🤍Интересный и не уникальный случай перфорации матки, состоявшейся при установке ВМС "Мирена"

🤍Пациентка 48 лет, обратилась на приём к гинекологу с целью проведения рутинного обследования, удаления "Мирена" и повторной установки ВМС "Мирена"

🤍Удаление проведено с применением экстрактора, т.к. нити ВМС не визуализировались в цервикальном канале, без каких-либо технических сложностей и не сопровождались выделениями из ц/к

🤍При повторной установке произозошла перфорация матки, сопровождавшаяся скудными яркими алыми выделениями из цервикального канала

🤍При УЗИ органов малого таза данных за свободную жидкость не получено

🏥Доктор направила пациентку на госпитализацию, где принято решение о проведении лапароскопии. И, собственно, не зря – ВМС обнаружена в брюшной полости

🤍Произведено ушивание перфоративного отверстия, пациентка благополучно выписана на 2-е сутки

🤍Данный случай – это яркий пример того, что скрывать осложнения, которые могут возникнуть у любого врача, не нужно. Именно так мы и должны поступать во благо пациента🤍

🤍Коллеги, с какими трудностями Вы сталкивались и как справлялись при установке/замене ВМС? Или в процессе проведения других манипуляций?

🤍 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

#гинекология #ВМС #Мирена #матка #перфорация

🧂Не только артериальная гипертензия: чем опасно избыточное употребление поваренной соли?

⏺️Ответ на данный вопрос осветили на Lvrach.ru – крупнейшем профессиональном ресурсе для врачей и медицинского сообщества

⏺️По данным исследования, опубликованного в European Journal of Nutrition, избыточное употребление поваренной соли ассоциировано не только с увеличением риска артериальной гипертензии, но некоторых заболеваний печени

⏺️Проводился анализ данных более 500 тыс. человек из биобанка Великобритании. Их средний возраст составлял 56,5 лет

⏺️На момент начала исследования ни у кого из участников не были зафиксированы заболевания печени и алкоголизм

⏺️Участникам исследования предлагалось ответить на вопрос о частоте добавления в пищу поваренной соли с возможными вариантами ответа: никогда, редко, иногда, обычно и всегда

⏺️Затем путем статического анализа была установлена связь между частотой употребления соли и риском развития заболеваний печени

📎Согласно результатам исследования:
⏺️Риск возникновения неалкогольной жировой болезни печени увеличивался на 8% у людей, иногда добавляющих соль в пищу, на 22% - у тех кто добавляет её обычно, на 40% - при досаливании пищи во время каждого приема. Р<0,0001
⏺️Риск развития цирроза печени повышался на 11% при ответе участников «иногда», на 9% - «обычно», на 32% - «всегда». Р<0,0001
⏺️Риск гепатоцеллюлярной карциномы также был ассоциирован с частотой употребления поваренной соли и возрастал на 26% у людей, иногда добавлявших соль в пищу, на 45% - у тех, кто обычно добавляет соль в пищу и в 2,5 раза при добавлении соли всегда. Р<0,0001
❤️
🌟 Авторы исследования пришли к выводу о том, что избыточное употребление поваренной соли может повышать риск неалкогольной жировой болезни печени, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы

📱 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#гастроэнтерология #гепатоцеллюлярная_карцинома #неалкогольная_жировая_болезнь_печени #цирроз_печени #поваренная_соль #соль

🩸 Анемия у матери и риск порока сердца у детей

Новое крупное исследование "случай-контроль» выявило связь…

▶️ Цель исследования: оценить связь анемии (Hb < 110 г/л, по ВОЗ) у матери в первые 100 дней беременности с риском врожденного порока сердца (ВПС) у ребенка

🟢 Приняли участие – 2776 матерей детей с ВПС и 13880 матерей из контрольной группы (без ВПС у детей)

Результаты:
1️⃣ Анемия встречалась чаще: 4.4% в группе ВПС vs 2.8% в контроле
2️⃣ Риск ВПС повышен на 47% у матерей с анемией
3️⃣Результаты согласуются с данными доклинических исследований на моделях

🤨 Ранний скрининг Hb важен! Выявление и коррекция анемии в I триместре (или даже на этапе прегравидарной подготовки) приобретает дополнительное значение в контексте профилактики ВПС

🤨 Учитывая, что ~2/3 глобальных случаев анемии – железодефицитные, целесообразность своевременной диагностики и коррекции дефицита железа выходит на первый план

🔔 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#гематология #анемия #железодефицит #кардиология #акушерство #педиатрия #беременность

🎨 ВРАЧ – ПРОФЕССИЯ ТВОРЧЕСКАЯ … 👨‍🎨

🧮🧩🖥 ✒️📲🧩📘💎📘🚀📲🖥

📖 Опишите свою специальность, отделение или род медицинской деятельности так, чтобы коллеги узнали, а пациенты не догадались!

🫶 НО без медицинских терминов 🤌🏻

♥️ Ждем ваши шедевры в комментариях!

😢 Как современные проблемы влияют на психическое благополучие молодежи?

🙁 В последние годы специалисты отмечают заметный рост тревожности среди подростков. Недавнее исследование было направлено на выявление ключевых факторов этой тенденции

⭐️ Тревожные расстройства гораздо чаще диагностируются у представителей поколения Z (родившихся в период с 1997 по 2012 год), чем у предыдущих поколений

🧬 Биологические факторы

⭕️Генетическая предрасположенность играет роль в развитии тревожных расстройств (ТР) в 30-40% случаев. В частности, ген PDE4B связан с повышенным риском возникновения ТР, а также других психических расстройств, таких как депрессия и шизофрения

💭У родственников первой степени родства вероятность развития ТР выше в 4-6 раз

⭕️73% исследований подтверждают взаимосвязь между загрязнением воздуха и развитием тревожных и деперессивных состояний: токсины (бисфенол А, фталаты) оказывают негативное воздействие на развитие нервной системы

⭕️С точки зрения эпигенетики у детей и подростков страдающих ТР наблюдается гиперметилирование генов, отвечающих за нейроразвитие

⭕️У лиц с ГТР выявлена вегетативная гиперчувствительность к адренергической стимуляции и нарушение регуляции активности вентромедиальной префронтальной коры

🌏 Цифровые технологии и социальные сети

✅Активное взаимодействие в сети (комментарии, посты) может защитить от чувства одиночества и депрессии, в отличие от пассивного потребления информации, например, бесконечного просмотра ленты новостей

🏡 Семейная динамика

⭕️Ослабление «коллективной заботы» — недостаток поддержки со стороны родственников (бабушек, дедушек, дядей и т.д.) усиливает стресс у родителей и повышает риск развития тревожности у детей

✅Поддержка со стороны «расширенной семьи» может стать дополнительным ресурсом не только для ребенка, но и для родителей, позволяя более равномерно распределять нагрузку и оказывать эмоциональную и практическую поддержку

💭 Из-за того, что общество становится более индивидуалистичным и географически рассредоточенным, бремя ответственности за воспитание детей ложится в основном на родителей. А проблемы, с которыми сталкиваются родители-одиночки (например, финансовые трудности, социальная стигматизация) могут усугубляться отсутствием поддержки со стороны второго родителя, что может приводить к повышенному уровню психопатологии у родителей и негативному родительскому поведению, что, в свою очередь, увеличивает риск развития ТР и других проблем с психическим здоровьем у детей

🎓 Академическое давление

⭕️48 из 52 исследований подтверждают взаимосвязь между академической нагрузкой и ухудшением психического здоровья подростков. Особенно негативное влияние на ментальное благополучие оказывают завышенные требования к успеваемости

📈 Политическая и экологическая нестабильность

⭕️В ходе исследования, охватившего более 10 000 молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет, большинство респондентов испытывали сильную или умеренную тревогу по поводу изменения климата, что было связано с ощущением недостаточной реакции правительства или чувством предательства

⭕️Более 50% детей испытывают беспокойство, по крайней мере, из-за одного политического вопроса, при этом больше всего их беспокоят проблемы экологии и насилие с применением огнестрельного оружия

⭕️Во время пандемии особенно повышали тревожность такие факторы, как наличие члена семьи, находящегося на «передовой» борьбы с вирусом, проживание в городе с высокой частотой вспышек заболевания, нарушение привычного распорядка дня, а также нестабильность в сфере жилья или питания

⬇️Коллеги, поделитесь, пожалуйста, вашими наблюдениями и подходами в работе с подростками

💌 Для определения тревожных расстройств у детей и подростков можете использовать скрининг-опросник SCARED

✳️ Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология

#психоневрология #психиатрия #психотерапия #тревожные_расстройства #ГТР #подростки