REPORTE DE AUTOPSIA: HALLAZGOS EN OBESIDAD MÓRBIDA.
🔍 Descripción macroscópica:
La autopsia de un varón adulto con obesidad mórbida (IMC >40 kg/m²) reveló un tejido celular subcutáneo de 10 cm de espesor con infiltración adiposa difusa y lipomatosis muscular generalizada. En la cavidad abdominal, se identificó un panículo adiposo pannicular (>15 kg) que cubría las vísceras, con órganos inmersos en tejido adiposo retroperitoneal. El hígado presentaba hepatomegalia (2,800 g) y esteatosis macrovacuolar grave (>60% de hepatocitos). El corazón mostraba cardiomegalia (650 g), con engrosamiento de la capa adiposa pericárdica (1.8 cm) e infiltración grasa del miocardio (*cor adiposum*).
⚠️ Implicaciones clínico-patológicas:
Los hallazgos evidencian compromiso multiorgánico: 🫀 El síndrome del corazón adiposo explica la disfunción diastólica y riesgo de muerte súbita, asociada a hipertrofia ventricular derecha por hipertensión pulmonar. La esteatosis hepática indica progresión a esteatohepatitis no alcohólica (NASH) con potencial fibrosis. Destacan comorbilidades sistémicas como el síndrome de hipoventilación-obesidad (SHO) y trombosis venosa profunda (📈 8x mayor riesgo). La causa fatal más probable fue insuficiencia cardiorrespiratoria aguda, secundaria a la compresión toracoabdominal y sobrecarga metabólica crónica.
🧠 Conclusión:
Este cuadro ilustra las complicaciones estructurales críticas de la obesidad mórbida, donde la infiltración grasa visceral y la alteración de la arquitectura orgánica determinan fallo sistémico. La adiposidad pericárdica y la lipomatosis muscular emergen como hallazgos anatomopatológicos clave con implicaciones pronósticas.
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El término "panículo adiposo pannicular" (o simplemente "pannículo") es un concepto anatómico-clínico clave en el estudio de la obesidad mórbida.
🔬 Definición técnica:
Es una acumulación masiva de tejido adiposo subcutáneo que cuelga del abdomen inferior en forma de "delantal" o "faldón", cubriendo la región púbica, ingles y muslos. Se caracteriza por:
- Espesor crítico: Generalmente >5 cm (en obesidad mórbida puede superar 15-20 cm).
- Composición: Tejido graso maduro (+ fibras colágenas).
- Localización: Zona infraumbilical (bajo el ombligo).
⚠️ Implicaciones clínicas:
1. Alteración biomecánica:
- Provoca desequilibrio postural (lordosis compensatoria).
- Genera rozamientos cutáneos (intertrigo, ulceraciones).
2. Complicaciones médicas:
- Linfedema (compresión de vasos linfáticos).
- Infecciones recurrentes en pliegues (bacterianas/fúngicas).
- Pseudoabdomen oculto (dificulta exploración de hernias o masas).
3. Riesgo quirúrgico:
- Dificulta el acceso en cirugía abdominal (requiere suspensión con fajas).
- Mayor tasa de dehiscencia de heridas (por tensión cutánea).
🏥 Contexto terapéutico:
- Cirugía bariátrica: Suele requerir dermolipectomía (resección quirúrgica del exceso) tras pérdida de peso estable.
- Código ICD-10: E66.01 (Obesidad mórbida con panículo).
📸 Visualización:
Imagina un "delantal de grasa" que:
1. Se extiende desde el ombligo hasta los muslos.
2. Oculta los genitales en casos extremos (síndrome del "delantal ocultante").
3. Presenta piel edematosa y pigmentada por inflamación crónica.
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Un fragmento 🎞 del momento en que es resecado ✂️🏥 un TUMOR CEREBRAL 🔴🧠
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¡SALVAJE AGRESIÓN! 💥 CULICHI DEJA CON EL LABIO ATRAVESADO A CANADIENSE EN LA FINCA FAMILIAR
Café Negro Portal, Culiacán. ¡Pura verdad se dice que las culichis son de armas tomar y con el carácter bien puesto! 🌶️ Pero esta vez, la cosa se pasó de la raya y nos deja con el estómago revuelto. ¡Ay, nanita! 💔
Se trata de otro trago amargo de violencia intrafamiliar, pero con un detalle que nos deja con la boca abierta y la piel chinita: un canadiense terminó con un pedazo de madera ¡atravesándole el labio! 😱
📁⚕️𝗠𝗜𝗦 𝗖𝗔𝗡𝗔𝗟𝗘𝗦 𝗠𝗘𝗗𝗜𝗖𝗢𝗦 🧠
Café Negro Portal, Culiacán. ¡Pura verdad se dice que las culichis son de armas tomar y con el carácter bien puesto! 🌶️ Pero esta vez, la cosa se pasó de la raya y nos deja con el estómago revuelto. ¡Ay, nanita! 💔
Se trata de otro trago amargo de violencia intrafamiliar, pero con un detalle que nos deja con la boca abierta y la piel chinita: un canadiense terminó con un pedazo de madera ¡atravesándole el labio! 😱
Resulta que un matrimonio, él un canadiense (¿qué andaba haciendo por acá, apá? 🤔) y ella una culichi de pura cepa, ya andaban a las patadas 😠. La cosa estaba tan fea que, pa' ver si le bajaban dos rayitas al pleito, se fueron a la finca familiar a pasar el fin de semana. ¡A ver si se arreglaban, decían!🚨 𝗟𝗔 𝗔𝗡𝗔𝗧𝗢𝗠𝗜𝗔 𝗘' 𝗙𝗔𝗖𝗜𝗟 🫀
Pero la cosa se puso color de hormiga. El vato, el canadiense, cuando lo apretaron los polis 👮♂️ y lo pusieron a declarar por escrito, contó que lo último que hizo fue gritar:
— ¡YO HABLO LO QUE SE ME HINCHA LA GANA! 🗣️💥
Y ¡ZAS! 💥 El vato dice que de ahí en adelante, no se acuerda qué pasó. Y cómo no, si la culichi, con una fuerza desmedida y un temperamento que le explotó, tomó un pedazo de madera que encontró a mano y ¡se lo incrustó directo en la boca a su pareja! ¡Le atravesó el labio! 🩸
El pobre vato, en shock y con el dolor insoportable, apenas si pudo balbucear que no se acuerda de más. La mujer, por su parte, se quedó muda, o por la conmoción o por el peso de lo que acababa de hacer. 🤐
Los gritos de dolor alertaron a la familia y vecinos. Paramédicos y policías llegaron al lugar. El canadiense fue trasladado de urgencia a un hospital, mientras que la mujer fue detenida en la finca.
¡Qué desmadre! 😱 La cosa está que arde en los pasillos de la Fiscalía. ¡Seguiremos informando, raza, porque esto apenas empieza!
📁⚕️𝗠𝗜𝗦 𝗖𝗔𝗡𝗔𝗟𝗘𝗦 𝗠𝗘𝗗𝗜𝗖𝗢𝗦 🧠
😱2🤣1