في أى حالة فيها نزيف من الجهاز الهضميGI bleeding لازم تعمل endoscopy
حتى لو كان النزيف ظهر ك دم فريش
Bright red Bleeding per rectum
هتقولي مش الBPR المفروض السبب lower GI bleeding
هقولك صحيح بس فيه
15٪ من الحالات دي بيبقى سببها upper GI
bleedingبس كميته كبيرة فنزل فريش
هتقولي برده دي نسبه اقل بكتير يعني المفروض اعمله Colonoscopy  الأول
هقولك الموضوع مش متمركز حوالين مين اكتر
It's all about mortality rate
والحالات اللى بتموت من الupper الضعف
ولهذا لازم أبدا ب Endoscopy قبل الcolonscopy  ف اى حالة
Hematochezia (BPR)
دا له استثناء وحيد
لما يكون الهستوري والexam بيقولوا دي ف الغالب Lower  زائد أنك عملت NG tube ومطلعش منها دم
ساعتها أبدا ب الColonscopy

✍️د.ايمن

ومننساش ال ABCD في البداية

النوم العميق لا يُناسبني إطلاقاً، اختصاصي هو الأرق، أتفنن به، سأعوض كل ما فاتني من نوم حين أموت.

- كارلوس زافون🔖

عند معاشرتك لبعض الناس ، ستدرك وقتها لماذا خلق الله جهنم.

- دوستويفسكي🔖

في كل صباح أقرر أن لا أغضب واقضي يومًا هادئًا، ثم ألتقي ببعض الاغبياء الذين يجعلون ذلك مستحيلًا.

- بوكوفسكي🔖

كم هي هائلة وعظيمة الشجاعة التي يتطلبها النهوض من الفراش كل صباح، لمواجهة اﻷشياء نفسها مراراً وتكرارًا.

- بوكوفسكي🔖

كنت أصمتُ طول الوقت تقريبًا، كنت أريدُ في كثير من الأحيان أن أتكلم، ولكنني لا أجد في الواقع شيئًا أقوله، هل تعلم أن خير ما يفعله المرء أحيانًا هو أن يصمت.

- دوستويفسكي🔖

إذا كان بإمكانك أن تخبر القصص وتخلق الشخصيات وتبتكر الأحداث بشفافية وصدق، ليس المهم حينها كيف تكتب.

- مارك توين🔖

لا أستطيع أن أقول عن إنسان أنّه طيب إلا إذا أتيحت له فرصة فعل الشر ولم يفعل. يجب أن يكون لديك الخيارات لتعرف حقًا من أنت!

- أفونسو كروش🔖

لا يوجد شيء أقوى من فكرة حان وقتها، حتى لو كانت مولودة في كابوس.

- فيكتور هوجو🔖

لأنني إنسان بسيط، رقيق، هادئ طيب القلب ، لم يرق لهم أن أكون كذلك ، فكان لا بد أن أدفع الثمن.

- دوستويفسكي🔖

‏حتى أن البعض أصبح يحتفظ برأيه لنفسه خوفاً من فقدان من يحبهم بسبب عقليتهم المتحجرة المقصية للرأي الآخر.

- دوستويفسكي🔖

الحزن ليس دائمًا نهاية، بل قد يكون بداية لتحول جديد في حياتنا.

- هيرمان هيسه🔖

في أعماق الحزن، يمكننا أن نجد قوة غير متوقعة للبقاء والتجاوز.

- هيلين ميرين🔖

الأشياء الحزينة تعطي للحياة عمقًا ومعنى أكبر، فلا بد من تجربتها لفهم جمال السعادة.

- ليو تولستوي🔖