💢داده‌های کنونی نشان می‌دهد که اکثر کودکانی که مشکلات خواندن دارند، بدون توجه به ضریب هوشی، در مهارت‌های پردازش صدای گفتار دچار نقص هستند.

🔹در DSM-5، دیگر معیار تشخیصی برای اختلال یادگیری خاص برای مقایسه کسری خاص با IQ کلی وجود ندارد.

🔺اجماع فعلی بر این است که کودکان مبتلا به اختلال خواندن در تشخیص کلمه و "صدا کردن" کلمات مشکل دارند زیرا نمی توانند واج ها را به طور موثر پردازش و استفاده کنند (قطعات کوچکتر کلمات که با صداهای خاص مرتبط هستند).

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰یک مطالعه اپیدمیولوژیک‌‌ چهار نمایه شامل:

(1) خواندن ضعیف
(2) زبان ضعیف
(3) ریاضی ضعیف
(4) ترکیبی از ریاضی و خواندن ضعیف، 70 درصد از کودکان با اختلالات یادگیری خاص را به خود اختصاص داد.

🔸نمرات پایین در حافظه کوتاه مدت برای صداهای گفتاری نمایه با زبان ضعیف را مشخص می کند، در حالی که آگاهی صدای گفتار پایین با گروه خواندن ضعیف مرتبط بود، اما نه با گروه زبان ضعیف.

🔺در نهایت، در مطالعه دیگری مشخص شد که گروه ریاضی ضعیف، نقص صدای گفتار را نشان نمی دهند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال یادگیری خاص ممکن است موفقیت در مدرسه را برای کودک آزاردهنده کند، که اغلب منجر به تضعیف روحیه، اعتماد به نفس پایین، ناامیدی مزمن، و به خطر افتادن روابط با همسالان می شود.

🔹اختلال یادگیری خاص با افزایش خطر اختلالات همراه از جمله ADHD، اختلالات ارتباطی، اختلالات سلوک و اختلالات افسردگی مرتبط است.

🔺نوجوانان مبتلا به اختلال یادگیری خاص حداقل 1.5 برابر بیشتر احتمال دارد تحصیل را ترک کنند که این میزان تقریباً 40 درصد است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰بزرگسالان مبتلا به اختلال یادگیری خاص در معرض خطر افزایش مشکلات در اشتغال و سازگاری اجتماعی هستند.

🔹اختلال یادگیری خاص اغلب به نقص مهارت ها در زمینه های مختلف مانند خواندن، نوشتن و ریاضیات گسترش می یابد.

🔺وراثت پذیری متوسط ​​تا زیاد به اختلال یادگیری خاص کمک می کند و به نظر می رسد که بسیاری از صفات شناختی چند ژنی هستند.

🔸 همچنین، پلیوتروپی وجود دارد. یعنی همان ژن‌ها ممکن است بر مهارت‌های لازم برای تکالیف مختلف یادگیری تأثیر بگذارند

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰وراثت پذیری متوسط ​​تا زیاد به اختلال یادگیری خاص کمک می کند و به نظر می رسد که بسیاری از صفات شناختی چند ژنی هستند.

🔸 همچنین، پلیوتروپی وجود دارد.

🔺 یعنی همان ژن‌ها ممکن است بر مهارت‌های لازم برای تکالیف مختلف یادگیری تأثیر بگذارند.

🔹 عواملی مانند آسیب پری ناتال و شرایط عصبی خاص ممکن است در ایجاد اختلال یادگیری خاص نقش داشته باشند.

🔻شرایطی مانند مسمومیت با سرب، FAS، و قرار گرفتن در معرض دارو در رحم نیز با افزایش نرخ اختلال یادگیری خاص همراه است.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢جدول 2-18

🔹اختلال یادگیری خاص DSM-5 ICD-10 نام تشخیصی اختلال یادگیری خاص اختلالات رشدی خاص مهارت های تحصیلی • اختلال خواندن خاص • املای خاص‌‌

🔹اختلال
• اختلال خاص در مهارت های حسابی • اختلال مختلط مهارت های تحصیلی مدت ≥6 ماه علائم در سنین مدرسه شروع می شود، ممکن است تا بعد آشکار نشود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال یادگیری خاص با اختلال در خواندن اختلال خواندن در 75 درصد از کودکان و نوجوانان مبتلا به یک اختلال یادگیری خاص وجود دارد.

🔹دانش‌آموزانی که در سایر زمینه‌های تحصیلی مشکلات یادگیری دارند، معمولاً با خواندن نیز مشکل دارند.

🔺اختلال خواندن با مشکل در تشخیص کلمات، خواندن کند و نادرست، درک ضعیف و اشکال در املا مشخص می شود.

🔸اختلال خواندن اغلب با سایر اختلالات در کودکان، به ویژه ADHD، همراه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اصطلاح تاریخی الکسیای تکاملی نقص رشدی در شناخت نمادهای چاپی را تعریف می کند.

🔹این اصطلاح در دهه 1960 به نارساخوانی ساده شد.

🔺نارساخوانی سال‌ها به طور گسترده برای توصیف یک سندرم ناتوانی در خواندن استفاده می‌شد که اغلب شامل نقص گفتار و زبان و سردرگمی راست-چپ بود.

🔸اختلال خواندن اغلب با ناتوانی در سایر مهارت های تحصیلی همراه است و اصطلاح نارساخوانی به عنوان یک واژه جایگزین برای الگوی مشکلات خواندن و املاء باقی می ماند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰کودکان مبتلا به اختلال خواندن در خواندن شفاهی خود اشتباهات زیادی مرتکب می شوند.

🔸 این خطاها شامل حذف، اضافات و تحریف کلمات است.

🔺چنین کودکانی در تمایز بین کاراکترها و اندازه‌های حروف چاپی مشکل دارند، به‌ویژه آنهایی که فقط در جهت فضایی و طول یک خط متفاوت هستند.

🔹مشکلات در مدیریت زبان چاپی یا نوشتاری می‌تواند به حروف، جملات و حتی یک صفحه مربوط باشد.

🔻سرعت خواندن کودک آهسته است، اغلب با حداقل درک.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اکثر کودکان مبتلا به ناتوانی در خواندن توانایی مناسب سنشان برای کپی برداری از متن نوشته شده یا چاپی دارند، اما تقریباً همه آنها املای ضعیفی دارند.

🔹مشکلات مرتبط شامل مشکلات زبانی است: تبعیض، و مشکل در ترتیب صحیح کلمات.

🔺یک بیمار ممکن است با کلمه ای شروع کند که در میانه یا انتهای یک جمله نوشته شده است.

🔸 اکثر کودکان مبتلا به اختلال خواندن از خواندن و نوشتن متنفرند و از آن اجتناب می کنند.

🔻 آنها هنگام مواجهه با مطالباتی که شامل زبان چاپی است، مضطرب می شوند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔰بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری خاص که آموزش های اصلاحی دریافت نمی کنند، به دلیل شکست مداوم و ناامیدی متعاقب آن، احساس شرم و تحقیر دارند.

🔺شدت این احساسات با گذشت زمان بیشتر می شود.

🔸کودکان بزرگتر معمولا عصبانی و افسرده هستند و عزت نفس ضعیفی از خود نشان می دهند.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢جکسون، پسری 10 ساله، برای ارزیابی عدم انجام تکالیف و تکالیف در کلاس و شکست در آزمون‌های خواندن، املا و حساب ارجاع داده شد.

🔹 در 2 سال گذشته (کلاس 5 و 6)، او بر اساس ارزیابی کلاس دوم، هر روز صبح در یک کلاس آموزشی خاص در مدرسه جامعه محلی شرکت می کرد.

🔺ارزیابی روانی آموزشی بعدی توسط روانشناس بالینی مشکلات خواندن را تایید کرد.

🔸 جکسون واجد شرایط یک کلاس آموزش ویژه تمام روز بود، پس از آن او شروع به شرکت در برنامه ای با هشت دانش آموز دیگر از 6 تا 12 سال کرد.‌‌

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢مصاحبه بالینی با والدین او حاملگی سالم و دوره نوزادی و سابقه تاخیر زبانی را نشان داد.

🔹 در دوران پیش دبستانی و مهدکودک، جکسون با بازی های قافیه ای مشکل داشت و به کتاب علاقه نداشت و ترجیح می داد با اسباب بازی های ساختمانی بازی کند.

🔺در کلاس اول، جکسون نسبت به سایر پسران کلاس خود در یادگیری خواندن با مشکل بیشتری مواجه بود و همچنان در تلفظ کلمات چند هجایی مشکل داشت (مثلاً او برای «حیوانات» «آمینال» و برای «تبیین» «اسبلناسیون» می‌گفت).

🔸سابقه خانوادگی برای کمبود خواندن و ADHD مثبت بود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir