#ESMO22 KEYNOTE 412

Улучшит ли Пембролизумаб результаты химиолучевой терапии у пациентов с месторастраненным плоскоклеточным раком головы и шеи?

Пембролизумаб начинали вместе с цисплатин-содержащей ХЛТ, и затем продолжали в поддерживающем режиме.

•Исследование оказалось негативным.
•Кривые EFS практически не разошлись, •HR=0.83, p=0.042

Причём бенефит не виден ни в группе PD-L1 позитивных (более 1), ни в post-hoс анализе для высоко PD-L1 позитивных пациентов(>10)

Рак полости рта: задержка лучевой терапии после хирургического лечения ухудшает прогноз

В JAMA Otolaryngology - результаты крупного (n=1368) исследования по оценке влияния задержки послеоперационной лучевой терапии на прогноз пациентов с плоскоклеточным раком полости рта. Исследование проведено в Канаде, включались пациенты из 8 академических центров, период анализа данных - с 2005 по 2019. В качестве целевого времени начала лучевой терапии выбран период до 42 дней (NCCN). Медиана наблюдения составила 34 мес.

По результатам - превышение рекомендованного срока до инициации лучевой терапии - у 80% пациентов. И это оказывало выраженное негативное влияние на отдаленные результаты лечения - показатель 3-летней общей выживаемости составил 77% у пациентов с вовремя начатой лучевой терапией по сравнению с 66% в группе задержки облучения (HR 1,34; 95% ДИ 1,09-1,66). Различия были достоверными и в многофакторном анализе.

Модифицируемый фактор, оказывающий значимое влияние на дальнейшую судьбу пациентов. При этом в одной из наиболее финансово развитых стран мира рекомендуемые сроки до начала ЛТ обеспечиваются только в 20% случаев. Интересно, как у нас?

Статья в открытом доступе.

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2807240