سلام عليكم اليوم ان شاءلله انكمل بقيه تدريب
راح نبدي ب سستم جديد هو. GIT ❤

نبدي جهاز الهضمي git 💙

Gastro_Intestinal System include....

1_Antacid's (مضادات الحموضة)
2_PPI(proton pump inhibtor)
3_H2RA's(Histamine2 Receptor antahonists)
4_Laxative's(الملينات)
5_Antidiarrhoeals(مضادات الإسهال)
6_Antispasmodics(مضادات التشنج)
7_Antiemetics(مضادات التقيء)
8_Drugs for inflamatory Bowel Diseas (Ulcerative Colitis & Crhons disease).
9_Local Preparations for anal and Rectal Disorders.

🟣 _Antacids
مضادات الحموضة :
🟣دائما تكون Basic Compound لانو شغلها بصوره عامة تسوي Nutralization of HCL الموجود بالمعده .
يعني ببساطه المعدة حامضية فحتى اعادلها شي اكيد حتكون المادة قاعدية .
تستخدم مضادات الحموضة لمن يصير
Gastric Hyper Acidity_إرتفاع حموض المعدة

مثل :⬇️
1_Dyspepsia➡️سوء الهضم
2_Gastroesophageal reflex➡️إرتجاع معدي مريئي
3_peptic ulcer ➡️قرحة هضمية

🟣تستخدم مضادات الحموضة عند الحاجة ومن تبين عند الشخص أعراض معينة وعادة تستخدم بين الوجبات أو بوقت النوم يعني قبل منام.

🟣تكون مضادات الحموضة أما Tablet أو Suspension .
🟣المحلول المعلق او السسبينشن يكون أكثر فعالية وأسرع من التابلت لنفس الكمية والنوعية .

🟣طبعا الTablet نوعها بمضادات الحموضة دائما Chewable يعني تحتاج مضغ بشكل كولش زين قبل متنبلع ووراها ياخذ الشخص كوب كامل مي حتى نظمن إنو ح نحصل على إفكت أكبر .

🟣تفاعلاتها :
ممكن تأثر مضادان الحموضة على امتصاصية بعض الادوية يعني مثلا من ناخذ مضادات حموضة ويه علاج درك ممكن تقلل من امتصادصية هذا الدرك وبالتالي منحصل منه على إفكت معين وكأنو مسوينه شي فهالمشكلة حلها كولش سهل نكدر نخلي فتره (ساعة أو ساعتين ) بين هذني الدركات .
🟣مضادات الحموضة ممكن تسببلي زيادة بالPh مال المعدة فتسبب انو التابلت اللي بيها كوت اوغلاف حيصيرله رليس ويرجع للمعدة بدل ميروح للأمعاء.

@zaiddoespharmacy
@medical347

🟣الأعراض الجانبية:
عدنا مضادات حموضة تحتوي على Al وبعضها Mg وبعضها Na bicarbonate .
🟣Al_Contaning Antacid Cause Constipating.
🟣Mg_Contaning Antacid Cause Diarrhea.
🟣اما إذا كانت حاوية على Mgو Al سوه بنفس الدرك فممكن تسبب شيء بسيط من إضطرابات الأمعاء.

🟣أما إذا كانت مضادات الحموضة تحتوي على الصوديوم بيكاربونيت فمنصرفها لشخص عنده ضغط أو فشل القلب الاحتقاني .

🟣بعض مضادات الحموضة ممكن تكون حاوية على مادة ال Simethicone اللي هي تعتبر Defoaming agent يعني طارد غازات.حتى تقلل من الغازات داخل المعدة .

@zaiddoespharmacy
@medical347

🟡PPI
تعتبر من أفضل مثبطات إفراز الحامض في المعدة وتعالج حموضة المعدة والإثني عشري وكذلك ممكن تنمزج مع مضادات البكتيريا اللي تستخدم لعلاج ال H.pylori .
🟡H.pylori most Common Causes Of Ulcer.
🟡وكذلك ممكن تعالج سوء الهضم والإرتجاع المعدي المريئي.
🟡وتعالج أو تمنع ال NSAID_Disease. اللي هي مختصر ل Nonsteroidal_anti-inflammatory drug

🟡وممكن تدخل الPPI بالعلاج الثلاثي للH.pylori.الي معروف بإسم Regimenاللي يتكول من 3 دركات اللي هي :
1_PPI.
2_Metronidazole.
3_clarithromycin.
🟡مدة هذا العلاج تكون من 10_14 يوم.
🟡الPPI تؤخذ دائما قبل الوجبات بنص ساعه أو ساعه.إذا كان عندي جرعة وحده باليوم فقبل الريوك وإذا ثنين وحده قبل الريوك وحدة قبل العشا.

وتشمل الPPI
1_Omperazole
2_Lansiprazole.
3_Esomeprazole.
4_Pantoprazole.
5_Rabeprazole.

@zaiddoespharmacy
@medical347

🔵H2RAs
🔵تعالج أيضا قرحة المعدة والإثني عشري وممكن تعالج سوء الهضم والإرتجاع المعدي المريئي.
🔵H2RAs Involve :
1_Cimetidine.
2_Rantidine.
3_Famotidine
4_Nizatidine.

🔵تؤخذ مرتين باليوم قبل الاكل بنص ساعة.

🔵نحجي شويه عن ال Cimetidine اللي يسوي تثبيط كولش قوي لل CYP450 Isoenzyme الموجود بالLiver. ويصير هالشي نتيجة تداخله ويه دركات ثانية فأكيد حيأثر ع امتصاصيتها ويقللها وبالتالي تقل جرعتها .
🔵الCimetidine عنده تأثيرات Anti_androgenic بس تكون ضعيفة وممكن ببعض الأحيان يحدث Gynecomastia اللي هي التثدي وال Impotence الضعف الجنسي عند الرجال وهيج حالات تكون ريفيرسبل يعني ممكن من تتعالج ترجع مره ثانية.

اما ال Rantidine فتأثيره كولش أضعف ع CYP450 وتداخله ويه الدرك أضعف.
أما الFomatidine والNizatidine فأصلا متتداخل ويه الدركات ولا تأثر ع الCYP450 أبداً.

@zaiddoespharmacy
@medical347

#كيس
طفل عنده projectile vomiting  تم تشخيصه ب pyloric stenosis تم عمل تحاليل

Sodium 👉normal
Potassium 👉low
Chloride 👉low
pH 👉high
شنو السبب الي خله النتائج تصير هيج ؟؟

How to diagnosis jaundice..

#كيس
شخص يعاني من
bone pain and constipation
تم عمل تحليل 

Albumin-adjusted calcium👉high 
Phosphate 👉very low
PTH 👉very high 
S.Ca 👉high
ماهو تشخيص الحاله ؟؟
ماهو سبب حدوث constipation وليش ما صار عند المريض steatorrhea ؟؟؟

تشخيص الكيس هو
primary hyperparathyroidism
طبعا تحدث نتيجه عده اسباب واهما هو
parathyroid adenoma
وهذا يرتبط مع
multiple endocrine neoplasia (MEN) type I
وطبعا هاي تكون المشكله في ثلاث غدد وهي
Pancreas
Pituitary
Parathyroid 

زين ليش صار  constipation بحاله
Hyperparathyroidism
طبعا بسبب
reduction in neuromuscular excitability by high calcium levels


اما Steatorrhea يحدث بحاله
hypoparathyroidism
ويحدث نتيجه
pancreatic exocrine deficit due to insufficient meal-stimulated cholecystokinin secretion by the duodenal mucosa

#كيس
ولد عمره 23 سنه بالقسم الداخلي دائما يعاني من تعب بعدهي كام يصير عنده تشنجات بالقدم والعضلات بس مستمر ومايكدر يسيطر عليه المهم سوينه اله تحاليل طلعت تحاليله
hypokalemia+hypochloremic + metabolic alkalosis
urine chloride is elevated

D.x/

شنو اسم الكرستال الموجود بالعينة ؟

جواب الكيس هو
✅Gitelman’s syndromes
👈واهم مميزاته هو
Hypokalemia and hypochloremic metabolic alkalosis
👈بالنسبه للضغط فيكون طبيعي هنا
👈اهم ما يميزه عن متلازمه بارتر هو
severe hypomagnesemia and hypocalciuria

elevated serum renin and aldosterone
urinary calcium excretion.

عدنه بحاله
✅Bartter’s syndrome
يكون chloride مرتفع بالادرار
👈يحدث عنده
neonatal period or early childhood
👈تكون اهم الاعراض بيه
polyuria, polydipsia, salt craving, and growth retardation.
👈بالنسبه للضغط
Blood pressure is normal or low.
👈بالنسبه للالكترولات
hypokalemia
hypochloremic metabolic 
alkalosis
hypercalciuria
mild hypomagnesemia

https://instagram.com/ba_nr98?igshid=YmMyMTA2M2Y=


صفحة تحمل في طيها معلومات و مقتطفات طبية رائعة و جميلة .. بتقديم سلس و بسيط..
يستحق المتابعة 😊

#كيس
شخص يعاني من
Primary hyperparathyroidism
اتى بعرض وهو
Sever Epigastric pain and heartburn

برايك شنو السبب الي خله تظهر هاي الاعراض عند المريض ؟؟