Недавно к нам обратился пациент (мужчина 42 лет):
✔️артериальная гипертензия;
✔️хроническая сердечная недостаточность;
✔️вредные привычки: курение более 10 сигарет в день.
Этой вводной я хочу показать многофакторность заболевания.
1. Вначале была диагностика (зондирование пародонтальных карманов при помощи специального зонда, составление пародонтальной карты, рентгенологическое обследование).
Диагноз - хронический генерализованный пародонтит.
2. Принято решение о консервативном лечении scaling & root planing. Данная процедура направлена на удаление микробной пленки не только с коронки зуба, но и с цемента корня и эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность пародонтального кармана. Она состоит из следующих этапов:
• Анестезия;
• УЗ удаление над- и поддесневых зубных отложений специальными насадками;
• Сглаживание поверхности корней зоноспецифическими кюретами Грейси;
• Введение лекарственных препаратов в парододонтальные карманы;
• Наложение лечебной повязки;
• Подбор индивидуальных средств гигиены.
✔️артериальная гипертензия;
✔️хроническая сердечная недостаточность;
✔️вредные привычки: курение более 10 сигарет в день.
Этой вводной я хочу показать многофакторность заболевания.
1. Вначале была диагностика (зондирование пародонтальных карманов при помощи специального зонда, составление пародонтальной карты, рентгенологическое обследование).
Диагноз - хронический генерализованный пародонтит.
2. Принято решение о консервативном лечении scaling & root planing. Данная процедура направлена на удаление микробной пленки не только с коронки зуба, но и с цемента корня и эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность пародонтального кармана. Она состоит из следующих этапов:
• Анестезия;
• УЗ удаление над- и поддесневых зубных отложений специальными насадками;
• Сглаживание поверхности корней зоноспецифическими кюретами Грейси;
• Введение лекарственных препаратов в парододонтальные карманы;
• Наложение лечебной повязки;
• Подбор индивидуальных средств гигиены.
3. Так как пациент обратился поздно, в данном случае возможна лишь поддерживающая терапия. Но при надлежащем уходе такие зубы способны нормально функционировать в течение длительного периода. Для этого мы обучили пациента правильной технике индивидуальной гигиены.
Успех пародонтологического лечения определяет партнерский подход: чем более тщательно пациент будет соблюдать рекомендации и вовремя приходить на плановые осмотры, тем лучший прогноз будет иметь лечение.
Успех пародонтологического лечения определяет партнерский подход: чем более тщательно пациент будет соблюдать рекомендации и вовремя приходить на плановые осмотры, тем лучший прогноз будет иметь лечение.
Мы прилетели в столицу Республики Алтай — Горно-Алтайск. Отсюда началось путешествие и направились мы на юго-восток.
Природа завораживает, воздух пропитан запахами цветов и трав: высокогорный желтый мак, лилии, горные пионы, анютины глазки своим ковром застилают леса, незабудки, редкие орхидеи, венерин башмачок, огоньки, дикая смородина, аромат которой чувствуешь издалека и набираешь листочки, чтобы вечером заварить чай, цветущий чабрец вдоль тропинок.
Здесь горы, перевалы, водопады и озера, долины и степи, одна из самых красивых дорог в мире (Чуйский тракт), необычные археологические находки, древние курганы и наскальные рисунки.
Природа завораживает, воздух пропитан запахами цветов и трав: высокогорный желтый мак, лилии, горные пионы, анютины глазки своим ковром застилают леса, незабудки, редкие орхидеи, венерин башмачок, огоньки, дикая смородина, аромат которой чувствуешь издалека и набираешь листочки, чтобы вечером заварить чай, цветущий чабрец вдоль тропинок.
Здесь горы, перевалы, водопады и озера, долины и степи, одна из самых красивых дорог в мире (Чуйский тракт), необычные археологические находки, древние курганы и наскальные рисунки.
Долгие переезды на машине вдоль реки Катунь или по полному бездорожью, чтобы увидеть труднодоступные места.
Например, к Каракольским озерам, которые расположены на высоте 1600-1800 м в отроге хребта Иолго, мы добирались на специально оборудованном джипе через болота и грязи, потом был трекинг по скалам с очень крутыми спусками и подъемами, в завершение - раскаты грома и ливень. Но вот он - каскад удивительно живописных озер. Вода в них очень чистая, разного цвета, но совершенно холодная. Всё ещё лежит нерастаявший снег и льдины, а вокруг - цветы.
В один из дней мы поехали в долину реки Чулышман из Инегеня. Дорога насыщена удивительными местами, по пути - озера Улаганского перевала, Улаганский перевал, пазырыкские курганы, озера Уч Кёль. От захватывающих видов с вершины перевала Кату-Ярык можно потерять дар речи, здесь обрывистые стены скал устремляются вниз, в долину реки Чулышман. Сердце уходит в пятки, а потом и вовсе выскакивает, когда по очень страшному серпантину спускаешься вниз, переправа по реке и прогулка к водопаду и долгий-долгий путь обратно.
Река Чулышман - самый большой приток Телецкого озера. Мы пересекаем всю акваторию с юга на север и оказываемся в мини-глэмпинге, где на три дня уединяемся с тайгой: рыбалка, баня и костёр у озера, сплав по реке Бии и посещение пасеки.
Например, к Каракольским озерам, которые расположены на высоте 1600-1800 м в отроге хребта Иолго, мы добирались на специально оборудованном джипе через болота и грязи, потом был трекинг по скалам с очень крутыми спусками и подъемами, в завершение - раскаты грома и ливень. Но вот он - каскад удивительно живописных озер. Вода в них очень чистая, разного цвета, но совершенно холодная. Всё ещё лежит нерастаявший снег и льдины, а вокруг - цветы.
В один из дней мы поехали в долину реки Чулышман из Инегеня. Дорога насыщена удивительными местами, по пути - озера Улаганского перевала, Улаганский перевал, пазырыкские курганы, озера Уч Кёль. От захватывающих видов с вершины перевала Кату-Ярык можно потерять дар речи, здесь обрывистые стены скал устремляются вниз, в долину реки Чулышман. Сердце уходит в пятки, а потом и вовсе выскакивает, когда по очень страшному серпантину спускаешься вниз, переправа по реке и прогулка к водопаду и долгий-долгий путь обратно.
Река Чулышман - самый большой приток Телецкого озера. Мы пересекаем всю акваторию с юга на север и оказываемся в мини-глэмпинге, где на три дня уединяемся с тайгой: рыбалка, баня и костёр у озера, сплав по реке Бии и посещение пасеки.
Какие признаки пародонтита вы замечали у себя?
Anonymous Poll
28%
отёк десны
24%
изменение цвета десны
70%
кровоточивость
39%
неприятный запах
5%
гнойное отделяемое
21%
подвижность
Стоматолог Мария Михайлова
Какие признаки пародонтита вы замечали у себя?
Как оказалось, для многих актуальны начальные проявления пародонтита. Чтобы выявить его до того, как начнется необратимое разрушение тканей проводится тщательная диагностика: осмотр, рентгенография (для оценки состояния костной ткани), зондирование пародонтальных карманов.
Лечение начинается с профессиональной гигиены, в нашей клинике она выполняется по протоколу GBT.
1. Оценка каждого клинического случая и составление алгоритма лечения и мер гигиены.
2. Индикация. Окрашивание позволяет выявить места, загрязненные бактериальным налётом, для оптимального удаления. Предварительное очищение мягкой биоплёнки позволяет выявить твёрдые зубные отложения (камень).
3. Мотивация пациента и подбор индивидуального способа и средств домашней гигиены.
4. Удаление биоплёнки, пигментированного и слабоминерализованного налёта AirFlow (специальный наконечник и разные порошки для разного случая).
5. Удаление биоплёнки из пародонтальных карманов глубиной от 4 до 9 мм.
6. Снятие остаточного зубного камня ультразвуком.
Обратите внимание: ультразвук мы берём только сейчас, когда убрали весь мягкий и пигментированный налёт, чтобы работать им меньше, только по камню, не затрагивая собственные ткани зуба.
Чаще всего берут сразу ультразвук и работают в большей степени только им (так проще).
Используются минимально инвазивные насадки для над- и поддесневых поверхностей (на глубину до 10 мм).
7. Контроль.
8. Повторный визит.
Для более глубоких областей используются специальные кюреты американской компании Hu-Friedy, которые позволяют убрать налёт с корней и удалить патологические разрастания, сгладить поверхность корня.
После этого основное — это очень хорошая гигиена дома, контроль навыков и промежуточная гигиена.
Осмотры проводятся каждые 2-3 месяца, за это время при соблюдении рекомендаций происходит регенерация тканей, окружающих зуб.
Лечение начинается с профессиональной гигиены, в нашей клинике она выполняется по протоколу GBT.
1. Оценка каждого клинического случая и составление алгоритма лечения и мер гигиены.
2. Индикация. Окрашивание позволяет выявить места, загрязненные бактериальным налётом, для оптимального удаления. Предварительное очищение мягкой биоплёнки позволяет выявить твёрдые зубные отложения (камень).
3. Мотивация пациента и подбор индивидуального способа и средств домашней гигиены.
4. Удаление биоплёнки, пигментированного и слабоминерализованного налёта AirFlow (специальный наконечник и разные порошки для разного случая).
5. Удаление биоплёнки из пародонтальных карманов глубиной от 4 до 9 мм.
6. Снятие остаточного зубного камня ультразвуком.
Обратите внимание: ультразвук мы берём только сейчас, когда убрали весь мягкий и пигментированный налёт, чтобы работать им меньше, только по камню, не затрагивая собственные ткани зуба.
Чаще всего берут сразу ультразвук и работают в большей степени только им (так проще).
Используются минимально инвазивные насадки для над- и поддесневых поверхностей (на глубину до 10 мм).
7. Контроль.
8. Повторный визит.
Для более глубоких областей используются специальные кюреты американской компании Hu-Friedy, которые позволяют убрать налёт с корней и удалить патологические разрастания, сгладить поверхность корня.
После этого основное — это очень хорошая гигиена дома, контроль навыков и промежуточная гигиена.
Осмотры проводятся каждые 2-3 месяца, за это время при соблюдении рекомендаций происходит регенерация тканей, окружающих зуб.