💎Гиперурикемия — ключевой маркер системных нарушений, а также подагры, почечной недостаточности, сердечно-сосудистых катастроф и даже когнитивных нарушений.

С 25 по 27 марта на портале «Лечащий врач» пройдут Дни гиперурикемии. Узнайте, как разорвать порочный круг коморбидности и спасти пациента от осложнений.

Программа Недели:

📅 25 марта
• Видеоинтервью с Елисеевым М.С. и Желябиной О.В. «Контроль гиперурикемии по принципам Молчалина» — что скрывается за метафорой?

• Видеолекция Наумова А.В.«Что происходит, когда мочевая кислота выходит из-под контроля?»

📅 26 марта
• Междисциплинарный консилиум в 17:00 с Остроумовой О.Д., Эбзеевой Е.Ю., Остроумовой Т.М. «Мишени гиперурикемии: сердце, мозг, почки. Как разорвать «порочный» круг коморбидности?»

• «Алгоритмы ведения пациентов: от диагностики до терапии» в видеолекции от Мешкова А.Д. и Смитиенко И.О.

📅 27 марта
• Вебинар в 16:00 с Кисляк О.А.: «Метаболический синдром и гиперурикемия. Есть ли связь?»

• Видеоинтервью с Трушиной О.Ю. и Елисеевым М.С. «Современные алгоритмы контроля мочевой кислоты у пациентов с хронической болезнью почек»

❗Регистрация на вебинары обязательна!
Переходите по ссылке: https://www.lvrach.ru/weeks/hyperuricemia/25-03

#Гиперурикемия #Подагра #Ревматология #Кардиология #Нефрология

✅ Персонализированное лечение депрессии, что это?

Какие факторы влияют на эффективность антидепрессантов?

‼️ При большом депрессивном расстройстве (БДР) только около 35% пациентов достигают ремиссии после терапии антидепрессантами первой линии

❓Но почему одни люди чувствуют улучшение, а другие — нет?

📕 Были проанализированы социально-демографические, клинические и генетические факторы, влияющие на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС — циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) у 19 516 пациентов с БДР

✅ 71–77% участников отметили положительный эффект от СИОЗС

❎ Факторы, связанные с отсутствием эффекта:
- Употребление алкоголя и наркотиков
- Мужской пол
- Низкий доход
- Длительный эпизод (>2 лет)
- Неспособность улучшить настроение после позитивных событий
- Генетика (низкий метаболизм CYP2C19, высокий полигенный риск депрессии)

📝 Результаты показывают, что персонализированный подход к лечению БДР должен учитывать не только клинические симптомы, но и образ жизни, социальные условия и генетику пациента

📝 Отчеты пациентов отражают реальные закономерности эффективности терапии, что может помочь в разработке более точных стратегий лечения

Как вы думаете, какие факторы наиболее критичны для успешной терапии депрессии? Делитесь мнением в комментариях! 👇

#Психиатрия #Депрессия #Антидепрессанты #Генетика

💎Дни Гиперурикемии начались

Сегодня в программе:

🔹Видеоинтервью: «Контроль гиперурикемии по принципам Молчалина»

Почему стратегия Молчалина — не просто цитата из классики, а революционный подход в лечении?

Разбираются Максим Сергеевич Елисеев, к.м.н., зав. лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ НИИР им В.А. Насоновой, президент Фонда «Подагра-XXI век», и Ольга Владимировна Желябина, к.м.н., научный сотрудник лаборатории микрокристаллических артритов ФГБНУ НИИР им В.А. Насоновой

🔹Видеолекция: «Что происходит, когда мочевая кислота выходит из-под контроля?»

От скрытых угроз до клинических катастроф — разбираем механизмы, риски и решения с Антоном Вячеславовичем Наумовым, д.м.н., проф., заведующим лабораторией заболеваний костно-мышечной системы РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова.

Другие материалы Дней Гиперурикемии будут доступны по ссылке: https://www.lvrach.ru/weeks/hyperuricemia/25-03

#Гиперурикемия #Подагра #Ревматология

Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас на конференцию «Онконастороженность врача первичного звена: ранняя диагностика, скрининг, вопросы профилактики», которая пройдет 27 марта 2025 года в гибридном формате.

📍Очно: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, клиника АО "Медицина".
Онлайн в Личном кабинете после прохождения регистрации.

Приглашаются:
Врачи первичного звена: врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), педиатры участковые, гастроэнтерологи, неврологи, дерматологи, гинекологи, пульмонологи, урологи, эндокринологи, проктологи

Вас ждут:
🔹Клинические разборы и практические рекомендации по ранней диагностике рака
🔹Алгоритмы действий при подозрении на онкозаболевания и маршрутизации пациентов
🔹Чек-лист по онконастороженности

Узнать подробнее: https://medicina.confreg.org/

Реклама, ООО "Триалог", ИНН 7702766102, Erid: 2SDnjc1PZrU

🧐Как вырвать пациента из порочного круга коморбидности?

Разбираемся сегодня в рамках Дней Гиперурикемии:

1️⃣Присоединяйтесь в 17:00 к междисциплинарному консилиуму «Мишени гиперурикемии: сердце, мозг, почки. Как разорвать «порочный» круг коморбидности?»

Спикеры раскроют секреты взаимодействия гиперурикемии с ключевыми органами и предложат стратегии разрыва патологической цепи:

🔸 Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

🔸Эбзеева Елизавета Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО

🔸 Остроумова Татьяна Максимовна, к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

2️⃣Изучайте видеоинтервью «Пациенты на приеме у ревматолога: алгоритм ведения, оптимальная тактика лечения»

Спикеры: Мешков Алексей Дмитриевич, к.м.н., врач-ревматолог, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Смитиенко Илья Олегович, ведущий ревматолог медицинского центра К+31, Заведующий кафедрой ревматологии и системных заболеваний МИПМО

#Гиперурикемия #Кардиология #Неврология #Ревматология #Коморбидность

📶Как измерить уровень AGEs?
 

AGEs (конечные продукты гликирования) — это модифицированные сахаром белки, липиды и нуклеиновые кислоты, которые накапливаются в организме и связаны с диабетом, атеросклерозом, болезнью Альцгеймера и другими хроническими патологиями.

 
Высокий уровень AGEs:
→ Ускоряет старение сосудов;  
→ Повреждает ЖКТ (нарушает барьерную функцию, провоцирует воспаление);
→ Повышает риски системных осложнений.
 
📌 Четыре ключевых метода оценки AGEs
 
✨AGE-reader (золотой стандарт)  
• Неинвазивно анализирует флуоресценцию кожи под УФ-лучами.  
• Оценивает гликацию коллагена и эластина, биологический возраст и кардиоваскулярные риски.  
• Подтвержден масштабными исследованиями у пациентов с диабетом, атеросклерозом и ХПН.  
 
✨Гликированный гемоглобин (HbA1c)  
• Показывает уровень глюкозы за 3 месяца (норма: 4–6%).  
• Ограничение: зависит от срока жизни эритроцитов (120 дней).  
 
✨Фруктозамин  
• Отражает гликированные белки плазмы (альбумин) за последние 3 недели.  
• Референс: 280–320 мкмоль/л.  
 
✨КПГ в крови (карбоксиметиллизин)  
• Мощный прооксидант, маркер окислительного стресса.  
• Пока используется в научных исследованиях, не рутинно.  
 
В лекции Садыков Рустем Фанисович, к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог, клинический фармаколог, расскажет о:
✅последствиях избыточного уровня AGEs;
✅влиянии AGE/КПГ на желудочно-кишечный тракт;
✅продуктах, снижающих AGEs.
 
Изучить лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439402
 
#Гастроэнтерология #AGEs #ЖКТ

🌟 Шкала Ranson: оценка тяжести острого панкреатита

📷Шкала Ranson используется для оценки тяжести острого панкреатита и прогнозирования исхода заболевания

🌟 Шкала создана в 1974 году хирургом Джоном Рэнсоном

📷Она включает 11 критериев. 5 из них оцениваются на этапе госпитализации, ещё 6 - через 48 часов. 1 критерий при наличии положительного ответа оценивается 1 баллом. Максимальное суммарное количество баллов - 11

🔫Критерии, оцениваемые при поступлении:
1️⃣Возраст: старше 55 лет.
2️⃣Лейкоциты: более 16,000 клеток/мкл
3️⃣Глюкоза: более 200 мг/дл (11 ммоль/л)
4️⃣Лактатдегидрогеназа (LDH): более 350 МЕ/л
5️⃣Аспартатаминотрансфераза (AST): более 250 МЕ/л

🔫Через 48 часов оцениваются:
1️⃣Гематокрит: снижение более чем на 10%
2️⃣Мочевина: повышение на более 1,8 ммоль/л (от исходного)
3️⃣Кальций: уровень менее 8 мг/дл (<2,0 ммоль/л)
4️⃣PаО2 менее 60 мм рт. ст.
5️⃣BЕ более 4 ммоль/л
6️⃣Ориентировочная секвестрация жидкости более 6 л

⬆️ Интерпретация результатов:
• 0-2 балла: низкий риск летальности (от 0% до 3%)
• 3-4 балла: умеренный риск летальности (15%)
• 5-6 баллов: высокий риск летальности (40%)
• 7-11 баллов: ~100% летальность

#тарапия #гастроэнтерология #острый_панкреатит #хирургия #шкалы #шкала_ranson

🔓В заключительный День Гиперурикемии:

✅Вебинар в 16:00 «Метаболический синдром и гиперурикемия. Есть ли связь?»

Лектор: Кисляк Оксана Андреевна, д.м.н., почетный профессор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета, главный редактор Периодического учебного издания РНИМУ журнала «Лечебное дело»

✅Видеоинтервью «Современные алгоритмы контроля мочевой кислоты у пациентов с хронической болезнью почек»

Размышляют Трушина Ольга Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет), и Елисеев Максим Сергеевич, к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой, президент Фонда «Подагра-XXI век»

Другие материалы Дней Гиперурикемии: https://www.lvrach.ru/weeks/hyperuricemia/25-03

#Гиперурикемия #Ревматология #Подагра

🫀Половой герпес: что важно знать  
 

70% населения мира инфицированы ВПГ. К 65 годам вирус есть у 100%.  
45% носителей ВПГ не подозревают о своем статусе.
90% женщин с генитальным герпесом сталкиваются с рецидивами бактериального вагиноза в течение года.  

 
❓ К чему приводит генитальный герпес?  

🔺 Иммунный дисбаланс: ВПГ нарушает синтез цитокинов (интерлейкин-12, интерферон), подавляет макрофаги и провоцирует хроническое воспаление.  
🔺 Биопленки: совместно с Candida вирус образует биопленки, устойчивые к ацикловиру.  
🔺 Скрытая угроза: даже в латентной фазе ВПГ выделяется в биологические жидкости, заражая партнеров - так происходит до 70% случаев передачи ВПГ-2.
 
Осложнения, которые могут быть связаны с герпесом:  
• Хронические вагиниты, цервициты, эндометриты.  
• Бесплодие (у 20-30% пар с рецидивирующим герпесом).
• Учащение рецидивов кандидоза и БВ из-за потери лактобацилл.  
 
Современный подход к терапии:  
✨Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир): снижают вирусную нагрузку, но не предотвращают рецидивы.  
✨Иммунокоррекция: препараты на основе цитокинов восстанавливают баланс провоспалительных и противовоспалительных медиаторов:  
• Ускоряют заживление слизистых.  
• Снижают частоту рецидивов на 40-60%.  
• Эффективны при резистентности к ацикловиру.

Как герпес-вирусная инфекция отражается на иммунитете и что важно знать о комплексной терапии генитального герпеса – читайте в статье ✨
 
Читать статью: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439393
 
#Герпес #Иммунология #Гинекология #Рецидив

🫀Артериальная гипертензия и кардиометаболическое нездоровье: как достичь контроля факторов риска и улучшить прогноз?

Вебинар 31 марта в 12:00

Пациенты с ожирением, инсулинорезистентностью или предиабетом требуют особого подхода. Узнайте на вебинаре:

➠ Как оптимизировать контроль АД в сложных клинических случаях?
➠ Какие методы доказательно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений?
➠ Как совместить фармакотерапию и немедикаментозные подходы?

В программе:

«Артериальная гипертензия и ожирение» – Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО

«Артериальная гипертензия и нарушения углеводного обмена» – Кочетков Алексей Иванович, к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО

➡️ Зарегистрироваться

#Кардиология #АртериальнаяГипертензия

🆕Меньше ограничений, но тот же результат: новое в диете эозинофильного эзофагита

🥛Новое исследование показало, что исключение только молока может быть так же эффективно, как отказ от шести продуктов при эозинофильном эзофагите.

Ученые выяснили, что диета с исключением только животного молока работает не хуже, чем отказ от шести продуктов – молоко, яйца, пшеница, соя, рыба, орехи – при симптомах эозинофильного гастрита. Такое ограничение проще соблюдать пациентам, а качество жизни заметно улучшается.
 
🙋🏼‍♀️Но как еще защитить желудок и пищевод? Смотрите лекцию «Низкомолекулярный хитозан в лечении и профилактике гастропатий»

Вы узнаете:  
✅Что такое хитозан и почему его низкомолекулярная форма эффективнее
✅Как хитозан заживляет слизистые, снижает воспаление и защищает ЖКТ
✅Последние исследования и клинические рекомендации
 
Изучить лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439406
 
#Гастроэнтерология #ЖКТ #Хитозан

🚬 Дым сигарет с ментолом…

Связь между курением ментоловых и нементоловых сигарет и смертностью

⏩ В крупном когортном исследовании оценивали связь между курением ментоловых и нементоловых сигарет и смертностью, 6 лет наблюдения

Учитывались: статус курения (текущее, бывшее, никогда), тип сигарет и количество выкуриваемых сигарет

🔈 73 486 и 281 680 человек сообщили о том, что курят сигареты с ментолом и без ментола соответственно, среди которых 4071 и 20 738 смертей соответственно

‼️Среди бывших курильщиков ментоловые сигареты по сравнению с нементоловыми повышали риск:
⏺12% — смертность от всех причин
⏺16% — от сердечно-сосудистых заболеваний
⏺ 13% — от ишемической болезни сердца
⏺43% — от других заболеваний сердца

‼️Среди текущих курильщиков различий почти не было, кроме:
⏺ чернокожих курильщиков, у них на 88% выше риск смерти от болезней сердца
⏺и у тех, кто выкуривает ≥40 сигарет в день

✔️ Отказ от курения значительно снижал риски для всех типов сигарет

✅ Ментол — не просто «вкус»: он связан с уникальными рисками, особенно для сердечно-сосудистой системы

✅ Врачам нужно информировать пациентов о дополнительных рисках ментола в сигаретах

#Курение #Ментол #Кардиология #Профилактика

🤝Модель совместного принятия решения

Вебинар 31 марта в 16:00

Современные клинические рекомендации часто не учитывают уникальные симптомы пациента, снижая эффективность терапии. Как преодолеть этот разрыв?

Присоединяйтесь к вебинару, чтобы узнать:
✅Почему модель совместного принятия решений (СПР) — ключ к персонализированной терапии.
✅Как объединить доказательную базу, опыт врача и предпочтения пациента для повышения приверженности лечению.
✅Практические кейсы и инструменты для внедрения СПР в повседневную практику.

Спикер: Васильева Анна Владимировна, д.м.н., руководитель международного отдела НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, профессор СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

🔓 Регистрация

#персонализированная_терапия

🫂Ментальное здоровье врачей: как справляться со стрессом и не выгорать

Вебинар 2 апреля в 16:00

Врачебная профессия связана с высокой нагрузкой, эмоциональным напряжением и постоянной ответственностью. Как защитить себя от профессионального выгорания и сохранить баланс?

🩺На вебинаре Марина Безуглова,к.м.н., автор книг о стрессе и выгорании, исполнительный директор Ipsos, расскажет:
• что такое выгорание и почему оно особенно актуально для врачей;
• как стресс и выгорание влияют на взаимоотношения врач-пациент;
• какие стратегии помогают снизить риск выгорания и восстановить ресурсное состояние.

🔸 Зарегистрироваться

❗️Дополнительная возможность для врачей

Ipsos приглашает практикующих врачей присоединиться к платформе IpsosDoc – закрытому профессиональному сообществу, где можно участвовать в исследованиях,
получать вознаграждение и узнавать о новостях медицины. Регистрация займет всего 5 минут.

Зарегистрироваться на платформе

#эмоциональное_выгорание #стресс #ментальное_здоровье

✨Жара ускоряет старение?

✨ Хорошо известно, что экстремальная жара повышает риски для здоровья, но как она влияет на биологическое старение? Учёные изучили связь между температурой окружающей среды и эпигенетическим старением у 3686 взрослых американцев старше 56 лет

✨ Кратковременная жара (предыдущие 7 дней) ускоряет эпигенетические часы по PCPhenoAge на 1,07 года
✨ Длительное воздействие (предыдущий 1 год) усиливает старение по PCPhenoAge на 2,48 года, PCGrimAge на 1,09 года
✨ Социально-демографические факторы (возраст, пол, доход) не показали значимого влияния

❗ Почему это важно?
Эпигенетическое старение — маркер риска возрастных заболеваний и смертности. Эти данные помогают понять, как жара влияет на биологические механизмы старения

❗ Вывод
Жара — не просто дискомфорт, а фактор, ускоряющий старение организма. В условиях глобального потепления это особенно актуально для профилактики здоровья

#Медицина #Эпигенетика #Здоровье #Климат

🔍Могут ли быть СРК и дивертикулез одновременно? Разбираемся в деталях!  
 
🎭Дивертикулярная болезнь — «хамелеон» в гастроэнтерологии. Она включает не только острый дивертикулит, но и симптомное неосложненное течение и сегментарный колит.
 

• 10% людей до 40 лет уже имеют дивертикулы, а к 80 годам — 70% (пол не важен).  
• Лишь 25% пациентов с дивертикулами жалуются на симптомы, и только 5% сталкиваются с острым дивертикулитом.  
• Главные факторы риска: низкая активность, ожирение, курение, прием НПВП.

 
Симптомы дивертикулеза часто маскируются под СРК: боли в животе (чаще слева и внизу), вздутие, чередование запоров и диареи. Даже Римские критерии IV могут быть выполнены. Но в России, если при колоноскопии обнаружены дивертикулы, а клиника напоминает СРК, ставят «симптомное неосложненное дивертикулярное заболевание».  
 
Однако последние исследования говорят: у пациентов с дивертикулами толстой кишки возможен оверлап с СРК. Но вопрос остается открытым: это все-таки самостоятельная форма болезни или СРК на фоне дивертикулеза?  
 
Профессор В.И. Симаненков в своей лекции раскрывает:  
🔵роль микробиоты в развитии дивертикулярной болезни;  
🔵свою позицию по сочетанию СРК и дивертикулеза;
🔵современные подходы к терапии дивертикулярной болезни.
 
Смотреть лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439399
 
✉️Сталкивались ли вы со случаями сочетания СРК и дивертикулеза? Какие схемы терапии оказались эффективными? Делитесь в комментариях!  
 
#Гастроэнтерология #СРК #Дивертикулез #Микробиота  

Дорогие друзья!

❗️7-8 апреля в ММПЦ МИА «Россия сегодня» (г. Москва, м. Парк Культуры, Зубовский бульвар, 4) состоится Всероссийская мультимедийная конференция с международным участием «Генная терапия: настоящее и будущее»

Светлана Анатольевна Смирнихина (к.м.н., доцент, заведующая лабораторией редактирования генома ФГБНУ «МГНЦ») о конференции:

Генная терапия развивается очень стремительными темпами. В основном мы будем говорить о российских разработках, но не только. Построена конференция будет таким образом, что в первую половину каждого дня будут небольшие лекционные курсы, а после них – практические аспекты генной терапии для лечения различных патологий. Это не только моногенные орфанные заболевания, но и онкологические заболевания. У нас будет целый блок, посвященный многофакторным заболеваниям, для лечения которых применяется генная терапия. География разработок очень широкая, в мероприятии примут участие исследователи из разных городов. Также обсудим законодательные и этические аспекты генной терапии, вопросы, касающиеся фарминдустрии.
Приглашаем вас!

Зарегистрироваться ➡️ https://genetherapy.significo.ru

✨ Биологические VS механические

Клинические результаты по протезам аортального клапана

✉️ В последние 20 лет биологические протезы постепенно вытесняют механические. Но если краткосрочные исходы схожи, то долгосрочные данные остаются предметом дискуссий

✉️ В исследование включили 1708 пациентов 50–70 лет, перенесших замену аортального клапана с 1996 по 2023 год. Сравнивали тенденции, краткосрочные и долгосрочные результаты

✅ Краткосрочные результаты (30 дней) не различались между биологическими и механическими протезами

❗ Но в долгосрочной перспективе пациенты с механическими протезами имели более высокую выживаемость

❗ Худшие показатели — у пациентов с биопротезами 19 мм и при тяжёлом несоответствии "пациент-протез"

✅ Механические протезы 21 мм показали лучшую выживаемость по сравнению со всеми размерами биопротезов

📌 У пациентов 50–70 лет механические протезы аортального клапана обеспечивают более высокую долгосрочную выживаемость, чем биологические

📌 Это ставит под вопрос текущие клинические рекомендации и требует пересмотра стратегий выбора протезов в данной возрастной группе

#кардиохирургия #протезирование #аортальный_клапан