Telegram Web Link
فیستول شریانی-وریدی (Arteriovenous Fistula - AVF):
#فیستول شریانی-وریدی معمولاً به‌عنوان دسترسی عروقی برای دیالیز بیماران مبتلا به نارسایی کلیه ایجاد می‌شود. این روش، جریان خون سریع و مداوم را برای انجام دیالیز فراهم می‌کند. با این حال، این ساختار می‌تواند عوارضی را به همراه داشته باشد.

بررسی عوارض شایع فیستول:

1. عفونت (Infection):
شایع‌ترین عارضه فیستول شریانی-وریدی است.
#فیستول به دلیل قرار گرفتن در معرض مکرر #سوزن‌های دیالیز و ورود مداوم به سیستم عروقی، در معرض خطر عفونت قرار دارد.

عفونت می‌تواند از یک التهاب
#سطحی خفیف تا عفونت شدید و #سیستمیک (سپسیس) متغیر باشد.

در موارد
#شدید، ممکن است نیاز به جراحی برای تعویض فیستول یا درمان آنتی‌بیوتیکی گسترده وجود داشته باشد.

2. خونریزی (Bleeding):
خونریزی می‌تواند به دلیل آسیب به فیستول یا ناشی از مشکلات هموستاز پس از دیالیز باشد.

اگرچه خونریزی ممکن است
#خطرناک باشد، اما شیوع آن کمتر از عفونت است.

3. تورم و ادم دست:
این وضعیت می‌تواند ناشی از
#سندرم سرقت #شریانی باشد، جایی که جریان خون به بافت‌های دست کاهش می‌یابد.
این عارضه جدی است، اما به اندازه
#عفونت شایع نیست.

4. آنوریسم (Aneurysm):
آنوریسم می‌تواند در محل
#فیستول به دلیل افزایش فشار و تروماهای مکرر ایجاد شود.
اگرچه خطرناک است، اما شیوع آن نیز کمتر از عفونت است.

چرا عفونت
#شایع‌ترین است؟

فیستول
#شریانی_وریدی به دلیل ورود مکرر سوزن‌ها و دسترسی مستقیم به خون، محیطی مستعد برای ورود باکتری‌ها و ایجاد عفونت فراهم می‌کند.

پپیشگیری شامل رعایت
#دقیق تکنیک‌های آسپتیک و مراقبت از محل #فیستول

#جمع‌بندی:
عفونت شایع‌ترین عارضه فیستول شریانی-وریدی است و نیاز به پیشگیری، تشخیص سریع، و درمان مناسب دارد
برای دیدن اخبار دقیق از اتفاقات جنگ و

#ایران_اسرائیل و اطلاع از تعطیلی

دانشگاه ها در کانال زیر عضو بشید


@psarayedaneshjo
Forwarded from پزشکی_سرای_دانشجو (هانیه)
⚠️هشدار

اگه نور انفجار دیدید به هیچ وجه به سمت پنجره نرید !
نور زودتر از صدا میرسه و ممکن است پنجره‌هایتان بر اثر موج انفجار شکسته شود و آسیب جدی ببینید.

بفرستید برای عزیزانتون

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران

@psarayedaneshjo
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔻فیلم / کمک‌ های اولیه در مواجهه با زخم‌ها و صدمات انفجاری
نام دارو: مانیتول (Mannitol)

دسته دارویی: دیورتیک اسموتیک (Osmotic Diuretic)


📍مکانیسم اثر:

مانیتول به عنوان یک ماده اسموتیک عمل می‌کند. این دارو در فیلتر گلومرولی کلیه فیلتر شده اما به طور مؤثر بازجذب نمی‌شود، بنابراین باعث افزایش فشار اسمزی در توبول‌های کلیوی می‌شود و مانع از بازجذب آب می‌گردد.
نتیجه آن افزایش حجم ادرار و دفع مایعات از بافت‌ها است. همچنین در مغز و چشم باعث کاهش فشار داخل‌جمجمه‌ای و داخل‌چشمی می‌شود.


📍موارد مصرف بالینی:

1. کاهش فشار داخل‌جمجمه‌ای (ICP): در بیماران با ادم مغزی یا تروما


2. کاهش فشار داخل‌چشمی (IOP): در موارد گلوکوم حاد


3. پیشگیری از نارسایی حاد کلیه: در جراحی‌ها یا تروماهای همراه با خطر کم‌خونی کلیه


4. تسریع دفع برخی سموم از کلیه




📍دوز رایج و روش مصرف:

تزریق وریدی (IV)، معمولاً با غلظت‌های 10%، 15%، 20% یا 25% بسته به هدف درمان

دوز معمول در ادم مغزی یا ICP بالا:
0.25 تا 1 گرم بر کیلوگرم وزن بدن، طی 15 تا 30 دقیقه به صورت انفوزیون




📍عوارض شایع:

اختلالات الکترولیتی (هیپوناترمی یا هیپرناترمی، هیپوکالمی)

دهیدراسیون

ادم ریوی (در بیماران با نارسایی قلبی)

سردرد، تهوع، استفراغ

هیپوتانسیون یا افزایش فشارخون

📍موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):

نارسایی کلیه با آنوری (عدم پاسخ به تست دوز مانیتول)

نارسایی قلبی شدید

خون‌ریزی داخل مغزی فعال (غیر از خون‌ریزی ناشی از جراحی)

دهیدراسیون شدید یا ادم ریوی


📍احتیاطات پرستاری:

بررسی مکرر فشارخون، الکترولیت‌ها، و حجم ادرار

بررسی علائم ادم ریوی و دیسترس تنفسی

چک دقیق ورودی و خروجی بیمار

انفوزیون از طریق فیلتر انجام شود (به دلیل کریستاله شدن مانیتول)

در صورت کریستاله شدن، محلول باید در گرم‌کن مخصوص حل شود و صاف شود


📍نکات کلیدی برای پرستار:

در شروع انفوزیون مانیتول، ممکن است فشار داخل جمجمه به طور موقت افزایش یابد

مانیتول نباید به مدت طولانی استفاده شود؛ چون می‌تواند منجر به تجمع داخل سلولی و ادم برگشتی شود

پایش وزن روزانه اهمیت دارد

🆔  @Daro_parastariiنام دارو: مانیتول (Mannitol)

دسته دارویی: دیورتیک اسموتیک (Osmotic Diuretic)


📍مکانیسم اثر:

مانیتول به عنوان یک ماده اسموتیک عمل می‌کند. این دارو در فیلتر گلومرولی کلیه فیلتر شده اما به طور مؤثر بازجذب نمی‌شود، بنابراین باعث افزایش فشار اسمزی در توبول‌های کلیوی می‌شود و مانع از بازجذب آب می‌گردد.
نتیجه آن افزایش حجم ادرار و دفع مایعات از بافت‌ها است. همچنین در مغز و چشم باعث کاهش فشار داخل‌جمجمه‌ای و داخل‌چشمی می‌شود.


📍موارد مصرف بالینی:

1. کاهش فشار داخل‌جمجمه‌ای (ICP): در بیماران با ادم مغزی یا تروما


2. کاهش فشار داخل‌چشمی (IOP): در موارد گلوکوم حاد


3. پیشگیری از نارسایی حاد کلیه: در جراحی‌ها یا تروماهای همراه با خطر کم‌خونی کلیه


4. تسریع دفع برخی سموم از کلیه




📍دوز رایج و روش مصرف:

تزریق وریدی (IV)، معمولاً با غلظت‌های 10%، 15%، 20% یا 25% بسته به هدف درمان

دوز معمول در ادم مغزی یا ICP بالا:
0.25 تا 1 گرم بر کیلوگرم وزن بدن، طی 15 تا 30 دقیقه به صورت انفوزیون




📍عوارض شایع:

اختلالات الکترولیتی (هیپوناترمی یا هیپرناترمی، هیپوکالمی)

دهیدراسیون

ادم ریوی (در بیماران با نارسایی قلبی)

سردرد، تهوع، استفراغ

هیپوتانسیون یا افزایش فشارخون

📍موارد منع مصرف (کنتراندیکاسیون‌ها):

نارسایی کلیه با آنوری (عدم پاسخ به تست دوز مانیتول)

نارسایی قلبی شدید

خون‌ریزی داخل مغزی فعال (غیر از خون‌ریزی ناشی از جراحی)

دهیدراسیون شدید یا ادم ریوی


📍احتیاطات پرستاری:

بررسی مکرر فشارخون، الکترولیت‌ها، و حجم ادرار

بررسی علائم ادم ریوی و دیسترس تنفسی

چک دقیق ورودی و خروجی بیمار

انفوزیون از طریق فیلتر انجام شود (به دلیل کریستاله شدن مانیتول)

در صورت کریستاله شدن، محلول باید در گرم‌کن مخصوص حل شود و صاف شود


📍نکات کلیدی برای پرستار:

در شروع انفوزیون مانیتول، ممکن است فشار داخل جمجمه به طور موقت افزایش یابد

مانیتول نباید به مدت طولانی استفاده شود؛ چون می‌تواند منجر به تجمع داخل سلولی و ادم برگشتی شود

پایش وزن روزانه اهمیت دارد
🔴اگر هنگام حمله هوایی در مترو بودید، چه کنید؟

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران

@psarayedaneshjo
من پرستارم
🔴اگر هنگام حمله هوایی در مترو بودید، چه کنید؟ 🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران @psarayedaneshjo
🔴 اگر هنگام حمله هوایی در خیابان یا داخل خودرو بودیم، چه کنیم؟

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران
@psarayedaneshjo
🔴خرابکارها رو شناسایی کن!

🔹 در این روزها امنیت دیگر فقط کار نیروهای ویژه نیست؛ هر شهروند یک دیده‌بان است.

@psarayedaneshjo
دستورالعمل راهنمای فوری در شرایط جنگی
Forwarded from Geneticnursing
سلام به همه عزیزان
دوستانی که ساکن تهران هستند و در زمینه پرستاری و علوم آزمایشگاهی می توانند داوطلبانه کمک کنند به بنده اطلاع بدهند
در حال ایجاد تیم های یاری رسان برای مواقع اضطراری هستیم.🚨
@Geneticnursing
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧪استخدام در بیمارستان ها و داروخانه ها ، آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بهترین حقوق و مزایا👇🏻👇🏻

@medjobpro
آموزش پانسمان اضطراری در شرایط بحرانی
🔹فراجا: از جابجایی موشک و تسلیحات عکس نگیرید

فراجا طی اطلاعیه ای اعلام کرد:
🔹در ساعات آینده در صورت مشاهده هرگونه جا به جایی موشک یا تسلیحات نظامی در جاده‌ها به هیچ عنوان فیلم نگیرید و منتشر نکنید.

🔹این اقدام علاوه بر اینکه جرم محسوب می‌شود، موجب کاهش تأثیر عملیات انتقامی و سواستفاده اطلاعاتی دشمن خواهد شد.

🔹با توجه به فعالیت یگان سایبری اسرائیل برای جمع‌آوری اطلاعات ضمن حفظ آرامش مطلقاً هیچ خبری را با دیگران در فضای مجازی به اشتراک نگذارید.

🔹در صورت شلیک موشک از سمت ایران، از اراضی زمینی فیلم نگیرید، مخصوصاً مردمی که در ارتفاعات هستند و دوربین‌شان تسلط بیشتری بر محیط داره./مهر
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴#دستورالعمل تجمع در محل حادثه یعنی از دست‌رفتن ثانیه‌های نجات

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران
📢 نحوه صحیح پناه گرفتن هنگام حمله هوایی

در شرایط بحرانی مثل حمله هوایی، شیمیایی یا هسته‌ای، ثانیه‌ها تعیین‌کننده‌اند!
🏃‍♂️ سریع‌ترین اقدام، پناه گرفتن در امن‌ترین مکان ممکن است.

🔻از کمترین تا بیشترین سطح حفاظت:
گودال یا جوی
کنار دیوار یا در تونل
اتاق بدون پنجره در داخل ساختمان
زیرزمین، پارکینگ یا ایستگاه متروی زیرزمینی
پناهگاه

⚠️ در صورت حمله هسته‌ای، سطح پرتوها پس از چند روز به‌طور چشمگیری کاهش می‌یابد. در پناه بمانید و مراقب باشید.

📌 منبع: گروه آموزشی فوریت‌های پزشکی – دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان
🔴#بسیارفوری امتحانات دانشگاه آزاد در سراسر کشور مجازی برگزار می‌شود

🔸روابط عمومی دانشگاه آزاد اسلامی اعلام کرد که تمامی امتحانات از روز ۲۷ خرداد طبق زمانبندی قبلی به صورت مجازی در سامانه وادانا برگزار خواهد شد.

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴#خبرفوری لغو مرخصی پزشکان و پرستاران در سراسر کشور

معاون درمان وزارت بهداشت:
🔹تمامی مرخصی‌های پزشکان و پرستاران لغو شده و از آنان خواسته شده است به‌طور مستمر در مراکز درمانی حضور یابند.

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران
آنژین میکروواسکولار، که قبلاً «سندرم قلبی X» نامیده می‌شد، وضعیتی است که در آن بیماران علائم آنژینی معمولی ناشی از فعالیت را توصیف می‌کنند، اما در کاتتریزاسیون قلبی، عروق کرونر اپی‌کاردی غیر بیمار و نرمال دیده می‌شود. در چنین بیمارانی، انقباض عروق کرونر میکروواسکولار یا اختلال عملکرد اندوتلیال در ایجاد ایسکمی و آنژین نقش دارد.
در مواجهه با فردی که دچار سوختگی یا جراحت ناشی از انفجار شده، چه اقداماتی باید انجام داد؟

دکتر عابد، سرپرست مدیریت مرکز حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز:

در وهله نخست، بهتر است مصدوم را به‌ آرامی از منبع حرارت نظیر آتش، بخار، مایعات داغ یا مواد شیمیایی دور و او را به محیطی ایمن منتقل کنید

در مواردی که لباس در حال سوختن است، از پتوی غیر قابل اشتعال و یا غلتاندن مصدوم برای خاموش کردن شعله استفاده کنید.

بلافاصله محل سوختگی را به مدت حداقل ۱۰ دقیقه زیر جریان آرام آب خنک، آب لوله قرار دهید.

استفاده از یخ یا آب بسیار سرد به علت انقباض عروق و آسیب بافتی، توصیه نمی شود.

از مواد غیرپزشکی مانند روغن، سیب زمینی، خمیر دندان، کره، آرد، سفیده تخم ‌مرغ یا هرگونه ترکیبات سنتی بر روی محل سوختگی استفاده نکنید.

در مواردی که عضوی از بدن مانند انگشت، دست یا پا قطع شده است، آن را در یک کیسه پلاستیکی تمیز قرار داده و به همراه مصدوم به مرکز درمانی منتقل شود.

🚨پوشش ویژه و فوری اخبار جنگ اسرائیل و ایران
تشخیص ها و  #مراقبت_های پرستاری:



مراقبت های پرستاری #درCOPD  


‌ هدف از اکسیژن درمانی،
#افزایش فشار سهمی اکسیژن شریانی. حداقل به میزان 60درصد در سطح دریا واشباع اکسیژن شریانی حداقل به میزان 90 درصد است  برای بیمارانی که فقط در هنگام #خواب یا ورزش دچار #کاهش اشباع اکسیژن میشوند.اکسیژن درمانی #متناوب کاربرد دارد.


از آنجایی که فرد مبتلا دارای ترشحات برونشیال زیادی در هنگام شب و برخاستن دارد ، ممکن است مشکل در #حمام کردن یا لباس پوشیدن داشته باشد و زودتر احساس خستگی کند. #وظیفه ی پرستار این است که بهترین زمان را برای حمام کردن و لباس پوشیدن تعیین کند.

حذف سیگار که #مهمترین منشا ریوی می باشد ( کشیدن سیگار موجب بروز نتایج پالس اکسی متری کاذب می شود )

تشویق بیمار به انجام #تنفس دیافراگمی و سرفه موثر و #تجویز اکسیژن طبق دستور


هوشیار بودن به عوارض #جانبی #برونکودیلاتو ها و کورتیکواستروئیدها

استفاده بیماراز مایعات کافی و رژیم غذایی #پرپروتئین و پرکالری است.


مناسب ترین الگوی تنفسی ، #تنفس لب غنچه ای است.
#هدف باز دم طولانی
#پیشگیری از کلاپس راه های هوایی کوچک     #تن آرامی و کاهش اضطراب
#تقویت دیافراگم )


قراردادن در وضعیت #نشسته ( تسهیل در انجام عمل دیافراگم )

هنگام الودگی هوا نباید از منزل خارج شود( بعلت خطر  #برونکواسپاسم مستعد ابتلا به  عفونتهای تنفسی)
2025/07/04 20:15:39
Back to Top
HTML Embed Code: