Telegram Web Link
Лето идёт, уже тепло и хорошо. Самое время начать "поднимать" иммунитет. Или если быть точнее повышать резистентность (устойчивость) к инфекциям. В частности, сегодня речь пойдёт про закаливание. Помним главное правило: умеренность и постепенность. Рекорды нам ставить незачем, а если "перестараться" можно сделать хуже. Адаптируем советы под себя и ребёнка, а также окружающую обстановку.

* Избавляемся от тапок / носков / тёплого пола. Начинаем ходить босиком.

* Одеваемся чуть легче чем требуется. Не надо кутаться!

* Лёгкий контрастный душ. Начинаем с комфортной температуры. Постепенно (каждый следующий раз) уменьшаем температуру воды и возвращаем обратно.

* Не забываем проветривать квартиру. Сквозняк сам по себе без инфекции болезнь не вызывает. А вот с кондиционером надо быть аккуратным.

* Даём пить прохладную / холодную воду, в дальнейшем можно и со льдом. Приучаем слизистую к охлаждению, зимой нам это очень поможет.

* Купаться в речках или хотя бы мочить ноги.

* Игра с водяными пистолетами на свежем воздухе укрепит не только иммунитет, но и поднимет настроение.

* Помним про питание. Лето: сезон фруктов. Увеличиваем их количество, но всё равно помним про разнообразие.

Берегите свой иммунитет! Если есть ещё советы идеи пишите!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Ещё одна частая причина обращения к аллергологам - ксероз кожи, который обзывают атопическим дерматитом. Родителей запугивают. Мамочки и детки на голодной диете. В худшем случае диагноз "аллергия на белок коровьего молока", исключение грудного молока и переход на полный гидролизат.

А чаще всего оказывается не так страшно. Ксероз - это сухость кожи. Маленькие дети очень склонны к потере воды. Кожа тонкая и легко проницаемая. Из-за это вода легко теряется и поглощается. При этом терморегуляция у детей так же недостаточна. И это не заболевание, а состояние кожи. В течение жизни мы многие с ним сталкиваемся. Как пример, цыпки от холода - перчатки и жирные крема используют не все, а сильный холод может физически повредить любой барьер.

Но возвращаемся к деткам. В отличие от атопического дерматита - ксероз не беспокоит ребёнка, только родителей. "Лечение" крайне "сложное" - использование эмолентов и нормализация климата дома (температура и влажность). Помним, что использовать эмолент нужно по потребности - чувствуем сухость кожи, значит мажем. Зимой используем более жирные основы, летом - лёгкие.

Теперь чего делать не нужно: сдавать анализы (на аллергию / непереносимость чего бы то ни было / копрограмму / IgG4 / ещё какие-нибудь модные анализы), садиться на диету, исключать продукты, уходить с грудного вскармливания, принимать эубиотики (пре- и про-), начинать активную медикаментозную терапию.

Ксероз - в большей степени проблема зимнего периода (батареи шпарят, влажность стремится к нулю), но и летом не исключён ("обветрились"). Так что не всё что сухо - аллергия. Про уход читаем тут.

Увлажняйте кожу чаще!
Ваш доктор ИммуноКотик!
657 дней тишины...
Кто-то скажет — зимняя спячка. Я скажу — аспирантура.

ИммуноКотик снова на связи! Почти 2 года без шороха в ленте — простите, пожалуйста, я не пропала, я почти эволюционировала до врача с научной степенью и зачатками учёного Data Scientist'а 😸

За это время:

🐾 закончила аспирантуру (в октябре 2024 — ура!)
🐾 опубликовала ещё 2 статьи, парочка на подходе
🐾 диссертация в процессе, как и я. Сейчас жду мышей — не метафора, а реально — мышей для последнего эксперимента
🐾 с июля 2024 ещё начала официально изучать Data Science и ML — да, теперь я могу не только лечить, но и предсказывать, когда заболеют — шутка, пока только уверенно могу предсказывать, где пропущена скобка
🐾 сайт сейчас на реконструкции, зато консультации онлайн идут стабильно — всё так же объясняю, раскладываю «на пальцах» и без фуфломицинов

И да, посты возвращаются! Будем снова говорить о доказательной медицине, иммунитете, аллергиях, как это всё пережить с минимальными потерями нервных клеток, а ещё про науку, цифры и границу с искусственным интеллектом.

Спасибо вам, что остались и ждали! Правда. Это очень ценно! 🥰

Пока алгоритмы меня ещё не забыли, можно заказать тему. Иммунитет, аллергии, фуфломицины, граница с ИИ — что первым в ленту? Пишите в комментариях — вдруг именно ваша хотелка станет следующим постом.

До скорого!
Ваш доктор ИммуноКотик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Весна. Вокруг всё цветёт, поёт, дышит пыльцой... а ты - не поёшь. Ты чихаешь, шмыгаешь носом, кашляешь и в тайне мечтаешь поселиться в холодильнике. На фоне этой грусти и страданий возникает вопрос: "А может просто не дышать этой вашей пыльцой?!.."

В целом желание и идея логичны. Так появились носовые фильтры. Смотрятся, как вставные затычки, сидят в ноздрях и выглядят… своеобразно. В замен обещают фильтровать пыльцу, пыль, споры плесени и прочее мелкодисперсное несчастье.

По факту носовые фильтры — силиконовые или пластиковые конструкции с мелкой сеткой. Некоторые чуть ли не с угольным слоем, другие — просто из сетчатой мембраны. Их задача — задерживать крупные частицы до того, как они попадут в дыхательные пути.

Работают ли? Коротко: да, но есть нюансы. У нас есть пара небольших исследований, которые показывают снижение симптомов у пациентов с поллинозом при использовании фильтров во время пиков пыления. Следовательно доказательная база ограничена, но первые результаты обнадёживают. Но — и это важное "НО!" — их эффективность сильно зависит от: плотности прилегания (если фильтр болтается — смысла в нём ноль); размеров частиц (чем меньше частица — тем выше шанс, что она проскочит); и от того, насколько дисциплинирован пользователь (т.е. вставил, вышел, не трогал каждые 2 минуты).

Это не чудо-замена антигистаминам и не альтернатива АСИТ, а скорее механическая доп. защита "на всякий случай", если ты идёшь в берёзовый ад без возможности закрыться дома.

Кому подойдут? Тем, у кого слабо выраженные сезонные симптомы и нет необходимости постоянно пить таблетки. Или тем, кто хочет "добавить слой защиты", когда выходит из дома в пик сезона. А ещё — людям без анатомических сюрпризов в носу: искривлённой перегородки, полипов, хронических синуситов. Тут фильтр будет либо не держаться, либо мешать, либо просто раздражать.

Помним, что это не респиратор FFP3 или переносной HEPA-фильтр. Сверх комфорта первого уровня тоже ожидать не стоит. Некоторым они просто мешают: давят, чешутся, вызывают желание чихнуть (что особенно весело, если ты уже чихаешь от пыльцы).

Фильтры для носа — не панацея, но вполне рабочий инструмент в арсенале аллергика. Особенно в те дни, когда каждый вдох — это мини-смерть от пыльцы. Главное — не ждать от них магии и не забывать о базовых мерах: гипоаллергенный быт, препараты по показаниям и АСИТ для тех, кто хочет избавиться от аллергии всерьёз и надолго.

Дышите спокойно, но с умом. Ну и с фильтром, если надо.
Ваш Доктор ИммуноКотик
После недавней эпидемии снова всплыл модный тренд — анализ слюны на "иммунитет". Звучит научно, выглядит удобно. А главное — без этих ваших "уколов" и "пробирочек": плюнул в баночку, и получаешь результат вроде "+80 к гриппу, -15 к ковиду, и ноль сопротивляемости к токсичным коллегам". Удобно? Очень. Но есть нюанс: наука пока не поспевает за маркетингом.

Обещают, что по слюне можно определить "состояние иммунной системы", уровень IgA, стресс, воспаление, предсказать частоту будущих ОРВИ, а иногда и совместимость с ретроградным Меркурием. В комплекте — генетика, микробиом, биоэнергетическое поле и немного магии по акции.

А что говорит доказательная медицина? Да, в слюне действительно есть секреторный IgA — иммуноглобулин, который защищает слизистые. Но! Его уровень дико колеблется в течение дня: зависит от еды, сна, стресса, достаточно ли ты пил, чистки зубов, поцелуев (да-да), жвачки, зубной пасты и даже от того, насколько ты был счастлив утром. Как по такому нестабильному показателю делать выводы об "иммунитете"? Да никак.

В слюне есть и другие иммунологически интересные штуки. Цитокины, медиаторы воспаления, компоненты микробиома. Поэтому она интересна в исследовательских целях, особенно для отслеживания изменений у спортсменов или пациентов с хроническими заболеваниями. Но в клинической практике уровень sIgA почти не используется — потому что он ни о чём. Низкий — не значит "слабый иммунитет", высокий — не значит "ты железный человек".

Ни в российских, ни в международных рекомендациях (EAACI, AAAAI, NICE) анализ слюны для оценки иммунитета не упоминается. Используют его: в научных исследованиях, подчёркиваю, исследованиях; в рамках мониторинга динамики (например, у спортсменов — до/после марафона, и то осторожно); при диагностике конкретных инфекций (через ПЦР по слюне, как в COVID-19).

Почему тогда это продаётся?
Потому что красиво, просто и дорого. Особенно если добавить картинки, "индекс здоровья", "оценку стресса" и персональные рекомендации — чаще всего в виде БАДов от тех же, кто сделал тест. А доказательная медицина — это сложно, скучно и не всегда с вау-эффектом. Увы, пока что "анализ слюны на иммунитет" — это больше научный флёр, чем реальный инструмент.

Вывод: если у вас есть пара тысяч лишних рублей и сильное желание плюнуть в пробирку — пожалуйста. Но не стройте из этого выводов о своём здоровье. Лучше выспитесь, поешьте что-то нормальное, и выйдите на свежий воздух — для иммунитета это будет куда полезнее. А если вам предлагают "оценить иммунитет по слюне" — держите в голове два слова: вариативность и отсутствие клинической валидности.

Это не диагностика. Это — декоративная биомедицина.

P.S. Наука — это не магия и не гадание по слюне. В оценке иммунитета до сих пор золотым стандартом остаются клинический анамнез, общий анализ крови с формулой, уровни иммуноглобулинов в сыворотке и — при необходимости — углублённые иммунологические панели. Всё остальное — интересно, но пока не для практики.

Плюйте на недоказательные подходы, а не на свой иммунитет.
Ваш доктор ИммуноКотик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда вакцинируешься ты, а сосед в шапочке из фольги остаётся жив. Нет, это не магия. Это математика. Когда достаточное количество людей имеет иммунитет (чаще всего — после вакцинации), инфекция просто не может найти новую жертву и помирает пытаясь. Чем выше коллективная защита, тем меньше успешных шансов у инфекции перепрыгнуть от человека к человеку. Каждый раз, когда кто-то решает «да я и так не болею», где-то грустит один иммунолог, а инфекция — ликует.

Для некоторых инфекций коллективный иммунитет — вопрос выживания. Например, корь. Чтобы её остановить, нужно вакцинировать 95% населения. А вот с тем же столбняком — увы. Он не передаётся от человека к человеку. Так что логика "привьёшь других — защитишь себя" не работает. Тут коллективный иммунитет — мимо кассы. Каждый сам за себя.

Почему это важно? Потому что вакцинация — это не только про "не хочу болеть". Это про "не хочу быть биологическим оружием массового поражения". Многие инфекции передаются до появления симптомов. То есть ты ещё веселишься, пьёшь кофе и строишь планы, а ты уже заразен. И можешь «подарить» вирус тем, кто заболеет тяжело, а может, и не переживёт — младенцам, беременным, пожилым, людям с иммунодефицитом или принимающих иммуносупрессанты. И ещё один пункт в копилку: бывает, что конкретная вакцина не сработала на конкретного человека. (Привет, это я. Да, я из этой группы).

Коллективный иммунитет — как групповая работа на зачёте: кто-то тащит, кто-то «просто посидел». Только в жизни в отличие от зачёта, на кону может быть чья-то жизнь.

Хотите пример? Оспу мы победили. Её нет. Потому что было >90% охвата вакцинацией. С 1979 года — ни одного случая. Полиомиелит почти победили. Почти — потому что вирус упрямо цепляется за регионы с низкой вакцинацией. Конспирология и недоверие к медицине — его лучшие друзья.

Берегите себя. И других.
Прививки — это не про страх. Это про заботу.
И немного про математику.

Ваш доктор ИммуноКотик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Поставил — и отпустило? Звучит как реклама из будущего. Или как утопия из научной фантастики. Но, как и многие идеи в биомедицине, она уже где-то между теорией, экспериментом и первыми результатами. Сегодня поговорим о том, что такое «вакцинация против нейродегенерации» и причём тут иммунитет, мозг и психиатрия.

🧠 Альцгеймер и вакцина: мечта, которая чуть не сбылась

Первая попытка "вакцины от деменции" была ещё в 2001. Вкололи мышам бета-амилоид (основной «виновник» болезни Альцгеймера) и получили иммунный ответ, который должен был "расчищать" мозг от бляшек.

Идея простая: научим иммунитет поедать амилоид — избавим мозг от мусора.

На практике: в первых фазах у пациентов развился менингоэнцефалит (воспаление мозга). Слишком мощный иммунный ответ вышел. Исследование закрыли.

Но идея жива. Сейчас разрабатываются новые вакцины с аккуратной стимуляцией B-клеток без агрессивного T-клеточного ответа.

🐾 CAD106 (Novartis) — активная вакцина на основе кусочка бета-амилоида. Мозг меньше воспаляется, антитела есть.
🐾 UB-311 (United Neuroscience) — умная пептидная платформа, избегает избыточного ответа. Уже поздние фазы.
🐾 ACI-24 (AC Immune) — имитирует форму бета-амилоида. Перспективная, но данных мало.
🐾 AADvac1 (Axon Neuroscience) — уже против тау-белка (внутриклеточные клубки). Первые фазы безопасны.

🧠 Шизофрения, аутизм, депрессия и микроглия

Современная нейропсихиатрия всё чаще смотрит в сторону иммунной дисрегуляции. Не на «воспаление мозга» как в заголовках, а именно на микроглию — врождённый иммунитет мозга.

🐾 Антитела к NMDA-рецепторам связаны с развитием психозов.
🐾 Повышенные уровни провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α, CRP) обнаружены у части пациентов с депрессией.
🐾 Иммунотерапия и нейровакцины рассматриваются как перспективные подходы в лечении психических заболеваний.

🧠 Вакцина от стресса и «всего, что бесит»?

Звучит как БАД, но речь о Mycobacterium vaccae — мирный сапрофит из почвы (не туберкулёзная палочка, не путаем). Её серьёзно рассматривают как профилактику психвыгорания и ПТСР.

🐾 Исследование тестировало инъекции инактивированной M. vaccae у военных. Цель — снизить нейровоспаление и реактивность на стресс. Результаты пока не открыли.

На мышах же показало: меньше тревожности, лучше восстановление, ниже уровень провоспалительных цитокинов.

Это что, бактериотерапия вместо психотерапии? Пока нет. Но подход интересный. Микробиота — мозг — уже не эзотерика, а реальная исследовательская зона. Некоторые бактерии в будущем могут стать «вакцинами» от стрессовых расстройств.

🔬 Вывод?

Нет, укола «от потери себя» пока не придумали. Но на горизонте есть несколько перспективных направлений. Иммунитет в психиатрии — уже не фантастика, но пока и не прям завтрашний день. А если вы хотите почитать годного доказательного психиатра - рекомендую канал "Психиатрия: просто о сложном" Алексея Серопегина.

Всем крепкой менталки!
Ваш доктор ИммуноКотик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/07/06 12:34:26
Back to Top
HTML Embed Code: