واکسن شرکت مدرنا بر علیه ویروس کرونا ،مجوز فاز دو کارآزمایی بالینی را از سازمان غذا و داروی آمریکا(اف دی ای) دریافت کرد.

چندین واکسن در سراسر جهان بر علیه ویروس کرونا در حال تولید است که تاکنون تعداد انگشت شماری از آنها روی انسان ازمایش شده اند.
واکسن مدرنا اولین واکسنی بود که روی چهل و پنج فرد سالم در سیاتل آمریکا فاز اول کارآزمایی بالینی آن انجام شد.
هدف از فاز یک ارزیابی دوز مناسب و همچنین ایمنی واکسن است.
در فاز دو ،واکسن روی حدود ششصد نفر از نظر کارآیی و بی خطر بودن تست میشود.

انتظار میرود فاز سوم که فازی حیاتی است و واکسن روی صدها تا هزاران نفر تست میشود اوایل تابستان آغاز شود.

اگر فاز سه موفقیت آمیز باشد،FDA واکسن را برای استفاده عمومی تایید میکند.
واکسن مدرنا،از یک تکنولوژی جدید استفاده میکند که تا به حال در هیچ واکسن تایید شده ای استفاده نشده است.در این واکسن از مولکولی به نام ام آر ان آ استفاده میشود که باعث ساخت پروتئین اس ویروس در سلول و نتیجتا واکنش سیستم ایمنی به آن میشود.
این تکنولوژی نسبت به روشهای قبلی سریعتر بوده و پایدارتر است.

@drmohammadnazari

استفاده از روش کموامبولیزاسیون در درگیری کبد توسط تومورهای مختلف کاربرد دارد.
در این درمان بعد از آنژیوگرافی عروق کبد،لوله ای بسیار باریک (میکروکاتتر) را به عروق خونرسان به تومور رسانده،داروی شیمی درمانی را مستقیما بداخل عروق تومور تزریق میکنیم و همینطور عروق تومور را میبندیم تا دسترسی سلولهای سرطانی به مواد غذایی و اکسیژن قطع شود.
این بیمار عزیزمون خانمی هستند که بدنبال ابتلا به سرطان پستان دچار درگیری کبد (متاستاز کبدی) شده اند که این درمان را براشون انجام دادیم.
توده های لمس شده در سینه توسط خانمها اهمیت بسیاری دارد و حتما باید جدی گرفته شده و مورد ارزیابی دقیق قرار گیرند.تاخیر در مراجعه به پزشک بعلت ترس یا عوامل دیگر تنها موجب بزرگ شدن ضایعه و کاهش امید به درمان قطعی میشود.

پانوشت:هر تومور یا متاستاز کبد برای کموامبولیزاسیون مناسب نیست و این درمان شرایط خاصی دارد که در صورت لزوم همکاران عزیز انکولوژیست بیماران واجد شرایط را جهت مشاوره و درمان به ما ارجاع میدهند.

تلفن مطب جهت مشاوره

88698280
8869 7479
واتساپ:
0910 276 4959

@drmohammadnazari

بیمارمون آقای پنجاه ساله با شغل جوشکاری که مدتهاست به واریس پا مبتلا بودن.
واریس پیشرفته بصورت برجستگی های طنابی شکل گسترده روی پای بیمار مشهود است.
بیمار هفته گذشته تحت درمان با رادیوفرکانس و فوم اسکلروتراپی قرار گرفتند و دیروز جهت کنترل مراجعه کردند که میبینیم پا به خواست خدا وضعیتی عالی پیدا کرده است.لازم بذکر است با گذشت زمان و برطرف شدن کبودی های پروسیجر ،وضعیت بهتر هم خواهد شد.
درمان بیمار حدود چهل دقیقه زمان برده است و تنها از یک برش دو میلیمتری جهت عمل استفاده شده است.
در این روش نیازی به بستری نیست و بیمار بلافاصله بعد از عمل با پای خود از کلینیک خارج میشود.

تلفن مطب جهت مشاوره

88698280
8869 7479
واتساپ:
0910 276 4959

@drmohammadnazari

Credit:BBC

پیش بینی میزان مرگ و میر ناشی از کرونا در ایران تا یکم نوامبر(یکشنبه یازدهم آبان نود و نه) بر اساس پیش بینی مرکز تحقیقات دانشگاه واشنگتن:
در صورت ادامه شرایط فعلی شصت و دوهزار نفر فوت خواهند شد.
در صورت استفاده همگانی از ماسک این میزان تقریبا نصف خواهد شد و سی و دوهزار نفر میشود.
در صورت کمتر شدن مراعات و سخت گیریها میزان مرگ به نود و دوهزار نفر خواهد رسید.
لازم به ذکر است میزان مرگ بر اساس امار رسمی تا الان (بیست و یکم تیر) حدود دوازده هزار نفر است.

رعایت بسیار جدی اصول بهداشتی و استفاده همگانی از ماسک در حال حاضر موثرترین راه کاهش مرگ و میر است.

@drmohammadnazari

اگر دوست یا همکارمان یا خودمان به کرونا مبتلا شدیم تا چه مدت باید ایزولاسیون و احتیاطات رعایت شود؟
آیا تست مجدد بدهیم؟
اگر تست مجدد مثبت بود چه کنیم؟
در این ویدئو بصورت کاربردی و ساده این مطلب را توضیح داده ام.
پانوشت:این مطالب براساس آخرین توصیه های مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا در بازبینی تاریخ یک مرداد نود و نه میباشد و درصورت تغییرات دستورالعملها در آینده،به روز رسانی خواهد شد.
لطفا جهت اطلاع رسانی و جلوگیری از انتقال بیماری به دیگران با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

@drmohammadnazari

ادرس اینستاگرام

@dr.mohammad.nazari

حکایت یکی از بیماران من و نتیجه مهمی که باید همواره یادمون باشه را ببینید.
جمله ای معروف وجود داره که به شایعترین علل بیماریها فکر کنیم ولی نادرها را فراموش نکنیم!
پانوشت جهت همکاران پزشک:شایعترین علل متاستازهای پریتوئن کانسرهای تخمدان،گوارش و سینه هستند.کارسینوماتوز پریتوئن عموما با پروگنوز ضعیف بیمار همراه است.

چگونه ماسک ان نود و پنج را با پلوپز ضدعفونی کنیم.
یکی از مشکلات در دوران پاندمی کرونا ،کمبود ماسکهای ان نودوپنج هستند بطوریکه یافتن راهی برای ضد عفونی کردن آنها جهت استفاده مجدد ،بطوریکه شکل،انطباق روی صورت و میزان عملکردشان دستخوش تغییر نشود،بارها و به روشهای مختلف مورد بررسی قرار گرفته است.
محققین دانشگاه ایلینویز آمریکا ،استفاده از غذاپزهای خانگی که حرارت خشک ایجاد میکنند را جهت اینکار پیشنهاد کرده اند که طبق بررسی آنها قابلیت استفاده حتی تا بیست بار داشته،که روش کار را میتوانید در
ویدئو ببینید.
@drmohammadnazari

توصیه های مهم کالج رادیولوژی آمریکا و مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا در مورد استفاده از سی تی اسکن در بیماری کووید نوزده
۱.سی تی اسکن نباید خط اول تشخیصی یا روش غربالگری برای تشخیص کووید نوزده باشد.
۲.سی تی اسکن باید صرفه جویانه و کم استفاده شود و برای بیماران بستری علامتدار با اندیکاسیونهای خاص بکار برده شود.اقدامات مناسب کنترل عفونت قبل از اسکن بیماران بعدی باید انجام شود.
۲.در مواقع نیاز به عکس رادیوگرافی،بخشها استفاده از رادیوگرافی پرتابل را مد نظر قرار دهند.سطوح این دستگاهها به آسانی قابل تمیز کردن است و نیاز به حمل بیمار به اتاقهای رادیوگرافی را از بین می برد.
۳.رادیولوژیستها باید با تظاهرات سی تی اسکن کووید نوزده آشنا باشند تا قادر به تعیین یافته های مطرح کننده عفونت (کووید) در بیمارانی که بدلایلی دیگر سی تی اسکن شده اند باشند.
۴.بعنوان اقدامی موقتی تا در دسترس بودن گسترده تستهای تشخیصی، برخی اقدام به انجام سی تی اسکن جهت تصمیم گیری برای انجام تست کووید نوزده ،پذیرش بیمار یا اقدامات درمانی دیگر میکنند.کالج رادیولوژی آمریکا قویا نسبت به استفاده از این روش هشدار میدهد.یک سی تی اسکن نرمال نشانه مبتلا نبودن به کووید نوزده نیست و یک سی تی اسکن غیر طبیعی برای کووید نوزده اختصاصی نیست.در سناریوی بالینی مناسب،یک سی تی اسکن نرمال نباید بیمار را از قرنطینه منصرف کند یا مانع درمانهای دارای اندیکاسیون لازم شود.واضح است که مضیقه منابع در مناطق مختلف میتواند این مسئله را تحت تاثیر قرار دهد.
مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها در آمریکا نیز توصیه های فوق را در مورد اندیکاسیون سی تی مطرح کرده و اعلام کرده پزشکان باید قبل درخواست سی تی اسکن این نکته را مد نظر قرار دهند که آیا نتیجه این سی تی اسکن تغییری در management بیمار ایجاد میکند یا نه.
پانوشت:این مطلب جهت آگاهی همکاران است و جایگزین گایدلاینهای وزارت بهداشت نیست.

دکتر محمد نظری
فلوشیپ اینترونشنال رادیولوژی و عضو هیئت علمی جهاددانشگاهی علوم پزشکی تهران

@drmohammadnazari

محققین. هنگ کنگی اعلام کردند اولین مورد ابتلای مجدد قطعی به ویروس کرونا را ثبت کردند.
در این مورد مردی که در ماه آوریل از ابتلا به کووید نوزده بهبود یافته بود، هنگامی که این ماه در برگشت از اروپا به هنگ کنگ در فرودگاه تحت غربالگری قرار گرفت مشخص شد مجددا مبتلاست.
البته این فرد در ابتلای اول علایم خفیف داشته و در ایتلای دوم بدون علامت بوده است که مطرح میکند سیستم ایمنی او از وخامت اوضاع جلوگیری کرده است.
در بررسی ژنوم ویروس کرونای عامل ابتلای این فرد مشخص شده که او با دو سوش مختلف ویروس کرونا در ابتلای اول و دوم مبتلا شده است که نشان دهنده ابتلای مجدد است.
پیش از این مواردی از بیماران دیده شده بود که تستشان هفته ها بعد از ابتلا مجدد مثبت شده بود که معلوم نبود این ناشی از بقایای ویروس،فعال شدن مجدد ویروس در بدن یا ابتلای مجدد است ولی اینکه در این مورد مشخص شده کدهای ژنتیکی ویروس کرونای اول با کرونای دوم متفاوت است نشاندهنده امکان ابتلای مجدد به ویروس کرونا است.
نتیجتا رعایت اصول ذکر شده در افرادی که یکبار مبتلا شده اند ضروری است

@drmohammdnazari

واکسن بزنیم یا نه؟
گاهی یک تصویر از هزاران کلمه گویاتر است.این تصویر به بهترین شکل پاسخ این سوال را میدهد.این دو کودک هردودرمعرض یک منبع بیماری آبله قرار گرفته اند با این تفاوت که کودک سمت راست واکسن آبله گرفته ولی کودک سمت چپ نه!
عاملی که باعث شده قیافه سمت چپ را این روزها نبینیم واکسیناسیون است.

ابله که میزان کشندگی حدودا سی برابر کرونا داشت(میزان کشندگی سی درصد) و عامل مرگ میلیونها نفر در سراسر تاریخ بود به لطف واکسیناسیون در سال هزار ونهصد وهشتاد ریشه کن شد.
در واکسیناسیون فرزندان و خودتان تردید نداشته باشید و نگذارید تئوریهای توطئه و نظریات غیرعلمی مانع انجام اقدام صحیح شود.
پانوشت:بیماری آبله با آبله مرغان که این روزها میبینیم متفاوت است و بیماریی بسیار مرگبارتر بوده است.

@drmohammadnazari

سرطان سینه شایعترین سرطان تهاجمی خانمها در سراسر جهان است و شوربختانه بطور متوسط یک خانم از هر هفت نفر به آن مبتلا میشوند.
ماه اکتبر ،ماه آگاه سازی در مورد سرطان سینه است که به همین مناسبت در قالب چند ویدئوی کوتاه مهمترین باورهای غلط و نکات مهم مربوط به سرطان سینه را بیان میکنم ،لطفا این ویدئوها را برای ترویج اطلاعات صحیح در زمینه این بیماری مهم با عزیزانتان به اشتراک بگذارید.
به مسئله سرطان پستان در آقایان هم در پستهای بعدی خواهم پرداخت.
در اولین ویدئو به باور ارثی بودن سرطان سینه پرداخته ام..

@drmohammadnazari

هفتمین کنگره ملی و پنجمین کنگره بین المللی زخم و ترمیم بافت در تاریخ ۱۲ لغایت ۱۴ آذر ماه برگزار میشود که امسال بدلیل شرایط ناشی از همه گیری کرونا بصورت مجازی خواهد بود.
بنده بعنوان مدریتور مباحث عروقی،جراحی و پرفیوژن و همینطور با سخنرانی در زمینه تشخیص و درمان واریس در خدمت عزیزان خواهم بود.
برای اطلاع از مباحث کنگره و دریافت لینک حضور مجازی به سایت جهاددانشگاهی علوم پزشکی تهران مراجعه نمایید.

@drmohammadnazari

اولین عمل موفق پیوند دست و صورت درجهان:

این فرد بنام جو دیمو سه سال پیش در جریان تصادف و آتش گرفتن خودرویش دچار سوختگی درجه سه در بیش از هشتاد درصد بدنش شده بود.
در اثر آن آتش سوزی او گوشها،ابروها و قسمت عمده انگشتانش را از دست داده بود .
این عمل پیوند حدود شش ماه پیش انجام شده ولی پزشکان از اعلام آن خودداری کرده بودند تا از موفقیت آن مطمئن شوند.
این اولین پیوند همزمان دست و صورت درجهان است و حالا این فرد پس از سه سال میتواند بخندد .

فراموش نکنیم که دست ها و صورت در عکس راست مربوط به فرد دیگری است که پس از مرگش به فرد سوخته پیوند شده است.

تحقق فیلم face off
@drmohammadnazari

توصیه جدید سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا:
از دوماسک استفاده کنید

طبق آخرین تحقیق این سازمان در این زمینه،ماسک وقتی حداکثر کارایی را دارد که بطور کامل لبه های آن روی صورت را بپوشاند(اصطلاحا فیت باشد).
این تحقیق همچنین توصیه میکنه بندهای دورگوشی ماسک در نزدیک پوشش صورت آن گره زده بشه تا بیشترین پوشش حاصل بشه.
طبق این تحقیق افرادی که یک ماسک جراحی فیت میزنند و روی آن هم ماسک پارچه ای میپوشند محافظت از خودرا تا ۹۰ درصد و حتی بیشتر افزایش میدهند.

@drmohammadnazari

🔴آمادگیها،بایدها و نبایدهای قبل از تزریق واکسن کرونا:
با شروع و ادامه روند واکسیناسیون کرونا نکات و آمادگی ها و باید ها و نبایدهای مهمی درموردش وجود داره که در این ویدئو بطور خلاصه گفتم.
مسائلی از قبیل:
غذا و لباس؟
دارویی برای پیشگیری از عوارض بخوریم یا نه؟
داروهامونو قطع کنیم یا نه؟
اگه آلرژی داریم چه احتیاطی کنیم؟
اگه واکسن دیگری هم لازمه بزنیم چه کنیم؟

@drmohammadnazari

براساس یافته های تحقیق آزمایشگاه دانشگاه آکسفورد،سه دوز واکسن آسترازنکا بر علیه کرونا امیکرون که سریعا در حال گسترش در جهان هست موثره.
یافته های این تحقیق نشون داده سطح آنتی بادیهای خنثی کننده بعد از سه دوز واکسن آسترازنکا بر علیه کرونای اومیکرون ،مشابه دو دوز آن بر علیه کرونای دلتا هست.
مدیر قسمت تحقیقات شرکت آسترازنکا اعلام کرد هرچه بیشتر با امیکرون آشنا میشیم ،بیشتر به این نتیجه میرسیم که سلولهای ایمنی نوع تی -بدنبال واکسن-پاسخی پایدار و طولانی برعلیه بیماری ایجاد میکنند که باعث کاهش بستری و مرگ میشه.
علاوه بر این در این بررسی دیده شده سطح انتی بادی ضد ویروس در کسانی که سه دوز واکسن استرازنکا زدن بیشتر از کسانی بوده که قبلا بطور طبیعی کرونا گرفتن و خوب شدن.
پانوشت یک:با وجود نتایج بسیار امیدبخش بالا ،کمپانی استرازنکا در حال ساخت واکسن بهینه سازی شده برای امیکرون هم هست
پانوشت دو:سعی کنین در اولین فرصت دوز سوم واکسنتون را دریافت کنین.

@drmohammadnazari

این ویدئو⛔️⛔️
در مواجهه با حملات و مسمومیتهای گازی ،قدم به قدم چه باید کرد؟
۱. حفظ ارامش و پرهیز از پانیک
۲.واکنش سریع
۳.رفتن به محل مناسب
۴.کم کردن تماس پوستی و تنفسی
۵.خارج کردن لباسهای الوده
۶.دوش گرفتن حداقل ده قیقه
۷.مشاوره پزشکی و احتیاطات

#دکتر_محمد_نظری
#مسمومیت_دانش_آموزان

@drmohammadnazari