يمكن أن يزيد استخدام وارفارين بالتزامن مع ميترونيدازول من خطر النزيف. من المهم مراقبة وقت البروثرومبين أو النسبة المعيارية الدولية (INR) إذا كنت تأخذ كلا الدوائين، حيث قد تحتاج إلى تعديل الجرعة

#Admin_Shereen

👇شــــرح لكل الفحوصات👇

👈كيف تقرأ ال CBC

أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕

والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫

أوك 😉👍

يالله بسم الله نبدأ

🙌الاحتمال الأول ///

لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

على طول قول أن عنده

polycythemia rubra Vera

✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia

🙋الاحتمال الثاني///

لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet

هنا على طول قول
Pancytopenia

وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes

لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism

ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia

🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///

لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا  ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14

امرأة،رجل، طفل، رضيع

11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉

وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟

لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia

@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@

                 (Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia

🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
Electrophoresis👍

اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura

⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic

@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @

Decrease folic acid B9
Decrease B12

نجي للغز الآن 😕

لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

هنا يسمون ب normocytic anemia

بس ايش اللي سببهم؟؟؟

راح يكون
Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉

شفتو كيف الطب سهل 🙊🙊🙊

🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease

اهااااااا

ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟

ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉

Leukemia

وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic

🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

الطبيعي



Never    60%   N= neutrophils
Let         3%      L= lymphocytes
Monkey   6%     M=monocytes
Eat           3%      E=eosinophils
Banana    1%     b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا

لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
Immune disease

🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد

أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

🙆لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~

♦️يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

♦️أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

♦️أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein

#Admin_Shereen

تضخم القولون السام
Toxic megacolon

أحد أسباب تضخم القولون السمي هو التهاب الأمعاء IBD إذ تُسبب أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis وداء كرون) تورمًا وتهيجًا لبعض أجزاء السبيل الهضمي، وقد تسبب آلامًا وأذيات دائمة للأمعاء الغليظة والدقيقة. يمكن أن يحدث تضخم القولون السمي نتيجة الإصابة ببعض الجراثيم المُسببة للالتهاب، مثل التهاب القولون بجرثومة المطثية العسيرة Clostridium difficile colitis.

يحدث تضخم القولون السمي عندما تُسبب التهابات الأمعاء توسع القولون وتمدده، إذ يُصبح القولون عاجزًا عن إخراج الغازات وطرح الفضلات من الجسم، ما يؤدي إلى تراكمها وتمزق الأمعاء الغليظة في النهاية، وهي حالة مهددة للحياة إذ ستؤدي إلى خروج الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء إلى البطن؛ فتحدث عدوى شديدة وخطيرة قد تؤدي إلى الموت

#Admin_Shereen

اعلان
تنفيذا لتوجيهات السيد الوزير المحترم تدعو دائرة التخطيط و تنمية الموارد خريجي الجامعات غير العراقية من الكليات الطبية والصحية و التقنية والتمريض والمعاهد التقنية والتمريض المشمولين بقانون التدرج الطبي رقم ( ٦ ) لسنة ٢٠٠٠ من خريجي العام الدراسي ( 2022-2023 ) الراغبين بالتعيين على ملاك وزارتنا بملىء الاستمارة الالكترونية الاحصائية ادناه:

https://soft.moh.gov.iq/2024/outsideiraq_al_2024/

تبقى الاستمارة مفتوحة ولمدة ( ١٥ ) يوم ولغرض الاستفسار يرجى مراسلتنا في حقل الاستفسارات داخل الرابط و سيتم الرد عليكم بأسرع وقت

#Admin_Shereen

أشعة لمريض طفل يعاني من ( مرض العظم الزجاجي)

#Admin_Shereen

ما المقصود بمرض العظم الزجاجي؟ 
مرض العظم الزجاجي هو مصطلح تندرج أسفله مجموعة من الاضطرابات الجينية، ويظهر لدى المريض منذ الولادة، ينشأ هذا المرض جراء طفرة جينية قد تؤثر سلبًا على العظام مسببة ضعفها، مما قد يجعل العظام عرضة للكسور حتى دون التعرض لأي حادث.

قد يؤدي المرض لنشأة عدة كسور في ذات الوقت، وفي بعض الحالات قد تبدأ الكسور بالحدوث أثناء وجود الطفل جنينًا في الرحم، يؤثر هذا المرض بشكل رئيس على العظام، ولكن كسور العظام ليست العرض الوحيد له، إذ قد يؤدي كذلك لظهور نطاق واسع من الأعراض قد تطال أجهزة أخرى في الجسم 

أسباب مرض العظم الزجاجي
غالبًا ما ينشأ هذا المرض جراء حصول طفرات في الجينات المسؤولة عن تصنيع الكولاجين، وهما الجين من نوع (COL1A1) والجين من نوع (COL1A2)، والكولاجين هو بروتين هام تحتاجه العظام لتنمو بهيئة طبيعية وببنية قوية، وإذا لم تحصل العظام على كفايتها من الكولاجين قد تنمو ضعيفة وتصبح أكثر عرضة للكسور.

قد يصاب الطفل بهذه الطفرة من خلال: 

١ الوراثة، حيث قد يرث الطفل الطفرة من إحدى والديه أو من كليهما. 
٢ نشأة طفرة جديدة فجأة في جسم الطفل، دون وجود رابط وراثي.

#Admin_Shereen

قرحة مارجولين (marjolins ulcer) : نوع نادر شديد العدوانية (aggreesive type of skin cancer) من سرطان الجلد، الذي ينمو بسبب الحروق، الندبات، أو بسبب ضعف ألتئام الجروح.

#هذه القرحه الشفاء منها ضعيف (poor prognosis).

#Admin_Shereen

لاتَـستسلم أبدًا فالمُعجزات تحدُث بلحظة🩵✨!

#Admin_Shereen

🔸شنو الفائدة من استخدام Dexamethasone للحامل 🤰…

🔹Dexamethasone

تنكتب للحامل بالاشهر الاخيرة من الحمل حتة يصير نضج برئة الجنين وميواجه مشاكل RDS بعد الولادة ويكدر يتنفس طبيعي بدون خدج….

زين شكد الجرعة وشنو افضل وقت لاخذها…..

الجرعة مالتها 24mg يتم اخذها 6mgكل 12 ساعة او 12mg كل 24ساعة حقن عضلي وبالحالتين صحيحة……

زين شنو افضل وقت لاخذها؟!
شوف حبيبي هو افضل وقت لاخذها بين الاسبوع 31-34 من الحمل يعني بداية او منتصف الشهر الثامن حتة اذا صارت ولادة مبكرة الجنين صاير نضج بالرئة مالته واكو طبيبات يكتبونة اخر اسبوع من الحمل اذا مصارت ولادة مبكرة وبالحالتين صح ماكو اشكال……

ممكن استخدام betamethasone لنفس الغرض وبنفس الجرعة…..

احفظوا الجرعة وطريقة الاستخدام لان مهمة تحتاجوها وصحة والف عافية

#Admin_Shereen

‏كُلّما كانتْ أفكارُك واضحةً مُحدّدة تناولْتَها بِـ عزمٍ أكثر ،،،حقيقة يجب ادراكها⚡🌹

#جمعة_مباركة
#Admin_Shereen

#يوم_التمريض_العالمي

كل عام وملائكة الرحمة بالف خير 💙💉🩺

#تمريضيون
#Admin_Shereen

صورة توضح الفرق بين رئة الشخص المصاب بالـ pneumothorax و الرئة الطبيعية

#Admin_Shereen

حاليا طلبة الجامعات  والامتحانات الوزارية 😁😁
حصرة ...:..........

#Admin_Shereen

الزنك Zinc
يعد من العوامل المساعدة للأنزيمات ونقصه يسبب العديد من الأمراض ومنها:
١. الإسهال Diarrheoa
٢. تأخر النمو Growth retardation
٣. العقم Infertility
٤. ضعف إلتئآم الجروح poor wound healing
٥. وزيادة خطر الإصابة بالألتهابات.
٦. إلتهاب الجلد Dermatitis
يحدث النقص بعدة أسباب منها
١. حدوث نقص في التغذية
٢. نقص الجينات الوراثية المشفرة لتكوين الزنك
٣. نقص في البروتين الناقل للزنك والذي يسمى Zinc carrying protein metallothinine أو نقص الألبومين أيضا Albumin

#Admin_Shereen

(cradle cap)قِرف اللبن #

#Admin_Shereen

ما هو ال(cradle cap)او قِرف اللبن🤔🤔
قِرف اللبن(cradle cap):
تُسبب حالة قِرف اللبن ظهور بقع قشرية أو دهنية على فروة رأس الرضيع. وهذه الحالة غير مؤلمة أو مثيرة للحكة. ولكنها يمكن أن تسبب تكوّن قشور بيضاء أو صفراء سميكة لا يمكن إزالتها بسهولة.
تنتهي حالة قِرف اللبن عادةً دون حاجة إلى علاج خلال أسابيع أو بضعة أشهر. تتضمن تدابير الرعاية المنزلية غسل فروة رأس الرضيع يوميًا باستخدام شامبو خفيف. إذ يمكن أن يساعد ذلك في التخلص من القشور.
🤚🚫 تجنب خدش قِرف اللبن.

🔴وإذا استمرت حالة قِرف اللبن أو كانت الحالة شديدة، فقد يقترح الطبيب شامبو طبي أو دَهون أو علاج آخر.

@lraq_ed
الأعراض🤕:
تشمل الأعراض الشائعة لقِرْفِ اللَّبَن ما يأتي:
-1تقشُّر رقعي أو ظهور قشور سميكة في فروة الرأس.
-2 بشرة دُهنية أو جافة مغطاة بقشور بيضاء أو صفراء.
-3 قشور جلدية.
-4 التهاب خفيف.
-5قد تظهر قشور مماثلة أيضًا على الأذنين والجفون والأنف والأربية.

📌قِرْفُ اللَّبَن من الأغراض الشائعة لدى الأطفال حديثي الولادة، ولا يكون عادة مثيرًا للحكة.
وهو المصطلَح الشائع لالتهاب الجلد المَثِّي الطفلي، وأحيانًا ما يخلط الناس بينه وبين حالة جلدية أخرى، تسمى التهاب الجلد التأتُّبي. ويوجد فرق كبير بين هاتيْن الحالتيْن، حيث إن التهاب الجلد التأتُّبي عادة ما يسبب حكة شديدة.
@lraq_ed
الأسباب😐:
سبب قِرْف اللبَن غير معروف. قد يكون أحد العوامل هو الهرمونات التي تنتقل من الأم إلى الطفل قبل الولادة. يمكن أن تسبب هذه الهرمونات وجود كمية زائدة من الزيوت في الغدد الدهنية وجُريبات الشعر. تسمى هذه الزيوت( الزهم).

🟡((#ما هو الزهم؟
الزهم هو عبارة عن مادة دهنية شمعية تنتج بواسطة الغدد الدهنية، وهو المكون الأساسي للزيوت الطبيعية في الجسم، يتكون الزهم من مجموعة من الأحماض الدهنية والجليسريدات الثلاثية بنسبة (57%)، والكوليسترول بنسبة (4.5%)، والسكوالين بنسبة (12%)، والشمع بنسبة (26%)، والسكريات، ومواد طبيعية كيميائية أخرى.))

قد يكون هناك عامل آخر وهو فطر يُسمى الملاسيزية الذي ينمو في الزهم مع البكتيريا. غالبًا ما تساعد العلاجات المضادة للفطريات على التحكم في الأعراض. وهذا يدعم فكرة أن فطر الملاسيزية أحد الأسباب. من أمثلة العلاج المضاد للفطريات الكيتوكونازول.
قِرْفُ اللَّبَن ليس معديًا، ولا ينجم عن سوء النظافة.
الوقاية😷:
يمكن أن يساعد غسل شعر الطفل بالشامبو كل بضعة أيام على الوقاية من قِرف اللبن.
استخدم شامبو للأطفال ما لم ينصح الطبيب باستخدام منتج أقوى.
@lraq_ed
#Admin_Shereen