نجي نحل الكيس

اول شغله


✅ اساله عن العمر والجنس واذا ياخذ علاجات مزمنة

اذا ميل ما عدنا مشكله بس اذا فيميل نشوفها حامل او لا
واذا ياخذ علاج مزمن مثل
Plavix 75 mg
لازم تنطي
Esomeprazole
Or
Pantoprazole

✅اساله عن اعراض ثانية مترافقة مع الحرقة
مثل غازات ، تقيء ، اسهال ؟

مثلا اذا غازات فتنطي ويا العلاج
Simithicone tab
واذا تقييء تنطي
Rabedon ( rabeprazole + domperidone )

واذا اسهال المفروض تدزه تحليل
General stool examination
قبل مياخذ العلاج

✅ اساله عن الفترة اذا كانت اكثر من شهر
حتى نسويله تحليل h.pylori او ندزه لطبيب

فرضاً جايك يشكي فقط من حرقة مؤقتة بدون اي شي من الذكرناه فوك ✅

تنطي فقط
Antacid
مثل
Gaviscon
Maalox plus
Rennie
ياخذه بعد الاكل افضل
اذا قبل الاكل حيشتغل نص او ساعة بالزايد

واذا ما فادة تنطي اي علاج من
PPI
Such as

Panto
Nexium
Gasec

H2RA

Such as
Zantac
Famotidine

وننصح المريض
يبتعد عن
الطرشي ، التوابل ، الاكل الدسم واي اكل يحس حياذي
ومياكل وينام مباشرةً ..

#Hematology
Lecture _3

خلصنا المقدمة الخاصة بامراض الدم والنسب الطبيعية

نجي هسه للروتين تيست الا وهو
CBC
اول ما اجي اباوع اذا شفت
Hb
Pcv
RBC
نازلات عالاقل ٢ منهم
اكول هذا المريض عنده
Anemia

ومثل ما تعرفون الانيميا بيها هواي انواع
فقسمناها حسب ال

Mcv (mean corpuscular volume)
N.V ( 80 - 100)
الى ٣ انواع

Microcytic anemia
من يكون اقل من ٨٠
Macrocytic anemia
من يكون اعلى من ١٠٠
Normocytic anemia
من يكون بين ٨٠ وال ١٠٠ بس عنده فقر دم
@medical347

نجي للخطوة الثانية
من نشوف المريض عنده مايكروستك انيميا
اشك ب ٤ احتمالات

Iron deficiency anemia
Anemia of chronic disease
Thalassemia
Lead poisoning

وحتى ما تنساهم احفظهم بشكل
ALI T 😁

ال next step هي
Iron study ( s.iron , s.ferritin , TIBC )
and blood film

اذا كان عنده
Low in iron and ferritin
High in TIBC
فهذا عنده
1⃣Iron deficiency anemia

واذا كان
Ferritin and TIBC normal
يكون هنالك احتمالين

2⃣Thalassemia
او
3⃣Lead poisoning
وندزه تحليل
Hb electrophoresis
حتى نتاكد منه
وبحالة تسمم الرصاص ندزه تحليل
S. Lead
والمفروض يطلع عالي

واذا كان
S. Ferritin and TIBC قليل
فهذا
4⃣Anemia of chronic disease

لهنا كملنا المايكروستك انيميا الباقي ان شاء الله اشرحه ببوستات لاحقة

هذا بشكل مختصر لان كل موضوع رايدله عشر بوستات اذا نشرحله بالتفصيل

اذا عدكم اظافة او سؤال تكدرون تكتبولي
@Hn95er
@medical347

Case 6⃣

طفل عمره ٦ سنوات يشكي من فقدان شهي وتعب
شنو تصرف اله وبشنو تنصحه ؟

Case 7⃣

شاب عمره ٢٥ سنة
يعاني من آرق
يريد علاج منوم بدون آثار سلبية

Cefipime vial
N.S bottle
Liv 52 syrup
Urso 150 tab
Dumpy syrup

@prescription95

#معلومه
شنو تعرف عن تحليل
Serum vitamin D3
شنو برايك النقص صحيح
والعلاج والجرعات الي كاعد ننطيه صحيحه لو خطا
زين ليش الدكتور يكتب فقط vitamin D3

الي تعرفه اكتبه

#case

بيشنت عمرها 38 حامل في شهر 5 تعاني من كحه ناشفه (جافه) وعادة تصير باليل عندما تتمدد وتحس حموضه

راجعت صيدليه ف وصف لها zecuf syrup لكن الكحه لازالت موجوده

1-ماخطا صيدلي
2-ماهو علاج مناسب
#B.TH..

اولآ. كان خطا الصيدلاني ب حالتين

الاولى تشخيصه خاطئ
الاخرى هو صرفه لشراب zecuf
والكل تعرف انو هذا الشراب يحتوي Glycyrrhiza glabra الي تسبب تقلصات

ف صرفه يكون تحت اشراف الطبيبه فقط
#B. TH
ثانيا بما ان الكحة الجافه تصير عند التمدد (الي يكون بيها مستوى البلعوم والمعده نفسه )
ف محتويات المعده الحامضيه رح ترجع للبلعوم (GERD) وجزء منهه يدخل للجهاز التنفسي ويسبب irritation ويخليه تكح
ف نعالجه ب شي يقلل حامضيه المعده وليس شراب كحة
وأأمن خيار هو نصرف السيميتيدين

#كيس
وانته بالطوارئ والدكتور كتب الك تحليل
Urine urobilinogen
Urine bilirubin
Fecal urobilinogen
شنو توقع شاك بيه