💐زمان تعویض وسایل💐

✅انژیوﮐﺖ :
●72-48 ﺳﺎﻋﺖ(ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ)

✅ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.

✅ﺳﺖ ﺳﺮﻡ :
●ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ

✅ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ :
●ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ

✅ﺳﺖ ﺧﻮﻥ :
●4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ست ﺧﻮﻥ ﺗﺮﺍﻧسفیوژن ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.

✅ﺳوند ﻓﻮﻟﯽ :
●10 الی15 ﺭﻭﺯ

✅ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ :
●ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ

✅ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP :
●ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.

✅ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ :
●ﻫﺮ 24 ساعت

☤ ما را به دوستان خود معرفی کنید
✅ https://www.tg-me.com/emergencyiran115
#پرستاری
#ارشد
#استخدام
#فوریت
#اوژانس
#دکترا

🚑انیمیشن فوق العاده برای فهمیدن سازگاری گروههای خونی با همدیگر جهت اهدای خون

♨️با ما همراه باشید👇
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

♦️اولین اقدام پرستاری در بیماری که دچار کاهش سطح هوشیاری شده است،باز کردن راه هوایی است♦️
❌اندازه گیری درجه حرارت از راه دهان در بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری ممنوع است❌
👌تریاد کوشینگ در افزایشICP( فشار درون مغزی):
✅افزایش فشارخون
✅برادی کاردی
✅تنفس شین استوک و آتاکسیک
⚠️نخستین علامت افزایشICP⚠️
🌀تغییر در سطح هوشیاری و سپس آرام صحبت کردن و تأخیر در پاسخ
گویی به سوالات
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

✅اعلام نتایج اولیه آزمون دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۲ تا ۱۴ آذرماه

❇️رئیس مرکز سنجش آموزش پزشکی از اعلام نتایج اولیه آزمون دکتری وزارت بهداشت تا ۱۴ آذر خبر داد.

❇️نکته2❇

👈اولین عارضه افزایشICP: 
✅بیرون زدگی ساقه مغزی

❌در افزایش ICP سرفه کردن و مانور والسالوا ممنوع است. ❌
🤔مایع CSF بطور طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC نباید در آن مشاهده شود.
👈حساس ترین شاخص عملکرد عصبی:
✅پایش سطح هوشیاری

💤کما به از بین رفتن قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار اطلاق میشود💤
🌀اگر ادم مغزی ناشی از تومور است دگزامتازون داروی اصلی است اما
اگر ادم مغزی بدلیل تروما باشد از کورتیکواستروئیدها استفاده
نمیکنیم❌
🔅چکیدن قطرات CSF به داخل گلو مساوی است باطعم شور در دهان👅
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

✅✅👌تست آلن

❇️👌 برای بررسی خونرسانی شریانهای اولنار ورادیوس قبل از گرفتن ABG دربخش های ویژه انجام می شود

✅☝️ از مددجو بخواهید که دست مورد نظر را ابتدا مشت کند

✅☝️ بر روی نبض های هردوناحیه شریان اولنار ورادیوس با دوانگشت فشار وارد کنید

✅☝️ از مددجو بخواهید مشت را باز کند کف دست باید به دلیل نبود خون سفید به نظر برسد

✅☝️حالا فشار را از روی شریان اولنار بردارید اگرشریان دارای جریان خون کافی باشد کف دست ظرف 7 تا 15 ثانیه قرمز خواهد شد

✅☝️استفاده از شریان رادیال برای گرفتن نمونه شریانی یا لاین شریانی برای مانیتورینگ مداوم فشار دربخش های ویژه دربیماران با اختلال همودینامیک اولویت دارد

❇️☝️ رایجترین وبهترین شریان برای گرفتن نمونه و لاین شریانی، شریان رادیال است چون کوچک، در دسترس، و امکان خونریزی آن نسبت به بقیه شریانها کمتراست از طرفی درصورت آسیب شریان اولنار وظیفه خونرسانی راانجام می دهد.

✅☝️ عوارض نمونه گیری شریانی

Ⓜ️☝️درد
Ⓜ️☝️اسپاسم عروقی
Ⓜ️☝️ تشکیل هماتوم
Ⓜ️☝️عفونت
Ⓜ️☝️ خونریزی
Ⓜ️☝️ اختلالات عصبی عروقی
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

🔴نتایج اولیه و کارنامه آزمون دکتری تخصصی وزارت بهداشت ۱۴۰۲ منتشر شد

✅راه هاى تشخيص انفارکتوس میوکارد  MI
💔علايم بالينی:

👈درد قفسه سينه
👈تعريق
👈تغييرات فشارخون
👈رنگ پريدگی

💔علايم ECG :

👈بالا رفتن قطعه ST
👈معكوس شدن T
👈كاهش ارتفاع R
👈ظهور موج Q غير طبيعي
👈تغييرات ريتم و ريت قلب
_
🔰مطالعات آزمايشگاهی:

❇️كراتينينBUN, TG, كلسترول، PT, PTT, CBC, FBS, TG
____
❇️تعيين سطح آنزيم خون:

❇️تروپونين، CPK, LDH, SGOT
____
❇️اكوكارديوگرافی MRI

👈ناحيه انفاركته را به صورت ناحيه ی فاقد تحرك نشان ميدهد.
ما را به دوستان خود معرفی کنید
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

روش محاسبه ی داروهای درصدی و برحسب واحد
قابل استفاده برای تمام کسانی که با محاسبه ی دارو مشکل دارند.
ما را به دوستان خود معرفی کنید

🆔https://www.tg-me.com/emergencyiran115

✅ https://www.tg-me.com/ketabjozvehpowerpoint
#ایمنولوژی
#هماتولوژی
#بیوشیمی
#پزشکی
#میکروبیولوژی
#علوم_پایه
#فیزیولوژی
#جزوه
#داروسازی
#پرستاری

✅راه هاى تشخيص انفارکتوس میوکارد  MI
💔علايم بالينی:

👈درد قفسه سينه
👈تعريق
👈تغييرات فشارخون
👈رنگ پريدگی

💔علايم ECG :

👈بالا رفتن قطعه ST
👈معكوس شدن T
👈كاهش ارتفاع R
👈ظهور موج Q غير طبيعي
👈تغييرات ريتم و ريت قلب
_
🔰مطالعات آزمايشگاهی:

❇️كراتينينBUN, TG, كلسترول، PT, PTT, CBC, FBS, TG
____
❇️تعيين سطح آنزيم خون:

❇️تروپونين، CPK, LDH, SGOT
____
❇️اكوكارديوگرافی MRI

👈ناحيه انفاركته را به صورت ناحيه ی فاقد تحرك نشان ميدهد.
ما را به دوستان خود معرفی کنید
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

شوک Shock

♦️شوک به دلیل پرفیوژن ( خون رسانی ) ناکافی بافت ایجاد می گردد .
پرفیوژن ناکافی به دلایل مختلف می باشد که باعث کاهش اکسیژناسیون در سطح سلولی می گردد.

این اکسیژناسیون ناکافی منجر به موقعیت فیزیولوژیک غیر طبیعی و متابولیسم سلولی بی هوازی می شود.
مواد مضر در محل می ماند و در صورتی که این شرایط درمان نگردد مرگ سلول ها و اندام ها رخ می دهد.
در بین افراد;اشکال مختلف شوک مشاهده می گردد.

🔹انواع شوک شامل:
🔸هیموولمیک Hypovolemic
🔸کاردیوژنیک Cardiogenic
🔸وازوژنیک Vasogenic
می باشند.

▪️شوک هیپوولمیک اغلب شایع تر است و هنگامی که حجم داخل عروقی کاهش می یابد و مکانیسم های جبرانی قادر به حفظ پرفیوژن کافی بافت و عملکرد طبیعی سلول نمی باشند رخ می دهد.
▪️شوک کاردیوژنیک در 15 الی 20 درصد افراد به دنبال سکته قلبی( MI ) رخ می دهد و بالای 80 درصد مرگ و میر در بیمارانی که بالای 40 درصد از میوکارد ( بافت عضله قلب ) آنها تخریب شده وجود دارد.
▪️شوک وازوژنیک با دلایل مختلف ایجاد می شود و علائم آن ناشی از عدم کفایت تون عروق می باشد.

 

چهارمرحله #فیکس کردن مصدوم

۱_بستن کلار
۲_گذاشتن روی لانگ
۳_فیکس کردن سروگردن با هدایموبلایزر
۴_بستن تسمه ها و فیکس کردن مصدوم روی لانگ
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
✅ما را به دوستان خود معرفی کنید
https://www.tg-me.com/emergencyiran115

💢معاینه سریع تروما💢


  معاینه سریع تروما یعنی مشاهده سریع،لمس مناطق حیاتی بدن بیمار و شناسایی آسیب های تهدید کننده حیات که در بررسی اولیه مشخص می شود. طی بررسی ترومای سریع،شما بایدسر،گردن،قفسه سینه،شکم،لگن،اندام ها و پشت بیمار را ببینید و اختصار DCAP-BTLS را بخاطر بسپارید: 

✅D:Deformity 
حالت غیر طبیعی در شکل و اندازه بدن خصوصا استخوان ها ی شکسته،مفصل دررفته و تورم

✅C:Contusion or Crepitus
کنتوژن در اثرخونریزی زیر پوست ایجادشده و مشخه آن تغییر رنگ پوست است،کریپتوس یک صدای ساینده مانند آنچه در اثر استخوان های شکسته یا آمفیزم زیر پوستی شنیده می شود

✅A:Abration
خراش در اثر اصطکاک 

✅P:Penetrating Trauma
ترومای نافذ که باعث سوراخ شدن پوست می شوند

✅B:Burn
سوختگی،تخریب بافتی است که در اثر تماس شیمیایی،الکتریکی یا حرارتی ایجاد می کند

✅T:Tendernes
دردی که در اثر لمس ایجاد می شود

✅L:Laceration
لاسراسیون بریدگی پوست است که می تواند دندانه دار یا خیلی صاف باشد و وابسته به جسمی است که آن  را ایجادکرده است

✅S:Swelling
تورم،بزرگ شدن بخشی از بدن است که در اثر تجمع خون یا سایر مایعات بدن در بافت های آسیب ایجاد می شود


در معاینه سرتا پا موارد بالا را در نظر داشته باشید

☤ ما را به دوستان خود معرفی کنید
🌺 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

✅ فایل تزریقات، انواع سرم ها، آنژیوکت و پانسمان
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
ما را به دوستان خود معرفی کنید
✅ https://www.tg-me.com/emergencyiran115

ما را به دوستان خود معرفی کنید
✅ https://www.tg-me.com/emergencyiran115

☤ کاردانی به کارشناسی فوریت پزشکی
☤ استخدام
☤ نمونه سوالات استخدامی
✅✅✅✅✅✅✅✅✅
ما را به دوستان خود معرفی کنید
🌺 https://www.tg-me.com/emergencyiran115

🎥☤کلیپ آموزش تخصصی تزریق عضلانی (IM) به صورت تصویرسازی تشدید مغناطیسی


☤ما را به دوستان خود معرفی کنید
✅ https://www.tg-me.com/emergencyiran115
#دکترا
#پرستاری
#استخدام
#استخدامی
#وزرات_بهداشت
#اوژانس
#فوریت_پزشکی
#ارشد

#هماتولوژی ❤️

🛑تشخیص افتراقی تالاسمی مینور و آنمی فقر آهن
👍بخش اول
❇️در این‌جا برای تشخیص راحت‌تر و کم‌هزینه‌تر این دو بیماری و افتراق آن دو از هم فقط با انجام یک آزمایش ساده‌ی شمارش گلبول‌های خون (CBC) بدون نیاز به الکتروفورز هموگلوبین یا حتی اندازه‌گیری HbA2 چند کلید ارایه می‌شود:

💢آنمی فقر آهن می‌تواند هر شدتی داشته باشد اما تالاسمی مینور یا اصلاً آنمی نمی‌دهد یا آنمی خفیف می‌دهد (بین ۱۰ و ۱۲) یعنی هموگلوبین زیر ۱۰ نمی‌دهد.

⚠️توجه شود که فقر آهن مراحل مختلفی دارد:
🔰در مراحل اولیه‌ آنمی آن از نوع نورموکروم نورموسیتیک است و شدت آنمی هم زیاد نیست اما با پیشرفت فقر آهن، آنمی هیپوکروم میکروسیت می‌شود

💢آهن در مقایسه با تالاسمی مینور

🚸در فقر آهن معمولاً میکروسیتوز خیلی شدید نیست (۸۰-۶۰=MCV) اما در تالاسمی مینور میکروسیتوز شدید است (معمولاً ۶۰>MCV) یعنی در تالاسمی مینور در حضور مقدار هموگلوبین نرمال یا آنمی خفیف، یک میکروسیتوز شدید داریم.
🔆ادامه دارد...


🔴تشخیص افتراقی تالاسمی مینور و آنمی فقر آهن
👍بخش دوم
🔰تعداد گلبول‌های قرمز (RBC) در فقر آهن پایین می‌آید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است.

✴️در تالاسمی مینور شمارش RBC یا تغییر نمی‌کند یا بالا می‌رود. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز به‌شدت کاهش یافته باشد (۶۰ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.

♻️نسبت MCV به تعداد گلبول‌های قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد تالاسمی مینور است.
📚توضیح
💡در فقر آهن چون RBC (یعنی مخرج کسر) کم شده و MCV هم خیلی کم نشده است پس حاصل کسر هم افزایش دارد. اما در تالاسمی مینور مخرج کسر بالاست و صورت کسر (یعنی MCV) هم خیلی کوچک شده و نتیجه این‌که حاصل کسر کاهش یافته و زیر ۱۳ است

🎚در فقر آهن RDW افزایش یافته ولی در تالاسمی مینور نرمال است. (معیار، عدد ۱۳ است)

📚توضیح
🔮 در تالاسمی مینور RDW تغییری نمی‌کند چون میکروستیوز همگن است یعنی همه‌ی RBCها به یک نسبت کوچک شده‌اند اما در فقر آهن RDW افزایش می‌یابد (بالای ۱۳) ‌چون میکروستیوز همگن نیست.

📣نکته
🔲افزایش RDW را در دو بیماری داریم
🔺 آنمی فقر آهن و آنمی مگالوبلاستیک

☑️ در آنمی مگالوبلاستیک که MCV بالاست و در این‌جا مورد بحث ما نیست، بنابراین کاربرد عمده‌ی RDW در تشخیص افتراقی آنمی‌های میکروستیک (افتراق فقر آهن از تالاسمی مینور) است.

💉آزمایش‌های تکمیلی
🔵مواردی که تا کنون گفتیم از روی یک آزمایش ساده‌ی CBC به‌دست می‌آید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، می‌توان آزمایش‌های تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره می‌کنیم

🔸 فریتین
🔺 در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.
🔸هموگلوبین A2
🔺در تالاسمی مینور ۲/۵٪<HbA2 است


☤ما را به دوستان خود معرفی کنید
✅ https://www.tg-me.com/emergencyiran115
#دکترا
#پرستاری
#استخدام
#استخدامی
#وزرات_بهداشت
#اوژانس
#فوریت_پزشکی
#ارشد

فصل دوم
ویژه نجاتگران و عموم
تجهیزات آمبوبگ و جانبو بگ
کانال:
🆔 https://www.tg-me.com/emergencyiran115