Это пост о том, зачем и почему я решила вести блог.
Я врач-инфекционист и, как и все доктора, я часто отвечаю на медицинские вопросы за пределами врачебного сообщества. Обычно, это, конечно, вопросы личного характера, вроде "Что делать, если у меня заболел живот/голова/ребенок/мама/сосед?" или "А когда я вот так делаю, у меня вот тут болит. Это как вылечить?". На них я ограничиваюсь ответом с рекомендациями, к какому специалисту обратится или какое обследование пройти.
Но в последнее время я всё чаще слышу другие формулировки. Например, "А что ты думаешь о прививках ?" или "Ты знаешь что-нибудь об этом страшном Коксаки?" На такие вопросы отвечаю с удовольствием. И мне очень приятно, когда меня внимательно и с интересом слушают. Собственно такие разговоры в кругу друзей и натолкнули меня на мысль делится своими знаниями с широкой аудиторией.
Мои потенциальные читатели - люди без высшего медицинского образования, но интесующиеся. Именно поэтому главная задача - ликвидировать трудности перевода.
В моем блоге будет максимально просто о сложном, спорном и непонятном. Надеюсь быть полезной для каждого из вас.

Пожалуй самая популярная почва для дискуссий на медицинскую тему за пределами врачебной среды - это прививки.

Вокруг вакцинации существуем огромное количество мифов и раздутых фейковых страшилок, в основу которых легла антипривочная истерия, раскрученная людьми, зачастую не имеющими никакого отношения к медицине. Ставка делается на то, что большинство населения плохо осведомлено в вопросе вакцинации и склонно, к сожалению, скорее не поддерживать научное сообщество.

Ниже информация для тех, кто воспринимает информацию, думает и делает выводы. А еще для тех, кто не желает зла себе, своим детям и близким.

Итак, вот несколько фактов о прививках:

1. "Прабабушку" всех вакцин, инокуляцию против натуральной оспы, проводили императрице Екатерине и наследнику престола, а также первым лицам многих европейских государств. Таким образом высокопоставленные чины подавали пример населению, так как эффективность метода уже тогда была очевидна.

2. С начала XIX века вакцинация от натуральной оспы применялась локально. Только в 1967 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было принято решение о глобальной вакцинации. За 10 лет натуральная оспа было полностью ликвидирована. С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая этого заболевания.

3. Инфекционные болезни - самая частая причина смерти среди детского населения во всем мире. В странах, где вакцинация детей обязательна и строго контролируется, детская смертность ниже.

4. Ежегодно миллионы детей умирают от различных инфекций. Случаи смерти от осложнений вакцинации единичны, но зачастую активно обсуждаются в СМИ. Так создается ложное впечатление о вреде прививок и частоте развития неблагоприятных исходов вакцинации.

5. По подсчетам ВОЗ, каждый год благодаря вакцинации удается предотвратить до 3 млн смертей.

Недостаточно убедительно? Ищи еще 5 весомых аргументов тут https://infodoc-lj.livejournal.com

Поговорим об актуальном. Ежегодно с наступлением холодов жители умеренных широт сталкиваются с подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), среди которых грипп, небезосновательно, занимает особое место. Эта инфекция быстро и легко передается от человека к человеку, протекает тяжелее других ОРВИ и может приводить к серьезным последствиям и даже смерти. Достаточно сказать, что каждый год от гриппа умирает до 500 тыс. человек.

Есть и хорошие новости. Существует эффективная вакцина от гриппа. Прививка является единственным надежным средством профилактики этой инфекции.


Вокруг любой вакцинации всегда много вопросов. И прививка против гриппа - не исключение. Поэтому на этой неделе обсудим самые распространенные.

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет группы риска, которым показана вакцинация от гриппа: беременные на любом сроке, дети от 6 мес. до 5 лет, пожилые (65 лет и старше), люди с хроническими заболеваниями и работники здравоохранения. Первые четыре группы выделены из-за высокой вероятности осложнений, последняя - из-за большого риска контакта с больными.

Но кто еще рискует повстречаться с больным гриппом в период эпидемии? Ответ очевиден. Все, кто контактирует с людьми на учебе, работе, в транспорте и даже дома.

Нужно ли прививаться от гриппа и кому? Да, нужно и, желательно, всем, у кого нет противопоказаний.

Продолжаем о вакцинации от гриппа.

На сегодняшний день нет универсальной прививки против гриппа, способной навсегда защитить от всех вариантов вируса. Обычно вакцина включает три типа вируса гриппа, которые с наибольшей вероятностью будут вызывать болезнь в предстоящем сезоне.

Таким образом, чтобы вакцинация была актуальной, прививку нужно делать каждый год за несколько месяцев до предполагаемого подъема заболеваемости. Иными словами, начало осени - идеальный вариант для всех жителей умеренных широт. В этом случае к началу сезона гриппа организм сформирует адекватную иммунную защиту.

Так что, если считаете нужным обезопасить себя, то вот прямо сейчас самое время сделать прививку.

И в завершающей тему вакцинации от гриппа публикации разберемся с тем, чего, в конечном итоге, от этой прививки ожидать.

Все вакцины работают таким образом, что не дают однозначных гарантий каждому отдельно взятому человеку на то, что он не заразится болезнью от которой привит. Для того, чтобы заболевание не распространялось, должны быть привиты не менее 90-95% населения.

С вакцинацией от гриппа такого, безусловно, не происходит, т.к. прививки от гриппа, в большинстве своем, проводятся добровольно или по показаниям, но не поголовно. Таким образом, у привитого всегда остается риск контакта с больным гриппом.

Однако человек, привитый от гриппа своевременно, после такого контакта или вообще не заболеет, или будет переносить заболевание значительно легче, чем те, кто не получили вакцину. А в доле случаев это означает, что будет спасена жизнь. Стоит задуматься, чем рискует каждый из нас, в надежде на "авось".

Для удобства полная версия статьи о прививках от гриппа лежит здесь https://infodoc-lj.livejournal.com/828.html

Что такое "простуда"?

С наступлением осени приходит сезон простуд. Всем известно это чувство, когда валишься с ног, дышать невозможно и голова готова расколоться на части. Так что это? Простуда? ОРВИ? ОРЗ?

На самом деле, термин "простуда" к медицинскому языку отношения не имеет и, уж тем более, не является названием болезни. Именно поэтому нельзя заболеть простудой. Так что же происходит, когда, продрогнув на осеннем ветру, мы в конечном итоге заболеваем?

Прежде всего, нужно понимать, что переохлаждение - это фактор, активно влияющий на наш иммунитет. От того, насколько сильно действие холода ослабило иммунную защиту, будет зависить заболеете вы или нет.

Человек безостановочно, каждый день, каждый час контактирует с сотнями тысяч различных вирусов и бактерий. Взаимодействие микроорганизмов с организмом человека регулируется иммунитетом. И всегда побеждает сильнейший. Как только иммунная система ослабевает возникает болезнь. Какая именно зависит от того, что за микроорганизм преодолел защитные барьеры иммунитета, и в каком органе это произошло.

Когда речь идет о переохлаждении, то на первом месте стоят острые респираторные заболевания (ОРЗ): ОРВИ, если речь идет о поражении вирусами; синуситы, ангины, пневмонии и т.д., когда "нападают" бактерии.

Полный ли это перечень болезней, спровоцированных переохлаждением? Конечно, нет. Только ли из-за переохлаждения возникают эти заболевания? Тоже нет. Но так бывает очень часто.

ОРЗ. Как не заболеть? Защищаем органы дыхания.

ОРЗ - это острые респираторные заболевания. Поражаются при них преимущественно органы дыхания, и заражение происходит при вдыхании вируса/бактерии, вызывающих эти самые ОРЗ.
Поэтому вполне логично, что для того, чтобы не заболеть необходимо защитить дыхательную систему от контакта со зловредными микроорганизмами.

Что объективно можно для этого сделать?

1. Обязательно регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку.
2. В помещениях с искусственными источниками тепла (централмзованное отопление, обогреватели) очень желательно использовать увлажнители воздуха.
2. Минимизировать пребывание в закрытых пространствах с большим скоплением людей.
3. Промывать нос солевыми растворами или проточной водой так же регулярно, как моете руки, например.
4. В период эпидемии пользоваться медицинскими масками. Обязательное условие - менять каждые 2 часа. И второе - нет необходимости надевать маску на улице, используйте только в помещениях.
5. Оксолиновая мазь. Эффективность этого средства не доказана. Поэтому, если есть желание намазать нос чем-то пожирнее, то вполне подойдет косметический вазелин.
6. Назальные интерфероны. Доказательной базы по эффективности нет. Разделяю мнение о том, что больше вредны, чем полезны.

Все выше указанные действия позволяют уменьшить вероятность, длительность и интенсивность контакта с поражающим агентом и помогают местному иммунитету в борьбе с ним.

ОРЗ. Укрепляем иммунитет.

Если говорить об иммунной защите в целом, то важно понимать, что нет никаких волшебных таблеток для "поддержания", "повышения", "укрепления" иммунитета. Абсолютно все тра-ля-ля-фероны, позиционируемые для выше указанных целей, - это препараты с недоказанной эффективностью. Их применение не только бесполезно, но и, вполне вероятно, небезопасно.

Что же можно и нужно делать?

1. Не переохлаждаться, одеваться по погоде. И тут важно понимать, что вспотеть и потом замерзнуть гораздо опаснее, чем просто замерзнуть.
2. Кушать больше свежих овощей и фруктов, стремиться к рациональному, сбалансированому питанию.
3. Соблюдать режим дня и, особенно, отдыха.
4. Проводить больше времени на свежем воздухе.
5. Контролировать физическую активность. При этом учитывать, что чрезмерные физические нагрузки также вредны, как мало подвижный образ жизни.

Всё это звучит очень просто, но на практике в современных услових мало кто может себе позволить такую роскошь, как здоровый сон или ежедневные прогулки. А это действительно работает. И, если вы хотите иметь крепкую иммунную систему, то именно к такому образу жизни нужно стремиться. Как и во всем, надеяться разумнее на себя, а не на обещания из красочных реклам.

Ну и, конечно, не стоит забывать о вакцинации от гриппа, как самом эффективном способе профилактики. Подробнее читайте здесь https://infodoc-lj.livejournal.com/828.html

ОРЗ. Вирусы и бактерии. Кто атакует?

Для начала определимся, зачем вообще нужно знать, что послужило причиной болезни, вирус или бактерия? Этот вопрос является принципиальным, так как во многом определяет тактику лечения ОРЗ.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить соответствующую терапию - это, безусловно, задача врачей. И задача эта иногда даже для специалистов бывает со звездочкой. Поэтому не стоит переоценивать свои возможности и воспринимать всё ниже изложенное, как руководство к действию.

Никакой лаконичной и безоговорчной инструкции по распознаванию возбудителей ОРЗ не существует. Но есть некоторые признаки, на основании которых можно заподозрить, с какой инфекцией довелось столкнуться. Вот о них и поговорим.

1. Большинство респираторных заболеваний вызвано вирусами. Т.е., заболели ОРЗ - изначально более вероятно, что это вирусная инфекция.
2. При респираторной вирусной инфекции обычно резко выражен отек слизистых оболочек, отделяемое из носа водянисто-слизистое бесцветное, мокрота слизистая прозрачная или белесоватая.
3. Бактериальная инфекция характеризуется наличием гнойного отделяемого с первых суток болезни. Будь то выделения из носа, налёты на миндалинах или мокрота, цвет их грязно-желтый, зеленый или коричневатый, имеют неприятный запах.
4. Если в начале болезни выделения слизистые, а потом (на 4-5 день или позже) становятся гнойными, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
5. С вирусами и бактериями сражаются разные звенья иммунитета. По изменениям в общем анализе крови можно определить, какая часть иммунной защиты сработала и понять, с чем борется организм.

И помните, постановка диагноза - это задача врача, которая решается на основании знаний, опыта, анализа результатов осмотра и обследования. Данный пост имеет просветительский характер и не является альтернативой очной консультации специалиста.

ОРЗ. Лечение. Не надо так.

На просторах интернета огромное количество советов на любой вкус о том, как лечить ОРЗ.
Поговорим о том, чего точно НЕ нужно делать.

1. Принимать иммуностимулирующие препараты. Никакие никогда. Они неэффективны как для профилактики, так и для лечения.

2. Принимать противовирусные препараты. Единственный вирус из группы респираторных, против которого существуют действительно работающие препараты, - это вирус гриппа. Назначаются они в случае среднетяжелого и тяжелого течения, т.е. только под контролем врача в условиях стационара.
Все остальные как бы противовирусные пилюльки - это препараты с недоказанной эффективностью.

3. Принимать антибиотики, если нет признаков бактериальной инфекции (как отличить вирусную инфекцию от бактериальной см. выше). Синоним антибиотиков - антибактериальные препараты, т.е. работают они только против бактерий.

4. Принимать антибиотики даже, если есть признаки острой бактериальной инфекции, но на фоне нормальной температуры тела. Скорее всего, такую нетяжелую форму болезни организм преодолеет самостоятельно.

5. Снижать температуру тела, если она не выше 38,5 (38,0 для детей). Повышение температуры тела во время болезни - это признак борьбы организма с инфекцией. Дайте ему шанс, он со многим способен справится сам.

6. Пользоваться сосудосуживающими каплями больше 3 раз в день и дольше 7 дней. А лучше, их вообще не использовать.

7. Затягивать визит к врачу, если ваше самочувствие ухудшается или вызывает какие-либо опасения.

Вот, пожалуй, то основное, чего НЕ стоит делать, когда болеете ОРЗ.

Лечение. Основные подходы.

Открываю рубрику #infodoc_термины, в которой будем разбираться в некоторых вопросах медицинской теории и терминологии.

Начнем с обсуждения основных подходов лечения.

Итак, лечение бывает этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Разберёмся во всём по порядку.

Этиотропное лечение направлено на борьбу с причиной болезни. Самый простой и понятный пример - инфекционные заболевания, причиной которых всегда является какой-то определенный микроорганизм или его токсин. Эпиотропная терапия в таком случае направлена непосредственно против вызвавшего болезнь микроорганизма. Для бактерий - это антибиотики, для их токсинов - антитоксические сыворотки, для вирусов - противовирусные препараты и т.д.
Этиотропное лечение является наиболее эффективным. Болезни, против которых оно разработано, в большинстве своем относятся к излечимым или, по крайней мере, к хорошо контролируемым.
Медицинская наука стремится к тому, чтобы использовать такой подход в лечении всех заболеваний. Однако существует две группы причин, по которым, на сегодняшний день, это невозможно реализовать. 1. Не известна точная причина болезни. 2. Причина известна, но современный уровень науки не позволяет разработать воздействующее на неё лечение.

В случае, когда нет этиотропного лечения, или в качестве его дополнения используется патогенетическое. Оно влияет на механизмы развития болезни. Так, например, при бронхиальной астме, известны множественные факторы риска ее возникновения, но не причина. В то же время, хорошо изучены процессы, происходящие в организме при этом заболевании, и разработано патогенетическое лечение, способное эти процессы блокировать.

Симптоматическое лечение направлено исключительно на облегчение состояния больного путем борьбы с отдельными признаками болезни. Например, жаропонижающие для снижения температуры тела, анальгетики для уменьшения боли, сосудосуживающие капли в нос для уменьшения насморка и так далее. Такие препараты никак не влияют на причины и механизмы развития заболевания, а значит и на процессы и скорость выздоровления.

​В качестве логического продолжения двух предыдущих постов и серии публикаций об ОРЗ поговорим о принципах лечения острых респираторных заболеваний.

Для начала три "золотых" правила в лечении всех ОРЗ.

1. Максимальный покой. Не ходите на работу/учёбу/тренировку/в магазин или куда ещё Вы там собрались? Ваш организм занят борьбой с инфекцией. Чем меньше дополнительная нагрузка, физическая и/или эмоциональная, тем эффективнее будет эта борьба. Кроме того, в этом случае, Вы, как источник инфекции, будете изолированы от окружающих и не будете их заражать.

2. Оптимальные условия окружающей среды. Постоянно проветривайте помещение, в котором находитесь. Лучше теплее одеться, но дышать свежим, прохладным и увлажненным воздухом. Если самочувствие позволяет, нет ничего плохого в том, чтобы выходить ненадолго на балкон или во двор.

3. Много жидкости. Пейте настолько много, насколько сможете. Лучше просто воду, но и другие варианты тоже подойдут. Исключение - алкоголь. Крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки также не желательны.

Эти три пункта обязательны к выполнению в случае абсолютно любого ОРЗ. Более того, во многих случаях, этого может быть достаточно для выздоровления. Исключение - ангина и большинство других бактериальных инфекций, среднетяжелые и тяжелые формы гриппа. В этих и только этих случаях, кроме вышеперечисленных рекомендаций, показано этиотропное лечение (см. предыдущий пост).

Вся остальная внушительная горстка лекарств, активно рекламируемых и заполонивших фармацевтический рынок, опциональна, т.к., в большинстве своем, это препараты симптоматической терапии. А это значит, что их применение не влияет на скорость выздоровления, а лишь временно облегчает состояние.

Заключение. Да, вы меня правильно поняли. Многие ОРЗ действительно можно вылечить без помощи медикаментов. Тем не менее, я рекомендую в любом случае обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Особенно, если Ваше состояние ухудшается или вызывает какие-либо сомнения.

​Блокаторы вирусов. Что пришло на смену чесноку на шее?

Открываю новую рубрику #infodoc_фуфломицины. Слово это так прочно засело в медицинском сленге, что уже даже есть в Викисловаре. Цитирую: "жарг. неодобр. бесполезное лекарство".

Поговорим мы сегодня правда не о лекарстве, а о стремительно набирающих популярность блокаторах вирусов. Для тех счастливчиков, кто еще на в курсе, это такие штучки в виде бейджей или значков, содержащие диоксид хлора и призванные защитить их обладателей от вирусов и бактерий, витающих в воздухе.

А теперь несколько фактов.

1. Диоксид хлора - токсичный для человека газ, вызывающий при вдыхании раздражение слизистых оболочек, а при попадании на кожу - ожоги.
2. По заявлению производителей, изобретение эффективно борется с вирусами и бактериями в радиусе метра. Но давайте обратимся к логике. На человеческой коже и слизистых мирно живет множество микроорганизмов (нормальная микрофлора). Можете ли вы себе представить, что союз молекулы хлора и двух молекул кислорода настолько умён, что способен отличать "хорошие" бактерии от "плохих" и уничтожать только последние? Я не могу.

Из этих двух пунктов можно сделать вывод, что, с целью избежать массовых отравлений и заболеваний, связанных с нарушением нормальной флоры кожи и слизистых, производитель использует минимальные концентрации действующего вещества. Оказывают ли они в таком случае заявленный эффект. Вопрос риторический. Хотя реклама, конечно, уверяет нас эффективности, доказанной многочисленными результатами исследований.

Какую доказательную базу мы имеем на самом деле? Никакой. Всё, что есть, сводится к способности диоксида хлора в закрытой камере уменьшать концентрацию микроорганизмов. Этого никто не оспаривает. Но означает ли это, что блокаторы работают в открытых пространствах? Неизвестно. Безопасны ли при регулярном ношении? Неизвестно.

Зато известно, что при нарушении целостности упаковки и контакте с диоксидом хлора вред организму будет нанесен безоговорочно. По этой причине в Японии, например, откуда, кстати, к нам это чудное изобретение и прикатилось, уже запретили его использование в детских учреждениях. Случилось это после того, как несколько детей получили ожоги в результате повреждения упаковки.

​К “детским” инфекциям традиционно принято относить корь, краснуху, ветряную оспу, коклюш и эпидемический паротит. Это инфекционные заболевания, которыми чаще болеют дети. Почему? Потому что это высоко заразные и широко распростаненные болезни с воздушно-капельным механизмом передачи. Т.е. встретится с ними очень легко и заболеть тоже (особенно, если ребёнок не привит).

После перенесенного заболевания обычно формируется стойкий пожизненный иммунитет, который защищает от повторного заражения. Поэтому взрослые болеют реже и только те, кто в детстве не переболел. Часто во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее, чем в детском. Но это не единственная причина, по которой взрослым стоит опасаться “детских” инфекций.Поговорим о двух из них, способных приводить к непоправимым последствиям в плане возможности зачатия и рождения здоровых детей.

Начнём с наиболее очевидного заболевания - краснухи.

Краснуха - вирусная инфекция, которая чаще всего протекает легко и у детей, и у взрослых. Передается воздушно-капельным путём. В большинстве случаев проявляется в виде обильной ярко-красной сыпи и увеличения лимфатических узлов на фоне незначительного повышения температуры тела. Несмотря на доброкачественное течение, у этого заболевания есть одна особенность - довольно длительный период заразности. В среднем от составляет 4-17 дней до момента появления симптомов + весь период сыпи + 4 дня после её исчезновения. Наибольшую опасность, конечно, представляют люди уже заразные, но еще без признаков болезни, т.к. они ведут свой обычный образ жизни, контактируют с другими людьми, не зная, что заражают окружающих. Это может привести к катастрофическим последствиям, когда речь идет о контакте с беременными женщинами.

Инфицирование вирусом краснухи в первом триместре беременности в 90% случаев сопровождается поражением плода. Последствия - мертворождение, выкидыш или тяжелые врожденные пороки развития - синдром врожденной краснухи (СВК). Чаще всего СВК проявляется триадой в виде глухоты, катаракты (реже, глаукомы) и пороков сердца. Но, также могут быть поражения головного мозга, тяжелые эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.), нарушение формирования костей и другие пороки развития. Обычно дети с СВК погибают в раннем возрасте или остаются глубокими инвалидами. Лечение таких детей требует огромных финансовых и моральных усилий, т.к. они нуждаются во множественных оперативных вмешательствах и пожизненной медикаментозной поддержке.

Женщины, имеющие иммунитет против краснухи, не подвержены риску инфицирования во время беременности. Есть всего два способа заработать иммунитет - переболеть краснухой или вакцинироваться.

#infodoc_детские

​В прошлой публикации мы говорили о краснухе - заболевании, наиболее опасном для беременных женщин. Сегодня речь пойдет об инфекции, способной необратимо влиять на репродуктивное здоровье мужчин - об эпидемическом паротите.

Эпидемический паротит (свинка) - вирусная инфекция, которая в неосложненном варианте протекает в виде воспаления околоушных слюнных желез на фоне симптомов интоксикации (повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита). Осложненное течение болезни подразумевает поражение вирусом центральной нервной системы (менингит), поджелудочной железы (панкреатит) и/или половых желез, чаще у мужчин (орхит). Это не все, но наиболее частые осложнения эпидемического паротита.

Паротитный орхит (воспаление яичка при свинке) чаще встречается у подростков в периоде полового созревания и взрослых мужчин. Воспалительный процесс на фоне лечения обычно проходит за 7-14 дней, однако изменения, происходящие за это время в яичках, серьезны и необратимы, т.к. зачастую развивается атрофия (это когда количество “рабочей” ткани яичек уменьшается и они не могут больше выполнять свою функцию). Поэтому паротитный орхит - одна из причин неизлечимого бесплодия у мужчин. В редких случаях риск бесплодия есть и у женщин. Так бывает, если девочка в 8-9 лет перенесла осложненный оофоритом (воспаление яичников) паротит, т.к. в этот момент яичники начинают продуцировать гормоны, влияющие на половое созревание.

Стоит ли рисковать, если наука располагает надежным средством предотвращения этого заболевания - вакциной? Особенно учитывая, что после перенесенного эпидемического паротита, также может развиваться глухота и сахарный диабет.

#infodoc_детские

​Вакцинация от краснухи при планировании беременности

Почему беременным важно иметь иммунитет к краснухе, и к каким последствиям может привести его отсутствие, читайте в одной из предыдущих публикаций. А здесь обсудим, как с помощью прививки можно исключить риск заболеть краснухой во время беременности.

Первое и, пожалуй, самое важное, о чём нужно сказать - специфическая профилактика краснухи (прививка) проводится только на этапе планирования беременности. Вакцина содержит живой ослабленный вирус, который может причинить вред плоду и поэтому противопоказана беременным женщинам. Кроме того, производители прививок от краснухи рекомендуют использовать контрацептивы в течение трёх месяцев после вакцинации для исключения наступления беременности. Т.е. решать вопрос о прививке нужно заранее.

Как понять, нужна ли прививка от краснухи? Вакцинация показана всем, планирующим беременность женщинам, у которых нет иммунитета к краснухе. Существует всего два способа заработать иммунитет - переболеть или привиться. Первый вариант надежнее, т.к. постинфекционный иммунитет к краснухе (т.е. после перенесенного заболевания) стойкий пожизненный. Второй вариант - вакцинация; обеспечивает защиту на 5-15 лет в зависимости от особенностей иммунного ответа человека.

Если Вы знаете, что не привиты и не болели, то Вам однозначно показана вакцинация. Хотя краснуха зачастую протекает легко, нередко бывают стёртые формы, поэтому быть на 100% уверенным в том, что Вы не болели краснухой достаточно затруднительно. Эти и другие сомнения (например, сохранился ли иммунитет после сделанной в детстве прививки и т.д.) развеять очень просто. Достаточно сдать анализ крови на наличие антител к краснухе (АТ IgG к краснухе). Если результат окажется положительным (т.е. антитела есть), то Вы защищены и в вакцинации не нуждаетесь. Если же антитела не обнаружатся, то Вам показана прививка.

Вакцинация проводится однократно моновалентной вакциной, т.е. содержащей только вирус краснухи, в отличие от “детской” поливалентной, где, кроме краснухи, еще корь и паротит. После прививки 3 месяца предохраняетесь, затем можете приступать к зачатию со спокойной душой. Последующие, как минимум, 5 лет краснуха Вам не угрожает. По истечение этого срока рекомендую повторить анализ на антитела и действовать в зависимости от его результата (см. выше).

#infodoc_детские
#infodoc_прививки