Измерьте талию: появились данные о связи жира на животе и псориаза❗

Жир на животе не просто вредный набор веса. Именно этот тип ожирения чаще всего ведет к развитию псориаза, выяснили ученые из Великобритании. Исследование опубликовано в научном журнале Journal of Investigative Dermatology.

Как проводили исследование❓

Для эксперимента ученые воспользовались базой данных UK Biobank с медицинской информацией более чем о 336 тысячах человек. Из них порядка 9 тысяч страдали псориазом. Изучались разные параметры ожирения: от замеров объема талии и пропорций тела до сложных расчетов содержания жира в организме, сделанных с помощью DEXA-сканирования и МРТ.

Эксперты сравнили показатели толщины слоя жира, распределения жира по телу и общие пропорции фигуры у людей с псориазом и без него. Особое внимание уделялось центральному ожирению, когда основная доля жира откладывается в районе живота и поясницы.

Главный вывод🔥

Главный вывод: жир на животе увеличивает риск псориаза. Причем у женщин данная закономерность особенно выражена.

Еще один важный инсайт — связь ожирения и генетики. Несмотря на наличие отдельных генов, повышающих предрасположенность к псориазу (например, HLA-C*06:02), жир на животе действовал независимо от генетики. Это значит, что человек без наследственной предрасположенности к псориазу все равно рискует заболеть, если не следит за весом.

Таким образом, контроль за весом, физическая активность и правильное питанием – важные инструменты профилактики псориаза наряду с традиционным лечением.

Все вопросы лечения и диагностики псориаза, а также защиты прав пациентов мы обсуждаем в 🔗 чат-группе “Навигатор помощи”. Спрашивайте!

Болезнь с риском для жизни: как различить и лечить тяжелую астму ❓

Тяжелая бронхиальная астма (ТБА) – это астма, которую❕ не получается контролировать даже несмотря на терапию высокими дозами ИГКС/ДДБА при хорошей технике ингаляций и соблюдении рекомендаций врача.

✍Для ТБА характерен более высокий риск жизнеугрожающих обострений – эпизодов нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке. Но чаще всего это некупирующиеся или плохо купирующиеся приступы удушья, требующие изменений терапии.

Тяжелая и трудная для лечения астма – есть разница❓
Важно различать “тяжелую” и “трудную для лечения” БА. Последняя является гораздо более распространенной и легче поддается терапии.

Чтобы убедиться, что у пациента ТБА, нужно ответить на следующие вопросы:

✅Действительно ли пациент имеет БА или, возможно, диагноз некорректен?
✅Устранены ли (или минимизированы) все возможные триггеры (аллергены)?
✅Учтены ли все коморбидные состояния?
✅Привержен ли пациент назначенному лечению? Правильная ли у него техника ингаляции?


При утвердительном ответе на все вопросы 🧑‍🤝‍🧑 врач может подозревать ТБА. Если диагноз подтвердился, необходимо скорректировать лечение, в том числе назначить таргетную терапию генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП).

Сегодня разработаны разные классы ГИБП, которые подбирают в зависимости от фенотипа астмы (так как препараты действуют на определенные мишени) ➡: тезепелумаб (анти-TSLP), дупилумаб (анти-ИЛ4R), омализумаб (анти-IgE), бенрализумаб, меполизумаб, реслизумаб (анти-ИЛ5R).

Почему тяжелая бронхиальная астма чаще возникает у взрослых?

🔴 Возрастные изменения иммунной системы и структуры дыхательных путей могут способствовать развитию более тяжелых форм астмы.
🔴 Взрослые дольше подвергаются факторам риска – курению, загрязнению воздуха или профессиональным вредностям.
🔴 У взрослых чаще встречаются сопутствующие заболевания, такие как ожирение, хронический ринит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которые могут осложнять течение астмы.

Если у вас диагностирована ТБА, важно ❕ тесно сотрудничать с врачом для подбора оптимального лечения. Современные методы терапии могут значительно улучшить контроль над заболеванием и качество жизни. 🔔Не стесняйтесь спрашивать и обсуждать все возможные варианты лечения с вашим специалистом.

🔗Чат-группа “Моя астма” – это помощь и консультации по любым вопросам, связанных с диагностикой и лечением заболевания. Мы на связи, пишите!

Чиновники обещают, что в списке ЖНВЛП будет больше инновационных лекарств🔥

Этому будет способствовать внедрение в фармотрасли новых технологий, сообщил заместитель руководителя ФАС Тимофей Нижегородцев. ФАС России входит в состав комиссии, которая принимает решения о добавлении и исключении таких лекарств.

По мнению чиновника, чтобы перечень ЖНВЛП оставался актуальным, из него, с одной стороны, надо убирать устаревшие и более дорогие препараты, а с другой — добавлять более экономически выгодные и эффективные. И делать это надо одновременно.

🧑‍🤝‍🧑Между тем, обновление перечня ЖНВЛП – это всегда сложная дискуссионная история, в которой государство, представители пациентов и аптеки пытаются прийти к компромиссу. Нужно выбирать, какие лекарства включить, учитывая ограниченный бюджет. Это требует оценки их эффективности и безопасности, что занимает время. ❕Кроме того, фармкомпании и пациенты могут иметь разные мнения о том, какие препараты должны быть в списке, что тоже усложняет процесс.

Последний раз перечень ЖНВЛП обновлялся в начале 2025 года. В него включили 18 препаратов для лечения различных заболеваний, в том числе генно-инженерный биологический препарат тезепелумаб и комбинированные лекарства для терапии тяжелой бронхиальной астмы и ХОБЛ:


гликопиррония бромид + индакатерол + мометазон
беклометазон + гликопиррония бромид + формотерол
будесонид + гликопиррония бромид + формотерол


Что такое ЖНВЛП❓

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) играет большое значения для многих россиян. Его цель – сделать дешевые препараты доступными нуждающимся категориями пациентов.

✍Перечень включает лекарства, которые являются ключевыми для лечения различных заболеваний. Этот список формируется государством и содержат препараты под международными непатентованными наименованиями, предоставляемым гражданам РФ по льготным рецептам и по ОМС:


✔по скорой помощи
✔лечении в стационаре
✔специализированной амбулаторной помощи

🏷Отдельным категориям пациентов эти препараты положены бесплатно или со скидкой.

О том, какие пациенты могут рассчитывать на такие лекарства, и как их получить, мы рассказали ранее в этом посте.

Получаете ли вы лекарства ЖНВЛП? Есть ли сложности с обеспечением? Каких препаратов вам в нем не хватает? Делитесь в комментариях и задавайте вопросы в нашей 🔗чат-группе “Навигатор помощи”.

Брось сигаретку📢: даже умеренное курение провоцирует ХОБЛ 🧑‍🤝‍🧑

Курение🔥 остается одним из ключевым фактором, провоцирующим хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальную астму.

Токсины сигаретного дыма раздражают слизистые оболочки бронхов, нарушают защитную функцию клеток, снижают эластичность тканей легких и провоцируют накопление мокроты. Это приводит к затрудненному дыханию, постоянному кашлю и снижению способности легких усваивать кислород.

Исследования показали, 🔥что риск ХОБЛ выше не только у заядлых, но и умеренных курильщиков (которые выкуривают меньше 10 пачек в год). После анализа 7 тыс. пациентов датские ученые выяснили, что ХОБЛ развивается у трети всех курящих пациентов в течение пяти лет. 23% из них курили умеренно. Поэтому самоуспокоение, что ХОБЛ не страшен, если курить немного, больше не работает.

ХОБЛ в России: болеют миллионы

Реальное число больных ХОБЛ в России может быть больше, чем посчитал Минздрав. По данным ведомства, ХОБЛ страдают около 1 млн россиян, но в реальности – до 12 млн, то есть 7% населения.

✍Причина в том, что ХОБЛ часто сложно выявить на ранней стадии – у заболевания нет специфических симптомов. Кроме того, люди мало информированы о ХОБЛ и не знают, когда идти к врачу. В результате попадают на прием, когда болезнь зашла далеко. Между тем, смертность от ХОБЛ в 25 раз выше, чем от бронхиальной астмы. Поэтому вовремя поставить диагноз, получить лечение и, при необходимости, инвалидность, очень важно.

Как заподозрить у себя ХОБЛ❓

Следите за такими признаками:

✔Затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
✔Частые приступы кашля, иногда с выделением мокроты;
✔Ощущение нехватки воздуха, особенно утром или ночью;
✔Свистящие звуки при выдохе (хрипы);
✔Быстрая утомляемость и слабость.

Надо учитывать и провоцирующие факторы помимо курения:

✍воздействие загрязненного воздуха (промышленные выбросы, выхлопные газы);
✍профессиональные вредности (работа в условиях повышенной концентрации пыли, химикатов, газов);
✍наследственная предрасположенность (особенно дефицит белка α₁-антитрипсина) и другие.

При наличии этих признаков важно обратиться к врачу, а не безрезультатно лечиться годами народными средствами.
🟢🔴🟢🔴🟢
Все вопросы о лечении ХОБЛ, в том числе по ОМС, мы обсуждаем в 🔗чат-группе “Навигатор помощи”. Наши эксперты помогут, присоединяйтесь и спрашивайте!

Хватает ли россиянам на лекарства, астма у малышей и повестка при наличии болезни. Что читать на нашем канале в августе?

📢Встречаем последний месяц лета. 🔥Как всегда, собрали для вас важные новости и интересную информацию о кожных и легочных заболеваниях.

Главные темы:


🟢Можно ли застраховаться от хронической болезни
🔴Подробности о первом двойном российском бронхолитике для ХОБЛ
🟢Как изменится порядок выдачи больничного
🔴Коморбидные заболевания при астме: почему их нельзя упускать из вида
🟢Отек квинке от укуса насекомых: две свежих истории пациентов
🔴Как собаки снижают риск экземы: новое исследование


Какую публикацию ждете? Следите за нашими обновлениями, чтобы ничего не пропустить. Если у вас есть полезный опыт, истории и идеи для постов — пишите в комментариях. Мы все читаем!

Кыш отсюда, или Как не попасть в больницу после укуса насекомого

В августе численность ос, шершней и пчел достигает пика. Теплая погода, обилие цветов и созревающих 🔗 фруктов создают благоприятные условия для размножения и активности насекомых.

🔥Растет и число укусов, а с ними – и риск острой аллергической реакции, в том числе и опасной для жизни.

Два недавних случая📢

➡В Ступинскую больницу поступила девушка в критическом состоянии с острой аллергией на укус шмеля. Выяснилось, что накануне вечером на прогулке девушку в руку ужалил шмель. Она не придала этому значения, а ночью почувствовала себя плохо – рука сильно отекла и стало трудно дышать.

В больнице врачи диагностировали отек Квинке, начали противошоковую терапию и интенсивное лечение. Девушку удалось спасти, ее самочувствие нормализовалось и сейчас она дома.

➡Другой случай произошел недавно в Липецкой области. Там у подростка после укуса осы развился анафилактический шок. Оса ужалила парня в ногу тоже на улице. Раньше укусы насекомых уже вызывали крапивницу, поэтому он выпил таблетку Супрастина. Однако лекарство не помогло, и подросток потерял сознание.

Скорая увезла в больницу, где врачи сразу начали лечение гормональными препаратами. Сейчас у мальчика все хорошо.

Как уменьшить риск укуса и аллергии❕❗

✔Носите закрытую одежду. Например, льняные или хлопковые рубашки и брюки.
✔Используйте репелленты. Можно легко подобрать средство без резкого запаха и использовать даже в городе.
✔Держитесь от мест скопления насекомых, например, цветочных клумб и мусорных контейнеров.
✔Не пользуйтесь духами и не носите яркую одежду. Интенсивные ароматы и оттенки привлекают насекомых.
✔Держите сладкие напитки и еду закрытыми, насекомые любят сахар.
✔Если у вас есть склонность к аллергии, обсудите с врачом методы экстренной помощи, в том числе при анафилаксии. Например, возможность использовать инъекционные препараты адреналина.
✔Всегда держите при себе антигистаминные препараты. Они облегчат симптомы легкой реакции сразу после укуса. А лучше — соберите аптечку аллергика.
✔Помните, что даже известная аллергия может неожиданно проявиться по-новому. При любом ухудшении состояния нужно быстро обращаться к врачу.


Попадали ли вы в больницу после укуса насекомых? Делитесь историями в комментариях, а все вопросы о лечении аллергии, в том числе по ОМС, задавайте медкспертам в чат-группе “Навигатор помощи”.

Плохая компания: какие заболевания часто идут вместе с астмой

Коморбидные заболевания – это дополнительные болезни, которые часто встречаются у людей с бронхиальной астмой (БА). Они часто усложняют ее течение, мешают достичь контроля и приводят к более высокой смертности. Особенно опасны при тяжелой астме.

У большей части пациентов с БА есть как минимум одно такое заболевание.

✔Аллергический ринит
Встречается у 95% астматиков. Оба заболевания имеют одинаковую природу воспалительных процессов, а триггерами являются аэроаллергены, например, пыльца растений и деревьев.

По одной из теорий АР и БА являются, по сути, одним глобальным проявлением аллергического поражения респираторного тракта. При этом оба заболевания усугубляют течение друг друга.

✔Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Иногда у одного человека могут сочетаться астма и ХОБЛ. Это состояние называют синдромом перекрестка астмы и ХОБЛ (ACOS). При такой комбинации заболевания протекает тяжелее, с более выраженной одышкой, выше риск обострений и ниже эффективность некоторых стандартных препаратов.

🧑‍🤝‍🧑Схема терапии подбирается индивидуально, особое внимание – профилактике инфекций и наблюдению у врача.

✔Хронический риносинусит (в том числе полипозный риносинусит)
Это длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и пазух. Проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, выделениями и дискомфортом в области лица.

Особую форму представляет полипозный риносинусит, при котором в носовых ходах и пазухах образуются полипы. Он часто встречается у пациентов с БА, особенно тяжелой. Заболевание может усиливать симптомы астмы, повышать риск обострений и снижать эффективность терапии.

Часто требуется дополнительное лечение: применение кортикостероидных спреев для носа, иногда курсы системных стероидов, а в некоторых случаях и хирургическое удаление полипов.

✔Ожирение
Ожирение способствуйте прогрессированию БА и перехода ее в неконтролируемое состояние. Врачи даже выделяют отдельную форму: “Бронхиальная астма у больных с ожирением”. Жир негативно влияет на течение астмы с разных сторон.

✔Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Астма и ГЭРБ тоже влияют друг на друга. Известно, что заброс пищи стимулирует блуждающий нерв в нижней трети пищевода, а он выбрасывает вещества, вызывающие бронхоспазм. Также при ГЭРБ пациенты более чувствительны к аллергенам, что также провоцирует приступы БА.

❕❗Астма, в свою очередь, тоже усиливает ГЭРБ – увеличенные легкие давят на пищевод, и кислый заброс пищи случается чаще.

Правильная тактика пациента с БА➡

✅Регулярно проходите диспансеризацию, чтобы быть в курсе о других заболеваниях и их динамики.
✅Получите от врача индивидуальный план лечения с учетом коморбидных болезней.
✅Строго соблюдайте план лечения и не бросайте принимать лекарства, как только стало лучше. Состояние контроля над болезнью требует постоянной поддержки препаратами и наблюдения у врача.

Удается ли вам контролировать коморбидные болезни? Делитесь опытом и задавайте вопросы о лечении астмы в нашей специальной 🔗 чат-группе.

Россиян, которые часто берут больничный, отправят на спецкомиссию (но не всех, кто везунчики..)🔥

✔Если вы берете больничный не менее четырех раз в полгода❗, то скоро придется проходить специальную комиссию❕ Минздрав предложил изменения в приказ об условиях и порядке формирования листков нетрудоспособности.

✔Планируется разобраться, почему люди часто болеют и пропускают работу. И не для того, чтобы поймать пациента на обмане. Задача — выяснить, почему человек, наблюдаясь у врача, всё равно продолжает болеть. Возможно, ему нужны дополнительные обследования, новая схема лечения или оформление инвалидности.

✔Такая картина часто складываются как при хронических заболеваниях, например, неконтролируемой бронхиальной астме и недиагностированной ХОБЛ, так и рецидивах других патологий. Кроме того, болезнь может скрываться под маской другой патологии.

➡Нередко случается и так, что человек страдает сразу несколькими заболеваниями, постоянно берет больничные у разных врачей, которые особо не вникают в его состояние.

🏘Особенно внимательно планируют присмотреться к людям из групп риска по развитию отдельных заболеваний. Здесь хотят усилить профилактику, чтобы пациенты могли дольше сохранять работоспособность.

Болеешь? Лечись, только правильно🖊
Комиссия должна не только разобраться в ситуации, но и предложить новый план профилактики и лечения. В конечном итоге это поможет улучшить качество жизни и трудоспособности пациента. Важно, чтобы больничных стало меньше, но не потому, что люди хотят на работу больными, а потому, что стали лучше себя чувствовать, – уверены авторы поправок.

🎬При этом ограничивать число листков нетрудоспособности никто не собирается.

Нововведения также не коснутся людей, которые берут больничный, чтобы ухаживать за больным родственником, проходят реабилитацию или страдают тяжелыми хроническими заболеваниями. В целом эти изменения коснутся около 1% от общего количества сформированных листков нетрудоспособности в России.

Больше работать, меньше болеть📈
В целом Минздрав планирует снизить показатель временной нетрудоспособности на 15% к 2030 году.

При этом сами россияне часто предпочитают болеть на работе и вовсе не брать больничный, чтобы не терять в доходе. Так, по данным исследования Центра социально-политического мониторинга ИОН РАНХиГС, более 40% сотрудников в России, заболев ОВИ и гриппом, не оформляют больничный, а продолжают ходить на работу.

Многие эксперты считают, что подход к оформлению больничных надо менять. Важно, чтобы потери в деньгах в случае болезни были минимальными.

А вы часто берете больничный? Или предпочитаете работать во время болезни? Поможет ли новая инициатива снизить заболеваемость? Делитесь своим мнением в комментариях. Все вопросы о больничных листах можно задать 🔗в нашей юридической чат-группе.

И так сойдет: почему россияне, у которых есть ДМС, все равно лечатся в госклиниках

Для большинства россиян добровольное медицинское страхование (ДМС) – это что-то далекое и необязательное. Причем разницу между ОМС и ДМС понимают лишь около трети опрошенных. Причем чем старше человек, тем меньше он разбирается в этой теме. Такие данные показал свежий опрос ВЦИОМ.

Также выяснилось📈, что полис ДМС есть у 21% россиян. 7% из них получили его от работодателей, а большинство сказало, что у них на работе такой опции нет.

📢При этом наличие полиса ОМС еще не означает, что человек лечится по этой программе. Выяснилось, что большинство людей, у которых есть ДМС, все равно ходят в бесплатные клиники. Многие делают это по привычке и не понимают выгоды ДМС.

В чем же разница❓

Основное отличие заключается в уровне удобства, скорости обслуживания и качестве предоставляемых медицинских услуг. ДМС гарантирует более быстрый и качественный доступ к специалистам и лечению, в то время как ОМС ограничивает круг доступных ресурсов государственными возможностями.

Ну и, конечно, ключевая разница в цене – медпомощь ОМС, по закону, оказывается бесплатно. ДМС можно пользоваться бесплатно, если эту страховку оплачивает работодатель, а также купить за свой счет.

Рассмотрим на примере больного бронхиальной астмой. Допустим, пациент обратился за помощью с симптомами астмы. Вот различия в оказании помощи по двум видам страхования:

Лечение по ОМС:

✍Бесплатное обращение в государственные поликлиники и больницы.
✍Пациенту потребуется записаться к участковому терапевту, затем ждать направление к пульмонологу (возможны длительные сроки ожидания).
✍Проведение необходимых исследований и анализов (например, спирометрия, КТ легких) может занять время из-за очередей.
✍Получение рецептов на бесплатные или льготные медикаменты, отпускаемых государством.
✍Ограниченное количество лечебных методов и медикаментов, предоставляемых бесплатно по госпрограмме.
✍Возможны сложности с госпитализацией при тяжелых приступах астмы.

Лечение по ДМС:

✍Возможность обращаться в любые медицинские учреждения, указанные в договоре ДМС (частные клиники, многопрофильные центры).
✍Быстрая запись к нужному специалисту.
✍Доступ ко всему спектру необходимых исследований и консультаций.
✍Предоставление широкого ассортимента эффективных медикаментов и инновационных методов лечения.
✍Индивидуальный подход и повышенное внимание со стороны врача.
✍Более комфортабельное пребывание в стационаре при госпитализации (если требуется).
✍Дополнительные сервисы, такие как личный куратор или ассистент, сопровождающий пациента на протяжении всего лечения.


Есть ли у вас опыт лечения хронических заболеваний по ДМС? Делитесь в комментариях. Любые вопросы по получению медпомощи в рамках ОМС задавайте 🔗в нашей пациентской чат-группе.

Новый российский рейтинг здоровья: на каком месте ваш регион?

Скоро узнаем🔥. Российские регионы впервые пройдут своеобразный экзамен на заботу о здоровье граждан. Известный врач-кардиолог, президент Лиги здоровья нации Лео Бокерия объявил о создании первого национального рейтинга здоровья субъектов страны. Минздрав идею поддержал.

Проект запустят в ближайшее время, он станет индикатором благополучия регионов❕ По задумке авторов, рейтинг будет включать десятки важнейших показателей, начиная от официальной статистики Минздрава и заканчивая мнением россиян.

Особое внимание 🔔 уделят оценке эффективности региональных властей в вопросах охраны здоровья граждан и пропаганды активного образа жизни. Будет введена система специальных KPI для губернаторов 🧑‍🤝‍🧑, измеряющих их вклад в улучшение здоровья населения.

🔖При этом цель рейтинга – не соревнование, а поддержка регионов и обмен лучшими практиками. По словам Бокерия, важно показать жителям страны реальную ситуацию со здоровьем в регионах, стимулируя власть на действенные шаги.

Первый официальный рейтинг 📅 планируется представить уже в 2026 году на традиционном всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России». Авторы рассчитывают, что рейтинг поможет наладить эффективную систему мониторинга здоровья граждан и ускорить решение проблем в медицине и социальной сфере.

Пациентам, обеспокоенным своим здоровьем и качеством медпомощи, эксперты советуют следить за новым проектом. Сообщается, что включение мнений жителей в итоговый рейтинг позволит услышать голос простого гражданина и учесть интересы большинства.

В итоге, россияне смогут увидеть наглядную карту здоровья своего региона и узнать, как дела у соседей. А пока узнать про больницы и их ресурсы можно 🔗на карте учреждений, оказывающих специализированную помощь по ОМС при кожны, пульмо и аллерго болезнях.

Как вы относитесь к идее создания рейтинга? Что бы изменили в здравоохранении своего региона? Делитесь в комментариях. Все вопросы о лечении в рамках ОМС вы можете задать нашим экспертам 🔗в чат-группе “Навигатора помощи”.