Telegram Web Link
نُجدد الولاء لعلي بن أبي طالب، الإمام الذي لم يعبد صنمًا، ولم يشرك بالله طرفة عين، باب مدينة العلم، وسيف الله المسلول، وصاحب لواء الحمد.

فالحمد لله الذي جعلنا من المتمسكين بولايته، وجعل الغدير عيدًا لنا إلى يوم القيامة.

الثبات على ولاية امير المؤمنين لكل شيعة امير المؤمنين ان شاء الله تعالى...
WIPO عمرك سمعت عن الـ
👇🏼👇🏼
- Weaning Induced Pulmonary Edema

بعد ما تفصل المريض من جهاز التنفس الصناعي (Ventilator)، يتحول الضغط داخل الرئة من Positive Pressure إلى Negative Pressure، وده بيؤدي إلى:

زيادة الـ Venous Return
زيادة الـ Work of Breathing
القلب فجأة بيوصله دم كتير، وده ممكن يسبب ischemia قلبية

اللي ممكن يحصل بعدها:
Mitral Regurgitation بسبب نقص التروية

Dynamic LVOT Obstruction نتيجة حركة أمامية للصمام المترالي

كل هذا بيؤدي لـ Eccentric Jet Mitral Regurge

والنتيجة ممكن تكون Pulmonary Edema


ايش يعني WIPO؟
هي حالة فشل تنفسي بعد الفطام بسبب احتقان رئوي حاد نتيجة الحمل الزائد على القلب.

علامة بسيطة ممكن تنقذك وتنقذ المريض:
لو شفت ورم في إيد المريض (Edema)، اعرف إنه مؤشر خطر – وقد يكون عامل مستقل لحدوث فشل تنفسي بعد الفطام.

ايش تعمل علشان تحمي مريضك؟
تأكد من fluid balance
فكر في تقييد السوائل
استخدم Diuretics أو Nitrates لو مناسب
متستناش لحد ما يحصل Distress!
ابدأ NIV مباشرة بعد الفطام لو المريض في فئة الخطر.
معلومة
*فغر الرغامى Tracheostomy يتجاوز آليات الدفاع الطبيعية في الجسم ويضعف من كفاءة السعال بسبب تجاوز الحبال الصوتية (glottis).👍🫁*
أحدث دواء لعلاج الأرق - دواء Daridorexant  💊

مقدمة عن الأرق:

الأرق ببساطه هو صعوبة في بدء النوم أو استمراره 🛌.

بشكل عام عشان تفهم هنعالج الأرق إزاى .. أننا بنشوف أيه المواد اللى فى المخ ممكن تفوق الشخص 🧠 .. ونروح على المواد دى ونقلل من شغلها 🔻.. أو بالعكس بقه نشوف أيه المواد اللى ممكن تنيم الشخص ده ونقوى من شغلها 💪.

لو ركزت معايا هتلاقى أن فى مواد فى المخ بتخلى الشخص فايق زى:
Orexin - Histamine 🔔
لو روحنا للمواد دى وقللنا نشاطها يبقه كده هنيم العيان 😴.

وفى مواد فى المخ بتخلى الشخص ينام زى:
GABA - Melatonin 🌙
لو روحنا للمواد دى وزودنا من شغلها يبقه كده هنيم العيان 💤.

مفيش أسهل من كده لتبسيط المعانى ✔️.

من هنا بقه نشأ معانا 7 مجاميع دوائية .. اقرأ وعد معايا كده :

...........................................................................

🔬 المجموعات الدوائية لعلاج الأرق:

1. محفزات الجابا GABA (GABA Receptor Positive Modulators):

تعمل على تعزيز تأثير الناقل العصبي "جابا" (GABA)، وده بيقلل النشاط العصبى فى المخ .. ويساعد على الاسترخاء والنوم 😌.

أ. مجموعة الـــ (Benzodiazepines):

Lorazepam - Temazepam - Estazolam - Clonazepam - Midazolam 💊

ب. مجموعة الـــ Non-Benzodiazepines (Z-Drugs):

Eszopiclone - Zaleplon - Zolpidem - Zopiclone 🌜

...........................................................................

2. محفزات الميلاتونين (Melatonin Receptor Agonists):

بتنظم دورة النوم الطبيعية 🌙.

Melatonin - Ramelteon - Tasimelteon 🌟

أول 4 مجاميع هما بجد اللى بيستخدموا بشكل أساسى لعلاج مرض الارق 🛌.
باقى الــ 3 مجاميع لا نستخدمهم كرقم 1 فى العلاج 🚫.
...........................................................................

3. مثبطات الأوركسين (Orexin Receptor Antagonists):

بتثبط تأثير الأوركسين .. وهو ناقل عصبي بيساهم فى اليقظة .. فلما نقلله هنساعد المريض على النوم 🌟.

Daridorexant - Lemborexant - Suvorexant - Vornorexant 🌙

...........................................................................

4. مثبطات الهيستامين (H1 Receptor Antagonists):

تستخدم كمهدئات بسبب تأثيرها المثبط للجهاز العصبي المركزي 🧘.

Diphenhydramine - Doxylamine - Hydroxyzine - Meclizine - Promethazine 💤

...........................................................................

5. مضادات الاكتئاب لعلاج الأرق:

من آثارها الجانبية اصلا انها بتهدى المريض وبتدخله فى النوم 😴 .. فهنستخدم الأثر ده كعلاج للارق .. بس مش كرقم 1 .. إلا لو المريض فعلا عنده اكتئاب وكمان أرق .. فهنا يكون استخدامها معاه منطقى 🧠.

أ. مضادات الاكتئاب زى (Tricyclic Antidepressants):
Amitriptyline - Doxepin 💊

ب. مضادات الاكتئاب غير التقليدية:
Mirtazapine - Trazodone 🌟

...........................................................................

6. مضادات السيكوزيس الجيل الثانى (Atypical Antipsychotics):

تستخدم لعلاج الأرق بجرعات منخفضة، خاصة لو المريض عنده مشاكل نفسية وبيعانى من الأرق فهنا بيكون استخدامها 2 فى 1 😌.

Quetiapine - Olanzapine 💤

...........................................................................

7. أدوية أخرى متنوعة (Miscellaneous):

أ. أدوية الأعشاب والمكملات:
Chamomile - Lavender 🌿

ب. أدوية مخدرة للألم والأرق المزمن:
Sodium Oxybate 🛌

ج. مشتقات الأفيون (Opioids):
Hydrocodone 💊

...........................................................................

الدواء الجديد معانا هو الـــ Daridorexant:

١. الجرعة الموصى بها: من 25 لـ 50 مجم مرة واحدة يوميا .. قبل النوم بـ 30 دقيقة على الأقل 🛌.

٢. يُفضل عدم تناول الدواء بعد وجبة دسمة .. لأن ده ممكن يأخر تأثيره 🕒.

...........................................................................

⚠️ التحذيرات والاحتياطات:

١. تأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي: ممكن يسبب نعاس أو ضعف تركيز في اليوم التالي .. لازم تجنب القيادة تانى يوم الصبح 🚗.

٢. السلوكيات المرتبطة بالنوم: ممكن تحصل تصرفات غريبة زي المشي أثناء النوم أو الأكل .. في الحالات دي يجب وقف الدواء فورا 🚶‍♂️.

٣. مرضى الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية: الدواء ممكن يزيد من خطر الاكتئاب .. ولازم متابعة المريض بشكل دوري 🧠.

...........................................................................

💡 خلاصة البوست:

تعالى بقه نجمع كل البوست في 6 نقط فقط:

١. الــــ Daridorexant (QUVIVIQ) هو دواء معتمد لعلاج الأرق عند البالغين 🌙.

٢. بيعمل كمضاد لمستقبلات الأوركسين لتحسين جودة النوم 🛌.
الف شكر للطبيب التونسي الذي كتب هذه الكلمات ::::
الفيروس ماهوش كائن حي كيف البكتيريا، هو حمض نووي غايته يولي كائن حي .
1 - شنوة خطته؟
-ما عندوش حياة غير وسط خلايا الرئة وهي المكان الوحيد اللي ممكن يستوعبو ويعطيه كمية الاوكسجين اللي محتاجها باش يعيش.
2- طريقة التنفيذ :
ينتقل عبر الرذاذ من شخص لآخر او من اليد للأنف ثم للقصبة الهوائية استعداد للتسلل للرئة.
3- شنوة لي باش يمنعو ؟
مجرد دخوله الحلق باش يلقى إعصار من اللعاب يجبرو على دخول المعدة باش يذوب في احماضها وهكا ماينجمش يدخل الرئة ويموت.
-والحل ؟
- باش يتشبث بجدار الحلق اطول وقت ممكن( عل هذاك يوجعك حلقك) ويمص كل اللعاب باش يجف الحلق وبعد شوية يدخل للرئة ( هذاك علاش تحس بجفاف في الحلق ) ارجوك اشرب برشا ماء وياريت دافي شوية باش تجبرو يدخل المعدة ويمشي غير مأسوف عليه.
في اللحظة هاذي المخ يعرف شنوة لي صار فيبدأ برفع حرارة جسمك باش يقتل الفيروس ( هذاك علاش تطلع السخانة) ساعتها ارجوك ما تتوقفش على شرب الماء وعلى تناول الفيتامين س الموجود في القوارص والخضر .
- باهي و لو فشلنا وحصل المكروه ودخل الرئة ؟
-في الحالة هاذي باش يحتل اي خلية ويسكن فيها ويتحول لكائن حي و يبدي يتكاثر ويعمل من الخلية مصنع فيروسات ( خارج الجسم ماكانش يمكنلو يتكاثر ) هذاك علاش البقاء في المنزل يقلل انتشاره ويقضي عليه .
- توة هو في الرئة، فورا باش خط دفاع كرات الدم البيضاء يهاجمو بشكل عشوائي.
Stop
هنا لو قلبك وضغط الدم واللياقة البدنية متاعك باهيين باش تضخ كميه دم كبيرة مليانة مضادات دفاع وتقتله( الانسان اللي مناعتو قوية ) هذاك علاش لازم نتحركو ونلعبو رياضة في الدار ونبطلو الدخان ونقويو الدورة الدموية ويزي ملقعاد طول اليوم .
رد بالك الاكتئاب والخوف والوهم وتداول الاخبار المرعبة تشل جهاز المناعة وتخلي المرض يتمكن منك .
- مازال الفيروس في الرئة والدفاع يحاول يقتلو وغالبا ينجح لكن اللي مناعته ضعيفة او اللي يدخن برشا باش يفشل خط الدفاع متاعو و باش ترجع كرات الدم البيضة مهزومة لكن معاها عينة من الفيروس فيبدى جهاز المناعة يصنع اجسام مضادة مناسبة لنوعية الفيروس ويرجع يدمره .
لكن للاسف 📷
التصنيع هذا محتاج من يومين ل خمسة أيام وقتها ممكن يكون الفيروس دمر الرئة لو الانسان كبير ف السن ( فوق ال 70) او مناعتو ضعيفة او عندو مرض قوي، لكن لو جسمو سليم وصحتو معقولة ينجم يصبر حتى لين واحد من الاجسام المضادة تجي تدمر الفيروس وهذا ما يحصل عند النسبة الاكبر .
مبروك 📷
80 ٪؜ من اللي يجيهم الفيروس يصيرلهم هكا و من غير ما يحسو ويجيلهم الفيروس ويموت وهم ما فيبالهمش.
باقي 20 ٪؜ وهوما عبارة عن 16 ٪؜ يخضعو للحجر او العلاج ويشفو بالكامل
مازالو 4٪؜ وهما متكونين من :
2 ٪ ؜يدخلو للعناية المركزة ويشفو بالكامل
و 2 ٪؜ اللي اتكلمت عنهم ؜( كبير السن وعنده ضعف المناعة او مرض خطير ) للاسف يتوفاو.
الخلاصة 📷
-نسبه الشفاء من الفيروس 98 ٪؜و بدون تلقيح يعني اضعف فيروس ظهر ف الكون .
- ما يأثرش على اكتر من 99 ٪؜من الاطفال وخطورته على كبار السن فوق ال 70 والمرضى ولهم ضعف المناعة.
-اخطر حاجه ممكن تتسبب في المرض هي العدوي بالتجمعات و التوتر والقلق ومتابعة الاخبار السيئة وقلة النوم وعدم الحركة.
-اللي يخفف المرض هو الضحك والتفاؤل ولعب الرياضة في البيت لتنشيط الدورة الدموية وأكل الخضر الخضراء والفاكهة وبالذات القوارص، وممكن تخرج الصباح في الشمس كان ممكن( sinon اقعد في الدار) .
ارجوك انشر المعلومة والأمل .. هذا ٠..
#أختصارات تفيد بالحفظ

1--- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع prazol
( يستثنى Aripiprazole من ذلك )يصنف دواء للمعدة من عائلة ال ppi ( proton pump inhapeter)
  مثل :
1-lanzoPRAZOL
2-omePRAZOL
3-esomePRAZOL
4-rapiPRAZOL
5-pantoPRAZOL

2--- أي تركيبه دواء علمية تنتهي بمقطع sartan فهو للضغط عائلة ال angiotensin 2 receptors blockersمثل :
1-candiSARTAN
2-irpeSARTAN
3-telmiSARTAN
4-valSARTAN
5-loSARTAN
6-eproSARTAN
7- OLMESARTAN

3--- أي تركيبة دواء علميه تنتهي بمقطع VASTATIN فهو للكولسترول  مثل :
  1-loVASTATIN
2-praVASTATIN
3-atorVASTATIN
4-simVASTATIN
5-fluVASTATIN
6-rosuVASTATIN

4--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع CONAZOL فهو مضاد فطري مثل :
  1-miCONAZOL
2-itraCONAZOL
3-ketoCONAZOL
4-fluCONAZOL
5-isoCONAZOL
6-sertaCONAZOL

5--- أي تركيبه دواء علمية تنتهي بالمقطع gliptin  فهو للسكري مثل :
1-vinlaGLIPTIN
2-saxaGLIPTIN
3-linaGLIPTIN
4-sitaGLIPTIN
5- ALOGLIPTIN

6--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع PRIL  فهو للضغظ عائلة ال ACEIمثل :
  1-captoPRIL
2-lisnoPRIL
3-enalaPRIL
4- RAMIPRIL

7--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع  osin  فهو للبروستات عائلة alpha blockers مثل :
  1-doxaZOSIN
2-prazOSIN
3-terazOSIN
4-alfuzOSIN
5- tamsulOSIN

8--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع cam فهو analgesic  عائلة NSAIDS مثل :
1-piroxiCAM
2-meloxiCAM
3-tenoxiCAM
  Noor Mustafa
#معلومة_طبية_عالسريع 🩺💚

📍أثبتت الدراسات أنّ النوم بحالة حزن أو قهر أو غضب يرفع هرمونات التوتر مثل:
الكورتيزول و الأدرينالين، مما يسبّب:☟ 
🩸ارتفاع ضغط دم.
🫀 تسارع نبضات القلب.
🫀 خطر اضطراب نظم القلب.
🫀 وزيادة احتمال الجلطة القلبية على المدى البعيد.
👈🏻 لهيك انتبهوا عحالتكم النفسية، ما في شي مستاهل يتعّب صحتكم😊💯.

🔁 شاركها مع حدا زعلان وحذّره من الموضوع.
🔍Pneumonia case scenario?

_Pneumonia + erythema nodusum = mycoplasma

_Pneumonia + Gellian barrie syndrome = mycoplasma

_Pneumonia + hemolytic anemia = mycoplasma

_Pneumonia + herpes labialis = pneumoccoci

_Pneumonia + Cavitary lesion = staph aureus or Klebsiella

_Pneumonia + Alcoholic pt = klebsiella

_ Pneumonia + diarrhea = Legionella

_Pneumonia + elevated liver enzyme = Legionella

_ Pneumonia + hyponatremia = legoinella

_ Pneumonia + HIV pt = pneumocystis jerovecii
🟢ادناه رابط الاستمارة الإلكترونية الخاصة بـ :
خريجي كليات ومعاهد وإعداديات (التمريض) داخل العراق فقط للعام الدراسي (٢٠٢٣-٢٠٢٤) الراغبين بالتعيين على ملاك وزارة الصحة

🔴اخر موعد للتقديم على استمارة التمريض بتاريخ
٢٠٢٥/٧/٢٧

للتقديم الضغط على رابط الاستمارة ادناه

https://soft.moh.gov.iq/2025/nursing_2025cis.htm
" المصائب لا تأتي فرادى"

استقبال الطوارئ

ياسمين 29 سنة آنسة مهندسة معمارية

مافيش تاريخ مرضي يذكر
بس معروفة إنها بتشتغل تحت ضغط طول الوقت

جاية الطوارئ بتنهج وشها شاحب
حاطة ايديها على صدرها من الألم

قالت وهي مش قادرة تكمل جملتها

"قلبي بيدق جامد مش قادرة أخد نفسي صدري واجعني أوي"

Clinical Analysis

بدأت الأعراض من يومين وبتزيد تدريجي

Fever = 38.9°C

HR = 130 bpm

RR = 28/min

BP = 90/55

SpO₂ = 88% on room air

متوترة جدًا بتتكلم بصعوبة وبتقول إن الألم في صدرها بيزيد مع النفس

أول تفكير: Pulmonary Embolism؟

✔️ ECG: Sinus tachycardia
✔️ D-dimer: Elevated
✔️ ABG: Hypoxia + mild respiratory alkalosis

التشخيص الأولي:
Acute Pulmonary Embolism

بدأنا على طول

Oxygen

IV fluids بحذر

Enoxaparin (therapeutic dose)

لكن

بعد 6 ساعات

بدأت تدخل في confusion
مستواها العقلي بيتدهور
وبدأت تقول حاجات مش مترابطة
ولما جينا نكلمها... ماعرفتناش!

قلنا لأ كده مش PE وبس

الـ PE يتحسن على العلاج وده مخها بيروّح أكتر!

طلبنا

MRI Brain → جات المفاجأة

Multiple small foci of restricted diffusion in cortical and subcortical areas

ولقينا

Microinfarcts
منتشره... شكلها embolic origin

بس إيه ده؟ منين جات؟

كان في الرئة طب وده في المخ ؟


و جات اللحظة المضيئة وقت ما بحط oximeter في أيده شوفت ضافرها فيه splinter heamorrhage
بدأنا نربط الخيوط

بسال أهلها هي راحت لدكتور اسنان قريب ؟

أهلها قالوا إنها من 20 يوم كانت بتشتكي من ألم في الأسنان وراحت لدكتور أسنان عملها خلع ضرس وقال عندها خراج بسيط

Wait...

خلع ضرس؟
بـ fever؟
وبدأت بعدها أعراض emboli متعددة؟
خلاص هي Infective Endocarditis

Investigations

Blood cultures → Positive for Streptococcus viridans

ESR, CRP → Very high

TEE (Transesophageal Echo) → Vegetation on mitral valve ~1.2 cm

🎯 التشخيص النهائي:

Infective Endocarditis with septic emboli (brain & lung)
التهاب في بطانة القلب هو عدوى تصيب بطانة حجرات القلب او صمامات القلب

بدأنا العلاج

IV Ceftriaxone + Gentamicin

Antiepileptics بسبب التشنجات

ICU Monitoring

بعد أسبوع

بدأت تفوق شوية

بعد شهر:

رجعت العيادة... لابسة أبيض وأسود

جابتلي شوكولاتة وقالت:

"أنا كنت هموت من خراج؟!"

قلت لها:

"الخراج لو ما اتنضفش... ممكن يبعته القلب هدية للمخ!"

الدرس
Multiple embolic phenomena in a febrile patient = Infective Endocarditis until proven otherwise.
🧠 Mnemonic for INH side effects:

INH = Irritates Nerves and Hepatocytes💊

Breakdown:

I = Immune effects → can Induce lupus-like syndrome

N = Neuropathy → Peripheral neuritis (due to ↓ Vitamin B6)

H = Hepatotoxicity → especially in older patients.

🟨 ودايمًا نتذكّر الناس إنو
لازم ندي
Pyridoxine (Vitamin B6)
مع INH لتقليل خطر الـ peripheral neuropathy.

⚠️ تابع وظائف الكبد لو المريض بياخد INH لفترة طويلة.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
كيفية ازالة الخاتم العالق في الاصابع...
#أشياءات_تمريضية

🛑 @Med_info1
💤 بوست شامل عن الأرق Insomnia

(طويل شوي بس شامل كل الاسئله)......
لان المشڪله بقت منتشره جدا
فلازم. نحط ايدينا عالحلول الصحيحه....

الأرق مش بس إنك متعرفش تنام... الأرق إنك متعرفش ترتاح!
وطالب الطب أو أي شاب جامعي مشغول دايمًا بيقع في الفخ ده.

إزاي تعرف إن عندك أرق؟

الأرق مش شرط يكون مش بنام خالص"، لكن لو عندك حاجه من دول يبق لازم تفهم المشكله

🔸 صعوبة في بداية النوم بتاخد وقت طويل جدًا علشان تنام
🔸 تقطع في النوم تصحى كتير أثناء الليل
🔸 الاستيقاظ المبكر جدًا بدون قدرة ترجع تنام
🔸 إحساس بعدم الراحة بعد الاستيقاظ كأنك ما نمتش
🔸 صداع أو توتر أو نسيان خلال اليوم بدون سبب واضح

لو الأعراض دي مستمرة لأكتر من 3 أيام في الأسبوع ولسه مكملة معاك بعد أسبوعين غالبًا عندك أرق مزمن.
أضرار التقطيع في النوم

حتى لو كملت عدد الساعات بالنوم المتقطع، جسمك مش هيدخل مراحل النوم العميقة الكافية وبالتالي.....

🔻 ضعف تركيز ونسيان
🔻 اضطراب مزاج
🔻 ضعف في المناعة
🔻 زيادة احتمالية القلق والاكتئاب
🔻 إجهاد بدني بدون مجهود


🧠 ليه النوم مهم أصلًا؟

النوم مش رفاهية! ده علاج طبيعي يومي لـ......

تحسين وظائف الدماغ تركيز حفظ، تفكير
تقوية المناعة.
توازن الهرمونات.
تجديد الخلايا وبناء العضلات.
الحفاظ على الحالة النفسية المستقرة.
أنام كام ساعة؟

من 7 إلى 9 ساعات يوميًا للبالغين
وطالب الجامعة تحديدًا محتاج أقل حاجة 7 ساعات نوم مستمر

مش معناه إن لو نمت أقل يبقى معاك Insomnia لكن لو مش قادر تنام كفاية رغم إن عندك فرصة للنوم، هنا يبدأ تعريف الأرق

تأثير الأرق على الجسم والمناعة
بينقص عدد الخلايا المناعية
بيقلل إنتاج الأجسام المضادة
بيزود الالتهابات المزمنة في الجسم
بيسبب اختلال في سكر الدم والضغط

طب أتعامل مع الأرق إزاي كطالب جامعي؟

🎯 خطوات بسيطة بس مؤثرة:

.. ثبّت معاد نومك واستيقاظك حتى في الأجازات.


ابعد الموبايل قبل النوم بساعة على الأقل

ابعد عن الكافيين بعد الساعة 5 العصر


اجعل السرير للنوم بس، مش للمذاكرة والموبايل.


تهوية كويسة + إضاءة خافتة = دماغك تفهم إنها "ليلة


أكلات تساعد على النوم....

مكسرات (خصوصًا اللوز والجوز)
الحليب الدافئ
🍌 الموز (يحتوي على مغنيسيوم وتربتوفان)
البطاطا
الشوفان


💊 دور المغنيسيوم وخاصة Magnesium Glycinate؟

ده مش سحر، لكنه من المكملات اللي أثبتت فعالية في تهدئة الجهاز العصبي... وافتكر انه مش علاج يصديقي الطبيب ده مجرد
Supplement...
هيساعدك جدا جدا واظن كتيررر مننا بيستخدمه
مميزاته كتيره جدا مش بس علشان النوم..... ولكن عيبه الوحيد ارتفاع سعره مقارنة بباقي المكملات

بيقلل التوتر العصبي والعضلي
بيساعد على الاسترخاء
بينظم الميلاتونين (هرمون النوم)

أفضل نوع للنوم
Magnesium glycinate
لأنه بيوصل للمخ وبيأثر على GABA receptors
واللي دارس سايكو مننا عارف كويس ان نقص ال GABA neurotransmitters
بيدخلنا في سيركل ال anxiety


لو مررت بأرق شديد فجأة اعمل اي حاول متجبرش نفسك عالنوم لان ببساطة مفيش نوم بالعافيه

متحاولش تنام بالعافية اخرج من السرير واعمل حاجة هادية

اقرا شوية قرآن أو كتاب هادي

.جرب تمارين تنفس أو تأمل لمدة 5 دقايق.

لو استمر أكتر من أسبوعين فكر تستشير طبيب لان هنا غالبا في مشكله حقيقه ومعظمنا عنده المعلومه من دراسته للسيكاتري برضو 😁

الأرق مش لازم يبقى عادي!
لو بتأجل نومك علشان تذاكر أو تخلص حاجة… انت بتأذي نفسك.
جسمك ودماغك محتاجين راحة عشان تقدر تكمّل.
ابدأ من النهارده... نظم نومك واهتم بنفسك علشان مستقبلك
تحياتي
بالتوفيق للجميع ... ••♡••
🔴 مريض كبير عنده confusion + ataxia + nystagmus؟

خد بالك من Wernicke Encephalopathy — ودي بنشوفها غالبًا في الناس اللي عندهم سوء تغذية أو بيشربوا كحوليات كتير

وفي classic triad كدا معروف للحالة دي وبيتكون من:
1️⃣ Confusion
2️⃣ Ataxia
3️⃣ Nystagmus / Ophthalmoplegia

بس مش لازم التلاتة يظهروا، أول ما تشك، إدي IV thiamine قبل أي glucose!

🛑 لو اتأخرت في العلاج، الحالة ممكن تدخل في Korsakoff psychosis ومش هتتحسن لانه irreversible

طيب إزاي تفرقها عن Hepatic Encephalopathy؟ 🤔

Wernicke: ممكن مايكنش في liver disease
+ في ataxia و eye signs

HE: Liver disease stigmata + asterixis + ammonia عالية
ارتفاع إنزيمات الكبد مثل AST (Aspartate Aminotransferase) و ALT (Alanine Aminotransferase) فوق المعدل الطبيعي (وفي حالتك ALT > 42 U/L) يدل على وجود مشكلة في الكبد أو الأنسجة المرتبطة به. دعنا نوضح الأسباب المحتملة، كيفية تحليل الحالة، وطرق العلاج:
🔍 أولاً: ماذا يعني ارتفاع AST و ALT؟
ALT يوجد بكثرة في الكبد، وارتفاعه غالبًا يشير إلى تلف خلايا الكبد.
AST يوجد في الكبد وأعضاء أخرى (القلب، العضلات، الكلى)، لذا ارتفاعه لا يشير دومًا للكبد فقط.
عند ارتفاع الاثنين معًا، وخاصة إذا ALT أعلى من AST، غالبًا تكون المشكلة من الكبد.
📌 الأسباب المحتملة لارتفاع AST و ALT:
أمراض الكبد:
التهاب الكبد الفيروسي (A, B, C)
الكبد الدهني (الدهون على الكبد – NAFLD)
تليف أو تشمع الكبد
الكحول (إذا كان هناك شرب للكحول)
الأدوية أو السموم:
أدوية مثل الباراسيتامول، المضادات الحيوية، أدوية الكوليسترول
التعرض لمواد سامة
أمراض أخرى:
أمراض القلب أو العضلات
التمارين الشديدة (تؤثر على AST أكثر)
حصى في المرارة أو مشاكل القناة الصفراوية
أسباب أقل شيوعًا:
أمراض المناعة الذاتية للكبد
وراثة بعض اضطرابات الكبد
🧪 التحاليل المطلوبة لتشخيص الحالة بدقة:
تحليل وظائف الكبد بالكامل (AST, ALT, ALP, GGT, Bilirubin)
تحليل فيروس الكبد (HBsAg, Anti-HCV)
سونار أو أشعة للكبد (Ultrasound)
تحاليل الدهون والسكر (للكشف عن الكبد الدهني)
فحص للعضلات وإنزيم CK إذا كان هناك مجهود عضلي كبير
💊 العلاج: حسب السبب، ومن الأمثلة:
السبب العلاج التهاب الكبد الفيروسي حسب النوع، مثلاً أدوية مضادة للفيروسات الكبد الدهنيةقليل الوزن، حمية صحية، تمارين، أدوية تحسّن الدهون أدوية تؤثر على الكبدإيقاف الدواء أو تغييره مشاكل القنوات الصفراويةعلاج الحصى أو انسداد القناةالكحولات وقف التام عن الشرب**
انتباه الى الاصدقاء.. اذا جاءتكم هذه الرسالة من حسابات اصدقاء معكم فلا تفتحوها. سوف يتم اختراق التلغرام الخاص بكم ومن خلاله يتم ارسال هذه الرسالة لقائمة اصدقائكم. شاركوها مع احبتكم
عقوبة بسبب عدم القيام من الكرسي... التسلط والتكبر يجعل البشر يتصرف هكذا تصرفات...
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
طريقة لف اصابات الجمجمة و الرأس ...

🛑 @med_info1
"غداً يتعلم الملايين من الحسين (عليه السلام) كيف يثبت القائد في ساحة المعركة فلا يختبئ و لا يفر و لا ينهزم. غداً يتعلم المسلمون والعالم من الحسين (ع) كيف يقدم القائد كل أولاده ليقتلوا دفاعاً عن أمته و دينه و قضيته. غداً يتعلم المسلمون من سيد الشهداء كيف يجود القائد بكل ماعنده من أهل و ولد و أصحاب و عرض و نساء و مال عندما تصبح القضية قضية دين و قضية أمة و قضية شعب و قضية كرامة. هذا الاستاذ المُلهم والذي سوف يبقى ملهماً الى قيام الساعة ابو عبد الله الحسين ابن علي ابن ابي طالب ابن الزهراء حفيد محمد (ص)"

-مِنْ كَلِمَةٍ لِسَمَاحَةَ السَّيِّدَ الشَّهِيدَ حَسَنُ نَصرٌ اللًه ( رِضْوَانَ اللهِ تَعَالَى عَلَيْهِ)
لك العزاء ياصاحب الزمان بذكرى مصاب جدك الحسين وأهل بيته وأصحابه صلوات الله عليهم...
2025/07/07 01:44:49

❌Photos not found?❌Click here to update cache.


Back to Top
HTML Embed Code: