کیس آموزشی
پسر ۹ ساله با علایم ضعف بی حالی رنگ پریدگی از حدود یک هفته قبل همراه با علایم عفونت تنفسی فوقانی از یک ماه قبل که به درمان پاسخ نداده در آزمایشات چک شده نتایج زیر به دست آمده است. (تصویر ۱ و ۲)
به فاصله ۲۴ ساعت بستری در بیمارستان تعداد گلبول سفید افزایش یافت (تصویر ۳)
نکات در مورد بیمار
نکته اول :با وجود هموگلوبین پایین چون WBC بالا می‌باشد تزریق خون انجام نمی‌شود به دلیل افزایش ریسک لوکستاز و هیپروزیکوزیسته که ایجاد می‌شود ولی در مورد پلاکت منعی وجود ندارد و با خیال راحت می‌توان تزریق کرد
نکته دوم :بیمار در حین بستری ۲۴ساعت اول دچار دیسترس تنفسی و در سی تی اسکن انجام شده علایم رتیکولوندولر به نفع ARDS در زمینه لوکوسیتوز و لوکوستاز دیده شد و افزایش WBC بیمار هم مزید یه علت شد
نکته سوم :همزمان با شروع شیمی درمانی برای بیمار و باتوجه به ریسک بالای لوکستاز و‌علایم بیماری تصمیم گرفته شد که برای بیمار همزمان با شیمی درمانی لوکوفورز نیز انجام شد (تصویر ۴)
دو نوبت لوکوفورز برای بیمار انجام شد و آزمایش بیمار بعد از شیمی درمانی دو روزه و لوکوفورز به شرح زیر است (تصویر ۵)
پسر ۹ ساله با علایم ضعف بی حالی رنگ پریدگی از حدود یک هفته قبل همراه با علایم عفونت تنفسی فوقانی از یک ماه قبل که به درمان پاسخ نداده در آزمایشات چک شده نتایج زیر به دست آمده است. (تصویر ۱ و ۲)
به فاصله ۲۴ ساعت بستری در بیمارستان تعداد گلبول سفید افزایش یافت (تصویر ۳)
نکات در مورد بیمار
نکته اول :با وجود هموگلوبین پایین چون WBC بالا می‌باشد تزریق خون انجام نمی‌شود به دلیل افزایش ریسک لوکستاز و هیپروزیکوزیسته که ایجاد می‌شود ولی در مورد پلاکت منعی وجود ندارد و با خیال راحت می‌توان تزریق کرد
نکته دوم :بیمار در حین بستری ۲۴ساعت اول دچار دیسترس تنفسی و در سی تی اسکن انجام شده علایم رتیکولوندولر به نفع ARDS در زمینه لوکوسیتوز و لوکوستاز دیده شد و افزایش WBC بیمار هم مزید یه علت شد
نکته سوم :همزمان با شروع شیمی درمانی برای بیمار و باتوجه به ریسک بالای لوکستاز و‌علایم بیماری تصمیم گرفته شد که برای بیمار همزمان با شیمی درمانی لوکوفورز نیز انجام شد (تصویر ۴)
دو نوبت لوکوفورز برای بیمار انجام شد و آزمایش بیمار بعد از شیمی درمانی دو روزه و لوکوفورز به شرح زیر است (تصویر ۵)
❤2
من پرستارم
Photo
نکته چهارم :در بیماران AML نسبت به بیماران ALL ریسک لوکوستاز بالاتر می‌باشد چون سایز سلولهای میلویید از لنفوسیت بزرگ‌تر می‌باشد پس تصمیم به لوکوفورز در بیماران AML با عدد پایین تری در حدود ۱۰۰ هزار بالا انجام خواهد شد
نکته پنجم :در لوکوفورز براساس قد و وزن بیمار و تعداد گلبول سفید اولیه تقریبا در هر نوبت انتظار دارید که تعداد حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار عدد WBC افت کند.
آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
نکته پنجم :در لوکوفورز براساس قد و وزن بیمار و تعداد گلبول سفید اولیه تقریبا در هر نوبت انتظار دارید که تعداد حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار عدد WBC افت کند.
آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
تفسیرنوار قلب برای پرستاران.pdf
853.9 KB
کتاب تفسیر ECG برای پرستاران
شامل کلیه ی اطلاعات مقدماتی برای تفسیر نوار قلب
شامل کلیه ی اطلاعات مقدماتی برای تفسیر نوار قلب
❤4
سوالات_غدد_سراسری_گروه_ب_17_خرداد_2.docx
22.9 KB
🛑🛑سوالات فیزیولوژی غدد نظری
❤1
Case-Based Clinical Cardiology.pdf
32.4 MB
🫀کتاب ارزشمند«کاردیولوژی بالینی به صورت کیس محور»
Case-Based Clinical Cardiology
✍️ناشر: Springer
📌این کتاب طیف وسیعی از موارد پاتولوژیک قلب و عروق را بررسی کرده و راهنمای کامل و جامعی در حوزه تشخیص و درمان بیماری های قلب و عروق به شمار می رود.
Case-Based Clinical Cardiology
✍️ناشر: Springer
📌این کتاب طیف وسیعی از موارد پاتولوژیک قلب و عروق را بررسی کرده و راهنمای کامل و جامعی در حوزه تشخیص و درمان بیماری های قلب و عروق به شمار می رود.
❤1👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
یلدا یعنی حواسمان باشد زندگی آنقدر کوتاه است
که یک دقیقه بیشتر با هم بودن را باید جشن گرفت
پیشاپیش شب یلداتون مبارک
که یک دقیقه بیشتر با هم بودن را باید جشن گرفت
پیشاپیش شب یلداتون مبارک
👍2🥰1
نکات مهم دستورالعمل داروهای با اسامی و اشکال مشابه
داروهای با اسامی و یا اشکال مشابه
این داروها، به داروهای LASA نیز معروف هستند:
Look-Alike, Sound-Alike medication
یکی از فلسفه‌هایی که بر مبنای آن، احتمال خطرات ناشی از داروهای با اسامی مشابه شکل گرفته، این است که تا زمانی که حروف ابتدایی و انتهایی هر کلمه، صحیح باشد، مهم نیست که حروف یک کلمه به چه ترتیبی در کنار هم قرار گرفته‌اند. با توجه به همین فلسفه، این مشکل در سراسر جهان، به عنوان یکی از علل آسیب‌های ناخواسته و حوادث تهدیدکننده‌ی ایمنی دارویی و ایمنی بیمار شناخته می‌شود
همچنین آوای شنیداری مشابه برخی داروها نیز، می‌تواند باعث خطای شنیداری گردد. به عنوان مثال:
Carbamazepine – Carbimazole
Amiodarone – Amlodipine
Lanoxin – Naloxone
Eskazine – Ecazide
Diamox – Ziamox
Losec - Lasix
به‌علاوه، عدم وجود اسامی ژنریک قابل قبول در سطح جهانی برای داروها و همچنین اسامی تجاری متفاوت با تلفظ مشابه در کشورهای مختلف، برای داروهایی با ترکیبات، تأثیر و عملکرد بسیار متفاوت از یکدیگر، از مسائل و معضلات موثر در خطاهای دارویی محسوب می‌شود.
داروهای با اسامی و یا اشکال مشابه
این داروها، به داروهای LASA نیز معروف هستند:
Look-Alike, Sound-Alike medication
یکی از فلسفه‌هایی که بر مبنای آن، احتمال خطرات ناشی از داروهای با اسامی مشابه شکل گرفته، این است که تا زمانی که حروف ابتدایی و انتهایی هر کلمه، صحیح باشد، مهم نیست که حروف یک کلمه به چه ترتیبی در کنار هم قرار گرفته‌اند. با توجه به همین فلسفه، این مشکل در سراسر جهان، به عنوان یکی از علل آسیب‌های ناخواسته و حوادث تهدیدکننده‌ی ایمنی دارویی و ایمنی بیمار شناخته می‌شود
همچنین آوای شنیداری مشابه برخی داروها نیز، می‌تواند باعث خطای شنیداری گردد. به عنوان مثال:
Carbamazepine – Carbimazole
Amiodarone – Amlodipine
Lanoxin – Naloxone
Eskazine – Ecazide
Diamox – Ziamox
Losec - Lasix
به‌علاوه، عدم وجود اسامی ژنریک قابل قبول در سطح جهانی برای داروها و همچنین اسامی تجاری متفاوت با تلفظ مشابه در کشورهای مختلف، برای داروهایی با ترکیبات، تأثیر و عملکرد بسیار متفاوت از یکدیگر، از مسائل و معضلات موثر در خطاهای دارویی محسوب می‌شود.
👍2