‏﷽

* { إنّ اللّٰهَ ومَلائكتَهُ يُصَلُّونَ على النبي يا أيُها الذينَ آمنوا صَلُّوا عليهِ وسلِّمُوا تسليمًا } *

جُمعه مُباركة على الجميع ♥️

🍇Staphylococcus Aureus

E.coli🧫

Anemia – Summary (Types, Symptoms, Signs and Treatment)

Mineral Deficiencies:

1. Calcium - osteoporosis, muscle cramps

2. Iron - anemia, fatigue

3. Magnesium - muscle spasms, irregular heartbeat

4. Potassium - weakness, muscle cramps

5. Zinc - impaired immune function, hair loss

6. Copper - anemia, osteoporosis

7. Iodine - goiter, hypothyroidism

8. Selenium - muscle weakness, fatigue

9. Chromium - impaired glucose metabolism

10. Manganese - poor bone formation, joint pain

https://www.tg-me.com/labinformation7

ماهو الفحص المخبري ( الاختبار) الذي يكون معدله الطبيعي اعلى اذا جمعت العينة عن طريق الشعيرات الدموية مقارنه بالعينة الوريدية :-

1- الكالسيوم

2- السكر

3- الروبيلا

4- البروتين الكلي

الجواب = فحص السكر ' في العادة يكون مستوى السكر في الدم أعلى عند جمع العينة من الشعيرات الدموية بسبب التأخير في تدفق الدم ولذلك يعتبر الفحص الوريدي أكثر دقة ..

سؤال اليوم

ماهو الفحص المخبري الذي يتطلب (تدفئة )موضع خدش او وخز او ثقب الجلد بشكل الزامي :-

1- البايليروبين

2- الخلايا الشبكية

3- الكالسيوم

4- عينة غازات الدم الشعيرية .

اذا كان الرباط الضاغط مصدرا خطيرا لانتقال العدوى بين المرضى ماهو السبب في ذلك باعتقادك :-

1- ذراع المريض

2- كرسي سحب الدم

3- يد ساحب عينات الدم

4- MRSA

الجواب الصحيح رقم 3 ✅ يد ساحب العينات تعتبر اكثر المصادر لانتقال العدوى لذلك الزامي تغيير القفازات بين كل مريض واخر وتعقيم اليدين .

عينة دم لحالة طارئة لفحص التروبونين جمعت على الانبوبة الصفراء SST الساعة 9:30 صباحا ووصلت للمختبر الساعة 9:45 دقيقة صباحا المريض لا يستخدم اي مضادات تجلط ماهو اقرب وقت لفصل العينة ومعالجتها:-

1- مباشرة

2- 10 صباحا

3- 10:15 صباحا

4- يجب اعادة جمع العينة

الجواب الصحيح رقم 2 ✅ 10 صباحا لان العينة SST تتجلط بعد نص تماما وبما ان العينة جمعت 9:30 فأقرب وقت هو 10 صباحا اي بعد 30 دقيقة من جمع العينة .

( الهيبارين ) والنتيجة كانت ارتفاع في نتيجة الصوديوم كحالة حرجة ماهو اول قرار راح تتخذه :-

1- الاتصال بالطبيب المعالج

2- الاتصال بالتمريض او اقارب المريض

3- التأكد من نوع مانع التجلط المستخدم بالأنبوبة

4- اعيد اتأكد من النتيجة مرة ثانية .

الانبوبة الخضراء الخاصة بالفحوصات الكيميائية تحتوي على الهيبارين كمانع تجلط وقد تكون صوديوم هيبارين او ليثيوم هيبارين ففي حالات زيادة نتائج الصوديوم يجب التأكد اولا ان الانبوبة هي ليثيوم هيبارين وليست صوديوم هيبارين الجواب الصحيح رقم 3 ✅

ما هى العوامل اللتى تسبب تداخل فى تحليل Hb electrophorasis ؟

1-نقل الدم خلال 3 أشهر سابقه

2-ارتفاع عدد WBCS عن 50000

3-العينات الدهنيه

عند عمل اختبار مزرعة البول والحساسية ماهي اقل كمية من عينة البول يمكن جمعها لتكون النتيجة مثالية للفحص :-


1- 10 مل

2- 15 مل

3- 20 مل

4- 30 مل

الإجابة.. كل ماسبق

الجواب الصحيح رقم 4 ✅ 30 مل من العينة

1-ما المقصود بكل منShift to left و Shift to right ؟؟؟
Shift to left

معناها زيادة خلايا النيتروفيل الغير ناضجة في فيلم الدم وهذا يدل على عدوي  stab or bandحاده تجعل النخاع ينتج خلايا نيتروفيل غير ناضجة لمحاولة التحكم في العدوي

Shift to right

خلايا نيتروفيل كبيرة ناضجة  لها انقسامات كبيره يدل علي تثبيط نخاع العظام لانتاج خلايا نيتروفيل جديد لذلك تصبح خلايا نيتروفيل عملاقة وده ليظهر في حالات للعلاج بالاشعاع والانيميا الخبيثة

2-هل يوجد انتيجين Ag  فى الكارت (الكاسيت) المستخدم للكشف عن الانتى بدى Ab فى السيرم ؟؟

لا يوجد Ag انتيجين فى الكرت وانما يوجد ما يسمى Anti Human Globulin وهو Antibody ضد انتي بدي يتم الحصول عليه عن طريق حقن مسبب المرض فى جسم حيوانات التجارب فيقوم جسم الحيوان بتكوين اجسام مضاده  يتم فصلها ثم حقنها مرة اخرى فى جسم حيوان اخر  فيقوم الحيوان الاخر بتكوين اجسام مضاده هى اللتى تفصلها الشركات وتقوم بوضعها داخل الكروت

3-كيف يمكنك التفريق بين كرات الدم الحمراء والخلايا الصديدية فى البول للتفريق بين كرات الدم الحمراء والخلايا الصديدية فى البول يستخدم حمض الخليك توضع كمية من حمض الخليك على الشريحة المرئية اذا حدث تكسير للكرات فهذا يعنى أنها كانت كرات دم حمراء اذا لم يحدث تكسير فهذا يعنى أنها خلايا صديديه

4-مريض يحتاج لعمل تحليل PCRلفيرس سى والعينه تم الحصول عليها من كانيولا ؟؟

معظم تحاليل الدم الهيماتولجى والكمياء تتاثر بدرجات متفاوته عند سحب الدم المخفف من الكانيولاباحد المحاليل سواء محاليل التغذيه اوالافاقه او الادويه ولذلك لايفضل سحب الدم عند عمل التحاليل ولكن بالنسبه للPCRالامر مختلف كل الى احنا محتاجينه هو فقط جزئ واحد من DNA بيتم الحصول عليه من العينه سواء كانت سواء كانت العينه hemolysisاوعينه دهنيه او عينة سيرم او عينة بلازما وبعدين بيتنسخ وبيتعمل Amplification اكثار للفيرس

5-كيف يتم الحصول على  خليه LE cell ؟

تعمل بطريقه Buffy coat prepration يستخدم الخرز اللي يستخدموه ف التطريز بناخد حوالى 10 حبات من الخرز ف انبوبه زجاجية ونحط فوقها 5 مل دم بدون مانع تجلط و بنحرك الانبوبه عشان تتكون خثره من الصفائح والخرز بعدها نبعد الخثره باستخدام ملقاط للخارج ونسنتر الانبوبه عشان نرسب الدم بعد السنتره بيطلع معنا ف الانبوبه ف قاع الانبوبه طبقه من الخلايا الحمر وفوقها طبقه البافي كوت وفوقها طبقه البلازما نسحب البلازما لخارج الانبوبه بشويش وبعدها نأخذ من طبقه البافي كوت فقط بدون خلايا حمر ونسوي فيلم مثل فيلم الدم العادي وتصبغ وبعدها ندور ع خليه LE cell هي بتكون خليه مونوسايت او نتروفيل ملتهمه نواه خليه ليموفوسايت

6-لماذا يمنع الاسبرين عن مرضى السيوله ومرضى قرحة المعده ؟؟

يمنع الاسبرين عن مرضى السيوله لانه يؤدي لعدم شفاء والتئام الأوعية الدموية المصابة كما يمنع عن مرضى قرحة المعده  لانه يعمل على تهيج المعدةوقد يتسبب في نزيف حيث يصيب بتلف بطانة المعدة والأثني عشر

7-هل يعالج مريض الثلاثيميا  بنقل الدم اوبتناول ادوية الحديد لتعويض النقص فى نسبة الهيموجلوبين ؟؟

لا لان نقل الدم يسبب زياده فى مخازن الحديد لدى مريض انيميا البحر المتوسط بالعكس مصاب التلاسيميا يعطى فوليك اسيد عشان الوقايه من aplastic crisisحيث ان النقل المتكرر للدم يعمل على  تراكم الحديد داخل الاعضاء الحيويه وخصوصا الكبد وقد يوصل لحالهhemochromatosis

8-هل تناول ادوية الحديد باستمرار ودون مراجعة الطبيب قد يسبب اذى لدى الاطفال ؟؟

نعم تناول ادوية الحديد بدون مشورة طبيه وبصفة مستمره قد تؤدى الى حدوث التسمم بالحيد وهو اخذ جرعات اعلى اضعاف الجرعه المناسبه ودا اخطر بكثير من نقصه والحاله دى اكثر انتشارا فى الاطفال نتيجة تناول وامتصاص جرعات كبيره وتكون اكثر حدوثا فى مرضى التصبغ وطبعا زيادة الحديد بيادى الى زيادة تراكم الجراثيم فى الامعال فيسبب اسهال متبوع بامساك متكرر وبيقلل من مقاومه الانسولين فيسبب مرض السكر اللى بيزود القئ وبالتالى بيحدث خلل فى املاح الجسم فيقل الصوديوم والبوتاسيوم تسمم الحديد ليه مراحل كتيره وقد يؤدى الى الوفاة

D/Ibrahem Hadad

جرعات الانسولين طويل المفعول بناءً على مستوى السكر التراكمي🌟

🟣 اذا كان السكر التراكمي أقل من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.١ - ٠.٢ ✖️الوزن

🟣 اذا كان السكر التراكمي أعلى من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.٢ - ٠.٣ ✖️ الوزن

🔺سكري نوع ٢ من الافضل عند بدء الانسولين طويل المفعول ايقاف SU مثل
الجليم


مثال

شخص وزنه 80 كيلوجرام والسكر التراكمي 10٪
80 ضرب 0.2 = 16 وحدة من الأنسولين طويل المفعول

نفس الشخص وزنه 80 كيلوجرام وفرضا سكره نوع اول والسكر التراكمي كان 7٪

80 ضرب 0.1 = 8 وحدات من الانسولين طويل المفعول

طبعاً هذي جرعات مبدئيه ممكن تقل مع الوقت وممكن تزيد حسب قراءة السكر الصائم