اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50
@journalacademic
@ketabepezeshki
@research_lab
@Lab_science
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50
@journalacademic
@ketabepezeshki
@research_lab
@Lab_science
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
نحوه رقیق کردن انتی بیوتیک ها.pdf
909.3 KB
نحوه رقیق کردن انتی بیوتیک ها
#_اورژانس مامایی
خانم 30 ساله G1 ، سن بارداری 39 هفته، در ساعت 8 am با شکایت پارگی کیسا اب از ساعت 7:30وارد زایشگاه شد. در معاینه 1finger, 30%, _3, R/clear است.fhr=142 دارد .contraction ندارد.
علایم حیاتی نرمال است. پس از 2 ساعت از زمان بستری به دلیل عدم شروع دردهای زایمانی اینداکشن اغاز شد.
پیشرفت زایمانی طبق فرم پارتوگراف مناسب بوده است. در ساعت 12md وارد مرحله فعال زایمانی شد و در ساعت 17 بیمار fullو 100 درصد و _1 به سمت صفر شد.
در استیشن صفر و +1 ضربان قلب به مدت 5 دقیقه در حد 90 تا 100 بود. پوزیشن left latral و O2 تراپی صورت گرفت. که بازگشت ضربان قلب تا 120 bpmبود.
در نهایت بیمار در ساعت18: 15 دقیقه در وضعیت crowning به تخت زایمان منتقل شد.
پس از 15 دقیقه سر خارج شد. دو دور بند ناف به صورت سفت دور گردن وجود داشت که توسط عامل زایمان کلامپ و قیچی شد. ب دنبال ان تلاش جهت خروج شانه صورت گرفت.
متاسفانه به دلیل درشت بودن جنین خروج شانه با اشکال مواجه شد!!⭕️⭕️⭕️
#_اقدامات
اولین اقدام خبر کردن همکاران هستش
متخصص
مادر o2تراپی
چک قلب
انجام مانور MCROBERTS
بلند کردن پاها وفلکسیون انها بر روی شکم که سبب کاهش نیروهای لازم برای ازادکردن شانه ی جنین می شود
اگه این مانور نشد سایر مانورها :
روبین
hibbard
ZAVANELLI
woods corkscrew
رابین یاRubin
1. بااعمال فشار بر شکم مادر شانه های جنین از یک سمت به سمت دیگر حرکت داده میشود
2. ناموفق بودن 1 دست داخا لگن به شانه ای که راختتر قابل دسترسی است میرسد وان را به سمت سطح قدامی قفسه سینه فشار می دهد
hibbard
بااعمال فشار بر فوندوس توسط دستیار و ازاد کردن شانه قدامی ووارد امدن فشار بر فک وگردن جنین در جهت رکتوم مادر که این مانور با اسیب های نورولوژیک وارتوپدیک در جنین همراه است
Zavanelli
برگرداندن سر به وضعیت اکسیپوت خلفی یا قدامی وبرگرداندن سر با فلکسیون به داخل واژن واعمال فشار ارام رو به عقب وانجام سزارین
Mcroberts
بلند کردن پاها وفلکسیون انها بر روی شکم که سبب کاهش نیروهای لازم برای ازادکردن شانه ی جنین می شود
woods corkscrew
چرخش دادن پیشرونده ی شانه ی خلفی به اندازه ی 180 درجه وبه شکل پیچ سر بطری
اینا توضیحش بود
بهتر اگه اکسی توسین هم میدادید قطع بشه چون افت ضربان قلب هم میده
جنین می شود
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
در این کیس👇👇👇
مانور مک روبرت و فشار بر سمفیز انجام شد که موثر واقع نشد
در نهایت با مانور woods
شانه خلفی ازاد شد و زایمان انجام شد.
نوزاد با اپگار 7/ 10 و سالم متولد شد.🌸🌸🌸🌸🌸
خانم 30 ساله G1 ، سن بارداری 39 هفته، در ساعت 8 am با شکایت پارگی کیسا اب از ساعت 7:30وارد زایشگاه شد. در معاینه 1finger, 30%, _3, R/clear است.fhr=142 دارد .contraction ندارد.
علایم حیاتی نرمال است. پس از 2 ساعت از زمان بستری به دلیل عدم شروع دردهای زایمانی اینداکشن اغاز شد.
پیشرفت زایمانی طبق فرم پارتوگراف مناسب بوده است. در ساعت 12md وارد مرحله فعال زایمانی شد و در ساعت 17 بیمار fullو 100 درصد و _1 به سمت صفر شد.
در استیشن صفر و +1 ضربان قلب به مدت 5 دقیقه در حد 90 تا 100 بود. پوزیشن left latral و O2 تراپی صورت گرفت. که بازگشت ضربان قلب تا 120 bpmبود.
در نهایت بیمار در ساعت18: 15 دقیقه در وضعیت crowning به تخت زایمان منتقل شد.
پس از 15 دقیقه سر خارج شد. دو دور بند ناف به صورت سفت دور گردن وجود داشت که توسط عامل زایمان کلامپ و قیچی شد. ب دنبال ان تلاش جهت خروج شانه صورت گرفت.
متاسفانه به دلیل درشت بودن جنین خروج شانه با اشکال مواجه شد!!⭕️⭕️⭕️
#_اقدامات
اولین اقدام خبر کردن همکاران هستش
متخصص
مادر o2تراپی
چک قلب
انجام مانور MCROBERTS
بلند کردن پاها وفلکسیون انها بر روی شکم که سبب کاهش نیروهای لازم برای ازادکردن شانه ی جنین می شود
اگه این مانور نشد سایر مانورها :
روبین
hibbard
ZAVANELLI
woods corkscrew
رابین یاRubin
1. بااعمال فشار بر شکم مادر شانه های جنین از یک سمت به سمت دیگر حرکت داده میشود
2. ناموفق بودن 1 دست داخا لگن به شانه ای که راختتر قابل دسترسی است میرسد وان را به سمت سطح قدامی قفسه سینه فشار می دهد
hibbard
بااعمال فشار بر فوندوس توسط دستیار و ازاد کردن شانه قدامی ووارد امدن فشار بر فک وگردن جنین در جهت رکتوم مادر که این مانور با اسیب های نورولوژیک وارتوپدیک در جنین همراه است
Zavanelli
برگرداندن سر به وضعیت اکسیپوت خلفی یا قدامی وبرگرداندن سر با فلکسیون به داخل واژن واعمال فشار ارام رو به عقب وانجام سزارین
Mcroberts
بلند کردن پاها وفلکسیون انها بر روی شکم که سبب کاهش نیروهای لازم برای ازادکردن شانه ی جنین می شود
woods corkscrew
چرخش دادن پیشرونده ی شانه ی خلفی به اندازه ی 180 درجه وبه شکل پیچ سر بطری
اینا توضیحش بود
بهتر اگه اکسی توسین هم میدادید قطع بشه چون افت ضربان قلب هم میده
جنین می شود
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
در این کیس👇👇👇
مانور مک روبرت و فشار بر سمفیز انجام شد که موثر واقع نشد
در نهایت با مانور woods
شانه خلفی ازاد شد و زایمان انجام شد.
نوزاد با اپگار 7/ 10 و سالم متولد شد.🌸🌸🌸🌸🌸
پرستاران گرامی، فرصت طلایی برای کار در آلمان فرارسیده !
شما میتوانید با مدرک زبان B1 با قرارداد قطعی ( پرستاری ) و حقوق مطمئن از 4000 یورو ماهانه به کشور آلمان مهاجرت کنید و در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مشغول به کار شوید.
📅 مزایا:
• قرارداد پرستاری
• همراهی خانواده
• بدون محدودیت سنی
• با مدرک زبان ب ۱ آلمانی
• حمایت و پشتیبانی اریکا در خاک آلمان
• پرداخت به صورت اقساطی
ادمین
@Arikacompany
کانال اریکا
@arikagermany
شما میتوانید با مدرک زبان B1 با قرارداد قطعی ( پرستاری ) و حقوق مطمئن از 4000 یورو ماهانه به کشور آلمان مهاجرت کنید و در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مشغول به کار شوید.
📅 مزایا:
• قرارداد پرستاری
• همراهی خانواده
• بدون محدودیت سنی
• با مدرک زبان ب ۱ آلمانی
• حمایت و پشتیبانی اریکا در خاک آلمان
• پرداخت به صورت اقساطی
ادمین
@Arikacompany
کانال اریکا
@arikagermany
Forwarded from دانش پرستاری
پرستار در برنامه مراقبتی بیمار مبتلا به اسکلروز مولتیپل، بایستی به کدام مورد بیشتر توجه کند؟
Anonymous Quiz
18%
سوندگذاری متناوب ادراری
24%
مصرف مایعات در حد ۲ لیتر در ۲۴ ساعت
46%
انجام ROM در مفاصل هریک ساعت
11%
استفاده از مسهل روزانه
من پرستارم
پرستار در برنامه مراقبتی بیمار مبتلا به اسکلروز مولتیپل، بایستی به کدام مورد بیشتر توجه کند؟
💫 نکات مهم👇👇
⚡️ مالتیپل اسکلروزیس
❇️ MS:
💫 اقدامات پرستاریMS:
📌 پیاده روی و شنا و دوچرخه سواری
📌 داشتن دوره های استراحت در بین فعالیت ها بصورت درازکش
📌 تعادل بین فعالیت و استراحت
📌 آموزش به بیمار در مورد حفظ تعادل به این صورت که در حین راه رفتن پاهای خود را باز کندو به آنها نگاه کند.
📌 بیمار در حین راه رفتن پاهای خود را باز کند، به پاهای خود نگاه کند ( جمله مهم بیماری MS) و از صندلی چرخ دار استفاده شود.
📌 ارتقای فعالیت بدنی 👈👈 با ورزش های تعادلی و ورزش های مقاومتی 👈👈 شنا و دوچرخه ثابت و پیاده روی
📌 از ورزش سریع بپرهیزد زیرا باعث تشدید اسپاسم میشود
💪 کاهش اسپاسم 👈 با استفاده از کیف آبگرم
و پوزیشن صحیح
💫بهبود کنترل مثانه و روده:
📍 توجه به احساس دفع ادرار در بیمار
📍 تنظیم یک برنامه ی منظم برای دفع
📍 سوندگذاری متناوب
📍 اگر بی اختیاری مداوم داشته باشیم باید از روش های تغییر مسیر ادراری استفاده شود
📍 مصرف مایع کافی هر دو ساعت و دفع ادرار ۳۰ دقیقه بعد
📍 فیبرکافی
نکات مهمم:
👈 ناتوان کننده ترین نشانه MS ⬅️ خستگی
👈تشخیصMS ⬅️ بر مبنای پالک های متعدد در مغز توسطMRI
👈عمده ترین مشکل مزمن و مقاوم به درمان در MS ⬅️ آتاکسی
💢تست اختصاصی هافمن
📎وقتی روی ناخن انگشت سه یا چهار ضربه می زنیم، فلکشن انگشت اول و دوم رو می بینیم در بیماری مولتی پل اسکلروزیس مثبته(+)
⚡️ مالتیپل اسکلروزیس
❇️ MS:
💫 اقدامات پرستاریMS:
📌 پیاده روی و شنا و دوچرخه سواری
📌 داشتن دوره های استراحت در بین فعالیت ها بصورت درازکش
📌 تعادل بین فعالیت و استراحت
📌 آموزش به بیمار در مورد حفظ تعادل به این صورت که در حین راه رفتن پاهای خود را باز کندو به آنها نگاه کند.
📌 بیمار در حین راه رفتن پاهای خود را باز کند، به پاهای خود نگاه کند ( جمله مهم بیماری MS) و از صندلی چرخ دار استفاده شود.
📌 ارتقای فعالیت بدنی 👈👈 با ورزش های تعادلی و ورزش های مقاومتی 👈👈 شنا و دوچرخه ثابت و پیاده روی
📌 از ورزش سریع بپرهیزد زیرا باعث تشدید اسپاسم میشود
💪 کاهش اسپاسم 👈 با استفاده از کیف آبگرم
و پوزیشن صحیح
💫بهبود کنترل مثانه و روده:
📍 توجه به احساس دفع ادرار در بیمار
📍 تنظیم یک برنامه ی منظم برای دفع
📍 سوندگذاری متناوب
📍 اگر بی اختیاری مداوم داشته باشیم باید از روش های تغییر مسیر ادراری استفاده شود
📍 مصرف مایع کافی هر دو ساعت و دفع ادرار ۳۰ دقیقه بعد
📍 فیبرکافی
نکات مهمم:
👈 ناتوان کننده ترین نشانه MS ⬅️ خستگی
👈تشخیصMS ⬅️ بر مبنای پالک های متعدد در مغز توسطMRI
👈عمده ترین مشکل مزمن و مقاوم به درمان در MS ⬅️ آتاکسی
💢تست اختصاصی هافمن
📎وقتی روی ناخن انگشت سه یا چهار ضربه می زنیم، فلکشن انگشت اول و دوم رو می بینیم در بیماری مولتی پل اسکلروزیس مثبته(+)
فارماکولوژی_داروهای_قلب،_عروق_و_ریه.pdf
4.3 MB
فارماکولوژی_داروهای_قلب،_عروق_و_ریه.pdf
🌺🌺
🌺🌺
⭕نکات اطفال
💢بلافاصله مراقبت های لازم پس از تولد نوزاد باید به ترتیب زیر انجام شود(تریب خیلی مهمه)👇👇👇
🔹️تمیز کردن راه هوایی
🔹️پیشگیری از هیپوترمی
🔹️تعیین نمره آپگار (نرمال آن: ۱۰-۸)
🔹️تعیین هویت
🔹️ضدعفونی کردن پوست و بندناف
💢بلافاصله مراقبت های لازم پس از تولد نوزاد باید به ترتیب زیر انجام شود(تریب خیلی مهمه)👇👇👇
🔹️تمیز کردن راه هوایی
🔹️پیشگیری از هیپوترمی
🔹️تعیین نمره آپگار (نرمال آن: ۱۰-۸)
🔹️تعیین هویت
🔹️ضدعفونی کردن پوست و بندناف
💢اطفال
⭕احتیاطات لازمه در فتوتراپی
🔹️پوشاندن چشم و آلت تناسلی( بخاطر کوری و عقیمی)
🔹️مرتب دادن شیر
🔹️بدون هیچ پوششی باشد نوزاد بجز ناحیه چشم و آلت تناسلی
🔹️تغییر پوزیشن ( سندرم مرگ ناگهانی-به سمت شکم نخوابد)
⭕احتیاطات لازمه در فتوتراپی
🔹️پوشاندن چشم و آلت تناسلی( بخاطر کوری و عقیمی)
🔹️مرتب دادن شیر
🔹️بدون هیچ پوششی باشد نوزاد بجز ناحیه چشم و آلت تناسلی
🔹️تغییر پوزیشن ( سندرم مرگ ناگهانی-به سمت شکم نخوابد)
💫 نکات ممنوعه👇👇
📌 استفاده از تنقیه یا انما در دوران بارداری برای رفع یبوست، ممنوع می باشد.
📌 استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.
📌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.
📌 مصرف عسل در شیرخواران بدلیل بروز بوتولیسم ممنوع است.
📌 در مواردی که ادم مغزی بعلت تروما باشد استفاده از کورتیکواستروئیدها ممنوع است.
📌 استفاده از دارو های آرام بخش در تروما سر ممنوع است چرا که باعث کاهش فعالیت مغزی می شود.
📌 دیگوکسین در تمام آنژین ها ممنوع است بجز آنژین دکوبیتوس( رمز: اسم این آنژین رو بذارید دگوبیتوس 👈 حالا جفتشون گ دارن ؛ دگوکسین فقط در دگوبیتوس)
📌 تزریق عضلانی در MI ممنوع است زیرا تزریق عضلانی سبب آسیب بافتی و آزاد شدن CPK میشه و میزان CPK را 3-4 برابر بالا می بر که نتایج را به صورت مثبت کاذب نشان میده.
📌 تزریق منیزیم سولفات به صورت عضلانی ممنوع است.
📌 مصرف پنی سیلین در بیماران دچارگالاکتوزومی ممنوع است.
📌 شستشوی گوش در اوتیت خارجی، پارگی پرده صماخ و بودن حشرات و سبزیجات در گوش ممنوع است.
📌 استفاده از تنقیه یا انما در دوران بارداری برای رفع یبوست، ممنوع می باشد.
📌 استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.
📌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.
📌 مصرف عسل در شیرخواران بدلیل بروز بوتولیسم ممنوع است.
📌 در مواردی که ادم مغزی بعلت تروما باشد استفاده از کورتیکواستروئیدها ممنوع است.
📌 استفاده از دارو های آرام بخش در تروما سر ممنوع است چرا که باعث کاهش فعالیت مغزی می شود.
📌 دیگوکسین در تمام آنژین ها ممنوع است بجز آنژین دکوبیتوس( رمز: اسم این آنژین رو بذارید دگوبیتوس 👈 حالا جفتشون گ دارن ؛ دگوکسین فقط در دگوبیتوس)
📌 تزریق عضلانی در MI ممنوع است زیرا تزریق عضلانی سبب آسیب بافتی و آزاد شدن CPK میشه و میزان CPK را 3-4 برابر بالا می بر که نتایج را به صورت مثبت کاذب نشان میده.
📌 تزریق منیزیم سولفات به صورت عضلانی ممنوع است.
📌 مصرف پنی سیلین در بیماران دچارگالاکتوزومی ممنوع است.
📌 شستشوی گوش در اوتیت خارجی، پارگی پرده صماخ و بودن حشرات و سبزیجات در گوش ممنوع است.
تريادهای معروف در پزشکی
۱- سندروم رايتر: اورتريت، كونژنكتيويت، آرتريت
۲- كلانژيت: تب، تندرنس، ايكتر
۳- ويرشو: استازخون، كواگولوپاتي، آسيب اندوتليال
۴- بک: هيپوتانسيون، صداي قلبي مافل، JVP برجسته
۵- منونوكلئوزعفوني: تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي (هپاتواسپلنومگالي)
۶- سندروم هورنر: پتوز، ميوز، انهيدروز
۷- سندروم كوشينگ: هايپرتانسيون، براديكاردي، برادي پنه
۸- پانكراتيت مزمن: سوءجذب، ديابت، كلسيفيكاسيون پانكراس
۹- حاملگي EP: دردشكم، آمنوره، vaginal bleeding
۱۰- پاركينسون: ترمور، ريجيديتي، هيپوكينزي يا براديكينزي
۱۱- فئوكروسيتوما: تپش قلب، تعريق، سردردناگهاني يا حمله اي
۱۲- نفروپاتي ناشي از سرب: نارسايي كليه، هايپرتانسيون، نقرس
۱۳- کنسر RCC : درد پهلو ، توده فلانك، هماچوري
۱۴- گلوكوم : نقص ميدان ديد، افزايش IOP، افزايش نسبت cup به ديسك
۱۵- مالتيپل ميلوما: آنمي، درد استخواني، نارسايي كليه
۱۶- بيماري سرم: تب، آرتريت مفاصل كوچک، لنفادنوپاتي و كهير
۱۷- كيست كلدوک: ايكتر، درد شكمي، توده
۱۸- بیماری NPH: دمانس، اختلال gait، بي اختياري ادرار
۱۹- آسم: تنگي نفس، ويزينگ، سرفه
۲۰- سندروم كارتاژنز: سينوزيت، situs invertus (جابجايي ارگان هاي چپ و راست؛ مثل دکستروکاردی)، ناباروري
۲۱- لاتسكو: توده لگني، درد شكم، ترشح واژينال خوني
۲۲- سندروم heerford : يووئيت، اروتيديت، فلج عصب هفت
۲۳- مننژيت: تب، سردرد، ردور گردني
۲۴- سندروم لوفگرن: آرتريت غيرتخريبي، اريتم ندوزوم، لنفادنوپاتي ناف ريه
۲۵- هنوخ شوئن لاين: پورپورا، نفريت، آرتريت
۲۶- سندروم فانكوني: پروتئينوري، گلوكوزوري، فسفاتوري
۲۷- چرچ اشتراوس: آسم، هيپرائوزينوفيلي، واسكوليت نكروز دهنده
۲۸- بيماري پلاگر: درماتيت، دمانس، دياريا (اسهال)
۲۹- ميلر فيشر از واريانت گيلن باره: افتالموپلژي، آرفلكسي، آتاكسي
۳۰- آبسه مغزي: سردرد، تب، نقص نورولوژيك فوكال
۱- سندروم رايتر: اورتريت، كونژنكتيويت، آرتريت
۲- كلانژيت: تب، تندرنس، ايكتر
۳- ويرشو: استازخون، كواگولوپاتي، آسيب اندوتليال
۴- بک: هيپوتانسيون، صداي قلبي مافل، JVP برجسته
۵- منونوكلئوزعفوني: تب، فارنژيت، لنفادنوپاتي (هپاتواسپلنومگالي)
۶- سندروم هورنر: پتوز، ميوز، انهيدروز
۷- سندروم كوشينگ: هايپرتانسيون، براديكاردي، برادي پنه
۸- پانكراتيت مزمن: سوءجذب، ديابت، كلسيفيكاسيون پانكراس
۹- حاملگي EP: دردشكم، آمنوره، vaginal bleeding
۱۰- پاركينسون: ترمور، ريجيديتي، هيپوكينزي يا براديكينزي
۱۱- فئوكروسيتوما: تپش قلب، تعريق، سردردناگهاني يا حمله اي
۱۲- نفروپاتي ناشي از سرب: نارسايي كليه، هايپرتانسيون، نقرس
۱۳- کنسر RCC : درد پهلو ، توده فلانك، هماچوري
۱۴- گلوكوم : نقص ميدان ديد، افزايش IOP، افزايش نسبت cup به ديسك
۱۵- مالتيپل ميلوما: آنمي، درد استخواني، نارسايي كليه
۱۶- بيماري سرم: تب، آرتريت مفاصل كوچک، لنفادنوپاتي و كهير
۱۷- كيست كلدوک: ايكتر، درد شكمي، توده
۱۸- بیماری NPH: دمانس، اختلال gait، بي اختياري ادرار
۱۹- آسم: تنگي نفس، ويزينگ، سرفه
۲۰- سندروم كارتاژنز: سينوزيت، situs invertus (جابجايي ارگان هاي چپ و راست؛ مثل دکستروکاردی)، ناباروري
۲۱- لاتسكو: توده لگني، درد شكم، ترشح واژينال خوني
۲۲- سندروم heerford : يووئيت، اروتيديت، فلج عصب هفت
۲۳- مننژيت: تب، سردرد، ردور گردني
۲۴- سندروم لوفگرن: آرتريت غيرتخريبي، اريتم ندوزوم، لنفادنوپاتي ناف ريه
۲۵- هنوخ شوئن لاين: پورپورا، نفريت، آرتريت
۲۶- سندروم فانكوني: پروتئينوري، گلوكوزوري، فسفاتوري
۲۷- چرچ اشتراوس: آسم، هيپرائوزينوفيلي، واسكوليت نكروز دهنده
۲۸- بيماري پلاگر: درماتيت، دمانس، دياريا (اسهال)
۲۹- ميلر فيشر از واريانت گيلن باره: افتالموپلژي، آرفلكسي، آتاكسي
۳۰- آبسه مغزي: سردرد، تب، نقص نورولوژيك فوكال
💫 نکات مهم👇👇
💯 کولوستومی:
🖌 کولوستومی ایجاد یک دهانه در کولون به روش جراحی است که 3-6 روز پس از جراحی کار خود را آغاز خواهد کرد.
عوارض کولوستومی 🫣:
🌀آناستوموز، پرولاپس استوما، پرفوراسیون در اثر شستشو غلط، رتراکسیون استوما.
📚یکی از علت های پرولاپس استوما چاقی بیمار است.
💯 عوارض کولوستومی نزولی (سیگموئید)بیشتر است.
📚اولین شستشوی کولستومی ۵_ ۴ ساعت پس از جراحی آن انجام می شود.
شستشو 💯
📌 کولوستومی نزولی: هر دو سه روز یکبار
📌 کولوستومی صعودی: روزانه
📌 کولوستومی عرضی: معمولا نیاز به شستشو ندارد و فقط تعویض کیسه انجام شود.
💯 در هنگام شستشو ممکن است کرامپ های دردناک ایجاد شود در این صورت باید جریان قطع کرده و به بیمار فرصت داد تا استراحت نماید.
🌀 شستشو بگ هر 24 ساعت یک بار و ترجیحا بعد از مصرف غذا باشد. و تعویض کیسه هر 5-7 روز انجام شود.
🌀در حالت عادی باید رنگ استوما صورتی متمایل به قرمز باشد.
🌀 در ایلئوس پارالیتیکوس از بگ دائمی استفاده میشود.
🌀حلقه چسب اطراف استومی هر 4-5 روز تعویض گردد.
🌀تا سه روز بعد از جراحی بیمار NPOباشد و سپس رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین و کم فیبر باشد و از مصرف غذا های نفاخ و آدامس و نوشابه های کربنه پرهیز کند.(مهممممم)
🌀مهم ترین تشخیص پرستاری در این بیماران اختلال در تصویر ذهنی است که باید حمایت های #عاطفی صورت گیرد.
📚رنگ استوما در حالت عادی صورتی مایل به قرمز است.
📚در کولستومی عرضی مدفوع نرم و بدون شکل است، و باعث تحریک پوست میشود.
📚حلقه های چسب استوما هر ۴ تا ۵ روز تعویض گردد.
💯 کولوستومی:
🖌 کولوستومی ایجاد یک دهانه در کولون به روش جراحی است که 3-6 روز پس از جراحی کار خود را آغاز خواهد کرد.
عوارض کولوستومی 🫣:
🌀آناستوموز، پرولاپس استوما، پرفوراسیون در اثر شستشو غلط، رتراکسیون استوما.
📚یکی از علت های پرولاپس استوما چاقی بیمار است.
💯 عوارض کولوستومی نزولی (سیگموئید)بیشتر است.
📚اولین شستشوی کولستومی ۵_ ۴ ساعت پس از جراحی آن انجام می شود.
شستشو 💯
📌 کولوستومی نزولی: هر دو سه روز یکبار
📌 کولوستومی صعودی: روزانه
📌 کولوستومی عرضی: معمولا نیاز به شستشو ندارد و فقط تعویض کیسه انجام شود.
💯 در هنگام شستشو ممکن است کرامپ های دردناک ایجاد شود در این صورت باید جریان قطع کرده و به بیمار فرصت داد تا استراحت نماید.
🌀 شستشو بگ هر 24 ساعت یک بار و ترجیحا بعد از مصرف غذا باشد. و تعویض کیسه هر 5-7 روز انجام شود.
🌀در حالت عادی باید رنگ استوما صورتی متمایل به قرمز باشد.
🌀 در ایلئوس پارالیتیکوس از بگ دائمی استفاده میشود.
🌀حلقه چسب اطراف استومی هر 4-5 روز تعویض گردد.
🌀تا سه روز بعد از جراحی بیمار NPOباشد و سپس رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین و کم فیبر باشد و از مصرف غذا های نفاخ و آدامس و نوشابه های کربنه پرهیز کند.(مهممممم)
🌀مهم ترین تشخیص پرستاری در این بیماران اختلال در تصویر ذهنی است که باید حمایت های #عاطفی صورت گیرد.
📚رنگ استوما در حالت عادی صورتی مایل به قرمز است.
📚در کولستومی عرضی مدفوع نرم و بدون شکل است، و باعث تحریک پوست میشود.
📚حلقه های چسب استوما هر ۴ تا ۵ روز تعویض گردد.