемы со сном приняли хроническую форму и преследовали меня всю сознательную жизнь. Я пробовал таблетки, безрецептурные, рецептурные, медитацию, упражнения - без особого эффекта. В какой-то момент в ход пошёл даже алкоголь - это было самое тупое решение из всех. А помог в итоге случай. 

Однажды, я в очередной раз мучился бессонницей и ворочился в кровати. Устав от этого я решил пойти попить воды, а пока пил, задал себе такой вопрос: “Окей, Фил, ты переживаешь и не можешь заснуть. Но давай подумаем, что будет если это произойдет?” Ответ был такой: “Ничего страшного не случится, скорее всего буду следующий день сонный и разбитый, но это не помешает нормально прожить его”. После этого диалога внезапно стало понятно, явственно до жути: если даже всю ночь я не сомкну глаз - небо не упадёт. Да, возможно это не самым лучшим образом отразиться на мне, и день будет так себе, но это не смертельно. Зато следующую ночь уж точно высплюсь.

И как только я отпустил ситуацию и внутренне расслабился - тут же заснул.

С тех пор, у меня не бывает проблем со сном. Это не значит, что в 100% случаях я моментально засыпаю и сплю как убитый. Напротив, долгие годы переживаний по этому поводу не прошли даром: сон остается моим слабым местом. Но теперь я не заморачиваюсь по этому поводу, а воспринимаю возможность выспаться как дары богов. Дали поспать - класс. Не дали - значит на то были причины. Но в 8 случаях из 10 мне дают нормально поспать. В 1 из 10 я сплю супер-круто, а ещё в 1 из 10 - супер-ужасно.

Такое соотношение меня устраивает. 

P.S.
Если у вашего ребенка наблюдаются проблемы со сном и он переживает из-за этого, самое главное успокоить его и убедить, что ничего страшного не случиться. Далее можно вместе почитать какую-нибудь скучную книгу, или выпить ромашкового чаю. Короче сделать так, чтобы проблема со сном не воспринималась им как проблема. Ну не можешь уснуть, бывает. Не первый, и не последний раз. Главное, не истерить, не паниковать, а расслабиться и доверится происходящему.

Как бросить курить?

Компания производящие системы нагревания табака попросила меня дать интервью о том, как бросить курить.

Странное место для такой статьи, хотя я уже ничему не удивлюсь. Поделился знаниями и опытом.

Сам я не курю больше года. До этого курил около 3 лет. Бросить курить мне было просто. Вероятно мой мозг непроницаем для ацетилхолина. Либо просто, как говориться, не мой кайф. При этом я знаю людей, которым бросать курить объективно труднее чем мне. Это видно, поэтому к человеку который пытается бросить всегда следует относиться с пониманием и не бахвалиться, если тебе это далось легко. Все мы разные, и мозги воспринимают химию реальности по разному. А значит кому-то что-то дается проще, а кому-то легче и это от нас никак не зависит.

Но факт остается фактом: бросить курить может каждый, если захочет.

Как облегчить этот процесс - читайте в статье

Месмеризм

Лет 300 назад на свете жил немецкий врач Франц Месмер. Как-то он увлекся магнитным излучением и начал использовать его в своей практике. Эффект пациентам очень понравился. Месмер не стал останавливаться на достигнутом и углубился в изучение таинственных эманаций. Позже он осознал: для лечебного эффекта магниты не нужны - он сам может являться источником волшебного исцеления. Был ли он шарлатаном или реально верил в свои способности никто неизвестно.

Выглядел сеанс так: людей сажали в комнате за одним столом и соединяли медным проводом с Месмером. Начиналось шоу, Франц излучал здоровье прямо из себя, а люди реагировали разным образом: кто-то закатывал глаза, кто-то бился в экстазе, а кто-то терял сознание.

Сейчас это кажется смешным, но тогда людям помогало. Спектр болезней от которых помогал месмеризм был очень широким: от подагры, запоров и зубной боли, до истерического расстройства и истощения нервов.На сеансы выстраивались очереди, деньги текли рекой.

Лавочка прикрылась когда научная комиссия во главе с Бенджамином Франклином (тем самым, да) произвели что-то вроде плацебо-контролируемого исследования. Попросили добровольцев определить, есть ли за стенкой человек, излучающий чудодейственные эманации, или нет. Понятное дело, что когда люди теряли зрительный контакт с источником излучения, определение скатывалось в чистое угадывание.

Но даже после разоблачение, Франц Месмер не прекратил практику, а просто переехал в другой город, а потом страну, где продолжил устраивать шоу. Так он заработал целое состояние и умер богачом в глубокой старости (по тем временам прожить 80 лет - это дофига).

Эта история наилучшим образом иллюстрирует силу эффект плацебо.

P.S.
Когда люди спрашивают у меня по поводу ферритина, в памяти почему-то всегда всплывает история с месмеризмом. Только его новой версией, более злой, прокаченной. Месмера погубило то, что эффект от его излучений нельзя было измерить объективным образом. А историю с ферритином и железом - можно. Сдавай анализы, пей таблетки, плати-лети. А то что в мире существует реальная ЖДА - обеспечивает 100% алиби, не придерешься. Получается ложь смешанная с правдой - лучшее сочетание для шарлатанов. Приятно осознавать, что большинство моих подписчиков научились выкупать такую сложную историю с железом и ферритином, и не становятся жертвой мошенников.

Берегите себя.

В комментах фотка процесса

Старайся, но не перестарайся

Хорошо, когда человек ответственно подходит к делу и работает, что называется, с огоньком. Но плохо, если он горит на работе. Во-первых, когда человек слишком сильно старается, он перенапрягается и лажает. Из-за этого страдает он сам и работа. Во-вторых, по данным ВОЗ люди которые перенапрягаются на работе увеличивают риск инфаркта и инсульта на 30%. Что выливается в ≈750.000 смертей каждый год.

Происходит это потому, что внимание индивида который старается слишком сильно направлено не на процесс, а на результат. Вернее, на страх неудачи. Страх производит ненужные переживания, которые отвлекают и формируют наэлектризованность нервных волокон, что в итоге ведет к напряжению в во всём теле. Нервозность, напряжение и внутренние спазмы повышают общий износ организма и делают ошибку в работе – вопросом времени. Ошибки в работе = выговоры = ещё больше нервозности и напряжения = ещё больше ошибок, износа и так по кругу.

Если хочешь хорошо и качественно выполнить поставленную задачу, а также снизить вред организму до минимума, к рабочему процессу нужно подходить ответственно, но при этом расслабленно. Как будто дело уже сделано, а от результата ничего не зависит. Даже если от результата зависит всё – от осознавания этой мысли работа лучше не выполнится.

С практической точки зрения это значит, что во время работы нужно концентрироваться не на результате, а на процессе и ощущениях в теле Т.е. не улетать в прогнозы о будущем, а быть в моменте. Плюс учиться внутреннем взором постоянно сканировать тело на предмет зажимов в груди, шее, голове и при обнаружении – сразу же расслаблять их. Короче, надо чтобы тело и дух всё время были на расслабоне, а внутреннее состояние – как у сытого кота.

А чтобы работа спорилась, важно соблюдать гигиену труда. Т.е. обязательно убрать все отвлекающие факторы, телефон перевести в авиарежим, а работать фиксированными интервалами. Плюс не забывать про утоление голода и жажды. В перерывах – легкая разминка, попить водички, перекинуться парочкой фраз с коллегами и т.д.

Тогда и работа будет в радость, и вред организму, даже при переработках, сводится к минимуму.

P.S.
Ещё полезно постоянно напоминать себе о том, что работа – не самое главное в жизни.

Берегите себя!

Можно ли принимать лираглутид (Энлигрия) для снижения веса, даже если нет сопутствующих заболеваний?

Вообще, изначально этот препарат создавался для снижения веса у людей, которые страдают сахарным диабетом. Потому что лишний вес и высокий сахар потенцируют друг друга, как огонь и бензин и вред организму возрастает в геометрической прогрессии.

Но даже если у человека нет диабета, а есть выраженный лишний вес (с ИМТ выше 30), то ему также можно использовать лираглутид для снижения веса. Конечно же под наблюдением врача и при этом соблюдая здоровый дефицит калорий.

Ясное дело, что лучше обходиться вообще без лекарств, а нормализовывать вес путём интуитивного питания, правил тарелки, регулярных прогулок – короче сменой образа жизни.

Но в реальности это работает обычно когда тебе до 35-40 лет. После 50-60 радикально меняться очень трудно. А выраженный лишний вес может сильно мешать жизни: высокое давление, высокий сахар, одышка, боли в спине, коленях и т.д. Короче, в ситуации, когда самостоятельно похудеть не представляется возможным, использование Энлигрии даже без сопутствующих заболеваний, вполне оправдано.