برايك اذا انجمع كل من
Tetralogy of fallot and atrial septal defect
شنو راح نكول على الحاله يعني المريض شنو يعاني ؟؟؟

جواب
Pentalogy of fallot

شرح لرموز واختصارات ومعدلات التحاليل الطبية

هذه decapeptyl الايراني تجي فيالات وماء مقطر تتحضر وتنسحب بالسرنجة

#كيس
شخص عمره 40 سنه عنده D.M types 2 تم عمل تحليل
RBS 👉 350 mg/dl
Cholesterol 👉400 mg/dl
Triglyceride 👉2000 mg/dl
HDL 👉30 mg/dl
LDL 👉160 mg/dl
برايك هذا الشخص معرض لحدوث امراض القلب بهاي التحاليل لو لا ؟وشلون تعرف ؟
طبعا هديه مقدمه من قناه Lab and cases الي بجاوب صح

جواب الكيس

طبعا هنا نستخدم قانون
Cholesterol/HDL ratio
اهميه هذا التحليل هي اذا كانت نتيجه تحليل
Cholesterol high
وكانت نتيجه HDL low

فيساعدنه هذا التحليل بالتنبؤ بحدوث
coronary heart disease

اما اذا كانت نتيجه تحليل
Cholesterol high
ونتيجه تحليل HDL high
فيساعدنه بالتنبؤ بحدوث
protective of cardiovascular disease


يعني هسه نشوف الشخص عده
cholesterol 👉400
HDL 👉30
هنا نستخدم قانون
Cholesterol/HDL ratio
يعني
400÷30=13
فهنا الشخص معرض لحدوث
coronary heart disease

➖➖➖➖
زين ليش ما ستخدمت تحليل
Atherogenic index
لان هذا التحليل يفيد بحاله
Metabolic syndrome

كن على ثقة أنك شيء عظيم أوجده الله لهدف وغاية ووضع فيك ما يميزك، قد تتعثر في طريقك، قد تفقد توازنك، وقد تحزن وتنطفئ روحك، أنت وحدك من يستطيع أن يفجر طاقاتك..♥️

https://www.tg-me.com/medical347

🟢 #Keratitis (corneal ulcer)

Keratitis has generally an infectious cause, although keratitis from other causes does occur (e.g., administration of longterm steroid drops), but is rare.

♣️قرحه القرنية عاده تكون معديه(تنتقل للبيشنت عن طريق العدوى) على الرغم الها اسباب اخرى لكن نادره مثلا استخدام قطرات العين #الستيرويديه #لفترات_طويله

Incidence is increasing in the Western world and is linked to greater usage of contact lenses.
حدوثها يزداد عند الغرب ..واكثر شي عند الاشخاص اللي يستخدمون العدسات اللاصقة بكثره

A compromised corneal epithelium, often caused from abrasion by a foreign body, is required to allow infiltration by invading pathogens. Acanthamoeba infection is commonly implicated in contact lens wearers.

الضعف ب ال corneal epithelium (مما يجعله مخترق) غالبا سببه التآكل من قبل الاجسام الغريبه اللي تدخل العين وبالتالي ال pathogens حتبدي تغزو العين.

الاصابه بالطفيلي #Acanthamoeba عاده يكون في مرتدي العدسات اللاصقة.

♣️⚪️ Pain, which can be very severe, is a prominent feature. The patient usually also complains of photophobia, a worsening of redness around the iris (limbal redness), a watery discharge and lid oedema.

الالم يكون كلش كلش قوي وايضا هذي الخاصيه سائده وتميزه..والمريض ايضا حيعاني من #photophobi

ايضا الاحمرار اللي حول القزحيه حيسوء ويزيد اكثر مع وجود افرازات مائيه و انحباس السؤال على الجفن
🔕♦️بحاله اذا الشخص ماتعالج حيفقد الرؤيه وهنا لازم نحتاج رفيرل كبل للطبيب.

السلام عليكم
راح نبدي تدريب صيفي للفارما ب اشراف دكتور زيد ابراهيم وبنهايه كل موضوع راح انسوي اسئله

اولا نبدي شرح عن antibiotics


Antibiotics ⏩⏩
اساسي معرفة انها تقتل اكثر من فقط بكتريا، لانها تشتغل على عدة انواع من الكائنات المجهرية. مثال عليها؛
1-Antibacterial
2-Antiviral
3-Antifungal ....etc.

@zaiddoespharmacy
@medical347

موضوعنا في البداية هو عن
" Antibacterial "

Antibacterial agents ...
تقسم الى عدة قسام وحسب معايير مختلفه.. ومنها تكون قاتلة للبكتريا Bactericidal او توقف تكاثرها Bacteriostatic، ولكن التقسيم الرئيسي يكون حسب ميكانزم عملها وبذلك تقسم الى ....
1_Cell wall inhibitors.
2_Proteins synthesis inhibitors.
3_DNA/RNA inhibitors.
4_ antimycobacterial agents.


الCell wall inhibitors اساس عملها هو تداخل مع صناعة الجدار الخلوي (اللي طبعا موجود بهذي الخلايا الإمراضية لكن غير موجود بخلايا جسم الانسان البشرية) بالتالي تحدث مشكلة سواء بدخول وخروح السوائل والايونات او المواد الغذائية.. بالتالي تنهار الخلية وتموت.

🅱 lactam antibiotics....
اول عائلة من قسم cell wall inhibitors وسميت بهذا الاسم لاحتوائها على lactam ring في chemical structure ..
تتضمن B lactam اربع عوائل رئيسية وهي ...

♥Penicillins
♥Cephalosporins
♥Carbapenems
♥Monobactam

@zaiddoespharmacy
@medical347

نجي انكمل...... Mechanism....

اكو بعض انواع البكتريا تعتمد في تكوين cell wall وهو بوليمر من وحدات اسمها peptidoglycans ولكي يتم تكوين ال peptidoglycan يجب وجود انزيم او بروتين يعرف ب
PBPs ( penicillins binding protein)
وضيفة هذا البروتين هو ربط الجزء الاخير للعملية في تكوين cell wall والمهم والذي يعرف ب
D-alanine _D-alanine .
تاتي B lactam ولتشابها في pharamcophor اي مواقع الارتباط(تشابه D-alanine _D-alanine .) لذلك ترتبط ب PBPs وبالتالي ينتج اخذ كل كمية PBPs وتدريجيا عدم تكوين D-alanine _D-alanine يودي الى حلحلة cell wall وموت خلية البكتريا.

B-lactam antibiotics can be viewed as inhibitors of penicillin-binding proteins (PBPs) that normally assemble the peptidoglycan layer surrounding most bacteria. It has been hypothesized that the B-lactam ring mimics the d-alanyl–d-alanine portion of the peptide side chain that is normally bound by PBPs. PBPs thus interact with the B-lactam ring and are not available for synthesis of new peptidoglycan.

➡️➡️
@zaiddoespharmacy
@medical347


♦♦♦♦Mechanism of resistance...

1_ penetration.
صعوبة قوية بدخول هذي المواد الى داخل الخلية Intracellular space.. بالتالي تعجز عن الوصول لمكان الارتباط Target site

2. Porins ..
تعرف عبارة عن ثقوب تعبر المواد الموداه ذات الذوبان العالي في الماء hydrophilic الى داخل الخلية واغلبها موجوده في gram negative

ادوية هذا الكلاس تواجه صعوبة عالية بعبور هذي الporins.. اذا اجينا على الgram positive فالtarget site مال الPBP هو مُعرض للخارج الى حدٍ ما..

بالgram negative اكو جدار اضافي capsule فوق الcell wall.. وبالتالي الTarget site مدفون دفن ومتكدر توصله الا بالporins

لهذا خصوصا penicillin من beta lactam تواجه صعوبة في معالجه الاصابات التي سببها gram negative 😑😶

3_ pumps..
اكو بكتريا عدها مثل المضخات ما تخلي antibiotics يضل ب cell wall تخرجه الى الخارج. المضخات هي هي بالحقيقة بروتينات Active Transport تستخدم طاقة وتسوي هذا الفعل

4_ beta lactamase
هنا بكتريا تفرز انزيم يحطم lactam ring. بالتالي يشوه الانتي بايوتك ويبطل عمله

5_ peptidoglycan absence
ما عدها موقع تشتغل عليه هذه العائلة. غياب الموقع Traget site بالتالي الفعالية صفر

6_ PBPs change
تصير تغيرات مواضيع الارتباطات. عامةً هذي العملية اسمها Target site alteration بحيث ما تكدر تتربط وتسوي تأثيرها.
@zaiddoespharmacy
@medical347

♦Mechanism of resistance ♦

(1) Penetration— B-lactams penetrate poorly into the intracellular compartment of human cells, so bacteria that reside in this compartment are not exposed to them. A B-lactam antibiotic cannot kill a bacterium if it cannot get to it.

(2) Porins—if a B-lactam antibiotic does reach the bacterium, it must gain access to its targets, the PBPs. In gram-positive bacteria, this is not difficult because the PBPs and the peptidoglycan layer are relatively exposed, but in gram-negative bacteria, they are surrounded by the protective outer membrane. Many gram-negative bacteria have porins that do not allow passage of
certain _-lactams to the periplasmic space.

(3) Pumps—some bacteria produce efflux pumps, which are protein complexes that transport antibiotics that have entered the periplasmic space back out to the environment.

(4) Penicillinases (really B-lactamases, but that does not start with P)—many bacteria, both gram-positive and gram-negative, make B-lactamases, enzymes that degrade B-lactams before they reach the PBPs.

(5) PBPs—some bacteria produce PBPs that do not bind _-lactams with high affinity. In these bacteria, B-lactams reach their targets, the PBPs, but cannot inactivate them.

(6) Peptidoglycan is absent—there are a few bacteria that do not make peptidoglycan and that therefore are not affected by B- lactams

@zaiddoespharmacy
@medical347

هنا تلاحظون وين يصير ال resistance كما ذكرنا سابقا

@zaiddoespharmacy
@medical347

كملنا العائلة بشكل عام هسه راح ندخل بتفاصيل العائلة اللي ذكرنا تقسم الى اربعه اقسام ...
اول قسم هو.
🔴 penicillins

penicillins come in several classes:
the natural penicillins
موجودة ومقسمة على شكل عدة كلاسات؛
1. The antistaphylococcal penicillins
2. The aminopenicillins
3. The extended-spectrum penicillins.
هذني اقسام penicillins ⬆️⬆️

نحچي شوية عن اول قسم Natural
يشمل Penicilln G وPenicillin V
حتى الموضوع ما يصير معقد راح نختصر بعض الشغلات...
P.G يكون Injectable
سواء I.V. او I.M ويفضل I.M.
P.V. يكون Oral

@zaiddoespharmacy
@medical347

Penicillin G: effective doses range between 4 and 24 million units per day administered intravenously in four to six divided doses. High-dose penicillin G can also be given as a continuous intravenous infusion


Penicillin V, the oral form of penicillin, is indicated only in minor infections because of its relatively poor bioavailability. the need for dosing four times a day, and its narrow antibacterial spectrum.

قليل استخدامهم G و V لان resistance عالي.. والمقاومة طانت سهلة بالنسبة لهذي المواد لان شكل جزيئاتها غير محمي. بس مع هذا ما زلنا نستخدمهن أحياناً.


يعني P.G يكون جرعاتة من 4 الى 24 مليون وحده.. اربع او ست مرات باليوم ..
P.V
يكون جرعاتة مشابه لجرعات G ولكن 4 مرات باليوم. مع مراعاة انه يُستخدم للحالات البسيطة.. بسبب ان امتصاصه ووصوله للدم (المصطلح Bioavailability) هو فقير نسبياً. ما نكدر نوصله تراكيز عالية تقتل الالتهابات القوية

الجرع تعطى حسب حالة المريض السريرية. يعني 4 مليون للاتهاب والإصابة الخفيفة وتقسمها على 4 او 6 باليوم .

@zaiddoespharmacy
@medical347

@zaiddoespharmacy
@medical347

باجر ان شاءلله انكمل باقي شرح♥♥

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
دكتور محتاجه مساعده اريد صيدليه تدريب بالكوت اذا تعرف صيدليات يستقبلون طلاب

المركز او قريب عليه

اذا اكو احد يكدر يساعدها اكون ممنون
راسلوني هنا
@hn95er

سلام عليكم
نكمل بقيه شرح
@zaiddoespharmacy
@medical347

🔷🔷Benzathine penicillin and procaine penicillin G for intramuscular injection yield low but prolonged drug level

🔹🔹عدنا تركيبة اللي هي benzathine و procaine الغرض من هاي تركيبه هي تطويل فترة اعطاء العلاج يعني يبقى بالجسم لفترة طويلة لحين اعطاء الجرعه الثانية وهاي تفيد الحالات المزمنة. هذا النوع من الابر يسموه Depot يسوي كتلة بالعضلة ويصير امتصاصه ببطئ.

🔴A single intramuscular injection of benzathine penicillin, 1.2 million units, is effective treatment for β-hemolytic streptococcal pharyngitis

🔺Given intramuscularly once every 3–4 weeks, it prevents reinfection. Benzathine penicillin G, 2.4 million units intramuscularly once a week for 1–3 weeks, is effective in the treatment of syphilis.

الملخص نستفاد من benzathine P.G في معالجة pharyngitis اللي تسببها سلالة Streptococcus.. وحوالي 20% منهن تسببها هذي البكتريا
الجرعة 1.2 مليون وحده كل 3 او 4 اسابيع.
واستخدمه ايضا في معالجه syphilis بجرعة 2.4 مليون وحده كل اسبوع او كل تلث اسابيع

🔹🔹Procaine penicillin G was once a commonly used treatment for uncomplicated pneumococcal pneumonia and gonorrhea
وهذا استخدام procaine P.G لمعالجة ....
Pneumococcal Pneumonia and gonorrhea.

لهنا كملنا ♥ Natural penicillins ♥

@zaiddoespharmacy
@medical347

هذا سكيم على Penicillin G والانواع اللي يعالجها

اذا حبيتوا تتعمقون، تكدرون تبحثون هذي البكتريا شنو اللي تصيبه.. مثلا تسوي سفلس.. بالتالي تعرف ان السفلس يتعالج بهذا الانتي بايوتك

مو سهلة بس نتيجتها حلوة وتدل على علمية الشخص

@zaiddoespharmacy
@medical347