Forwarded from Новости онкологии (Ilya Pokataev)
Неоадъювантная терапия BRAF-мутированного аплатического рака щитовидной железы комбинацией пембро+дабра/траме: сначала 3-6 недель вводной анти-BRAF-терапии, далее лечение дополнялось пембро. После операции пациенты продолжали пембролизумаб. Все лечение продолжалось до 26 курсов. Включено 42 пациента. 58% пациентов имели IVC стадию, т.е. отдаленные метастазы; остальные – местнораспространенный процесс. ЧОО 72%! 83% успешно прооперированы, почти все (97%) в объеме R0/R1. Полный патоморфоз выявлен в 67%.
Медиана PFS 14 мес, OS – 20 мес.
Авторы исследования считают, что это новый стандарт лечения BRAF-позитивного анаплатического рака. Не поспоришь!
Медиана PFS 14 мес, OS – 20 мес.
Авторы исследования считают, что это новый стандарт лечения BRAF-позитивного анаплатического рака. Не поспоришь!
Forwarded from Новости онкологии (Mikhail Fedyanin)
Что лучше – профилактировать или реагировать на уже развившееся нарушение глотания во время лучевой терапии при опухолях головы и шеи? Именно этот вопрос перед собой поставили авторы исследования PRO-ACTIVE.
Пациенты рандомизировались в 3 группы: 1) RE-ACTIVE, 2) PRO-ACTIVE EAT, или 3) PRO-ACTIVE EAT+EXERCISE. RE-ACTIVE – еженедельный мониторинг и если дисфагия развивалась проводили ее лечение. PRO-ACTIVE – проводилась профилактика 2 раза в неделю перед и во время ЛТ. Анализ результатов лечения 952 пациентов выявили дисфагию 0 ст. у 53,5%. Профилактика дисфагии не влияла на качество глотания, ни на вес, ни на другие показатели в процессе лечения и после него.
Наверное просто не существует действенных методов профилактики дисфагии?
#ASCO2025
Пациенты рандомизировались в 3 группы: 1) RE-ACTIVE, 2) PRO-ACTIVE EAT, или 3) PRO-ACTIVE EAT+EXERCISE. RE-ACTIVE – еженедельный мониторинг и если дисфагия развивалась проводили ее лечение. PRO-ACTIVE – проводилась профилактика 2 раза в неделю перед и во время ЛТ. Анализ результатов лечения 952 пациентов выявили дисфагию 0 ст. у 53,5%. Профилактика дисфагии не влияла на качество глотания, ни на вес, ни на другие показатели в процессе лечения и после него.
Наверное просто не существует действенных методов профилактики дисфагии?
#ASCO2025
Forwarded from Новости онкологии (Alexey Tryakin)
Адъювантный ниволумаб улучшает ВБП у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи высокого риска.
В исследовании NIVOPOSTOP включались пациенты с высоким риском рецидива.
Больные получали ХЛТ с цисплатином, в экспериментальной группе добавлялся ниволумаб до хлт, во время и после неё (суммарно 1 год).
❗️Удалось улучшить БРВ (3-летнюю на 10%),
❗️ОВ - наблюдается тренд, но оценивать еще рано,
❗️PD-L1 эффект не предсказывало.
Результаты исследования схожи с исследованием KEYNOTE 689 (неоадъювантный пембро, операция, адъювантный пембро с хлт). Ждём улучшения ОВ. Пока, моё мнение, рано интегрировать в практику
В исследовании NIVOPOSTOP включались пациенты с высоким риском рецидива.
Больные получали ХЛТ с цисплатином, в экспериментальной группе добавлялся ниволумаб до хлт, во время и после неё (суммарно 1 год).
❗️Удалось улучшить БРВ (3-летнюю на 10%),
❗️ОВ - наблюдается тренд, но оценивать еще рано,
❗️PD-L1 эффект не предсказывало.
Результаты исследования схожи с исследованием KEYNOTE 689 (неоадъювантный пембро, операция, адъювантный пембро с хлт). Ждём улучшения ОВ. Пока, моё мнение, рано интегрировать в практику
Forwarded from Новости онкологии (Alexey Tryakin)
Поздравляем коллектив больницы им Юдина ДЗМ с представлением результатов большого исследования. Добавив пембролизумаб в индукционную терапию перед самостоятельной ХЛТ при опухолях головы и шеи, удалось показать впечатляющие показатели выживаемости.
Forwarded from Новости онкологии (Alexey Rumyantsev)
ОГШ: FDA одобрило периоперационную терапию пембролизумабом при плоскоклеточном раке
12 июня 2025 года FDA одобрило применение пембролизумаба для лечения пациентов с PD-L1+ (CPS>=1) плоскоклеточным раком головы и шеи в периоперационной терапии - в монорежиме на неоадъювантном этапе лечения, в сочетании с ЛТ (+/- цисплатин) - после хирургического лечения.
Эффективность такого подхода была показана в KEYNOTE-689 (n=714) при III-IVA стадии плоскоклеточного рака ОГ - в сравнении с хирургией -> ЛТ в самостоятельном варианте отмечено достоверное увеличение бессобытийной выживаемости (mEFS 59,7 мес. по сравнению с 29,6 мес.; HR 0,70; p=0,0014), различий в ОВ, правда, пока не продемонстрировано.
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neoadjuvant-and-adjuvant-pembrolizumab-resectable-locally-advanced-head-and-neck
12 июня 2025 года FDA одобрило применение пембролизумаба для лечения пациентов с PD-L1+ (CPS>=1) плоскоклеточным раком головы и шеи в периоперационной терапии - в монорежиме на неоадъювантном этапе лечения, в сочетании с ЛТ (+/- цисплатин) - после хирургического лечения.
Эффективность такого подхода была показана в KEYNOTE-689 (n=714) при III-IVA стадии плоскоклеточного рака ОГ - в сравнении с хирургией -> ЛТ в самостоятельном варианте отмечено достоверное увеличение бессобытийной выживаемости (mEFS 59,7 мес. по сравнению с 29,6 мес.; HR 0,70; p=0,0014), различий в ОВ, правда, пока не продемонстрировано.
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neoadjuvant-and-adjuvant-pembrolizumab-resectable-locally-advanced-head-and-neck
U.S. Food and Drug Administration
FDA approves neoadjuvant and adjuvant pembrolizumab for resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma
On June 12, 2025, the Food and Drug Administration approved pembrolizumab (Keytruda, Merck) for adults with resectable locally advanced head and neck squamous c
Forwarded from Новости онкологии (Alexey Rumyantsev)
Рак щитовидной железы: отказ от радиойодтерапии при высокодифференцированных опухолях низкого риска - исследование III фазы
В The Lancet - результаты британского рандомизированного исследования III фазы IoN (n=504) - оценка возможности отказа от проведения терапии ¹³¹I при высокодифференцированном раке щитовидной железы низкого риска. Включались пациенты после тотальной тиреоидэктомии R0m pT1-3Nx-N1a. Рандомизация - в группу проведения послеоперационной радиойодтерапии или наблюдения. По результатам - при медиане наблюдения 6,8 лет:
🔹 5-летняя безрецидивная выживаемость в группе йода и наблюдения 97,9% и 96,3% (p для non-inferiority=0,033).
🔹Схожие результаты во всех ключевых подгруппах;
🔹Токсичность в группе йода, ожидаемо, была выше.
Основной вывод от авторов - в анализируемой популяции пациентов деэскалация терапии безопасна и может рассматриваться как стандартный подход.
Статья в открытом доступе
В The Lancet - результаты британского рандомизированного исследования III фазы IoN (n=504) - оценка возможности отказа от проведения терапии ¹³¹I при высокодифференцированном раке щитовидной железы низкого риска. Включались пациенты после тотальной тиреоидэктомии R0m pT1-3Nx-N1a. Рандомизация - в группу проведения послеоперационной радиойодтерапии или наблюдения. По результатам - при медиане наблюдения 6,8 лет:
🔹 5-летняя безрецидивная выживаемость в группе йода и наблюдения 97,9% и 96,3% (p для non-inferiority=0,033).
🔹Схожие результаты во всех ключевых подгруппах;
🔹Токсичность в группе йода, ожидаемо, была выше.
Основной вывод от авторов - в анализируемой популяции пациентов деэскалация терапии безопасна и может рассматриваться как стандартный подход.
Статья в открытом доступе
The Lancet
Thyroidectomy with or without postoperative radioiodine for patients with low-risk differentiated thyroid cancer in the UK (IoN):…
The IoN trial shows that ablation (or postoperative radioiodine) can be avoided for
patients with pT1, pT2, and N0 or Nx tumours with no adverse features. Many patients
with low-risk differentiated thyroid cancer worldwide can safely avoid postoperative
radioiodine…
patients with pT1, pT2, and N0 or Nx tumours with no adverse features. Many patients
with low-risk differentiated thyroid cancer worldwide can safely avoid postoperative
radioiodine…