Telegram Web Link
#داخلی_جراحی

🔴 پوزیشن های مختلف اعمال جراحی


💠دورسال پوزیشن👈 وضعیت معمول در جراحی خوابیده به پشت است که یک زانو روی آتل کناری به منظور تزریق داخل وریدی مایعات خون داروها قرار دارد و دیگری نیز در کنار بدن. هر دو دست روی تشک گذاشته میشود. از این وضعیت در اکثر اعمال جراحی شکم به جز عمل کیسه صفرا و لگن استفاده میشود.

💠ترندلنبرگ پوزیشن👈 معمولا برای جراحی های قسمت پایین شکم و لگن استفاده می شود، چون روده کوچک در این وضعیت به قسمت بالاتر شکم رانده می شود و سر و تنه پایین تر قرار می گیرد و بیمار توسط بریس های شانه روی تخت نگه داشته می شود

💠لیتاتومی پوزیشن👈 تقریبا برای همه اعمال جراحی پرینه، رکتون، واژن مورد استفاده قرار میگیرد. بیمار به پشت خوابیده ولی پاها به صورت خم شده بالاتر روی رکاب قرار دارد

💠لترال یا سیمز پوزیشن👈برای اعمال جراحی کلیوی کاربرد دارد. بیمار به یک سمت و با باشی به ابعاد ۵×۶ اینچ یا ۱۲.۵ در ۱۵ سانتی متر در زیر ناحیه شرمگاهی قرار می گیرد. می توان از تخت ویژه ای که از ناحیه کلیه و یا پشت خم می شود استفاده کرد.


🆔 @holisticcaren
.
👍1
🔰🔰

🌗سه علامت مهم بالینی DKA عبارت اند از :

🔴 هیپرگلیسمی
🔴 دهیدراتاسیون و از دست دادن الکترولیت ها
🔴 اسیدوز
.
🌗تظاهرات بالینی :

💠هیپرگلیسمی باعث پر ادراری و پر نوشی می شود.
💠 تاری دید
💠 خستگی و سردرد
💠در صورت کاهش شدید حجم داخل عروق , بیمار ممکن است دچار هیپوتانسیون ارتواستاتیک شود.
( افت فشار خون سیستولیک ۲۰ میلی متر جیوه یا بیشتر در حالت ایستاده ).

💠کاهش حجم داخل عروقی همچنین ممکن است به تنش واضح به همراه نبض تند و ضعیف منجر شود

💠 علایم گوارشی از قبیل
🔹 بی اشتهایی
🔹تهوع
🔹 استفراغ
🔹 و درد شکم می شود.
🔹به دلیل بالا رفتن میزان کتون ها در بدن , هوای تنفسی بیمار ممکن است بوی استون دهد.

💠علاوه بر این , بعضی از بیماران دچار هیپرونتیلاسیون می شوند.این نوع تنفس (کاسمال) نشان دهنده تلاش بیمار برای کاهش اسیدوز و مقابله با تجمع کتون هاست.

💠میزان تغییر هوشیاری ناشی از DKA در بیماران مختلف, متفاوت است.بیماران بسته به اسمولاریته پلاسما ممکن است هوشیار , خواب آلود یا در حالت اغما باشد.



🆔 @holisticcaren
.
👍5
💠 #ارتوپدی

#کمپرس_گرم در بیمار مبتلا به آرتریت به علت کاهش انقباض عضله موجب تسکین درد میشود.

🆔 @holisticcaren
.
👍2
💠 #ارتوپدی

💯📗 هدف اولیه درمان استومیلیت (osteomyelitis) کنترل و متوقف ساختن فرآیند عفونت است.

🆔 @holisticcaren
.
👍1
#داخلی_جراحی

✴️ سه علامت اصلی بیماری #پارکینسون:
1_برادی کینزی
2_ترمور
3_سفتی عضلات

🟠 علت پارکینسون:
تخریب عقده های قاعده ای و به دنبال ان #کاهش دوپامین.

🆔 @holisticcaren
.
👍2
#داخلی_جراحی

💠 #آمپیم :
تجمع مایع چرکی غلیظ در حفره جنب که اغلب با تشکیل فیبرین و تجمع آن در یک حفره در هنگام وجود عفونت همراه است.


🔺علل ایجاد کننده آمپیم:

1⃣پنومونی باکتریایی
2⃣آبسه ریوی
3⃣صدمات سوراخ کننده قفسه سینه
4⃣عفونت های غیرباکتریایی
5⃣بعد از اعمال جراحی


🆔 @holisticcaren
.
👍3
🔰 کودکان👇👇



🔴 انتروکولیت نکروزان



☑️ محلولهای هیپراسمولار خطر بالقوه برای شیرخواران زودرس می باشد. محلولهای هیپر اسمولاری که از راه دهان داده می شود، می تواند سبب اختلالات مورفولوژی، فیزیولوژی و بالینی شود که جدی ترین آنها NEC است.


☑️ علامت های ؛افزایش باقیمانده ی معده / نفخ شکم / استفراغ صفراوی / ناپایداری حرارت /رویدادهای آپنه / برادیکاردی
ممکن است نشان دهنده ی انتروکولیت نکروزان اولیه باشد و باید توجه پزشک را به این موضوع جلب کرد.

☑️ علت اصلی آنتروکولیت نکروزان ناشناخته است.

☑️ #شایعترین علامت #بالینی انتروکولیت نکروزان:
نفخ شکم / احتباس غذا در معده / خون در مدفوع است.

☑️ #زودرسترین علامت انتروکولیت نکروزان :
لتارژی / نفخ شکم / مقدار زیادی مواد غذایی باقی مانده در معده می باشد.

☑️ انتروکولیت نکروزان در نوزادان #ترم ده روز اول زندگی رخ می دهد.

☑️ بیماران مبتلا به انتروکولیت نکروزان با تشخیص قطعی ایزوله می گردند.


🆔 @holisticcareN
.
👍2
#داخلی_جراحی


علت تنگی نفس حمله ای شبانه (PND) 👈نارسایی بطن چپ است.

نبض آلترنانس در بیماران دچار CHF مشاهده میشود.


🆔 @holisticcaren
.
👍6
دوستان عزيز از سراسر ايران✌️

دوست داری یه درآمد مستقل داشته باشی و رو پای خودت بایستی؟
ميخواي نماينده مستقل محصولات خودتون و خانوادتون باشيد💪

میخوای مشاور سلامت خودت و خانوادت باشی✌️

تمام اموزش ها رايگان  هست😍
فقط یه هزینه خیلی کم برای ابزار  شروع کارت و تست محصول نیاز داری

كافيه گوشي داشته باشي و کار با فضای مجازی رو بلد باشي👌👌👌

آموزش کسب و کار و فروش
اموزش مشاوره
آموزش پاکسازی
اموزش محصول

فقط افراد بالای 20 سال
با کمترین هزينه تيم حاميان پرقدرت پشت شما هست تا شما به درآمد برسيد

دیگه بهانه نيار كار نيست،كار هست همت و اراده بلند ميخواهد💪

برای اطلاعات بيشتر کلمه( همکاری ) رو  به پیوی  مشاور بفرست 👇👇👇

@Z1394sh
#داخلی_جراحی


📕 اقدامات و توجهات جهت پیشگیری از بروز #کتواسیدوزدیابتیک:


▪️کنترل قند خون (اولین اقدام)
▪️عدم قطع انسولین حتی در صورت بروز تهوع و استفراغ (مهمترین اقدام)
▪️نوشیدن مایعات هر ساعت
▪️ کنترل گلوکز و کتون ادرار و خون هر 3 یا 4 ساعت
▪️ مصرف مقادیر مختصری کربوهیدرات ساده


🆔 @holisticcaren
.
👍2
#داخلی_جراحی

🔹تبادل گازی بین خون و اتمسفر(اکسیژن و دی اکسید کربن) فقط در دیواره الوئولی انجام میشود.

🔻تعریف تنفس: تنفس بین خون و سلول های بدن انجام میشود.

🔹برونش راست سه لوپ و ده سگمان دارد و برونش چپ دو لوپ و هشت سگمان دارد.

🔹 سورفکتانت یک فسفولیپید است که توسط سلول های تیپ دو آلوئل ها ترشح می شود باعث کاهش کشش سطحی مایعات و عدم کلاپس ریه میشود.

🔹 خونی که از بطن راست توسط شریان ریوی به ریه ها پمپ میشود فقط 80% تبادل گاز انجام میدهد 20% خون بدون اکسیژن به دهلیز چپ برمیگردد.


🆔 @holisticcaren
.
👍3
🔺 #داخلی_جراحی

🔸وجود نیتروژن در درون ریه ها لازم است. در واقع عدم وجود نیتروژن به دنبال Fio2 100% اتفاق می افتد.

🔹عدم وجود نیتروژن: آتلکتازی جذبی

🔸 اگر 6 ساعت Fio2 %100 بگیرد مسمومیت با O2 رخ میدهد.


🆔 @holisticcaren
.
👍7
#داخلی_جراحی

🔺کاهش وزن مخصوص ادرار #بارزترین نشانه #دیابت است.


🆔 @holisticcaren
.
👍8
#داخلی_جراحی

🔴 قطعی ترین راه تشخیص هیپرتروفی #پروستات معاینه از راه مقعد (TRE) است.


🆔 @holisticcaren
.
👍6
#مادر_نوزاد

💠🔸 استروژن موجب افزایش دانسیته
استخوانی و کاهش تخلخل و شکستگی آنها میشود

🆔 @holisticcaren
.
👍5
#کودکان

❇️ مراقبت از ساک #میلومننگوسل

1⃣ عدم پوشیدن لباس در انکوباتور

2⃣ پانسمان پوشاننده نقص نیاز مکرر به مرطوب کردن خواهد داشت

3⃣ معمولا از سرم فیزیولوژی استریل به عنوان ماده مرطوب کننده استفاده می شود

4⃣ پانسمان به طور منظم 4_2 ساعت یک بار تعویض شود

🆔 @holisticcaren
.
👍4
🔊🔊🔊 فرصت استثنایی🔊🔊🔊

  بزرگترین فرصت كارآفرینی برای آقایان و بانوان  در سرتاسر ایران (حتی شاغلین)
تحت نظارت سازمان صنعت معدن تجارت

💫هر کجای ایران هستی این فرصت عالی رو از دست نده 💫

برای شروع این کار

با کمترین سرمایه شروع می‌کنی👌
نیاز به تجربه و مهارت خاصی نداری😍
مدرک تحصیلی بالایی نمیخواد💥
حتما نباید سابقه شغلی داشته باشی🤩
جنسیت ملاک نیست ✌️

👈چه چیزی نیاز هست

انگیزه بالا برای بهتر کردن زندگی

💫شما وارد یک دانشکده کسب و کار میشی که میتونی آینده ات رو بسازی💫

👈حالا اگه توام جزو کسایی هستی که تصمیم گرفتی زندگیت رو بهتر کنی این فرصت کارآفرینی رو از دست نده💥✌🏻

برای شروع کلمه (همکاری ) رو به آیدی زیر ارسال کنید 🌹

@Z1394sh
👍1
🟣 10 غده داخلی بدن


1️⃣ هیپوتالاموس:
🟡مجموعه ای از سلول های خاص که در بخش پایینی مرکز مغز قرار گرفته و
🟡اصلی ترین رابط بین سیستم غدد درون ریز و سیستم عصبی محسوب می‌شود

2️⃣ هیپوفیز
☑️مهم ترین بخش سیستم غدد درون ریز
☑️به دو بخش تقسیم بخش پیشین (قدامی) و بخش پسین (خلفی)
☑️بخش پسین یا خلفی غده هیپوفیز، هورمون ضد ادرار (آنتی دیورتیک) و اکسی توسین ترشح می‌کند

3️⃣ تیروئید
🔺در بخش جلویی گردن
🔺تولید هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین
🔺تولید و آزادسازی هورمون های تیروئید توسط تیروتروپین کنترل می شود

4⃣ پاراتیروئید
🏷به غده تیروئید، چهار غده کوچک متصل است که به همراه یکدیگر عمل می کنند و پاراتیروئید نامیده می شوند.
🏷این غدد هورمون پاراتورمون را ترشح می کنند که با کمک هورمون کلسی‌تونین که در تیروئید تولید می شود، سطح کلسیم را در خون تنظیم می کنند.

5⃣ جزایر لانگرهانس غده پانکراس
⭕️ تولید دو هورمون مهم انسولین و گلوکاگون
⭕️ این هورمون ها برای حفظ تعادل قند خون و ذخایر انرژی بدن، در کنار یکدیگر عمل می کنند.

6⃣ غدد فوق کلیوی یا آدرنال
💫بخش بیرونی یا قشری آدرنال تولید هورمون های کورتیزول/آلدوسترون و آندروژن ها
💫بخش داخلی یا مرکزی تولید کاتکول‌آمین هایی مثل اپی‌نفرین ‌نور اپی نفرین
💫اپی نفرین که آدرنالین هم نامیده می شود، در مواجهه با استرس، فشار خون و ضربان قلب را بالا می برد.

7⃣ غدد تناسلی ( بیضه ها در مردان تخمدان ها در زنان)
غدد جنسی یا تناسلی، مهم ترین منبع تولید هورمون های جنسی

🍀در مردان، این غدد در کیسه بیضه
🍀تولید مهم ترین آندروژن توسط بیضه هاتستوسترون
🍀غدد زنانه، یعنی تخمدان ها
🍀تولید هورمون های استروژن و پروژسترون در خانم ها

8⃣ تیموس
🔸 یک اندام تخصص یافته در دستگاه ایمنی بدن
🔸تنها فعالیت شناخته شده آن تولید لنفوسیت Tکه سلول‌های حیاتی برای دستگاه ایمنی بدن هستند.
🔸 تیموس در ناحیه قفسه سینه، در پشت جناغ سینه و در جلوی قلب قرار دارد.

9⃣ غده صنوبری یا پینه آل
غده صنوبری در وسط مغز قرار گرفته است. این غده هورمون ملاتونین ترشح می کند که چرخه خواب و بیداری و ساعت داخلی بدن را تنظیم می کند


🆔 @holisticcaren
.
👍3


🔴 مسمومیت با اپیوئید

🔰علایم ( ترياد كلاسيك) :👇👇

١)دپرسيون CNS ( ازحالت استوپور تا كما)
٢)دپرسيون تنفسي
٣)مردمك ها ميوزيس( ته سنجاقي)

🔸 #عوارض: مهمترين عارضه ادم حاد ريه میباشد كه علايم آن👈 رال ٢ طرفه _ تاكي كاردي سينوسي _ديسترس تنفسي

درمان ادم حاد ريه: نالوكسان و تجويز اكسيژن

🟠 تشخيص مسمويت با اوپيوم:
سابقه مصرف مواد
ترياد كلاسيك
پاسخ مثبت قابل توجه به نالوكسان
گرفتن EKG
بررسي الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG



🔵 درمان

برای هر بیمار با مسمويت اوپيوم نالوكسان تجویز نمیشود!
چون باعث اژيتاسیون آن میشود پس با توجه به انديكاسيون های ان نالوکسان تجویز میشود:
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح هوشياري


نكته: هر بیماربا كاهش سطح هوشياري نالوكسان تزریق میشود ؛دليل 👈شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر بیمار با مصرف اوپيوم اگر ٣ تا انديكاسيون را نداشت تجويز نالوکسان انجام نمیدهیم

ح پاسخ مثبت به نالوكسان 👇:
افزایش سطح هوشياريش بیمار
افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن مردمك
بروز علايم سندروم محروميت


🔴 دوز نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
حداكثر دوز ١٠ ميلي

شروع اثر : ١-٣ دقيقه بعد از تزريق
ماگزيمم اثر : ٥-١٠ دقيقه
نيمه عمر: ١٠-٣٠ دقيقه
مدت اثر: ٣٠-٩٠ دقيقه

سپس ٢/٣ دوز پاسخی بیمار را درساعت تجويز ميكنيم

🆔 @holisticcaren
.
👍10
📓 بیماری #کاوازاکی

🔰 مهم ترین عارضه : سکته قلبی 💔
🔰 اولین علایم بیماری : تب 🥵
🔰 علامت بیماری : زبان توت فرنگی👅🍓


🆔 @holisticcaren
.
👍11
2025/10/24 10:52:30
Back to Top
HTML Embed Code: