Доктор Мясников о детских мечтах. Видеорубрика "Для души и тела"
https://rutube.ru/video/8eb886d7f6ea2c9d99a5e6141769f9d0/
https://rutube.ru/video/8eb886d7f6ea2c9d99a5e6141769f9d0/
RUTUBE
Доктор Мясников о детских мечтах. Видеорубрика "Для души и тела"
Смотрите видео онлайн «Доктор Мясников о детских мечтах. Видеорубрика "Для души и тела"» на канале «ДОКТОР МЯСНИКОВ | ОФИЦ. КАНАЛ | drmyasnikov.ru» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 12 апреля 2025 года в 13:59, длительностью 00:07:06, на видеохостинге…
Лечение сахарного диабета-2 типа
Начальная терапия заключается в назначении метформина и строгих рекомендаций по диете и физическим нагрузкам.
Если Метформин и ЗОЖ в течении три мес не помогает- подключают
2-й агент
Большинство пациентов в возрасте <65 лет) без установленных осложнений должны иметь целью лечения уровень гликозилированного гемоглобина (A1C) в размере <7% если это может быть достигнуто без значительной гипогликемии, других побочных эффектов или чрезмерной дозы лекарств.
Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями могут иметь целевые показатели A1C до 8% или даже 8,5% из-за ограниченной вероятности пользы от интенсивной терапии, при высокой вероятности побочных эффектов лекарств.
Если гликозилированный гемоглобин >9%, то к метформину добавляется
или Инсулин или Семиглютид (Оземпик). Тоблетированные формы других лекарств только тем, кто отказывается от инсулина или недоступен Оземпик
Если гликозилированный гемоглобин <9%, то дальнейшая тактика зависит от наличия степени риска для поражения сердца или почек.
Если риски низкие, то выбор второго препарата между тем же Оземпиком или таблетками.
Препараты Сульфонилмочевины являются разумными вторым выбором, потому что они недороги, эффективны, универсально доступны и имеют долгосрочный послужной список, и так же снижают риски микрососудистых осложнений. Недостатки- рисками гипогликемии и небольшого увеличения веса.
У людей с рисками падения сахара предпочительны препараты сульфонилмочевину с более коротким сроком действия или с относительно меньшим риском гипогликемии (например, глипизид, глимепирид), так как глибурид длительного действия связан с более высоким риском гипогликемии, особенно у пожилых пациентов.
Когда потеря веса является приоритетом, лекарства, способствующие снижению веса, такие как агонисты рецепторов GLP-1 Оземпик, агонист рецепторов GLP-1 и GIP двойного действия (тирзепатид Мунжаро) или ингибиторы SGLT2-canagliflozin, dapagliflozin (Фарксига) empagliflozin (Джардианс) ertugliflozin (стегларто)
Для пациентов с неалкогольным стантогепатозом («жировая печень») любой препарат, вызывающий потерю веса, теоретически должен быть полезен. У пациентов с сахарным диабетом и жировой печенью доказанной биопсией биопсией, пиоглитазон (Актос) уменьшает фиброз, а также воспаление и стеатоз. Оземпик- то же.
Пациенты с поражением сосудов сердца - тот же Оземпик или группа Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2): empagliflozin- Джардинес (он предпочтительнее других препаратов этой группы (см выше)
При снижении почечной функции:
Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2), любой препарат этой группы. Там достаточно много побочных явлений, но функцию почек они улучшают.
P.S. мы не обсуждаем здесь доступность приведенных выше препаратов
Начальная терапия заключается в назначении метформина и строгих рекомендаций по диете и физическим нагрузкам.
Если Метформин и ЗОЖ в течении три мес не помогает- подключают
2-й агент
Большинство пациентов в возрасте <65 лет) без установленных осложнений должны иметь целью лечения уровень гликозилированного гемоглобина (A1C) в размере <7% если это может быть достигнуто без значительной гипогликемии, других побочных эффектов или чрезмерной дозы лекарств.
Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями могут иметь целевые показатели A1C до 8% или даже 8,5% из-за ограниченной вероятности пользы от интенсивной терапии, при высокой вероятности побочных эффектов лекарств.
Если гликозилированный гемоглобин >9%, то к метформину добавляется
или Инсулин или Семиглютид (Оземпик). Тоблетированные формы других лекарств только тем, кто отказывается от инсулина или недоступен Оземпик
Если гликозилированный гемоглобин <9%, то дальнейшая тактика зависит от наличия степени риска для поражения сердца или почек.
Если риски низкие, то выбор второго препарата между тем же Оземпиком или таблетками.
Препараты Сульфонилмочевины являются разумными вторым выбором, потому что они недороги, эффективны, универсально доступны и имеют долгосрочный послужной список, и так же снижают риски микрососудистых осложнений. Недостатки- рисками гипогликемии и небольшого увеличения веса.
У людей с рисками падения сахара предпочительны препараты сульфонилмочевину с более коротким сроком действия или с относительно меньшим риском гипогликемии (например, глипизид, глимепирид), так как глибурид длительного действия связан с более высоким риском гипогликемии, особенно у пожилых пациентов.
Когда потеря веса является приоритетом, лекарства, способствующие снижению веса, такие как агонисты рецепторов GLP-1 Оземпик, агонист рецепторов GLP-1 и GIP двойного действия (тирзепатид Мунжаро) или ингибиторы SGLT2-canagliflozin, dapagliflozin (Фарксига) empagliflozin (Джардианс) ertugliflozin (стегларто)
Для пациентов с неалкогольным стантогепатозом («жировая печень») любой препарат, вызывающий потерю веса, теоретически должен быть полезен. У пациентов с сахарным диабетом и жировой печенью доказанной биопсией биопсией, пиоглитазон (Актос) уменьшает фиброз, а также воспаление и стеатоз. Оземпик- то же.
Пациенты с поражением сосудов сердца - тот же Оземпик или группа Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2): empagliflozin- Джардинес (он предпочтительнее других препаратов этой группы (см выше)
При снижении почечной функции:
Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2), любой препарат этой группы. Там достаточно много побочных явлений, но функцию почек они улучшают.
P.S. мы не обсуждаем здесь доступность приведенных выше препаратов
Сегодня День Рождения моего Гумилева (я чуть было не пропустил!, спасибо напомнили!!!)
Повторю свое давнее эссе о нем- всё-равно лучше не напишу!
Я оказался на берегу озера Чад раньше, чем открыл для себя Николая Степановича Гумилёва. Во времена моей юности он был запрещён. Как же — царский офицер, можно сказать — белогвардеец, расстрелянный за участие в заговоре против Советской власти! И вообще — стихами я увлёкся значительно позже. Оказывается, и до поэзии надо «дозреть»…
Озеро Чад — коричневая вода, жара, насекомые, а он:
«На таинственном озере Чад Посреди вековых баобабов Вырезные фелуки стремят На заре величавых арабов
Я долго прожил в Африке и свидетельствую: Н. Гумилёв понял душу этого континента как никто! Только влюблённый в Африку, в женщину и жизнь мог написать такое:
«Сегодня, я вижу, особенно грустен твой взгляд И руки особенно тонки, колени обняв. Послушай: далёко, далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.
Ему грациозная стройность и нега дана, И шкуру его украшает волшебный узор, С которым равняться осмелится только луна, Дробясь и качаясь на влаге широких озёр.
Вдали он подобен цветным парусам корабля, И бег его плавен, как радостный птичий полёт. Я знаю, что много чудесного видит земля, Когда на закате он прячется в мраморный грот…»
Действительно, как объяснить, то, что ты видел и чувствовал, что есть другой Мир, где живёшь другими образами, где иное время, иные люди, иные звери, иные озёра, иная жизнь! Как объяснить это другим, когда и самого иной раз быт и бег по кругу вгоняет в депрессию…
«Я знаю весёлые сказки таинственных стран Про чёрную деву, про страсть молодого вождя, Но ты слишком долго вдыхала тяжёлый туман, Ты верить не хочешь во что-нибудь кроме дождя.
И как я тебе расскажу про тропический сад, Про стройные пальмы, про запах немыслимых трав. Ты плачешь? Послушай… далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.»
Когда я читаю его строки, посвящённые африканским путешествиям, мне кажется, что это я их написал или продиктовал — это же мои мысли и чувства! И даже детали моей африканской биографии!
«Я пробрался вглубь неизвестных стран, Восемьдесят дней шёл мой караван;
Цепи грозных гор, лес, а иногда Странные вдали чьи-то города,
И не раз из них в тишине ночной В лагерь долетал непонятный вой.
Мы рубили лес, мы копали рвы, Вечерами к нам подходили львы,
Но трусливых душ не было меж нас. Мы стреляли в них, целясь между глаз.
Древний я отрыл храм из-под песка, Именем моим названа река,
И в стране озёр пять больших племён Слушались меня, чтили мой закон» (Н. Гумилёв)
И мы с геологами так по месяцу ходили по неизведанным местам, и львы подходили и ревели, и банды рыскали… А как-то раз на охоте убили леопарда. Случайно, правда, стреляли ночью на отблеск фар в глазах, думали антилопа. Подошли, а там смертельно раненый леопард рычит и скалит жёлтые клыки…
«Колдовством и ворожбою В тишине глухих ночей Леопард, убитый мною, Занят в комнате моей. … Поздно. Мыши засвистели, Глухо крякнул домовой, И мурлычет у постели Леопард, убитый мной. …
— Брат мой, брат мой, рёвы слышишь, Запах чуешь, видишь дым? Для чего ж тогда ты дышишь Этим воздухом сырым?
— Нет, ты должен, мой убийца, Умереть в стране моей, Чтоб я снова мог родиться В леопардовой семье. —
Неужели до рассвета Мне ловить лукавый зов? Ах, не слушал я совета, Не спалил ему усов! (Н. Гумилёв)»
История с леопардом получила мрачное продолжение. Шкуру мы обработали и сушили в хижине, где жили.
Усов, правда, тоже не спалили! А ведь по местному поверью, если убить леопарда и не подпалить ему усы, то его дух придёт за тобой! Примерно так и произошло: случилась трагедия — на лагерь напали бандиты, четверо из наших товарищей были убиты, многие попали в плен. Когда в лагерь наконец прибыли военные, они обнаружили и шкуру того леопарда.⏬️⏬️⏬️
Повторю свое давнее эссе о нем- всё-равно лучше не напишу!
Я оказался на берегу озера Чад раньше, чем открыл для себя Николая Степановича Гумилёва. Во времена моей юности он был запрещён. Как же — царский офицер, можно сказать — белогвардеец, расстрелянный за участие в заговоре против Советской власти! И вообще — стихами я увлёкся значительно позже. Оказывается, и до поэзии надо «дозреть»…
Озеро Чад — коричневая вода, жара, насекомые, а он:
«На таинственном озере Чад Посреди вековых баобабов Вырезные фелуки стремят На заре величавых арабов
Я долго прожил в Африке и свидетельствую: Н. Гумилёв понял душу этого континента как никто! Только влюблённый в Африку, в женщину и жизнь мог написать такое:
«Сегодня, я вижу, особенно грустен твой взгляд И руки особенно тонки, колени обняв. Послушай: далёко, далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.
Ему грациозная стройность и нега дана, И шкуру его украшает волшебный узор, С которым равняться осмелится только луна, Дробясь и качаясь на влаге широких озёр.
Вдали он подобен цветным парусам корабля, И бег его плавен, как радостный птичий полёт. Я знаю, что много чудесного видит земля, Когда на закате он прячется в мраморный грот…»
Действительно, как объяснить, то, что ты видел и чувствовал, что есть другой Мир, где живёшь другими образами, где иное время, иные люди, иные звери, иные озёра, иная жизнь! Как объяснить это другим, когда и самого иной раз быт и бег по кругу вгоняет в депрессию…
«Я знаю весёлые сказки таинственных стран Про чёрную деву, про страсть молодого вождя, Но ты слишком долго вдыхала тяжёлый туман, Ты верить не хочешь во что-нибудь кроме дождя.
И как я тебе расскажу про тропический сад, Про стройные пальмы, про запах немыслимых трав. Ты плачешь? Послушай… далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.»
Когда я читаю его строки, посвящённые африканским путешествиям, мне кажется, что это я их написал или продиктовал — это же мои мысли и чувства! И даже детали моей африканской биографии!
«Я пробрался вглубь неизвестных стран, Восемьдесят дней шёл мой караван;
Цепи грозных гор, лес, а иногда Странные вдали чьи-то города,
И не раз из них в тишине ночной В лагерь долетал непонятный вой.
Мы рубили лес, мы копали рвы, Вечерами к нам подходили львы,
Но трусливых душ не было меж нас. Мы стреляли в них, целясь между глаз.
Древний я отрыл храм из-под песка, Именем моим названа река,
И в стране озёр пять больших племён Слушались меня, чтили мой закон» (Н. Гумилёв)
И мы с геологами так по месяцу ходили по неизведанным местам, и львы подходили и ревели, и банды рыскали… А как-то раз на охоте убили леопарда. Случайно, правда, стреляли ночью на отблеск фар в глазах, думали антилопа. Подошли, а там смертельно раненый леопард рычит и скалит жёлтые клыки…
«Колдовством и ворожбою В тишине глухих ночей Леопард, убитый мною, Занят в комнате моей. … Поздно. Мыши засвистели, Глухо крякнул домовой, И мурлычет у постели Леопард, убитый мной. …
— Брат мой, брат мой, рёвы слышишь, Запах чуешь, видишь дым? Для чего ж тогда ты дышишь Этим воздухом сырым?
— Нет, ты должен, мой убийца, Умереть в стране моей, Чтоб я снова мог родиться В леопардовой семье. —
Неужели до рассвета Мне ловить лукавый зов? Ах, не слушал я совета, Не спалил ему усов! (Н. Гумилёв)»
История с леопардом получила мрачное продолжение. Шкуру мы обработали и сушили в хижине, где жили.
Усов, правда, тоже не спалили! А ведь по местному поверью, если убить леопарда и не подпалить ему усы, то его дух придёт за тобой! Примерно так и произошло: случилась трагедия — на лагерь напали бандиты, четверо из наших товарищей были убиты, многие попали в плен. Когда в лагерь наконец прибыли военные, они обнаружили и шкуру того леопарда.⏬️⏬️⏬️
⏫️⏫️⏫️И началось: «Ах, шкура, ах, шкура! Ах, леопард, ах, леопард! Ах, Красная книга, ах, Красная книга! Да вы за это ответите!» Заткнулись только тогда, когда им сказали: «А кто ответит за наших ребят, что погибли из-за того, что ваша охрана разбежалась при первых же выстрелах?!» Прошли годы, а моё сердце всё ещё там, во сне постоянно вижу эту красную землю и красные же цветущие акации!
«Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!
…
Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,
И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,
Мы дрались там… Ах, да! я был убит.»
Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!
«Я служил пять лет у богача,
Я стерёг в полях его коней,
И за то мне подарил богач
Пять быков, приученных к ярму.
Одного из них зарезал лев,
Я нашел в траве его следы,
Надо лучше охранять крааль,
Надо на ночь зажигать костер.
А второй взбесился и бежал,
Звонкою ужаленный осой,
Я блуждал по зарослям пять дней,
Но нигде не мог его найти.
Двум другим подсыпал мой сосед
В пойло ядовитой белены,
И они валялись на земле
С высунутым синим языком.
Заколол последнего я сам,
Чтобы было, чем попировать
В час, когда пылал соседский дом
И вопил в нём связанный сосед»
Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!
«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришёл из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.
Не по залам и по салонам,
Тёмным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.
Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьёт,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждёт.
И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще…»
А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой «мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:
«Не бывать тебе в живых,
Со снегу не встать.
Двадцать восемь штыковых,
Огнестрельных пять.
Горькую обновушку
Другу шила я.
Любит, любит кровушку
Русская земля»
А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:
«Мой старый друг, мой верный Дьявол,
Пропел мне песенку одну:
— Всю ночь моряк в пучине плавал,
А на заре пошел ко дну.
Вокруг вставали волны-стены,
Спадали, вспенивались вновь,
Пред ним неслась, белее пены,
Его великая любовь.
Он слышал зов, когда он плавал:
«О, верь мне, я не обману»…
Но помни, — молвил умный Дьявол, —
Он на заре пошёл ко дну»
И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:
«Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.
В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.
Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.
А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;
Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.
Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»
И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край».
⏬️⏬️⏬️
«Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!
…
Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,
И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,
Мы дрались там… Ах, да! я был убит.»
Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!
«Я служил пять лет у богача,
Я стерёг в полях его коней,
И за то мне подарил богач
Пять быков, приученных к ярму.
Одного из них зарезал лев,
Я нашел в траве его следы,
Надо лучше охранять крааль,
Надо на ночь зажигать костер.
А второй взбесился и бежал,
Звонкою ужаленный осой,
Я блуждал по зарослям пять дней,
Но нигде не мог его найти.
Двум другим подсыпал мой сосед
В пойло ядовитой белены,
И они валялись на земле
С высунутым синим языком.
Заколол последнего я сам,
Чтобы было, чем попировать
В час, когда пылал соседский дом
И вопил в нём связанный сосед»
Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!
«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришёл из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.
Не по залам и по салонам,
Тёмным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.
Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьёт,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждёт.
И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще…»
А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой «мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:
«Не бывать тебе в живых,
Со снегу не встать.
Двадцать восемь штыковых,
Огнестрельных пять.
Горькую обновушку
Другу шила я.
Любит, любит кровушку
Русская земля»
А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:
«Мой старый друг, мой верный Дьявол,
Пропел мне песенку одну:
— Всю ночь моряк в пучине плавал,
А на заре пошел ко дну.
Вокруг вставали волны-стены,
Спадали, вспенивались вновь,
Пред ним неслась, белее пены,
Его великая любовь.
Он слышал зов, когда он плавал:
«О, верь мне, я не обману»…
Но помни, — молвил умный Дьявол, —
Он на заре пошёл ко дну»
И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:
«Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.
В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.
Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.
А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;
Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.
Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»
И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край».
⏬️⏬️⏬️
⏫️⏫️Насмешница-судьба — перечеркнуть жизнь такого человека на взлёте! «Кто кончил жизнь трагически — тот истинный Поэт!» — как точно сказал Владимир Высоцкий…
«С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!»
(В. Высоцкий)
Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:
«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…»
И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было
«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),
которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!
«В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне»
Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!
Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:
Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.
Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.
И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.
…
И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.
И там же пророческое:
Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:
Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше
А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.
«С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!»
(В. Высоцкий)
Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:
«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…»
И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было
«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),
которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!
«В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне»
Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!
Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:
Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.
Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.
И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.
…
И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.
И там же пророческое:
Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:
Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше
А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.
У мамы сегодня День рождения! И у бабушки (её мамы) тоже!
Все больше работ, посвященных связи между вирусными инфекциями и деменцией.
Растет количество доказательств того, что хроническая инфекция герпесвирусами или коронавирусом может быть фактором риска развития деменции.
Несколько механизмов могут объяснить эту связь: хроническое нейровоспаление может стимулировать выработку воспалительных молекул, которые также могут быть нейротоксичными. Тлеющая инфекция мозга вызывает повышенное производство β-амилоида, который является антимикробным пептидом, который помогает сдерживать острую инфекцию. Однако, если повышенные уровни β-амилоида сохраняются достаточно долго, они становятся нейротоксичными
More Evidence That Viral Infections Can Be a Trigger for Dementia
Anthony L. Komaroff, MD, reviewing Feng Y et al.Alzheimers Dement 2025 Feb Duff EP et al. Nat Med2025 Mar Fekete R et al. Nat Neurosci 2025 Mar
Растет количество доказательств того, что хроническая инфекция герпесвирусами или коронавирусом может быть фактором риска развития деменции.
Несколько механизмов могут объяснить эту связь: хроническое нейровоспаление может стимулировать выработку воспалительных молекул, которые также могут быть нейротоксичными. Тлеющая инфекция мозга вызывает повышенное производство β-амилоида, который является антимикробным пептидом, который помогает сдерживать острую инфекцию. Однако, если повышенные уровни β-амилоида сохраняются достаточно долго, они становятся нейротоксичными
More Evidence That Viral Infections Can Be a Trigger for Dementia
Anthony L. Komaroff, MD, reviewing Feng Y et al.Alzheimers Dement 2025 Feb Duff EP et al. Nat Med2025 Mar Fekete R et al. Nat Neurosci 2025 Mar
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Долголетие и любовь. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что бы это значило? Скоро узнаете!
Суббота -
день хреновый,
на пьяных урожай,
а если мат -
крамола,
всю Русь тогда сажай.
Но ухо у буфетчика
торчком,
торчком,
торчком
туда, где брат повешенного
сидит еще молчком.
Еще он отрок отроком
с вихрастой головой,
но всем угрюмым обликом
взрослей, чем возраст свой.
И пусть галдят отчаянно,
стаканами звеня,
крамольное молчание
слышней, чем трепотня.
Хмельной белоподкладочник
со шкаликом подлез:
"Эй, мальчик из порядочных,
рванем-ка за прогресс!"
Буфетчик,
все на ус крути!
Молчит.
Сейчас расколется.
В глазах мальчишечьих круги
кровавые расходятся.
И, корчась, будто на колу,
поднявшись угловато,
он шепчет всем и никому:
"Я отомщу за брата!"
Нет, не лощеному хлыщу,
а в дальнее куда-то:
"Я отомщу,
я отомщу,
я отомщу за брата!"
Учел, буфетчик,
записал?
Теперь жандарма свистни.
Всегда доносит гений сам
на собственные мысли.
Еще он юн и хрупковат,
и за него так страшно.
Еще его понятье "брат"
сегодня просто "Саша".
Но высшей родственности боль
пронзит неукоснимо:
ведь человеку брат -
любой,
неправдою казнимый.
И брат - любой,
чей слышен стон
в полях и на заводе,
и брат - любой,
кто угнетен,
но тянется к свободе.
И признак Страшного суда
всем палачам расплата,
и революция всегда
по сути - месть за брата.Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Зимняя рыбалка. 2 часа лета от Москвы до Мурманска, 2 часа на машине до Туманного и далее 3 на снегоходе. А тут! Смотрите! Пришел песец (не полный, а несколько!)
Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
RUTUBE
Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"
Смотрите видео онлайн «Течение времени. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"» на канале «ДОКТОР МЯСНИКОВ | ОФИЦ. КАНАЛ | drmyasnikov.ru» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 26 апреля 2025 года в 23:11, длительностью 00:07:43, на видеохостинге…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выходные заканчиваются….. в ночь вылет домой! «В суету городов и потоки машин, возвращаемся мы- просто некуда деться!» . Да- оковы цивилизации: деньги, семьи, ответственность…
А ещё сегодня- День Рождения моего отца. Умер в 45 лет от рака почки.
За год до смерти я его спрашивал: « пап, а как ты сохраняешь твердость духа, зная, что у тебя терминальная степень рака?» ответ помню всю жизнь: «когда мне поставили диагноз, мы с друзьями в молчании ехали домой. Все четверо медики и понимали, что значил в те времена диагноз рака почки…. Так вот, сегодня из нас четверых в живых остался только я! Один умер от инфаркта, другой утонул и третий тоже внезапно умер! Пути Господни неисповедимы….»
А вот последнее ДР его я пропустил…. Был мимолетный роман, уж не помню с кем. С в этот день намечалось решающее свидание. И я пошел на него, а не на папин ДР…. Да.., а потом ноябрь, Институт Кардиологии на Петроверигском переулке, кабинет отца, переделанный в палату и его слова, когда он стоял у окна: «уже снег пошел, а я никак не помру..»
За год до смерти я его спрашивал: « пап, а как ты сохраняешь твердость духа, зная, что у тебя терминальная степень рака?» ответ помню всю жизнь: «когда мне поставили диагноз, мы с друзьями в молчании ехали домой. Все четверо медики и понимали, что значил в те времена диагноз рака почки…. Так вот, сегодня из нас четверых в живых остался только я! Один умер от инфаркта, другой утонул и третий тоже внезапно умер! Пути Господни неисповедимы….»
А вот последнее ДР его я пропустил…. Был мимолетный роман, уж не помню с кем. С в этот день намечалось решающее свидание. И я пошел на него, а не на папин ДР…. Да.., а потом ноябрь, Институт Кардиологии на Петроверигском переулке, кабинет отца, переделанный в палату и его слова, когда он стоял у окна: «уже снег пошел, а я никак не помру..»
Те, кто поглубже в теме холестерина, знают такой термин: Липопротеин(а). Что это? Для чего нужен, чем опасен, как снизить?
Холестерин- это липид, он в крови не растворяется. Для того, чтобы донести его до тканей (а холестерин участвует в синтезе клеточных структур, гормонов, витамина), ему нужен транспорт- белок. Он соединяется с белком - липопротеин.
И да- повышенный уровень липопротеина ассоциируется с повышенной заболеваемостью сердечно-сосудистыми болезнями.
Особенно при уровне выше 50 мг/мл.
Так что: снижаем и боремся?
Только «съесть он-то съесть, да кто ему даст!».
Уровень липопротеина обусловлен генетикой. Он выше у негров и азиатов, чем у белых например.
И главное: мы не можем его изменить.
Ни ЗОЖ, ни отказ от курение, ни физ нагрузки, ни диета, ни даже статины.
При этом какие-то механизмы регуляции уровня липопротеина есть, но мы их не знаем. Знаем только факт, что этот уровень повышается у постменопаузальных женщин, при хронической почечной недостаточности и некоторых других состояниях.
Отсюда рекомендации:
Липопротеин достаточно измерить раз в жизни. И принять этот уровень как неменяющуюся данность (пока не открыли действенные лекарства).
И если этот уровень повышен, то понимать, что риски сосудистых заболеваний в вас выше, чем у того, у кого Липопротеин в «норме».
И более тщательно придерживаться диеты, физ нагрузки, отказ от курения , контроль гипертонии и так далее. Липопротеин это не снизит, то другие общие риски должны уменьшиться.
Холестерин- это липид, он в крови не растворяется. Для того, чтобы донести его до тканей (а холестерин участвует в синтезе клеточных структур, гормонов, витамина), ему нужен транспорт- белок. Он соединяется с белком - липопротеин.
И да- повышенный уровень липопротеина ассоциируется с повышенной заболеваемостью сердечно-сосудистыми болезнями.
Особенно при уровне выше 50 мг/мл.
Так что: снижаем и боремся?
Только «съесть он-то съесть, да кто ему даст!».
Уровень липопротеина обусловлен генетикой. Он выше у негров и азиатов, чем у белых например.
И главное: мы не можем его изменить.
Ни ЗОЖ, ни отказ от курение, ни физ нагрузки, ни диета, ни даже статины.
При этом какие-то механизмы регуляции уровня липопротеина есть, но мы их не знаем. Знаем только факт, что этот уровень повышается у постменопаузальных женщин, при хронической почечной недостаточности и некоторых других состояниях.
Отсюда рекомендации:
Липопротеин достаточно измерить раз в жизни. И принять этот уровень как неменяющуюся данность (пока не открыли действенные лекарства).
И если этот уровень повышен, то понимать, что риски сосудистых заболеваний в вас выше, чем у того, у кого Липопротеин в «норме».
И более тщательно придерживаться диеты, физ нагрузки, отказ от курения , контроль гипертонии и так далее. Липопротеин это не снизит, то другие общие риски должны уменьшиться.