للفائدة ..... عندك تساقط ب شعر لا تنتظر اكثر
اعمل تحاليل
CBC
Vit D3
Zinc
Ferritin
TSH
واذا فيميل وعدها خربطة بالدورة
تضيف الهم
FSH
LH
🔺عندك مشكله ب زياده الوزن لا تنتظر اعمل
TG
Cholesterol
Hdl
LDL
TFT
Vit D3
🔺عندك مشكله ب وزنك ما يصعد اعمل
Tsh
GH
L.P
🔺عندك مشكله والم ب معده اعمل
H.pylori (igm,igg)
المدمره للمعده
مع عمل منظار لها
🔺عندك الالم ومشاكل ب كلى لا تنتظر اعمل تحاليل
R.F.T
Gue
🔺عندك مشاكل ب سكر لازم مراقبه دوريه لل
FBS
Or
RBS
HbA1c
🔺عندك مشكله ب عدم انتظام الضغط اعمل
Cortisole
Acth
Electrolyte
🔺مشاكل ب نمو والايض الخلوي
Tsh
T3
T4
🔺عندك مشكله ب الالم والتهاب المفاصل اعمل
RF
Anti ccp
Ca+
CRP
ESR
🔺عندك مشكله عقم اعمل
Lh
Fsh
Prolactin
Testesterone
SFA ( For Male)
🔺عندج مشكله تاخر حمل وعقم ضروري عمل
Fsh
Lh
Prolactine
Testesterone
Estrogen
Progesterone
🔺عندك مشاكل ب قلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
Tn1
Ldh
S.Troponin
🔺عندك مشاكل ب كبد وتريد تعرف السبب اعمل
Ast
Alt
Alp
GGt
Viral
TSB
🔺تعاني من فقر الدم تحتاج إلى فحوصات اوليه
Cbc لمعرفه النوع
And next step
S.iron
S. Ferittin
Or
B12
🔺عندك مشاكل تنمل اطراف القدمين والايدي اعمل
تحليل
Vit b12
FBS
🔺عندك مشكله الم ب قدمين والأصابع خصوصا اعمل
Uric acid
🔺عندك مشكله ب نزف لمن يصيبك جرح. يتاخر دمك يله يتوقف اعمل
Pt
Ptt
INR
Ct
BT
🔆
🔺عندك وجع ب راسك وتبقه دايخ سوي
Cbc
L.p
B.p قياس ضغط دم(blood pressure)
اعمل تحاليل
CBC
Vit D3
Zinc
Ferritin
TSH
واذا فيميل وعدها خربطة بالدورة
تضيف الهم
FSH
LH
🔺عندك مشكله ب زياده الوزن لا تنتظر اعمل
TG
Cholesterol
Hdl
LDL
TFT
Vit D3
🔺عندك مشكله ب وزنك ما يصعد اعمل
Tsh
GH
L.P
🔺عندك مشكله والم ب معده اعمل
H.pylori (igm,igg)
المدمره للمعده
مع عمل منظار لها
🔺عندك الالم ومشاكل ب كلى لا تنتظر اعمل تحاليل
R.F.T
Gue
🔺عندك مشاكل ب سكر لازم مراقبه دوريه لل
FBS
Or
RBS
HbA1c
🔺عندك مشكله ب عدم انتظام الضغط اعمل
Cortisole
Acth
Electrolyte
🔺مشاكل ب نمو والايض الخلوي
Tsh
T3
T4
🔺عندك مشكله ب الالم والتهاب المفاصل اعمل
RF
Anti ccp
Ca+
CRP
ESR
🔺عندك مشكله عقم اعمل
Lh
Fsh
Prolactin
Testesterone
SFA ( For Male)
🔺عندج مشكله تاخر حمل وعقم ضروري عمل
Fsh
Lh
Prolactine
Testesterone
Estrogen
Progesterone
🔺عندك مشاكل ب قلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
Tn1
Ldh
S.Troponin
🔺عندك مشاكل ب كبد وتريد تعرف السبب اعمل
Ast
Alt
Alp
GGt
Viral
TSB
🔺تعاني من فقر الدم تحتاج إلى فحوصات اوليه
Cbc لمعرفه النوع
And next step
S.iron
S. Ferittin
Or
B12
🔺عندك مشاكل تنمل اطراف القدمين والايدي اعمل
تحليل
Vit b12
FBS
🔺عندك مشكله الم ب قدمين والأصابع خصوصا اعمل
Uric acid
🔺عندك مشكله ب نزف لمن يصيبك جرح. يتاخر دمك يله يتوقف اعمل
Pt
Ptt
INR
Ct
BT
🔆
🔺عندك وجع ب راسك وتبقه دايخ سوي
Cbc
L.p
B.p قياس ضغط دم(blood pressure)
سلام عليكم
نكمل بقيه الشرح
Macrolides😬
الكلاس هذا يتميز بحلقة ضخمة Macrocyclic Lactone، مميزة جداً، تكدر تتعرف عليها او لما تشوفها..
اول مادة مصنعة منها ارثرومايسين Erythromycin
واشتقوا منها؛
-كلارثرومايسين Clarithromycin
-ازثرومايسين Azithromycin
-تيليثرومايسين Telithromycin
ميكانيكية العمل مالتها هي Protein Synthesis Inhibition.
عموماً المعروف انها تتداخل مع ميكانيكيات انقسام البكتريا، وبالتالي فيسموها كابحة للبكتريا Bacteriostatic. مع مراعاة انها ممكن تكون قاتلة للبكتريا Bactericidal بالجرع العالية.
@zaiddoespharmacy
@medical347
نكمل بقيه الشرح
Macrolides😬
الكلاس هذا يتميز بحلقة ضخمة Macrocyclic Lactone، مميزة جداً، تكدر تتعرف عليها او لما تشوفها..
اول مادة مصنعة منها ارثرومايسين Erythromycin
واشتقوا منها؛
-كلارثرومايسين Clarithromycin
-ازثرومايسين Azithromycin
-تيليثرومايسين Telithromycin
ميكانيكية العمل مالتها هي Protein Synthesis Inhibition.
عموماً المعروف انها تتداخل مع ميكانيكيات انقسام البكتريا، وبالتالي فيسموها كابحة للبكتريا Bacteriostatic. مع مراعاة انها ممكن تكون قاتلة للبكتريا Bactericidal بالجرع العالية.
@zaiddoespharmacy
@medical347
🔷اريثرومايسين Erythromycin
تقريباً الSpectrum مالته يشابه الى حد كبير Penicillin G. بالتالي يشتغل بشكل مقارب اله جداً. ملائم في حالة المريض عنده حساسية بنسلين.
🔷Dosage:
١شهر-٢س: 125mg كل ٦ ساعات.
٢-٨س: 250mg كل ٦ ساعات.
٨-١٧س: 250-500mg كل ٦ ساعات.
بالغين: 250-500mg كل ٦ ساعات.
🔷الجرع تختلف حسب التشخيص الدقيق.
🛑هذا الدواء تداخلاته كثيرة وخطرة، انتبه.
🔷كلاريثرومايسين Clarithromycin
-H. influenzae (اصابات المجرى التنفسي الاعلى)
-Chlamydia spp. (اصابات المجرى التنفسي الاسفل)
-Legionella spp. (داء الفيالقة Legionnaire's Disease)
-Moxarella spp. (اصابات المجرى التنفسي الاسفل وغيرها)
-Ureaplasma spp. (اصابات المجرى البولي/التناسلي)
-H. pylori (مشهور وموجود ببعض بروتوكولات العلاج، الى جانب اموكسسلين وشي للحموضة)
🔷Dosage
بالنسبة للجرعة الموضوع متشابك، الاطفال عادةً ياخذون 15mg/kg/day مقسومة قسمين كل ١٢ ساعة، شرط ان ما تتجاوز 500mg بكل جرعة. لكن ببعض التشخيصات هذا العلاج ما اثبت كفائته امانه للاطفال تحت ٢ سنة.
بالنسبة للبالغين الجرعة حوالي 250-500mg كل ١٢ ساعة.
🔷كذلك تتراوح حسب التشخيص الدقيق.
🔷ازثرومايسين Azithromycin
محبوب الجماهير😁 اكو سبب، اله فعالية معتبرة وSpectrum جداً ملائم بالنسبة للبكتريا الي تصيب الجهاز التنفسي، هذي اولا، وثانيا ممكن استخدامه من عمر ٦ اشهر (اكو منه شراب).
ولو فعاليته شوية اضعف من الارثرومايسين بالنسبة لStaphylococci والStreptococci.
مع مراعاة ان الاتسخدام المفرط اله (الي ديصير فعلياً بهذي الكم سنة) راح يسبب مقاومات بعدة انواع من البكتريا التنفسية.
🔷Dosage:
٦شهر-١٧س: 10mg/kg مرة باليوم (لا تتجاوز 500mg)
بالغين: 500mg مرة يومياً
الكورس طوله ٣-٥ ايام.
🔷هذي الجرعة لأغلب الحالات التنفسية، الحالات الاخرى تختلف جرعها حسب التشخيص
🔷بالنسبة للمقاومة فهي موجودة لكلاس الماكرولايد وبعدة ميكانزمات؛
-عدم دخول المادة الى داخل البكتريا
-وجود Efflux pumps تطلع المادة للخارج
-تغير بالمنطقة الهدف بحيث تقل الPotency والِAffinity
-وجود انزيمات erythromycin esterase لأتلاف المادة
🔷بالنسبة للأخذ والامتصاص فالاريثرومايسين يتدمر الى حد بحموضة المعدة، كحل صار على شكل enteric coated tabs. الكلاريثرومايسين والازثرومايسين يقل امتصاصها بوجود اكل بالمعدة، فهذا يستدعي دائماً ان تؤخذ على معدة فارعة (قبل الاكل بساعة او بعد الاكل بساعتين)
🔷حالياً مدا نشرح على التداخلات الدوائية (شوية شي متقدم) لكن ضروري انبه ان هذا الكلاس يتداخل مع مجموعة تفاعلات بنظام هضم الكبد CYP450، بالتالي التداخلات الدوائية عديدة وذات خطورة.
🔷بالنسبة للاعراض الجانبية للكلاس فالمتعارف عليه
-مشاكل بالقناة الهضمية، من الم وتحسس.
-تسمم سمعي Ototoxicity، يصير بالجرع العالية جداً، احيانا يكون دائمي Irreversible.
-الكبد، هذي الادوية الطريق الرئيسي لطرحهن بالمادة الصفراء، فهي تستمر بالكبد فترة طولية وتتركز بيه، فممنوعة منعاً باتاً على المرضى الي يعانون من Insufficiency او امراض ثانية بالكبد.
-طول QTc: تصير احياناً بهذا الكلاس، فنحاول نتجنبها عند مرضى الخفقان Arrythmia
@zaiddoespharmacy
@medical347
تقريباً الSpectrum مالته يشابه الى حد كبير Penicillin G. بالتالي يشتغل بشكل مقارب اله جداً. ملائم في حالة المريض عنده حساسية بنسلين.
🔷Dosage:
١شهر-٢س: 125mg كل ٦ ساعات.
٢-٨س: 250mg كل ٦ ساعات.
٨-١٧س: 250-500mg كل ٦ ساعات.
بالغين: 250-500mg كل ٦ ساعات.
🔷الجرع تختلف حسب التشخيص الدقيق.
🛑هذا الدواء تداخلاته كثيرة وخطرة، انتبه.
🔷كلاريثرومايسين Clarithromycin
-H. influenzae (اصابات المجرى التنفسي الاعلى)
-Chlamydia spp. (اصابات المجرى التنفسي الاسفل)
-Legionella spp. (داء الفيالقة Legionnaire's Disease)
-Moxarella spp. (اصابات المجرى التنفسي الاسفل وغيرها)
-Ureaplasma spp. (اصابات المجرى البولي/التناسلي)
-H. pylori (مشهور وموجود ببعض بروتوكولات العلاج، الى جانب اموكسسلين وشي للحموضة)
🔷Dosage
بالنسبة للجرعة الموضوع متشابك، الاطفال عادةً ياخذون 15mg/kg/day مقسومة قسمين كل ١٢ ساعة، شرط ان ما تتجاوز 500mg بكل جرعة. لكن ببعض التشخيصات هذا العلاج ما اثبت كفائته امانه للاطفال تحت ٢ سنة.
بالنسبة للبالغين الجرعة حوالي 250-500mg كل ١٢ ساعة.
🔷كذلك تتراوح حسب التشخيص الدقيق.
🔷ازثرومايسين Azithromycin
محبوب الجماهير😁 اكو سبب، اله فعالية معتبرة وSpectrum جداً ملائم بالنسبة للبكتريا الي تصيب الجهاز التنفسي، هذي اولا، وثانيا ممكن استخدامه من عمر ٦ اشهر (اكو منه شراب).
ولو فعاليته شوية اضعف من الارثرومايسين بالنسبة لStaphylococci والStreptococci.
مع مراعاة ان الاتسخدام المفرط اله (الي ديصير فعلياً بهذي الكم سنة) راح يسبب مقاومات بعدة انواع من البكتريا التنفسية.
🔷Dosage:
٦شهر-١٧س: 10mg/kg مرة باليوم (لا تتجاوز 500mg)
بالغين: 500mg مرة يومياً
الكورس طوله ٣-٥ ايام.
🔷هذي الجرعة لأغلب الحالات التنفسية، الحالات الاخرى تختلف جرعها حسب التشخيص
🔷بالنسبة للمقاومة فهي موجودة لكلاس الماكرولايد وبعدة ميكانزمات؛
-عدم دخول المادة الى داخل البكتريا
-وجود Efflux pumps تطلع المادة للخارج
-تغير بالمنطقة الهدف بحيث تقل الPotency والِAffinity
-وجود انزيمات erythromycin esterase لأتلاف المادة
🔷بالنسبة للأخذ والامتصاص فالاريثرومايسين يتدمر الى حد بحموضة المعدة، كحل صار على شكل enteric coated tabs. الكلاريثرومايسين والازثرومايسين يقل امتصاصها بوجود اكل بالمعدة، فهذا يستدعي دائماً ان تؤخذ على معدة فارعة (قبل الاكل بساعة او بعد الاكل بساعتين)
🔷حالياً مدا نشرح على التداخلات الدوائية (شوية شي متقدم) لكن ضروري انبه ان هذا الكلاس يتداخل مع مجموعة تفاعلات بنظام هضم الكبد CYP450، بالتالي التداخلات الدوائية عديدة وذات خطورة.
🔷بالنسبة للاعراض الجانبية للكلاس فالمتعارف عليه
-مشاكل بالقناة الهضمية، من الم وتحسس.
-تسمم سمعي Ototoxicity، يصير بالجرع العالية جداً، احيانا يكون دائمي Irreversible.
-الكبد، هذي الادوية الطريق الرئيسي لطرحهن بالمادة الصفراء، فهي تستمر بالكبد فترة طولية وتتركز بيه، فممنوعة منعاً باتاً على المرضى الي يعانون من Insufficiency او امراض ثانية بالكبد.
-طول QTc: تصير احياناً بهذا الكلاس، فنحاول نتجنبها عند مرضى الخفقان Arrythmia
@zaiddoespharmacy
@medical347
#كيس رجل عمره ٢١ سنه صار عنده
➖red coloured urine
➖oedema below the eye and lower legs
➖sore throat and fever 10 days ago
تم عمل فحوصات وكانت النتيجه
Investigation
HB% 14.5 g/dl
S. Sodium 140 mmol/l
S. Potassium 4.6 mmol/l
UREA 40 mg/dl
S. Creatinine 1.8 mg/dl high
Urine examination
Albumin 👉 ++
Microscopy 👉50_ 60 RBCs hpf with RBCs casts.
➖red coloured urine
➖oedema below the eye and lower legs
➖sore throat and fever 10 days ago
تم عمل فحوصات وكانت النتيجه
Investigation
HB% 14.5 g/dl
S. Sodium 140 mmol/l
S. Potassium 4.6 mmol/l
UREA 40 mg/dl
S. Creatinine 1.8 mg/dl high
Urine examination
Albumin 👉 ++
Microscopy 👉50_ 60 RBCs hpf with RBCs casts.
🔴معلومة (#نسائية): لتشخيص حالة تكيس المبايض المتعدد (#PCOS) #polycystic_ovarian_syndrome نتبع #Rotterdam_criteria وهي وجود 2 على الاقل من هذه الامور ال 3 + استثناء بقية الاسباب:
1- #hyperandrogenism
اي زيادة بمستوى الهرمونات الذكرية (الاندروجينات) عند المريضة
تكون علامتها اما clinical من خلال وجود حب الشباب #acne ، كثرة الشعر بالمناطق الغير مشعرة عادة #hirsutism ، ووجود تصبغات سوداء #acanthosis_nigricans
وقد تكون biochemical من خلال ارتفاع بمستوى هرمون التستستيرون total #testisterone level اكثر من 70 ng/dl
2- oligo- or #anovulation
اي قلة او انعدام عملية الابياض #ovulation وهذا يؤدي الى عدم انتظام في الدورة الشهرية #menstrual_cycle ، فيؤدي الى قلتها #oligomenorrhea اي تأتي بعد اكثر من 35 يوم، او يؤدي الى انقطاعها تماما #amenorrhea
3- ultrasonographic evidence of polycystic ovary
اي وجود دليل على تكيس المبيض المتعدد بالسونار وهو وجود مبيض واحد على الاقل يحوي 12 تكيس او اكثر follicles ، حجم كل منها يتراوح ما بين 2-9 مليمتر مع/أو كون حجم المبيض اكثر من 10 مليلتر
1- #hyperandrogenism
اي زيادة بمستوى الهرمونات الذكرية (الاندروجينات) عند المريضة
تكون علامتها اما clinical من خلال وجود حب الشباب #acne ، كثرة الشعر بالمناطق الغير مشعرة عادة #hirsutism ، ووجود تصبغات سوداء #acanthosis_nigricans
وقد تكون biochemical من خلال ارتفاع بمستوى هرمون التستستيرون total #testisterone level اكثر من 70 ng/dl
2- oligo- or #anovulation
اي قلة او انعدام عملية الابياض #ovulation وهذا يؤدي الى عدم انتظام في الدورة الشهرية #menstrual_cycle ، فيؤدي الى قلتها #oligomenorrhea اي تأتي بعد اكثر من 35 يوم، او يؤدي الى انقطاعها تماما #amenorrhea
3- ultrasonographic evidence of polycystic ovary
اي وجود دليل على تكيس المبيض المتعدد بالسونار وهو وجود مبيض واحد على الاقل يحوي 12 تكيس او اكثر follicles ، حجم كل منها يتراوح ما بين 2-9 مليمتر مع/أو كون حجم المبيض اكثر من 10 مليلتر
مجموعة طبية 💉🔬💊🌡
#كيس رجل عمره ٢١ سنه صار عنده ➖red coloured urine ➖oedema below the eye and lower legs ➖sore throat and fever 10 days ago تم عمل فحوصات وكانت النتيجه Investigation HB% 14.5 g/dl S. Sodium 140 mmol/l S. Potassium 4.6 mmol/l UREA …
وجود كل من
Proteinuria, haematuria with RBCs casts, oedema below the eye and lower legs.
يدل على انه السبب هو
✅Nephritic syndrome
انه وجود sore throat يخلينه نفكر بحاله
Acute poststrptococcal GN
او وجود infection يجي ويه
post infectious GN
وهنا الافضل نسوي تحليل
ASOT and ESR
اذا اجه ابالنه حاله
rapidly progressive GN
هنا نتابع المريض بتحليل creatinine
وممكن ندز المريض يسوي تحاليل كل من
1_ Glomerular BM Ab
2_ Anti neutrophilic cytoplasmic Ab (ANCA)
اذا ماكو شي هنا الافضل نسوي
Biopsy
Proteinuria, haematuria with RBCs casts, oedema below the eye and lower legs.
يدل على انه السبب هو
✅Nephritic syndrome
انه وجود sore throat يخلينه نفكر بحاله
Acute poststrptococcal GN
او وجود infection يجي ويه
post infectious GN
وهنا الافضل نسوي تحليل
ASOT and ESR
اذا اجه ابالنه حاله
rapidly progressive GN
هنا نتابع المريض بتحليل creatinine
وممكن ندز المريض يسوي تحاليل كل من
1_ Glomerular BM Ab
2_ Anti neutrophilic cytoplasmic Ab (ANCA)
اذا ماكو شي هنا الافضل نسوي
Biopsy
وهاي الاشكال الحلوه شنو ؟
Anonymous Poll
49%
Ca oxlade
22%
Uric acid
11%
Tyrosine
18%
Triple phosphate