Telegram Web Link
Педиатрия: профессия, требующая постоянного развития

Педиатры занимают третье место по численности среди врачебных специальностей, уступая только терапевтам и стоматологам. Эта ответственная профессия требует глубоких знаний и постоянного обновления квалификации с учетом современных медицинских достижений.

Поэтому мы хотели бы порекомендовать вам курс от онлайн-университета MD.school "Амбулаторная педиатрия", благодаря которому вы:

Узнаете, как использовать нейросети для упрощения рутины: памятки, рекомендации, шаблоны
Разберетесь в ключевых приказах и документации, чтобы чувствовать себя уверенно
Получите четкие алгоритмы по частым обращениям в амбулаторной практике
Разберёте кейсы, с которыми сталкиваетесь каждый день

Если забронировать место сейчас при покупке курса вы получите:
Обновленный курс «Амбулаторная педиатрия» с модулями по «Детской нутрициологии»
Курс «Эффективное общение с пациентами» (+36 баллом НМО) — в подарок
Общая выгода до 36 800₽!
При успешной сдаче экзаменов получите диплом гособразца и 144 баллов НМО.

По промокоду MEDACH действует скидка 2000 рублей!

Для студентов медицинских вузов России и СНГ - дополнительная 50% скидка.

Предзапись на курс по ссылке.

Реклама. ООО "Медикал скул". ИНН: 7814802888 Erid: 2Vtzqwxr8ge
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
Как устроена опухоль на уровне клеток? Почему рак так трудно лечить и можно ли договориться с раковыми клетками?

Сергей Ткачёв — Врач-исследователь, Основатель проекта Medach, младший научный сотрудник Института Регенеративной Медицины Сеченовского университета — рассказывает, как эволюционируют опухоли, что известно о механизмах метастазирования, как работает иммунотерапия и чем наука сможет ответить раку в ближайшие 20 лет.

YouTube

VK видео

Подписывайтесь также на страницу инициативы Cancer 3D
👍21🔥16👏1
Forwarded from 99 мыслей / Звоновщина (Звотр Пёнов)
ЭСТ панацея от депрессии или клиницисты не могут в статистику?
Когда клиницист уверенно заявляет: «ЭСТ снижает суицид на 34%» — спросите его: «А сколько жизней это спасёт в моей практике на 100 пациентов?». Если в ответ услышите проценты — бегите без оглядки.

https://telegra.ph/EHST-panaceya-ot-depressii-ili-klinicisty-ne-mogut-v-statistiku-06-20
👍15👎7🔥4👏32
Медач хочет узнать "боли" врачей 💉

Дорогие коллеги!

Мы хотим сделать наш контент лучше, а кроме того хотим помочь врачам в их повседневной практике. Мы составили небольшой, но важный опрос, который позволит нам нам лучше понять "боли" нашей аудитории. Опрос анонимный и займет не более 5 минут.

Пройти опрос
🔥36
🦠Мы в этом году много писали и переводили про антибиотикорезистентность, и вот в Science вышла публикация, которая в очередной раз указывает на одну из причин: навоз сельскохозяйственных животных

Исследование, опубликованное в Science Advances (июнь 2025), выявило тревожные масштабы распространения генов антибиотикорезистентности (ARGs) в навозе животных. Учёные проанализировали более 4000 метагеномов навоза кур, свиней и крупного рогатого скота из 26 стран, построив самую полную на сегодня карту глобального животноводческого "резистома".

🔴Огромное разнообразие генов резистентности
Обнаружено 2291 известных и 3166 ранее не идентифицированных ("латентных") подтипов ARGs. В навозе курицы среднее число ARG-подтипов на образец — 246, у свиней — 203, у крупного рогатого скота — 129. Куриный и свиной навоз содержат в 2 раза больше ARG на клетку, чем человеческий кал, и в 18 раз больше, чем почва.

Среди наиболее распространённых ARGs (генов устойчивости) — те, что обеспечивают устойчивость к:
🔘Тетрациклинам (например, tetW, tetQ, tetX),
🔘Сульфониламидам (например, sul1, sul2),
🔘Бета-лактамам, включая опасные blaTEM, blaNDM, blaOXA, blaCTX-M,
🔘Аминогликозидам (например, aadA),
🔘Макролидам (ermB, mefA),
🔘Фениколам (floR, cmlA).

Также отмечено, что некоторые из этих генов находятся на мобильных генетических элементах, что значительно повышает риск их горизонтального переноса к патогенным бактериям у человека.
Кроме того, исследование указывает, что уровни ARGs в навозе тесно коррелируют с объёмами использования ветеринарных антибиотиков в конкретных странах, особенно у кур и свиней. В странах с высоким потреблением ветеринарных препаратов наблюдаются и более насыщенные профили резистомов.


Риск передачи человеку
🔴Навоз содержит ARG, схожие с теми, что встречаются у людей, и способен передавать их через патогенные бактерии (Escherichia, Salmonella, Klebsiella).
🔴34% выделенных бактериальных геномов (MAGs) несут гены, устойчивые сразу к трём и более классам антибиотиков.

Ключевые угрозы
🔴Авторы разработали собственную систему оценки риска, учитывающую:
🔴Мобильность (передаётся ли ген с помощью плазмид или транспозонов),
🔴Клиническую значимость (каким антибиотикам он противостоит),
🔴Патогенность хозяина (способность бактерии быть опасной для человека).

На основе этой модели они выделили 44 высокорисковых гена (R1), включая TEM, NDM, OXA, CTX-M, уже известные по вспышкам в больницах.

🌎География и факторы риска
Самые высокие уровни резистома у кур — особенно в Польше, Китае, Болгарии и Испании.
У свиней пик ARG — в Китае, у крупного рогатого скота — в Канаде и США.

Резистентность в навозе животных коррелирует с масштабами использования антибиотиков, плотностью поголовья и даже уровнем ВВП: в странах с низким доходом и высоким потреблением антибиотиков риск выше.

☣️Новые предложения
🔜Авторы предлагают использовать животноводческий навоз как «сигнальную среду», подобно сточным водам, для раннего выявления угроз антибиотикорезистентности.
🔜Выдвинуты предложения по глобальной системе мониторинга и приоритетам для борьбы с самыми опасными ARGs.
🔜Это исследование подчёркивает: чтобы победить резистентность, недостаточно ограничиться клиниками — нужно пересматривать практики в сельском хозяйстве, особенно в свиноводстве и птицеводстве.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#антибиотики #резистентность #микробиом #ветеринария #глобальное_здоровье

🔗 Источник: Science Advances
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24👍10🤯6😨3
👍 Злокачественный нейролептический синдром — редкое, но потенциально летальное осложнение, возникающее при приеме антидофаминергических препаратов. Частота колеблется от 0,02 до 3%, при этом диагностировать синдром затруднительно из-за сходства с другими состояниями. Лечение ЗНС остаётся эмпирическим и требует интенсивной терапии. Подробнее о синдроме в нашем новом переводе

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #антипсихотики #психиатрия #интенсивная_терапия #нейролептики #знс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26🔥3
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 120 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционный обзор медицинских каналов:

Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог о проблемах нашего самого неутомимого органа

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права пациентов и врачей

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Ирина Васильева: практикующий врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры медицинского вуза. Всё, что нужно знать о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Доктор Иоланта: невролог научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: экс-заведующая аптекой — доступно об эффективности лекарств 

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Нурахмед Караев: урология без мифов. О простатите, цистите и тазовой боли — доступно и с упором на научно обоснованную медицину

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о том, как не умереть молодым, о работе в морге и нашем организме в целом

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования и последних законодательных изменениях в нём

Аккредитация врачей | Ординатура: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: главные по нормативно-правовым актам в сфере здравоохранения

Medical Ксю: авторский канал о цифровизации здравоохранения. Все, что вы хотели знать о ЕГИСЗ, телемедицине, искусственном интеллекте, чат-ботах

Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Факультет медицинского права: юридическая компания, специализирующаяся на медицинском и фармацевтическом праве — тысячи судебных дел и сложных кейсов, сопровождение врачей, клиник, работа с законодательством

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи
👍122
💰 Эндоскописту заплатите чеканной монетой: застрявшие в пищеводе монеты у детей в большинстве случаев самостоятельно проходят дальше

Монеты — один из самых частых предметов, которые случайно глотают дети. Согласно проспективному исследованию, проведенному в итальянском центре экстренной эндоскопии, из 3168 случаев проглоченных инородных тел у детей, в 25,5% случаев (807 детей) были именно монеты.

У 93,6% из них монета прошла в желудок или дальше без вмешательства. Однако в 52 случаях (6,4%) она застревала в пищеводе, чаще всего — в верхнем отделе. При этом, если монета оказывалась в среднем или нижнем отделе пищевода, в 65% случаев (13 из 20) она переходила в желудок самостоятельно, без осложнений.

Эти данные подтверждают, что при застревании монеты в среднем или дистальном отделе пищевода может быть разумна выжидательная тактика (6–12 часов) — особенно у детей старшего возраста. Это помогает избежать ненужной анестезии и эндоскопии, если монета пройдет (и, полагается, выйдет) сама.

Диаметры евро – от 16 до 25 мм.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#педиатрия #экстренная_медицина #гастроэнтерология

🔗 Источник: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17👍7🔥5👎1
🧠 Введение тирофибана после тромболизиса улучшает исходы ишемического инсульта

Новое РКИ 3 фазы, опубликованное в The New England Journal of Medicine, показало, что введение тирофибана в течение часа после внутривенного тромболиза у пациентов с некардиоэмболическим ишемическим инсультом значительно повышает вероятность полного восстановления без инвалидизации через 90 дней. Исследование ASSET-IT проведено в 38 центрах Китая с участием 832 пациентов, получивших стандартную терапию альтеплазой или тенектеплазой в течение 4,5 часов с момента начала симптомов.

Тирофибан — это антиагрегант, блокирующий гликопротеиновые рецепторы IIb/IIIa тромбоцитов (аналог эптифибатида и абциксимаба). Он уже доказал свою способность предотвращать реокклюзию сосудов и улучшать микроциркуляцию в экспериментальных моделях. В отличие от эмболии при фибрилляции предсердий, тромбы при атеросклерозе более чувствительны к воздействию антиагрегантов, что стало основой для исключения из исследования пациентов с кардиоэмболическим инсультом или планируемой тромбэктомией.


💉 Пациенты получали инфузию тирофибана в течение 24 часов (с нагрузочной дозой 0,4 мкг/кг за 30 минут, затем 0,1 мкг/кг/мин) или плацебо. Через 90 дней основной критерий эффективности — отсутствие или минимальные симптомы инсульта (оценка 0–1 по модифицированной шкале Рэнкина) — достигнут у 65,9% пациентов, получивших тирофибан, против 54,9% в группе плацебо (относительный риск 1,20; 95% ДИ, 1,07–1,34; p=0,001).

🩸Частота симптоматического внутричерепного кровоизлияния была выше в группе тирофибана (1,7% против 0%), но летальность осталась сопоставимой между группами (4,1% против 3,8%). Другие побочные эффекты, включая системные кровотечения, также наблюдались несколько чаще на фоне тирофибана, но не выходили за допустимые пределы безопасности для терапии острого инсульта.

Ранее испытания других антиагрегантов (например, эптифибатида в исследовании MOST и аргатробана в ARAIS) не продемонстрировали улучшения исходов, а иногда сопровождались повышением риска кровоизлияний. Особенностью ASSET-IT было исключение пациентов с фибрилляцией предсердий и акцент на атеротромботических механизмах, что может объяснить успех терапии тирофибаном.

🇨🇳 Ограничения
Исследование проводилось исключительно в Китае, среди пациентов со сравнительно лёгким и умеренным инсультом. Не включались пациенты с фибрилляцией предсердий и крупными сосудистыми окклюзиями, что ограничивает экстраполяцию результатов на другие популяции, особенно в странах с преобладанием кардиоэмболического инсульта.

Вывод
Ранняя инфузия тирофибана после тромболиза улучшает функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом некардиоэмболического происхождения, увеличивая вероятность восстановления без инвалидности. Хотя слегка возрастает риск кровоизлияний, общая безопасность препарата находится в приемлемых пределах. Это делает тирофибан потенциально ценным дополнением к стандартной терапии ишемического инсульта — особенно у пациентов, не подлежащих механической тромбэктомии.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#инсульт #неврология #антиагреганты #реология

🔗 Источник: NEJM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥5
2025/07/08 20:25:37
Back to Top
HTML Embed Code: