Доктор, поднимите мне иммунитет!
Один из частых вопросов от моих пациентов: "Как мне поднять иммунитет?". При этом совершенно непонятно, кто его куда уронил и где его искать.
Для начала, не путайте "плохой" иммунитет и временные недомогания. Многие называют "плохим" иммунитетом частые сопли, длительное покашливание, недомогание и осенне-зимнюю разбитость. Обращаясь к врачу многие ждут рецепт на волшебную таблетку, после которой сразу станет хорошо.
Однако, наличие соплей и кашля не говорит о том, что иммунитет не справляется. Это говорит о том, что в осенне-весенний период повышается на него нагрузка. Поэтому ваша главная задача - не "стимулировать" иммунитет, чтобы сделать его более агрессивным, а просто помочь ему, создать все условия для его эффективной работы.
Не играйте с иммунитетом! Иммунитет - сложные весы, где на одном краю иммунодефицит, а на другом аутоимунные заболевания (агрессия иммунитета против самого организма). Каждый раз, когда мы хотим "поднять" иммунитет, мы разрушает хрупкий баланс его работы.
Про работу иммуномодуляторов (иммуносупрессоры и иммуностимуляторы) я расскажу в последующих постах. Запомните главное: их нельзя ни в коем случае принимать без назначения врача. Вы легко можете сделать себе только хуже!
Но как же помочь иммунитету справиться с высокой инфекционной нагрузкой? Решение есть, но не такое, каким вы его, себе представляете. Это тоже "волшебная таблетка", но другого рода. Да вот только работает она не сразу. Придется приложить усилия, хоть всем нам лень и неохота.
Вот какие "препараты" вам следует принимать:
1. Качественный сон. Нужно спать достаточное количество времени ночью, избегая свето-шумового загрязнения. Рекомендуется отказаться от электронных устройств хотя бы за час до сна. Хорошо бы сделать температуру воздуха в помещении нейтрально-прохладной (зависит спим мы с одеялом или без, для большинства людей это 16-19℃).
2. Разнообразное полноценное питание. Если вы употребляете достаточное количество белков, жиров и углеводов, едите разнообразные продукты в течение недели, то иммунитет найдёт и заберёт всё необходимое для себя. Дополнительный приём витаминов (исключая витамин Д) без подтверждённого дефицита не требуется. Продукты, гордо носящие звание "повышающие иммунную систему" в большинстве своём имеют некоторую антисептическую активность, но не более того.
3. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Помогают организму не "закостенеть". Без движения нет жизни. Даже простая утренняя зарядка или пройтись пешком одну остановку помогают. Также не стоит забывать про отдых. Находясь в постоянном напряжение, надо уметь расслабляться.
4. Закаливание. Для организма это тренировка и расширение возможностей. Как и для любой тренировки здесь важна умеренность, постепенность и регулярность. И от хождения босиком по дому можно дойти до моржевания в проруби зимой.
5. Хорошее настроение и приятные эмоции. Всё это помогает организму не растрачивать силы в пустую.
Конечно, эти "таблетки" простые и всем нам известны, вот только "принимать" их по схеме неохота. Ведь это долго и нудно.
P.S. Топы продуктов для иммунитета пишите для себя сами. Главное, чтобы вам нравилось и душу грело))) Главное без ожогов кожи от горчичников и чесночных клизм. Чем бы дитя не тешилось, лишь бы не покалечилось.
Будьте здоровы!
Один из частых вопросов от моих пациентов: "Как мне поднять иммунитет?". При этом совершенно непонятно, кто его куда уронил и где его искать.
Для начала, не путайте "плохой" иммунитет и временные недомогания. Многие называют "плохим" иммунитетом частые сопли, длительное покашливание, недомогание и осенне-зимнюю разбитость. Обращаясь к врачу многие ждут рецепт на волшебную таблетку, после которой сразу станет хорошо.
Однако, наличие соплей и кашля не говорит о том, что иммунитет не справляется. Это говорит о том, что в осенне-весенний период повышается на него нагрузка. Поэтому ваша главная задача - не "стимулировать" иммунитет, чтобы сделать его более агрессивным, а просто помочь ему, создать все условия для его эффективной работы.
Не играйте с иммунитетом! Иммунитет - сложные весы, где на одном краю иммунодефицит, а на другом аутоимунные заболевания (агрессия иммунитета против самого организма). Каждый раз, когда мы хотим "поднять" иммунитет, мы разрушает хрупкий баланс его работы.
Про работу иммуномодуляторов (иммуносупрессоры и иммуностимуляторы) я расскажу в последующих постах. Запомните главное: их нельзя ни в коем случае принимать без назначения врача. Вы легко можете сделать себе только хуже!
Но как же помочь иммунитету справиться с высокой инфекционной нагрузкой? Решение есть, но не такое, каким вы его, себе представляете. Это тоже "волшебная таблетка", но другого рода. Да вот только работает она не сразу. Придется приложить усилия, хоть всем нам лень и неохота.
Вот какие "препараты" вам следует принимать:
1. Качественный сон. Нужно спать достаточное количество времени ночью, избегая свето-шумового загрязнения. Рекомендуется отказаться от электронных устройств хотя бы за час до сна. Хорошо бы сделать температуру воздуха в помещении нейтрально-прохладной (зависит спим мы с одеялом или без, для большинства людей это 16-19℃).
2. Разнообразное полноценное питание. Если вы употребляете достаточное количество белков, жиров и углеводов, едите разнообразные продукты в течение недели, то иммунитет найдёт и заберёт всё необходимое для себя. Дополнительный приём витаминов (исключая витамин Д) без подтверждённого дефицита не требуется. Продукты, гордо носящие звание "повышающие иммунную систему" в большинстве своём имеют некоторую антисептическую активность, но не более того.
3. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Помогают организму не "закостенеть". Без движения нет жизни. Даже простая утренняя зарядка или пройтись пешком одну остановку помогают. Также не стоит забывать про отдых. Находясь в постоянном напряжение, надо уметь расслабляться.
4. Закаливание. Для организма это тренировка и расширение возможностей. Как и для любой тренировки здесь важна умеренность, постепенность и регулярность. И от хождения босиком по дому можно дойти до моржевания в проруби зимой.
5. Хорошее настроение и приятные эмоции. Всё это помогает организму не растрачивать силы в пустую.
Конечно, эти "таблетки" простые и всем нам известны, вот только "принимать" их по схеме неохота. Ведь это долго и нудно.
P.S. Топы продуктов для иммунитета пишите для себя сами. Главное, чтобы вам нравилось и душу грело))) Главное без ожогов кожи от горчичников и чесночных клизм. Чем бы дитя не тешилось, лишь бы не покалечилось.
Будьте здоровы!
👍6🔥4⚡1
Кто такие "Часто болеющие дети" и почему их не существует?
В России и странах СНГ детей, которые не укладываются в норму "по болезням" в год, включают в группу "Часто Болеющие Дети" (ЧБД).
"Звание" ЧБД ко всему прочему добавляет ещё и диспансерное наблюдение, а на карточке у ребёнка появляется буква "Д". Но любые отметки и группы родителей напрягают и пугают. Времени чтобы это всё объяснить обычно не хватает, а стресса всё это добавляет.
Зарубежные же исследователи такой группы не выделяют и дополнительно следить ни за кем не желают.
Кого же обычно включают в ЧБД? При простуде чаще 4-5 раз в год детей якобы можно смело клеймить ЧБД и ставить на учёт. Вывод для родителей - "плохой" иммунитет у ребёнка.
Но давайте, разберёмся почему это не совсем верно. Зарубежные коллеги утверждают, простуда и 12-14 раз в год для большинства детей может быть нормой. То есть это означает, что дети могут болеть большую часть года и при этом иметь нормальную иммунную систему. Звучит как бред?
Давайте разбираться в чём тут фокус. Чтобы говорить о "плохом" иммунитете (иммунодефиците) важно задать вопрос не как часто ребёнок болеет, а как сильно.
Как я писала ранее, в задачи иммунитета не входит отсутствие простуд. Основная причина почему дети так часто болеют - это незнание иммунитетом попавших в организм вирусов. В день мы подвергаемся встречи с огромным количеством инфекционных агентов.
Существует более 200 различных вирусов вызывающих простуду, и они постоянно мутируют. В начале жизни иммунитет знакомится с этими вирусами и вырабатывает против них средства борьбы. И пока разновидности вирусов не закончатся, ребёнок будет болеть. И это нормально! Так он развивает свой иммунитет.
Обобщив всё, можно сказать, что если ребёнок недолго держит даже высокую температуру, быстро становится активным или самочувствие беспокоит только родителей (кашель и сопли), не попадает в больницу, редко требуются антибиотики, то от такого ребёнка можно смело отстать и оставить в покое. С иммунитетом у него все в порядке! Даже если болеет он достаточно часто.
Про определенные красные флаги, подталкивающие нас к мысли, что может происходить что-то необычное (подозрение на иммунодефицит), я напишу в следующем посте.
А пока - будьте здоровы!
В России и странах СНГ детей, которые не укладываются в норму "по болезням" в год, включают в группу "Часто Болеющие Дети" (ЧБД).
"Звание" ЧБД ко всему прочему добавляет ещё и диспансерное наблюдение, а на карточке у ребёнка появляется буква "Д". Но любые отметки и группы родителей напрягают и пугают. Времени чтобы это всё объяснить обычно не хватает, а стресса всё это добавляет.
Зарубежные же исследователи такой группы не выделяют и дополнительно следить ни за кем не желают.
Кого же обычно включают в ЧБД? При простуде чаще 4-5 раз в год детей якобы можно смело клеймить ЧБД и ставить на учёт. Вывод для родителей - "плохой" иммунитет у ребёнка.
Но давайте, разберёмся почему это не совсем верно. Зарубежные коллеги утверждают, простуда и 12-14 раз в год для большинства детей может быть нормой. То есть это означает, что дети могут болеть большую часть года и при этом иметь нормальную иммунную систему. Звучит как бред?
Давайте разбираться в чём тут фокус. Чтобы говорить о "плохом" иммунитете (иммунодефиците) важно задать вопрос не как часто ребёнок болеет, а как сильно.
Как я писала ранее, в задачи иммунитета не входит отсутствие простуд. Основная причина почему дети так часто болеют - это незнание иммунитетом попавших в организм вирусов. В день мы подвергаемся встречи с огромным количеством инфекционных агентов.
Существует более 200 различных вирусов вызывающих простуду, и они постоянно мутируют. В начале жизни иммунитет знакомится с этими вирусами и вырабатывает против них средства борьбы. И пока разновидности вирусов не закончатся, ребёнок будет болеть. И это нормально! Так он развивает свой иммунитет.
Обобщив всё, можно сказать, что если ребёнок недолго держит даже высокую температуру, быстро становится активным или самочувствие беспокоит только родителей (кашель и сопли), не попадает в больницу, редко требуются антибиотики, то от такого ребёнка можно смело отстать и оставить в покое. С иммунитетом у него все в порядке! Даже если болеет он достаточно часто.
Про определенные красные флаги, подталкивающие нас к мысли, что может происходить что-то необычное (подозрение на иммунодефицит), я напишу в следующем посте.
А пока - будьте здоровы!
👍7👏3🔥2
12 настораживающих признаков первичных иммунодефицитов
Мы уже обсудили часто болеющих детей. Но что делать, если в самочувствии ребёнка остаётся какая-то внутренняя напряжённость. Вроде и болеет не так часто, но как-то тяжело и с какими-то подвохами...
Первичный иммунодефицит (ПИД) — это генетически обусловленное состояние организма, при котором иммунитет полностью или частично не выполняет свою защитную функцию.
Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться. В настоящее время известно и описано более 450 уникальных иммунодефицитных состояний. Несмотря на такое разнообразие, к счастью, ПИД является очень редким заболеванием.
Да и сами проявления иммунодефицита бывают крайне разнообразными: от лёгких частых инфекций до ранней младенческой смертности. Для кого-то терапия заканчивается наблюдением и контролем образа жизни, а для кого-то - трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Так по каким признакам можно заподозрить первичный иммунодефицит у детей и взрослых?
1. Семейный анамнез. Стоит насторожиться, если у вас в семье у родственников любого возраста был диагностирован ПИД, зафиксированы смертельные случаи детей от тяжелой инфекции, беспричинные выкидыши или ранняя внутриутробная смерть.
2. Частые бактериальные инфекции. Если за год ребенок перенес восемь и более гнойных отитов, две и более пневмонии или тяжелых синуситов - стоит задуматься.
3. Тяжёлое течение бактериальных инфекций. Если при лечении антибактериальная терапия проводится дольше стандарта (2 месяца и более с минимальным эффектом), требуется частая смена препаратов, выявляются глубокие абсцессы (нагноения) кожи или мягких тканей, две и более генерализованные инфекции - то это может говорить о потенциальном наличии проблем.
4. Инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями. Это те микроорганизмы, которые в обычном состоянии находятся с нами в мире и не особо отсвечивают. Но если появляются осложнения после вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит) – это вызывает вопросы. Еще один тревожный признак - упорная грибковая (кандидозная) инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года и взрослых. К этому же можно отнести повторные системные инфекции, вызванные атипичными представителями.
5. Тяжёлые или атипичные кожные проявления и отёки. Еще один повод насторожиться - наличие тяжелого дерматита, эритродермии, повторные отеки различной локализации без ответа на антигистаминные препараты или стероиды. Сюда же относятся различные кожные высыпания, не поддающиеся обычной терапии.
6. Нужно обращать внимание на воспалительные заболевания кишечника с ранним началом или тяжёлым течением при отсутствии ответа на стандартную терапию, в том числе приводящие к потере веса.
7. Снижение показателей общего анализа крови. Еще один тревожный знак - низкие тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы или их комбинация в абсолютных значениях.
8. Длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки. На это тоже нужно обращать регулярное и пристальное внимание.
9. Еще один важный признак - значительное уменьшение размеров тимуса, лимфоузлов или миндалин у детей. Он выявляется по данным рентгенологических исследований или в процессе хирургической операции.
10. Сюда же можно отнести повторные эпизоды лихорадки, сопровождающиеся воспалительными изменениями в анализах, но без видимых признаков инфекций.
11. Сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая различные эндокринопатии. Это тоже не самый приятный знак.
12. Отставание в росте и развитии или наличие особенностей строения лица. Это касается уменьшения черепа, расщелины твёрдого и мягкого нёба, неправильных пропорций лица и многих других признаков.
При наличии двух и более признаков есть повод обратиться к врачу для более тщательного изучения ситуации.
Но не всё так страшно, как может показаться на первый взгляд. Современная и своевременная терапия творит чудеса. Многие пациенты доживают не только до совершеннолетия, но даже до пенсии вполне сохранными и дееспособными, хотя несколько десятилетий назад о том нельзя было и подумать.
Берегите себя! И помните, профилактика лучше лечения.
Мы уже обсудили часто болеющих детей. Но что делать, если в самочувствии ребёнка остаётся какая-то внутренняя напряжённость. Вроде и болеет не так часто, но как-то тяжело и с какими-то подвохами...
Первичный иммунодефицит (ПИД) — это генетически обусловленное состояние организма, при котором иммунитет полностью или частично не выполняет свою защитную функцию.
Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться. В настоящее время известно и описано более 450 уникальных иммунодефицитных состояний. Несмотря на такое разнообразие, к счастью, ПИД является очень редким заболеванием.
Да и сами проявления иммунодефицита бывают крайне разнообразными: от лёгких частых инфекций до ранней младенческой смертности. Для кого-то терапия заканчивается наблюдением и контролем образа жизни, а для кого-то - трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Так по каким признакам можно заподозрить первичный иммунодефицит у детей и взрослых?
1. Семейный анамнез. Стоит насторожиться, если у вас в семье у родственников любого возраста был диагностирован ПИД, зафиксированы смертельные случаи детей от тяжелой инфекции, беспричинные выкидыши или ранняя внутриутробная смерть.
2. Частые бактериальные инфекции. Если за год ребенок перенес восемь и более гнойных отитов, две и более пневмонии или тяжелых синуситов - стоит задуматься.
3. Тяжёлое течение бактериальных инфекций. Если при лечении антибактериальная терапия проводится дольше стандарта (2 месяца и более с минимальным эффектом), требуется частая смена препаратов, выявляются глубокие абсцессы (нагноения) кожи или мягких тканей, две и более генерализованные инфекции - то это может говорить о потенциальном наличии проблем.
4. Инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями. Это те микроорганизмы, которые в обычном состоянии находятся с нами в мире и не особо отсвечивают. Но если появляются осложнения после вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит) – это вызывает вопросы. Еще один тревожный признак - упорная грибковая (кандидозная) инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года и взрослых. К этому же можно отнести повторные системные инфекции, вызванные атипичными представителями.
5. Тяжёлые или атипичные кожные проявления и отёки. Еще один повод насторожиться - наличие тяжелого дерматита, эритродермии, повторные отеки различной локализации без ответа на антигистаминные препараты или стероиды. Сюда же относятся различные кожные высыпания, не поддающиеся обычной терапии.
6. Нужно обращать внимание на воспалительные заболевания кишечника с ранним началом или тяжёлым течением при отсутствии ответа на стандартную терапию, в том числе приводящие к потере веса.
7. Снижение показателей общего анализа крови. Еще один тревожный знак - низкие тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы или их комбинация в абсолютных значениях.
8. Длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки. На это тоже нужно обращать регулярное и пристальное внимание.
9. Еще один важный признак - значительное уменьшение размеров тимуса, лимфоузлов или миндалин у детей. Он выявляется по данным рентгенологических исследований или в процессе хирургической операции.
10. Сюда же можно отнести повторные эпизоды лихорадки, сопровождающиеся воспалительными изменениями в анализах, но без видимых признаков инфекций.
11. Сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая различные эндокринопатии. Это тоже не самый приятный знак.
12. Отставание в росте и развитии или наличие особенностей строения лица. Это касается уменьшения черепа, расщелины твёрдого и мягкого нёба, неправильных пропорций лица и многих других признаков.
При наличии двух и более признаков есть повод обратиться к врачу для более тщательного изучения ситуации.
Но не всё так страшно, как может показаться на первый взгляд. Современная и своевременная терапия творит чудеса. Многие пациенты доживают не только до совершеннолетия, но даже до пенсии вполне сохранными и дееспособными, хотя несколько десятилетий назад о том нельзя было и подумать.
Берегите себя! И помните, профилактика лучше лечения.
🤩8🔥3👍2
Какой препарат выбрать: оригинал или дженерик?
В сети ходит много споров о том, что лучше: оригинальный препарат или его дженерик, и зачем переплачивать, если можно купить более дешёвый вариант?
Оригинальным препаратом считается то лекарственное средство, которое первым прошло долгий путь доклинических испытаний, клинических исследований и получило патент на своё изобретение. Для этого препарата проводится большое количество исследований. Они включают в себя выявление особенности фармакологического воздействия на организм и выявляют побочные эффекты.
Дженерик же является препаратом с идентичным оригиналу действующим веществом, который выпускается этой же или другой компанией после окончания действия патентной защиты. В связи с чем необходимости проведения полного цикла исследований нет, а затраты на запуск дженерика существенно меньше. Это и позволяет обеспечить низкую стоимость препарата. Для дженерика главное доказать идентичный состав с оригиналом, при этом терапевтический эффект не всегда обязателен для сравнения.
По установленным законом стандартам, показатели воздействия на организм оригинала и дженерика могут различаться на 15–20 %, различных примесей может быть не больше 32%. Менее эффективный препарат может получиться из-за некачественно очищенного сырья. Это неизбежное следствие погони за прибылью фармкомпаний.
В практической медицине давно отмечают , что дженерики по эффективности могут значительно отличаться от оригинала. Но значит ли это, что все дженерики хуже оригинала? К счастью, бывают исключения. При выборе дженерика можно ориентироваться на производителя — нередко их производят те же компании, что выпускают оригинал. Также не стоит забывать, что качественный препарат не может быть дешёвым. Обычно хороший и эффективный дженерик занимает средний ценовой сегмент.
Список качественных зарубежных дженериков есть в «Оранжевой книге» FDA (Food and Drug Administration, «управление еды и лекарств»). Для любителей заморочиться:
1. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm
Ещё полезные ресурсы для проверки взаимодействия лекарств:
1. www.vidal.ru/drugs/interaction/new
2. checkmed.info
Будьте здоровы и лечитесь только качественными препаратами!
В сети ходит много споров о том, что лучше: оригинальный препарат или его дженерик, и зачем переплачивать, если можно купить более дешёвый вариант?
Оригинальным препаратом считается то лекарственное средство, которое первым прошло долгий путь доклинических испытаний, клинических исследований и получило патент на своё изобретение. Для этого препарата проводится большое количество исследований. Они включают в себя выявление особенности фармакологического воздействия на организм и выявляют побочные эффекты.
Дженерик же является препаратом с идентичным оригиналу действующим веществом, который выпускается этой же или другой компанией после окончания действия патентной защиты. В связи с чем необходимости проведения полного цикла исследований нет, а затраты на запуск дженерика существенно меньше. Это и позволяет обеспечить низкую стоимость препарата. Для дженерика главное доказать идентичный состав с оригиналом, при этом терапевтический эффект не всегда обязателен для сравнения.
По установленным законом стандартам, показатели воздействия на организм оригинала и дженерика могут различаться на 15–20 %, различных примесей может быть не больше 32%. Менее эффективный препарат может получиться из-за некачественно очищенного сырья. Это неизбежное следствие погони за прибылью фармкомпаний.
В практической медицине давно отмечают , что дженерики по эффективности могут значительно отличаться от оригинала. Но значит ли это, что все дженерики хуже оригинала? К счастью, бывают исключения. При выборе дженерика можно ориентироваться на производителя — нередко их производят те же компании, что выпускают оригинал. Также не стоит забывать, что качественный препарат не может быть дешёвым. Обычно хороший и эффективный дженерик занимает средний ценовой сегмент.
Список качественных зарубежных дженериков есть в «Оранжевой книге» FDA (Food and Drug Administration, «управление еды и лекарств»). Для любителей заморочиться:
1. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm
Ещё полезные ресурсы для проверки взаимодействия лекарств:
1. www.vidal.ru/drugs/interaction/new
2. checkmed.info
Будьте здоровы и лечитесь только качественными препаратами!
🔥7⚡1👀1
Селективный дефицит иммуноглобулина А
Один из самых частых и любимых диагнозов в первичных иммунодефицитах - селективный дефицит иммуноглобулина А. Его пытаются выставить всем, у кого замечен сниженный IgA. А если при этом ребенок часто болеет ОРВИ и у него переживающая мамочка - бинго! Диагноз - первичный иммунодефицит. Шок у мамы и радость у врача, что больше не нужно искать объяснения для родителя.
Селективный дефицит иммуноглобулина А - это первичный иммунодефицит, при котором изолировано нарушается производство иммуноглобулина А, при этом другие классы иммуноглобулинов в норме. Опять же, внимание на детали. Во-первых, диагноз можно выставить не ранее 4х лет, так как раннее снижение может быть вариантом нормы. Во-вторых, снижение должно быть значительным - менее 0,07 г/л (или 7 мг/дл). В-третьих, снижение должно быть неоднократным.
Хоть данный иммунодефицит - наблюдается чаще всего (1:500), в большинстве случаев он протекает бессимптомно и человек о нём даже не знает. У остальных может проявляться частыми затяжными инфекциями верхних дыхательных путей (в том числе отиты / синуситы), возможна диарея, воспаление кишечника, аутоиммунные нарушения (целиакия / артриты), повышен риск развития аллергических заболеваний.
N.B! Некоторые препараты могут вызывать временное снижение уровня IgA (некоторые НПВС, сульфасалазин, фенитоин и др.)
Специфической терапии не требуется! Обычно лечат проявления, при тяжёлых бактериальных инфекциях может быть использована более интенсивная антибиотикотерапия. А вот для прививок, наоборот, прямое показание к проведению и не только по нацкалендарю.
Нужно ли бежать сдавать иммуноглобулины при частых инфекциях? При лёгком течении нет. При тяжёлых - повод проконсультироваться.
Будьте здоровы, не болейте!
Один из самых частых и любимых диагнозов в первичных иммунодефицитах - селективный дефицит иммуноглобулина А. Его пытаются выставить всем, у кого замечен сниженный IgA. А если при этом ребенок часто болеет ОРВИ и у него переживающая мамочка - бинго! Диагноз - первичный иммунодефицит. Шок у мамы и радость у врача, что больше не нужно искать объяснения для родителя.
Селективный дефицит иммуноглобулина А - это первичный иммунодефицит, при котором изолировано нарушается производство иммуноглобулина А, при этом другие классы иммуноглобулинов в норме. Опять же, внимание на детали. Во-первых, диагноз можно выставить не ранее 4х лет, так как раннее снижение может быть вариантом нормы. Во-вторых, снижение должно быть значительным - менее 0,07 г/л (или 7 мг/дл). В-третьих, снижение должно быть неоднократным.
Хоть данный иммунодефицит - наблюдается чаще всего (1:500), в большинстве случаев он протекает бессимптомно и человек о нём даже не знает. У остальных может проявляться частыми затяжными инфекциями верхних дыхательных путей (в том числе отиты / синуситы), возможна диарея, воспаление кишечника, аутоиммунные нарушения (целиакия / артриты), повышен риск развития аллергических заболеваний.
N.B! Некоторые препараты могут вызывать временное снижение уровня IgA (некоторые НПВС, сульфасалазин, фенитоин и др.)
Специфической терапии не требуется! Обычно лечат проявления, при тяжёлых бактериальных инфекциях может быть использована более интенсивная антибиотикотерапия. А вот для прививок, наоборот, прямое показание к проведению и не только по нацкалендарю.
Нужно ли бежать сдавать иммуноглобулины при частых инфекциях? При лёгком течении нет. При тяжёлых - повод проконсультироваться.
Будьте здоровы, не болейте!
👍9😍3🔥2
Классы иммуноглобулинов и взаимосвязь с инфекциями
Немного изменив цитату из фильма "Достучаться до небес" можно сказать, что "в иммунологии только и разговоров, что об иммуноглобулинах". Так что настало время с ними разобраться. У человека 5 классов иммуноглобулинов (Ig, они же антитела) M / G / A / E / D. Между собой они отличаются строением основной части. У иммуноглобулинов G и А есть ещё подклассы, но их мы пока касаться не будем.
При сдаче иммуноглобулинов они делятся на неспецифические (общий уровень плавающих в крови) и специфические (созданные специально под конкретную инфекцию).
Иммуноглобулин М - первый, кто появляется при инфекции (в крови это массивная молекула состоящая из 5 IgM). Он обладает выраженной антибактериальной активностью и первым синтезируется в ответ на инфекцию. Также IgM нередко используется в диагностике инфекционных заболеваний для определения первичного (видим и сталкиваемся с инфекцией в первый раз) и вторичного (эту "заразу" уже видели, но она снова появилась) иммунного ответа.
Иммуноглобулин М может повышаться при некоторых аутоиммунных заболеваниях как общий (неспецифический) маркёр, при интенсивной физнагрузке, стрессе и иногда из-за приёма препаратов.
Иммуноглобулин G - наш основной защитник. Он составляет основную массу иммуноглобулинов крови (~80%). IgG обладает выраженной антибактериальной, антивирусной активностью, в определенных условиях проявляет противоопухолевое действие.
Иммуноглобулин G легко проходит через плацентарный барьер и обеспечивает защиту новорожденного в первые 3-6 мес после рождения, в том числе он обнаруживается даже в молоке матери. Впервые встретив инфекцию он "раскочегаривается” долго: на производство требуется несколько недель. Зато во второй раз "вспоминает" инфекцию быстро и бьёт чётко. Совместно с IgM помогает ответить на вопрос о том, какая это была инфекция: первичная или вторичная.
Отойдя от иммуноглобулинов и затронув инфекцию, хочется рассказать про один очень важный термин в диагностики. Авидность - это индекс характеризующий иммуноглобулин G. Он показывает насколько хорошо IgG знает кого ищет и как хорошо ловит. Чем он выше, тем более специализированный и квалифицированный охотник выпущен. Свою квалификацию IgG получает со временем. Следовательно, низкая авидность говорит о недавней первичной инфекции.
Иммуноглобулины А - главный барьер в слизистых. Он первым встречает врагов и мешает им проникать в организм. Практически весь иммуноглобулин А находится в секретах организма (слюни / слёзы / сопли и прочие выделения), в крови его достаточно мало, около 10%. Зато продуцируется он тоннами (точнее до 3 г в сутки).
Иммуноглобулин E - главная задача защита организма от внеклеточных паразитов. Содержится он в небольшом количестве. Существуют теории, что отсутствие паразитарной нагрузки в современном обществе вызвало его неправильную работу (проявление аллергических заболеваний).
Иммуноглобулин D обнаружен в крови в очень малых количествах, в основном располагаясь на В-лимфоцитах, играя роль рецепторов. А вот других функций у IgD пока не выявлено.
Вот, теперь вы знаете про иммуноглобулины гораздо больше! Скажем спасибо нашим главным защитникам!
Не болейте!
Немного изменив цитату из фильма "Достучаться до небес" можно сказать, что "в иммунологии только и разговоров, что об иммуноглобулинах". Так что настало время с ними разобраться. У человека 5 классов иммуноглобулинов (Ig, они же антитела) M / G / A / E / D. Между собой они отличаются строением основной части. У иммуноглобулинов G и А есть ещё подклассы, но их мы пока касаться не будем.
При сдаче иммуноглобулинов они делятся на неспецифические (общий уровень плавающих в крови) и специфические (созданные специально под конкретную инфекцию).
Иммуноглобулин М - первый, кто появляется при инфекции (в крови это массивная молекула состоящая из 5 IgM). Он обладает выраженной антибактериальной активностью и первым синтезируется в ответ на инфекцию. Также IgM нередко используется в диагностике инфекционных заболеваний для определения первичного (видим и сталкиваемся с инфекцией в первый раз) и вторичного (эту "заразу" уже видели, но она снова появилась) иммунного ответа.
Иммуноглобулин М может повышаться при некоторых аутоиммунных заболеваниях как общий (неспецифический) маркёр, при интенсивной физнагрузке, стрессе и иногда из-за приёма препаратов.
Иммуноглобулин G - наш основной защитник. Он составляет основную массу иммуноглобулинов крови (~80%). IgG обладает выраженной антибактериальной, антивирусной активностью, в определенных условиях проявляет противоопухолевое действие.
Иммуноглобулин G легко проходит через плацентарный барьер и обеспечивает защиту новорожденного в первые 3-6 мес после рождения, в том числе он обнаруживается даже в молоке матери. Впервые встретив инфекцию он "раскочегаривается” долго: на производство требуется несколько недель. Зато во второй раз "вспоминает" инфекцию быстро и бьёт чётко. Совместно с IgM помогает ответить на вопрос о том, какая это была инфекция: первичная или вторичная.
Отойдя от иммуноглобулинов и затронув инфекцию, хочется рассказать про один очень важный термин в диагностики. Авидность - это индекс характеризующий иммуноглобулин G. Он показывает насколько хорошо IgG знает кого ищет и как хорошо ловит. Чем он выше, тем более специализированный и квалифицированный охотник выпущен. Свою квалификацию IgG получает со временем. Следовательно, низкая авидность говорит о недавней первичной инфекции.
Иммуноглобулины А - главный барьер в слизистых. Он первым встречает врагов и мешает им проникать в организм. Практически весь иммуноглобулин А находится в секретах организма (слюни / слёзы / сопли и прочие выделения), в крови его достаточно мало, около 10%. Зато продуцируется он тоннами (точнее до 3 г в сутки).
Иммуноглобулин E - главная задача защита организма от внеклеточных паразитов. Содержится он в небольшом количестве. Существуют теории, что отсутствие паразитарной нагрузки в современном обществе вызвало его неправильную работу (проявление аллергических заболеваний).
Иммуноглобулин D обнаружен в крови в очень малых количествах, в основном располагаясь на В-лимфоцитах, играя роль рецепторов. А вот других функций у IgD пока не выявлено.
Вот, теперь вы знаете про иммуноглобулины гораздо больше! Скажем спасибо нашим главным защитникам!
Не болейте!
🔥9👍3⚡1
На этой неделе разберемся в бесполезных анализах в аллергологии. Кушать хочется всем, а разбираться что есть - не всегда. Как не влететь на несколько десятков тысяч рублей на бесполезных анализах - читайте в нашей статье!
https://telegra.ph/Razvod-na-pishchevuyu-neperenosimost-IgG4-11-21
https://telegra.ph/Razvod-na-pishchevuyu-neperenosimost-IgG4-11-21
🔥6👍2😍2
Анализ на дисбактериоз - это ещё одно исследование, которое любят в странах СНГ, а в других о нём и не слышали. В зарубежных руководствах / рекомендациях / стандартах нет и намёка о таком великом анализе. И это неудивительно. Ведь он практически полностью бесполезный!
Все подробности в новой статье!
https://telegra.ph/Razbezhavshayasya-mikroflora-ili-analiz-na-disbakterioz-11-21
Все подробности в новой статье!
https://telegra.ph/Razbezhavshayasya-mikroflora-ili-analiz-na-disbakterioz-11-21
🔥5🤩3👍2
Ещё один бессмысленный и не самый дешёвый анализ. Исследование известно только в России и близлежащих странах СНГ. В основе исследования — определение в крови химических веществ (в частности жирных кислот), которые выделяют бактерии (в том числе анаэробные), грибы и некоторые вирусы. По этим данным пытаются определить, какие микроорганизмы населяют тонкий кишечник пациента.
Значимо достоверных доказательств, что анализ действительно показывает состояние микробиоты человека, нет. И опять же помним, что научно обоснованных критериев оценки состояния микробиоты кишечника также отсутствуют.
У исследования есть несколько проблем. Первая - не все жирные кислоты могут всасываться в кровь из микрофлоры кишечника. Вторая - в крови отличить метаболиты кишечной флоры от метаболитов микрофлоры носоглотки невозможно. Третья - практически полного отсутствия стандартизации и адекватного контроля качества выдаваемых результатов. Следовательно, он не относится к методам доказательной медицины.
Однако пациенты приходящие с данным анализом от других врачей есть. Чаще всего это исследования назначают пациентам с проблемами кожи.
Опять же. Если человек за свои деньги хочет получить красивые картинки с гистограммой и гаданиями, то почему бы и нет? Главное чтобы только по одному анализу антибиотики не назначали.
Берегите себя и своё время!
Значимо достоверных доказательств, что анализ действительно показывает состояние микробиоты человека, нет. И опять же помним, что научно обоснованных критериев оценки состояния микробиоты кишечника также отсутствуют.
У исследования есть несколько проблем. Первая - не все жирные кислоты могут всасываться в кровь из микрофлоры кишечника. Вторая - в крови отличить метаболиты кишечной флоры от метаболитов микрофлоры носоглотки невозможно. Третья - практически полного отсутствия стандартизации и адекватного контроля качества выдаваемых результатов. Следовательно, он не относится к методам доказательной медицины.
Однако пациенты приходящие с данным анализом от других врачей есть. Чаще всего это исследования назначают пациентам с проблемами кожи.
Опять же. Если человек за свои деньги хочет получить красивые картинки с гистограммой и гаданиями, то почему бы и нет? Главное чтобы только по одному анализу антибиотики не назначали.
Берегите себя и своё время!
⚡6❤🔥2😍2
Наступает зима. Температура за окном уже минус. Дома батареи работают как не в себя. Иссушено всё, что только может отдавать влагу. Везёт тем, кто может перекрыть батареи и не умереть от собственного портала в ад. Другим же приходится довольствоваться форточками.
Такая домашняя атмосфера не оказывает благотворное воздействие ни на здоровых людей, ни на аллергиков. Слизистая и кожа пересушены, вирусы гуляют в замкнутом пространстве, аллергии обостряются. Так что всё же не так?
https://telegra.ph/Pogoda-v-dome-11-27
Такая домашняя атмосфера не оказывает благотворное воздействие ни на здоровых людей, ни на аллергиков. Слизистая и кожа пересушены, вирусы гуляют в замкнутом пространстве, аллергии обостряются. Так что всё же не так?
https://telegra.ph/Pogoda-v-dome-11-27
⚡5🤩3🔥1
Аллергия на клещей домашней пыли входит в состав "бытовой аллергии". Пыль вездесуща, а проявления данной аллергии круглогодичны. Основной компонент домашней пыли - клещи. Наиболее важными клещами являются Dermatophagoides pteronyssinus и farinae.
Клещи домашней пыли являются одной из самых частых причин развития и обострения астмы во всём мире. Кроме того, они часто являются триггером для провоцирования других аллергических заболеваний (атопического дерматита / аллергического ринита и тд.). Клещи любят теплую и влажную среду, поэтому постелька является любимым местом не только для человека.
Важный признак наличия бытовой аллергии: уехал из квартиры - уменьшилась "простуда" (чихание, кашель, затруднение дыхания, кожные высыпания); вернулся - всё по-новой.
Важнее медикаментозной терапии для людей с аллергией на клещей домашней пыли - создание гипоаллергенного быта. Основные принципы: избавиться от пылесборников, ежедневно делать влажную уборку, не контактировать с пылью. Подробнее об этих принципах я расскажу в следующей статье.
Будьте здоровы и не кормите клещей!
Клещи домашней пыли являются одной из самых частых причин развития и обострения астмы во всём мире. Кроме того, они часто являются триггером для провоцирования других аллергических заболеваний (атопического дерматита / аллергического ринита и тд.). Клещи любят теплую и влажную среду, поэтому постелька является любимым местом не только для человека.
Важный признак наличия бытовой аллергии: уехал из квартиры - уменьшилась "простуда" (чихание, кашель, затруднение дыхания, кожные высыпания); вернулся - всё по-новой.
Важнее медикаментозной терапии для людей с аллергией на клещей домашней пыли - создание гипоаллергенного быта. Основные принципы: избавиться от пылесборников, ежедневно делать влажную уборку, не контактировать с пылью. Подробнее об этих принципах я расскажу в следующей статье.
Будьте здоровы и не кормите клещей!
👍7😱2⚡1
Важность организации гипоаллергенного быта для людей с аллергией нельзя переоценить. Главный принцип лечения - избегать контакт с провоцирующим аллергеном. Организовать "избегание" (значительно уменьшить взаимодействие) не так тяжело как кажется, если знать принципы.
N.B! Не превращайте дом в стерильную операционную. Всё хорошо в меру!
https://telegra.ph/Gipoallergennyj-byt-11-27
N.B! Не превращайте дом в стерильную операционную. Всё хорошо в меру!
https://telegra.ph/Gipoallergennyj-byt-11-27
👍8⚡1🔥1
Плесневые грибки - важные аллергены максимально появляющиеся осенью и весной. Это связано с созданием благоприятной среды для их роста и размножения - влажно, тепло и темно. Плесень можно встретить повсеместно и на улице, и дома.
Есть некоторые правила для борьбы с плесенью внутри помещения: уменьшить влажность (менее 60%), обеспечить вентиляцию, уничтожить очаги внутри дома. Будет полезно придерживаться правил организации гипоаллергенного быта. К этим правилам можно добавить ещё несколько.
https://telegra.ph/Allergiya-k-plesnevym-gribkam-11-27
Есть некоторые правила для борьбы с плесенью внутри помещения: уменьшить влажность (менее 60%), обеспечить вентиляцию, уничтожить очаги внутри дома. Будет полезно придерживаться правил организации гипоаллергенного быта. К этим правилам можно добавить ещё несколько.
https://telegra.ph/Allergiya-k-plesnevym-gribkam-11-27
👏6❤🔥2⚡1
Молекулярная аллергология - одно из самых перспективных направлений в аллергологии на сегодняшний момент. Она позволяет разобрать на составные части аллерген и выяснить кто виноват в развитии аллергии, предсказать как пойдет специфическое лечение, поможет разобраться с перекрёстной аллергией.
Перекрёстная аллергия - это способность уже существующих специфических IgE в организме распознавать и запускать иммунный ответ на похожие аллергенные молекулы. Например, при аллергии на пыльцу берёзы, может перекрёстно развиваться аллергия на яблоки / черешню / морковь / орехи и др.; при аллергии на клещей домашней пыли - развивается на морепродукты (креветки / раки / крабы и др.).
Кроме прочего молекулярная аллергология помогает расширить диету, рассказывая можно или нет употреблять термически обработанные продукты. Ведь при аллергии на сырые яблоки, многие могут их употреблять в запечённом виде без последствий.
Золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний - определение специфические иммуноглобулины класса Е методом ImmunoCAP. Он бывает расширенный - аллергочип, который используется в сложных случаях при тяжёлых течениях аллергических заболеваний; и более узконаправленные, когда мы подтверждаем свои предположения.
Всем доброго здоровья!
Перекрёстная аллергия - это способность уже существующих специфических IgE в организме распознавать и запускать иммунный ответ на похожие аллергенные молекулы. Например, при аллергии на пыльцу берёзы, может перекрёстно развиваться аллергия на яблоки / черешню / морковь / орехи и др.; при аллергии на клещей домашней пыли - развивается на морепродукты (креветки / раки / крабы и др.).
Кроме прочего молекулярная аллергология помогает расширить диету, рассказывая можно или нет употреблять термически обработанные продукты. Ведь при аллергии на сырые яблоки, многие могут их употреблять в запечённом виде без последствий.
Золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний - определение специфические иммуноглобулины класса Е методом ImmunoCAP. Он бывает расширенный - аллергочип, который используется в сложных случаях при тяжёлых течениях аллергических заболеваний; и более узконаправленные, когда мы подтверждаем свои предположения.
Всем доброго здоровья!
👍8😍4⚡2
Способов лечить аллергию много, но излечить - только один. Аллергенспецифическая терапия - единственный метод лечения направленный на причину и механизм аллергии, а не на устранение симптомов. АСИТ воздействует на иммунитет, "переучивая" организм отвечать на аллерген по-другому. После АСИТ может быть снижение или даже полное исчезновение симптомов аллергии.
Механизм терапии сводится к тому, что в организм человека контролируемо вводится постепенно увеличивающаяся доза причинно-значимого аллергена. Вследствие чего, организм меняет своё "отношение", вырабатывая толерантность.
Звучит красиво, однако у всего есть свои минусы. Первый - длительность, лечение занимает 3-5 лет (эффект можно увидеть и на первом году). Второй - ограниченность выбора аллергенов (к сожалению, на российском рынке представлены не все). Третий - более строгое соблюдение диеты и рекомендаций. Четвёртый - срок для начала терапии (если бытовая аллергия может быть начата круглогодично, то на цветение только осенью-зимой до периода начала цветения).
Противопоказаний не так много и связаны в основном с общим состоянием организма: иммунодефицит, онкология, неконтролируемые психические заболевания, тяжёлая аллергическая реакция в прошлый раз, заболевания при которых запрещено введение адреналина. До 5 лет также не рекомендуют начинать терапию. Другие противопоказания чаще относятся к временным.
Лечите причины, а не симптомы! И будьте здоровы!
Механизм терапии сводится к тому, что в организм человека контролируемо вводится постепенно увеличивающаяся доза причинно-значимого аллергена. Вследствие чего, организм меняет своё "отношение", вырабатывая толерантность.
Звучит красиво, однако у всего есть свои минусы. Первый - длительность, лечение занимает 3-5 лет (эффект можно увидеть и на первом году). Второй - ограниченность выбора аллергенов (к сожалению, на российском рынке представлены не все). Третий - более строгое соблюдение диеты и рекомендаций. Четвёртый - срок для начала терапии (если бытовая аллергия может быть начата круглогодично, то на цветение только осенью-зимой до периода начала цветения).
Противопоказаний не так много и связаны в основном с общим состоянием организма: иммунодефицит, онкология, неконтролируемые психические заболевания, тяжёлая аллергическая реакция в прошлый раз, заболевания при которых запрещено введение адреналина. До 5 лет также не рекомендуют начинать терапию. Другие противопоказания чаще относятся к временным.
Лечите причины, а не симптомы! И будьте здоровы!
🔥6🤩4⚡2
Мне поступает много вопросов по поводу АСИТ. Я собрала самые популярные из них и подготовила на них ответы. Если хотите знать - когда показана АСИТ и как долго может проходить лечение - читайте мою новую статью!
https://telegra.ph/CHastye-voprosy-pro-allergenspecificheskuyu-immunoterapiyu-12-11
https://telegra.ph/CHastye-voprosy-pro-allergenspecificheskuyu-immunoterapiyu-12-11
🔥6⚡2❤🔥1
С первых курсов медвуза студентам вдалбливают, что тщательно собранный анамнез - это 80-90% диагноза. Анализами мы подтверждаем свою гипотезу. Поэтому врачи так долго мучают расспросами и привязываются "к мелочам". Это относится и к диагностике аллергии. Долгий расспрос о жизни с кучей уточнений, а дальше подтверждаем диагноз исследованиями.
Начинают чаще с прик-тестирования (он же кожное тестирование). Раньше использовали скарификацию (у аллергиков со стажем до сих пор мог ли остаться шрамы), сейчас это неглубокий угол скарификатором. Плюс - доступность и быстрота. Это самый бюджетный вариант.
Из минусов - нельзя проводить при приёме антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств, а также в период обострения.
Вторым уровнем идёт определение специфических иммуноглобулинов Е. Вариантов анализов сейчас много: от простого иммуноферментного анализа (ИФА) до иммунохемифлюоресцентного метода (известного как ImmunoCAP).
Молекулярная диагностика обычно считается анализом третьего уровня. Минусов как при кожном тестировании нет, но цена и затраты по времени здесь гораздо выше.
Какое тестирование и на что - врач подбирает индивидуально исходя из запроса пациента и дальнейших планов. Бывает так, что опроса хватает, а иногда сразу направляют на молекулярную диагностику.
А вот без опроса анализы бесполезны. Так даже выявленная по анализам "аллергия" может никак себя не проявлять и не будет требовать даже рекомендаций.
Лечите аллергию правильно!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Начинают чаще с прик-тестирования (он же кожное тестирование). Раньше использовали скарификацию (у аллергиков со стажем до сих пор мог ли остаться шрамы), сейчас это неглубокий угол скарификатором. Плюс - доступность и быстрота. Это самый бюджетный вариант.
Из минусов - нельзя проводить при приёме антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств, а также в период обострения.
Вторым уровнем идёт определение специфических иммуноглобулинов Е. Вариантов анализов сейчас много: от простого иммуноферментного анализа (ИФА) до иммунохемифлюоресцентного метода (известного как ImmunoCAP).
Молекулярная диагностика обычно считается анализом третьего уровня. Минусов как при кожном тестировании нет, но цена и затраты по времени здесь гораздо выше.
Какое тестирование и на что - врач подбирает индивидуально исходя из запроса пациента и дальнейших планов. Бывает так, что опроса хватает, а иногда сразу направляют на молекулярную диагностику.
А вот без опроса анализы бесполезны. Так даже выявленная по анализам "аллергия" может никак себя не проявлять и не будет требовать даже рекомендаций.
Лечите аллергию правильно!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥5👍3⚡2
Существует миф, что антигистаминные надо принимать только курсом 5-7 дней. Однако это совсем не верно. Длительность приёма антигистаминных средств зависит от проблемы, из-за которой они назначены.
Можно привести несколько частных примеров. При острой крапивнице у человека, не имеющего аллергии при застолье, может потребоваться однократный приём препарата для полного купирования симптомов. Дальше "для профилактики" принимать смысла не имеет.
Второй пример - пациенты с аллергией на цветение. В этом случае антигистаминные являются одним из основных препаратов, которые назначается на период проявлений. Это может быть от 2х недель до 9 месяцев.
Третий пример. Это пациенты, требующие постоянного приёма препарата в течение многих лет (круглогодичный аллергия). При некоторых заболеваниях у отдельных пациентов могут быть ко всему прочему назначены очень высокие дозы препарата (тяжёлая хроническая крапивница).
Поэтому однозначного сказать насколько нужно назначить препарат невозможно. Всё слишком индивидуально.
Для длительного приёма врачи предпочитают назначение II-го поколения антигистаминных препаратов в связи с высокой безопасностью и отсутствием седативного эффекта (не проникают через барьер в головном мозге).
При этом использование I-го поколения оправдано в острых ситуациях и имеет свои плюсы. Их используют во многих сферах медицины.
Будьте здоровы и доверяйте подбор препарата и дозы врачу!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Можно привести несколько частных примеров. При острой крапивнице у человека, не имеющего аллергии при застолье, может потребоваться однократный приём препарата для полного купирования симптомов. Дальше "для профилактики" принимать смысла не имеет.
Второй пример - пациенты с аллергией на цветение. В этом случае антигистаминные являются одним из основных препаратов, которые назначается на период проявлений. Это может быть от 2х недель до 9 месяцев.
Третий пример. Это пациенты, требующие постоянного приёма препарата в течение многих лет (круглогодичный аллергия). При некоторых заболеваниях у отдельных пациентов могут быть ко всему прочему назначены очень высокие дозы препарата (тяжёлая хроническая крапивница).
Поэтому однозначного сказать насколько нужно назначить препарат невозможно. Всё слишком индивидуально.
Для длительного приёма врачи предпочитают назначение II-го поколения антигистаминных препаратов в связи с высокой безопасностью и отсутствием седативного эффекта (не проникают через барьер в головном мозге).
При этом использование I-го поколения оправдано в острых ситуациях и имеет свои плюсы. Их используют во многих сферах медицины.
Будьте здоровы и доверяйте подбор препарата и дозы врачу!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🔥5❤2🤩2👍1
Своё название крапивница получила от характерных высыпаний, похожих на ожог крапивы (красные возвышающиеся зудящие пятна - уртикарии).
Крапивница — это огромная группа заболеваний, имеющая не только аллергическую природу.
Кроме прочего, одновременно может появляться отёк кожи, подкожной клетчатки и / или подкожной клетчатки - ангионевротический отёк.
Крапивница возникает из-за выделения биоактивных веществ (в частности, гистамина и брадикинина) из иммунных клеток (тучные, базофилы). Именно эти вещества локально расширяют сосуды, что и приводит к появлению волдырей. Один волдырь живёт не больше 24 часов, однако на его месте или рядом может образоваться новый.
Острая крапивница протекает сроком до 6 недель. Чаще всего она проходит за несколько дней. Некоторые исследователи утверждают, что как минимум единичный эпизод крапивницы в своей жизни пережили 30-40% всего населения.
Плюс в том, что высыпания исчезают без следа и в большинстве случаев для лечения требуется только кратковременный приём антигистаминных препаратов. При слишком больших участках высыпаний может быть предложено введение гормонального препарата.
Частным и самым опасным случаем острой крапивницы является ангиоотёк (известный больше как отёк Квинке) области шеи, ведь он может физически перекрыть доступ к кислороду.
Поэтому при появлении чувства распирания / стягивания / напряжения в области шеи или нижней трети лица, чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания рекомендуется незамедлительное обращение в скорую медицинскую помощь.
Пусть крапивница обходит вас стороной!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Крапивница — это огромная группа заболеваний, имеющая не только аллергическую природу.
Кроме прочего, одновременно может появляться отёк кожи, подкожной клетчатки и / или подкожной клетчатки - ангионевротический отёк.
Крапивница возникает из-за выделения биоактивных веществ (в частности, гистамина и брадикинина) из иммунных клеток (тучные, базофилы). Именно эти вещества локально расширяют сосуды, что и приводит к появлению волдырей. Один волдырь живёт не больше 24 часов, однако на его месте или рядом может образоваться новый.
Острая крапивница протекает сроком до 6 недель. Чаще всего она проходит за несколько дней. Некоторые исследователи утверждают, что как минимум единичный эпизод крапивницы в своей жизни пережили 30-40% всего населения.
Плюс в том, что высыпания исчезают без следа и в большинстве случаев для лечения требуется только кратковременный приём антигистаминных препаратов. При слишком больших участках высыпаний может быть предложено введение гормонального препарата.
Частным и самым опасным случаем острой крапивницы является ангиоотёк (известный больше как отёк Квинке) области шеи, ведь он может физически перекрыть доступ к кислороду.
Поэтому при появлении чувства распирания / стягивания / напряжения в области шеи или нижней трети лица, чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания рекомендуется незамедлительное обращение в скорую медицинскую помощь.
Пусть крапивница обходит вас стороной!
Ваш доктор ИммуноКотик!
⚡6👍2😁2🙏1
Сегодня я хочу обсудить псевдоаллергические реакции или ложную аллергию. Выглядит как аллергия, задействует те же клетки и вещества что и аллергия, лечится как аллергия, но не аллергия! Вот такой парадокс.
Всё дело в механизме. Псевдоаллергия не включает IgE-антитела, там нет аллергена. Причина - непосредственное взаимодействие с тучными клетками или иммунными комплексами.
Можно ли самому как-то определить аллергия это или нет? Окончательно сказать сможет только врач после тщательного опроса, однако предположить возможно.
Самый частый и простой пример: если мы съели две мандаринки и всё хорошо, а вот на втором килограмме пошли высыпания и зуд - это псевдоаллергия. Или сегодня апельсинки ем спокойно, а завтра нос чешется — это тоже псевдоаллергия. А если реакция появляется даже при малом количестве продукта — это уже аллергия. То есть что зависит от дозы - скорее псевдоаллергическая реакция. Даже красивый термин есть - дозозависимый эффект.
Кушайте мандаринки и не высыпайте!
Ваш доктор ИммуноКотик!
Всё дело в механизме. Псевдоаллергия не включает IgE-антитела, там нет аллергена. Причина - непосредственное взаимодействие с тучными клетками или иммунными комплексами.
Можно ли самому как-то определить аллергия это или нет? Окончательно сказать сможет только врач после тщательного опроса, однако предположить возможно.
Самый частый и простой пример: если мы съели две мандаринки и всё хорошо, а вот на втором килограмме пошли высыпания и зуд - это псевдоаллергия. Или сегодня апельсинки ем спокойно, а завтра нос чешется — это тоже псевдоаллергия. А если реакция появляется даже при малом количестве продукта — это уже аллергия. То есть что зависит от дозы - скорее псевдоаллергическая реакция. Даже красивый термин есть - дозозависимый эффект.
Кушайте мандаринки и не высыпайте!
Ваш доктор ИммуноКотик!
🤩9❤7👍6🔥5🥰5👏4