#physiology.

#CVS (2) 🔥 💜 🔥
Cardiovascular system.

قبل ابدا ح اذكر مرة تانية بانو علم الفسيولوجي بعتمد على الخيال، وم تحاول تحفظ الفسيولوجي لانو ح تلقي نفسك م استفدت حاجة 😴 اهم حاجة الفهم 👍💜

درس اليوم حلو وظريف محتاج بس شوية تركيز ح اتكلم عن نقطتين مهمتين
Cardiac cycle
Cardiac muscle fiber

#cardiac_cycle

أولاً عملية الانبساط relaxation. بنسميها diastole فيها بيحدث ارتخاء في عضلة القلب، بتفتح الصمامات البتدخل لينا الدم الغير مؤكسد من الجسم للاذين الأيمن right atrium
"وهم 3 صمامات superior vena cave , inferior vena cava and coronary sinus ."

والصمام البنقل الدم المؤكسد من الرئة للاذين الأيسر. و بتتوسع الحجر الاذينية وبتتملي بالدم،، وكل اذين بمرر الدم بتاعو للبطين ventricle. الفي جهتو، يعني الاذين الأيسر بنزل الدم للبطين الأيسر عن طريق ال dicuspid valve. ، والاذين الأيمن ينزلو في البطين الأيمن عن طريق ال tricuspid أو ال mitral valve .... خلال العملية دي بقل ضغط الدم في الاوعية الدموية لانو بكون معظمو بمششي للقلب.

خلال العملية دي بيتقفلو لينا صمامين pulmonary valve ده البنقل الدم الغير مؤكسد من البطين الأيمن للرئة .... وال aortic valve ده البنقل الدم المؤكسد من البطين الأيسر للرئة.

بعدها طوالي بتحدث عملية انقباض القلب contraction بتسميها systole.
بيحدث تقلص في عضلة القلب، وبفتح ال صمام البنقل الدم من البطين الأيسر للرئة " pulmonary valve" زي م سميناها الدورة الدموية الصغرى ،والصمام البنقل الدم من من البطين الأيسر للجسم "aortic valve". زي م سميناها الدورة الدموية الكبرى.
وبتقفل الصمامين البنقلو الدم من الاذينين للبطينين tricuspid. and dicuspid valve

بينما ال صمامات التنقل الدم للاذينين بتكون فاتحة.
يعني في حالة الانبساط الاذينين والبطينين بكونو مليانين بالدم
بس في حالة الانقباض الاذينين بكونو مليانين بالدم بس البطينين بضخو الدم لخارجهم وببقو فارغين لحدي تنتهي عملية الانقباض وتبدأ عملية انبساط جديدة ... وهكذا

**ضربات قلبك الانت بتسمعها heart beats هم اتنين first beat بتحدث خلال الانقباض والتانية seconds beat بتحدث خلال الانبساط. وغالبا بنقيس ال heart beats عن طريق ال pulses. أو النبضات لانو كل ضربة قلب عبارة عن نبض.


#Cardiac_muscle

عضلة القلب cardiac muscle ، أو ال cardiac myocyte ،، القلب هو في حد زاتو يتعبر عضلة
بيشبة ال skeletal muscle في انو برضو عضلة مخططة striated ، بتتكون من muscle fibers أو الياف عضلية،، كل واحدة منها بتتكون من خلية واحدة عندها نواة وحيدة ، وكل خلية عضلية بتكون مليانة بالمايتوكوندريا اللي مهمتها الرئيسية توفر لينا كميات ثابتة وكافية من ال ATP البشغل المضخات " Calcium pumm and sodium potassium pump
البتولد لينا كهرباء القلب. " action potential " اللازم للقلب عشان يحصل ليه عملية contraction أو انقباض.

عضلة القلب بتعتبر syncytium الكلمة دي معناها خلية واحدة بحتوي على عدد من الانوية ، فعضلة القلب هي في الحقيقة عندها كل خلية منفصلة عن التانية بي غشاء ومكونات منفصلة، بس بين كل خلية عضلية والتانية موجودة فراغات gab junction وفي وسط كل فراغ موجود حاجة اسمها intercalated discs أو فراغات أسطوانية صغيرة، لما يحصل stimulation بواسطة action potential لي واحدة من الخلايا العضلية، التيار منها بيمر على كل الخلايا العضلية التانية، بيمر من خلال ال gab junction وال discs ، لانو الفراغات دي عندها مستوى منخفض جدا من ال resistance
أو المقاومة لل action potential عشان كده بيمر خلالها بسهولة .

عشان كده القلب بيعمل كوحدة واحدة تتكون من خلية واحدة وهو في الحقيقة التركيب بتاعو م بتكون من خلية واحدة، لكن بيقوم بوظيفتو كانو خلية واحدة..
علشان كده بنقول القلب functional syncytium يعني وحدة واحدة من ناحية الوظيفة بس .... وم بنعتبرو anatomical syncytium لانو من ناحية التركيب بتاعو هو م خلية واحدة، هو عدة خلايا بتعمل كأنها خلية واحدة
وده كلو بفضل ال gab junction وال disc .

عارفين انو كل muscle أو عضلة بتتكون من fibers أو الياف ، عضلة القلب بتتكون من نوعين من الالياف الياف عضلية أصلية واساسية بنسميها contractil muscles fiber من اسمها واضح انو وظيفتها الانقباض وهي عبارة عن 2 muscle fiber واحد مسؤول عن انقباض الاذينين atria اسمو atrial muscle fiber

والتاني مسؤول عن انقباض البطينين ventricles اسمو ventricle muscle fiber .

النوع التاني من ال cardiac muscle fibers هي الياف عضلية توصيلية conductive بتولد وتنقل ال action potential لكل القلب.
اولهم واهمهم ال (sino atrial node (SAN ده ليف موجود في الاذين الايمن بيولد لينا كل ال action potential المسؤولة عن انقباض القلب contraction . يعني يعتبر البطارية بتاعت القلب

#عارفين انو ال action potential في الجسم بتتولد في ال skeletal muscle وبتنتقل عن طريق ال nerve.

في القلب هنا لااا، الكهرباء بتتولد في ال SAN الذكرتو فوق ده، بينتج كهرباء تعمل حوالي 105 impulse أو انقباض في الدقيقة بس القلب بنقبض في الدقيقة مابين 60_100 مرة والمتوسط 70 ... طيب باقي الكهرباء البولدها دي مشت وين طالما انها م كلها بتستخدم في الانقباض .... قالو انو في عصب nerve في الجسم اسمو Vegas بيتغذى على الجزء الباقي من الكهرباء البنتجها ال SAN.

النوع التاني من ال conductive muscle fiber اسمو ( atrial ventricle node (AVN ده امتداد لل ASN
يعني ال ASN بيولد الكهرباء في الاذين الأيمن جزء منها بنتقل للاذين الأيسر عن طريق أحزمة باكمان Buckman Belts ، واما البطينين فبتوصلهم الكهرباء عن طريق ال AVN اللي هو اصلا امتداد لل ASN بتفرع لي اتنين واحد بمشي للبطين الأيسر والتاني بواصل للبطين الأيمن.

في حالة تعطُل ال ASN عن عمله اللي هو توليد ال action potential ، بيعمل ال AVN عمل إضافي غير التوصيل ، وهو توليد ال action potential بدل ال ASN ، بس بمعدل بسيط 20_40 pulse ، الكهرباء دي كافية انها تشغل قلب الإنسان وتخليه على قيد الحياة لحدي يتركب ليه مصدر لتوليد action potential بالكميات المطلوبة بس بكون راقد م بقدر يقوم باي جهد.

اما في حالة فشل ال AVN فبقوم بالتوصيل بدل عنو مجموعة من الألياف المنتشرة على كل أجزاء القلب اسمها ال . Purkinje fibers بتكون متصلة بال ASN وببتنشط في حال فشل ال AVN في القيام بعملو

#معلومة_مهمة
حكمة ربنا دعت بانو ال AVN و ال ASN م بتعطلو أو يغشلو مع بعض ، واحد فيهم على الأقل بكون شغال، عشان يسد محل التاني في الوظيفة، فسبحان الله جداااً
نتلاقى في الدرس الجاي
#بالتوفيق 💜

#Zeinab Gamar Omer 💜 🐾 ✨

#patho_hem(1)
#anemi
بسم الله الرحمن الرحيم، ح اتكلم اليوم عن موضوع مهم شديد في أمراض الدم هو الأنيميا.
او زي م بنسميه  "فقر الدم" 

              . Deficiency of hemoglobin concentration 
  هي حالة  نقصان عدد كريات الدم الحمراء ومعدل تركيز الهيموغلوبين  في الدم عن معدله الطبيعي ، النقصان  ده ممكن يحدث نتيجة لواحد من 3 اختلالات في الجسم  : نقص إنتاج ال  RBCs ، أو  زيادة في  تكسيرها ،  أو فقدان الدم من الجسم ، كل واحد من الثلاثة ديل بسبب لينا نقص في معدل كريات الدم الحمراء او  في كمية تركيز الهيموغلوين في الدم ،  أو مرض الأنيميا ...

قبل الدخول  في تفاصيل الأنيميا ، لازم كل شخص يكون عارف انو في مكونات وحاجات اساسية عشان نحصل على كريات دم حمراء طبيعية ونسبة  هيموغلوبين طبيعية في الجسم :

=نخاع عظم سليم : يعني تكون عظام الانسان طبيعية خاليه من الأمراض، لانو مكان تكون ال RBCs اللي بتكون داخلها الهيموغلوين.... فإذا في اي مرض او مشكله، ده بيؤثر على تكون ال  RBCs  بصورة طبيعية ، وبالتالي الهيموغلوبين.

=خلايا دم حمراء ذات شكل مقعر ، لانو الشكل المقعر    bi concave   بيعطيها قدرة على تحمل امتصاص كميات كبيرة ذات حد معين  من الماء من دون يحصل ليها تكسر   lysis . فإذا كان شكل الغشاء بتاعها غير المقعر، ده بيسهل تكسرها بأقل امتصاص للماء  + بيتم تكسيرها في ال  spleen قبل  تنقضي فترة حياتها المحددة   لأنها بتعتبر غريبة بسبب شكل غشاءها.
بالإضافة لعوامل تانية بتعمل تكسر لل RBCs   الطبيعية في فترة مبكرة من حياتها زي ال microorganisms  اذا كانت العدوة شديدة ، أو بعض الأدوية او بعض السموم زي ثم الثعبان، كل العوامل دي بتعمل تكسر لل RBCs  مما يسبب انيميا.

=الفوليك اسيد " folic acid"   و  فايتمين   B12   مهمات في انقسام الحمض النووي بتاع خلية الدم الحمراء في مراحل تكوينها ، لانو في اي  عملية انقسام خلية من خلايا الجسم، لازم يحصل انقسام لكل مكونات الخلية، ربما في ذلك الحمض النووي   DNA.
نقصان واحد من العاملين ديل بسبب لينا عدم انقسام خلايا الدم الحمراء، فبتدخل الدم بحجمها الكبير ، وبحصل ليها  lysis    أثناء مرورها  خلال  الأوعية الدموية الضيقة ، خاصة الشعيرات الدموية، وفترة حياتها بتكون قصيرة شديد لأنها بتكون غير ناضجة.

=الحديد عنصر مهم جدا في تكوين الهيموغلوبين، اللي هو اساسا عبارة عن حديد وغلوبين

= glucose _6_phosphate  ده انزايم مهم جداً بيحافظ على سلامة كريات الدم الحمراء بأنو يطلع كل الماء الممكن يدخلها ، نقصانو بيسبب قصر حياة خلايا الدم الحمراء بسبب تسكرها في وقت مبكر من حياتها بسبب كميات الماء الكبيرة الممكن تدخلها .

=لازم تكون الجينات المكونه للغلوبين بتاع  الهيموغلوبين في حالة طبيعية عشان يتكون هيموغلوبين طبيعي.

=حالة الدم السائلة وعدم النزيف، لانو النزيف يعني فقدان RBCs  وبالتالي فقدان هيموغلوبين.

نقصان او اختلال اي واحد من العوامل دي ممكن يسبب لينا انيميا.

علشان نعرف سبب الأنيميا بناخد عينة من الدم بفحص تركيز الهيموغلوبين وحجم كريات الدم الحمراء

صنفنا حالات الأنيميا على اساس حجم كريات الدم الحمراء إلى ثلاثة   انواع
= macro sitic
بكون حجم كريات الدم الحمراء كبير اكبر من الطبيعي وده بكون بسبب عدم انقسامها قبل تدخل الدم و بتكون غير ناضجة ، عشان كده عدد كريات الدم الحمراء الكلى في الدم ح يكون بسيط
=micro sitic
بكون حجمها أصغر من الطبيعي وعددها طبيعي
=normo sitic
بكون حجمها طبيعي بس عددها بسيط (غالباً النوع ده بيحدث بسبب النزيف)

وتم تصنيفها على اساس تركيز الهيموغلوين في الدم إلى اتنين
=normo chromic
تركيز هيموغلوبين طبيعي 
=hypo chromic
تركيز الهيموغلوبين منخفض عن معدله الطبيعي

واذا جمعنا التصنيفين ح نحصل على انواع الأنيميا على حسب حجم كريات الدم الحمرا وتركيز الهيموغلوبين مع بعض :-

= macro sitic   _  normo chromic
حجم الكريات اكبر من الطبيعي وتركيز الهيموغلوبين طبيعي
لانو بس العيب فيها انها م انقسمت، وده بكون بسبب نقص الفوليك اسيد او فيتامين  B12

=micro sitic   _ hypo chromic
حجم كريات الدم الحمراء صغير بسبب انخفاض كمية الحديد في الجسم لانو المسؤول عن تكوين كريات الدم الحمراء،
وتركيز الهيموغلوبين منخفض، بيكون بسبب اختلالات في الجينات البتكون الغلوبين بتاع الهيموغلوبين.

=mormo sitic  _  normo chromic
حجم كريات الدم الحمراء طبيعي، وتركيز الهيموغلوبين طبيعي
طيب وين سبب الأنيميا؟؟ 🐱
طبعا ده السؤال البحير معظم الطلبة 😂،،، إذا كان كريات الدم الحمراء طبيعية والهيموغلوبين طبيعي، يبقى المشكله، في عدد كريات الدم الحمراء، لما يحصل نزيف، بنفقد دم وبالتالي كريات دم حمراء ومعاها الهيموغلوبين بتاعها 🐱💜

نتلاقى في الدرس القادم بإذن الله 💜

#بالتوفيق 💜

#Zeinab Gamar Omer 💜 📝

#patho_hem(2)
Iron_Metabolism#

درس اليوم تقريبا بايو، ح اتلكم عن العمليات الكيميائية البتحدث للحديد بعد دخولو للجسم، الكلام ده مهم في فهم درس الأنيميا تحديداً اللي  بتحدث بسبب نقص الحديد في الجسم لانو الحديد مهم لتصنيع الهيموغلوبين.

اولاالحديد البدخل الجسم ده بناخدو من وين؟؟
الحديد من العناصر اللي م ممكن انها تتصنع داخل الجسم، ع؛ان كده نحنا بناخدو من مصادر خارجية، من خلال الغذاء بتاعنا
قالو بناخدو من الخضروات ذات الأوراق الخضراء زي السبانخ🥦 والعدس، ومن اللحوم الحمراء 🍖اللي هي المصدر الغذائي الرئيسي البناخد منو الحديد.

الجسم بيستوعب لينا  20 ملجرام من الحديد الداخل ليه خلال الجسم ويكون في حالة طبيعية بدون اي اختلال في وظائفه ، بس وللأسف الاسيف الجسم بياخد نسبة بسيطة جداً من ال 20
ملجرام دي.... قالو انو الجسم بالنسبة للمرأة والرجل بيمتص خلال اليوم   1  ملجرام فقط من الحديد...

عدا في حالة البيريود او الدورة الشهرية عند البنات الجسم بمتص 2 جرام من الحديد لانو الجسم بكون فقد كميات من الدم محتاجة تعويض .... عشان كده ي البنات خلال الدورة الشهرية لازم تاكلي غذاء بيحتوي على الحديد +معظم  الفواكه بتحتوي  على  الحديد زي الفراولة 🍓 والزبيب 🍚 والتمر ، وكتير منها بحتوي على فيتامينات بتساعد على امتصاصو زي البرتقال 🍊 بحتوي على فيتامين C  اللي بيساعد على الامتصاص تبع الحديد، وبرضو الطماطم 🍅والحمضيات🍋 فيهم كمية من فيتامين ج بيساعد على الامتصاص برضو..

نسبة امتصاصو قليلة لانو اساسا الهيموغلوبين بيتصنع بنسبة كبيرة  من الحديد تبع ال RBCs  القديمة اللي فترة حياتها انتهت، بيتم إعادة تدوير الحديد بتاعها   recycle  ♻️  عشان  نصنع منو هيموغلوبين جديد وباقي نسبة بسيطة بيتم تصنيعها من الحديد الدخل للجسم عن طريق الغذاء ده 🍊🍅🍋.

يلا نجي نشوف رحلتو داخل الجسم ... 🚶‍♀️
بعد اكلنا الاكل الفيهو حديد، بمشي المعدة عشان يتهضم بعدها بيمشي الامعاء  intestines  قالو الحديد البناتي امتصاص وذوبانو  صعب شوية لانو بيكون  ferric  ، عشان كده بنستعين بي حمض   Hcl  عشان يذوبو لينا، وبعدو بيجي فيتامين C   يحولو لينا  لي   ferrous  عشان يسهل لينا الامتصاص بتاعو ،..... بس الحديد بتاع اللحوم بيذوب و بيمتص بسهولة شديدة ؛ والاتنين بيتم امتصاصهم في الجزء العلوي من ال  duodenum .

عندنا ناقلين مهمين للحديد بعد يتم امتصاصو، الأول اسمو فيروبورتين   feroportein بيشيل الحديد من الدودينم لي مجرى الدم.
بعدها بجي الناقل التاني اسمو ترانس فيرين   transfirin ده واحد من البلازما بروتين وتحديدا بيتا غلوبين بيقدر يشيل لينا لحدي  35% من الحديد البدخل الدم  كحد أقصى  maximum  

المهم بيجي يستلم الحديد من الفيروبورتين  ويبقى شايل الحديد ولافي بيه في الدم عشان يوزعو على الجسم،  70% من الحديد بيتم تثبيتو في الدم والباقي بيتنقل ويتخزن  25% في الكبد والطحال،   و 5%  في العضلات.

قلنا بيتم امتصاص 1 ملجرام بس وفي حالات البيريود 2 ملجرام ،. طيب لو فكرنا شوية باقي الحديد اللي م امتصاهو الجسم ده نعمل ليهو شنو؟؟
قالو انو الجسم معندو ميكانزم  بيقدر يتخلص من الحديد عن طريق ال  excretion  او الاخراج ، عشان كده اي حديد باقي في الدودينم بعد الامتصاص بيتحول كلو لي  ferric  ويرتبط بي البروتينات الموجودة في الدودينم ويكون لينا مركب اسمو  فيريتين  ferritin   وده هو البروتين اللي بيساعد على تخزين الحديد اللي نقلو لينا الترانس فيرين.

نجي نشوف الحاجات البتحافظ لينا على نسبة الحديد في الجسم ثابتة بدون زيادة تو نقصان عشان الشغله م تبقى هاملة ساي 🙄 هم عاملين

=النظام الغذائي، يعني لازم توازن بين اكلك تاكل الكمية المطلوبة بدون زيادة او نقصان 😕

=انزايم الهيبسيدين   hepcidin  ده انزيم زي معظم الانزيمات، بتفرزو الكبد ، مهمتو انويقلل لينا كمية الحديد  اذا زادت نسبتو  في الجسم ، عشان الكميات الزائدة  دي بتعمل مشاكل كبيرة ....
بيقلل نسبة الحديد في الجسم بي طريقتين، اولا بقلل امتصاص الحديد في الأمعاء
والتانية انو يوفق لينا ال  macrophage  اللي بتعمل إعادة تدوير للحديد بتاع ال  RBCs  القديمة 🐱
الانزايم ده بيزيدانتاجو  في حالتين هم زيادة كمية الحديد في الجسم، فبزيد الانزايم عشان يقلل كمية الحديد  🐰
الحالة التانية هي الالتهاب   inflammation  بيسبب زيادة في إنتاج الانزايم ده، فإذا كان الالتهاب شديد ممكن يسبب للانسان انيميا 🐱 كييييف؟؟ لانو بزيد إنتاج الهيبسيدين اللي بيقلل نسبة الحديد وبالتالي نسبة تكون الهيموغلوبين وده معناه انيميا 🐰
وبيقل انتاجو في حالة الهايبوكسيا   hypoxia  او نقص الأوكسجين في الجسم، فبيقل انتاجو عشان يزيد بالمقابل إنتاج مزيد من الحديد عشان يصنع لينا هيموغلوبين عشان ينقل لينا الأوكسجين ونتخلص من الهايبوكسيا 🐰💜

طيب خلاص وصلنا لنهاية المعط ده 🤦‍♀️💔
اخر نقطة حالات زيادة ونقصان الحديد عن معدله الطبيعي في الجسم
=زيادة معدل الحديد في الجسم بسبب لينا مرض اسمو hemosidrosis  وده مرض خطر جدا وقاتل لانو الحديد سام في حالات الزيادة، الزيادة دي بتحدث بي سبب زيادة امتصاص الحديد اذا كان في مشاكل وأمراض  في الأمعاء، أو بسبب زيادة تخزين الحديد في الجسم وده بسببو زيادة إنتاج الفيريتين وده البروتين المسؤل عن تخزين الحديد زي ما زكرت فوق 👆

من مضاعفات المرض ده انو بيعمل ترسبات للحديد في اعصاء الجسم، مثلا في الجلد بسبب تصبغات جلدية، وفي الكبد بسبب تليفها او يسبب ليها سرطان، وفي الدماغ والقلب بسبب تسمم وإصابة في الخلايا بتاعتهم ، وبسبب مرض ال  bronze diabetes او السكر البرونزي لما يحصل ليه ترسب في البنكرياس.

=نقصان معدل الحديد في الجسم بسبب لينا مرض الأنيميا، لانو هو المسؤول عن تكوين الهيموغلوبين.
نقصان معدلو بكون بسبب ي اما انخفاض الدعم بتاعو او بسبب زيادة استهلاكو
_انخفاض الدعم بكون بسبب واحدة من الأسباب
قلة الحديد الداخل للجسم بسبب قلة الاكل البحتوي على حديد، أو بسبب قلة حمض ال  Hcl اللي بيساعد في ذوبانو 🐰 او مشاكل وأمراض في الأمعاء  بتمنع امتصاصو او وجود مادة في الأمعاء تمنع امتصاصو زي القهوة واللبن والشاي لو اتواجدو معاهو في نفس الوقت بمنعو امتصاصو
او في حالة الأطفال الرُضع بكون نسبة الحديد بسيطة في جسمهم لانو حليب الام  فقير من الحديد.

_زيادة استهلاك الحديد بكون بسبب اسباب طبيعية او مرضية، الطبيعية تتمثل في الأطفال الرُضع بيستخدموه في عملية النمو وتصنيع الهيموغلوبين بطريقتهم الخاصة، وفي حالة البلوغ لانو بتتم تغيرات في الجسم بتزيد معدل استهلاك الحديد عشان  إنتاج كريات الدم الحمراء وبالتالي الهيموغلوبين، واخيرا في حالة الدورة الشهرية بالنسبة للبنات بتفقد كمية من الحديد مع الدم وبرضو في الولادة بيتم فقدان كميات من الدم.

الأسباب المرضية زي النزيف بسبب الجروح،  أو نزيف الدورة الشهرية يكون حاد.
او بي سبب دودة ال ankylstoma اللي بتعيش في الأمعاء وبيتغذو على الدم البكون موجود في الأمعاء.

اخيرا الأنيميا البتكون بسبب نقص الحديد، بتتميز بي انها
Micro sitic _ hypo chromic
حجم خلايا الدم الحمراء أصغر من الطبيعي، وكمية الهيموغلوبين اقل من الطبيعي 🐰💜


#بالتوفيق 💜

💜🐾 #Zeinab Gamar Omer

القناه تفاعلها ضعيف...💔

قلب تفاعل plz

- سبعة أدوية تسبب كوابيس و أحلام مزعجة !!

1- أدوية ضغط الدم - حاصرات بيتا
( propranolol , metoprolol , atenolol )
2- مضادات الاكتئاب - SSRIs
الباروكسيتين , أيضاً سيرترالين (زولوفت) وفلوكسيتين (بروزاك).
3- الأدوية المساعدة على النوم و أدوية الحساسية - مضادات الهيستامين
4- الستيروئيدات - البريدنزلون
5- أدوية مرضى الزهايمر - ريفاستيجمين ، دونيبيزيل
6- أدوية مرضى باركنسون - الأمانتادين
7- أدوية خفض الكوليسترول - الستاتينات ( simvastatin , atorvastatin )

🔶️أسئلة طبية 🔷️

🔶️🔷️لماذا لا تخدر عضلة القلب عند التخدير العام؟
السبب ان القلب لايخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي

🔶️🔷️متى يكون لون الدموع برتقالي؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

🔶️🔷️متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

🔶️🔷️متى يطلب RT ECG?
في حالة Inf MI

🔶️🔷️متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

🔶️🔷️متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

🔶️🔷️متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

🔶️🔷️كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

🔶️🔷️ماهي الابر التي تعطي في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر خاصة بالتبويض
3-ابر النضاره للبشره
4-حقن البلازما للشعر
5_بعض انواع الكورتيزون
🔶🔷️️ماهي الخمس الابر الخطيرة عالميا المسببه لصدمة التحسسيه؟
1 البنسلين
2 ستربتوكاينيس
3 انتي فينم
4 انتي تيتانوس
5 مضاد لسعة العقرب.

اذا أردت النجاح في حياتك ، عليك بتقبل ذاتك قبل كل شيء ، فالثقة التي ستمتلكها ستظل هي الوقود المؤوجج لأحلامك ....💙
#U_Can

نعانق الغيوم، نحن الذين اذا إنطفأنا في الأرض مرة، توهجنا إلى الأبد في السماء 💙
#We_Can

اعراض نقص فيتامين ب 12
١.سرعه النسيان
٢.فقدان الذاكره
٣.صعوبه المشي
٤.سرعه نبضات القلب
٥. تخدر الاطراف
٦.تلف الاعصاب
٧.رؤيه غير واضحه
٨.تعب وارهاق
٩.اصفرار لون الجلد والعينين
١٠.مشاكل في الجهاز الهضمي

سلام عليكم ورحمة الله 🌚🔥

ايا زول ايا زول عندو سؤال.. استفسار.. عايز ينظمو ليهو جدول.. م عارف يقرا من وين... كتمت فيهو امتحاناتو قربت وم بدا وعايز ينجز وعايز مساعدة...
باختصار كدا اي زول عايز يساعدوهو م بنقصر معاكم رسلو لي مشكلتكم هنا
يلا اتفضلو🔥💙💙💙💙💙💙💙

@AlGhaliaaBot

☑️Micturition Reflex
📍إذا سألتك شنو البخليك تشعر بالـ Urine..؟
#الإجابة :
لقو إنو كمية الـ Urine في الـ Bladder لما تحصل 150ml بجيك إحساس إنك تمش تعمل Urination ودا بسموهو الـ👈(First erg)👇
First sense of Micturition

📍لقو إنو الـ Urine ممكن يزيد في الـ Bladder من👇
150 - 500 ml
بدون ما يزيد الـ Pressure على الـ Bladder😲
- طيب كيف الكلام دا بحصل بدون ما يزيد الـ Pressure على الـ Bladder 😇؟
بحصل لأنو👈 Due to plastisity of bladder cells يعني الـ Cell حقت الـ Bladder ممكن تتمدد لما الـ Urine volume يزيد
📍طيب حتتمدد كدا لمتين..؟
#الإجابة :
تتمدد لحدي ما الـ Urine volume يصل لينا👇
500 ml
بعداك بحصل Stimulation للـ volume receptors داخل الـ Bladder ودا بقوم برسل لينا Sensory impulse عن طريق الـ Parasympathatic nervous system إلى الـ Micturition center
في الـ Spinal cord (S2, 3,4) وتاني بترجع لينا الـ Motor impulse إلى الـ Bladder عن طريق الـ Parasympathatic nervous system فبقوم بفتح لينا الـ Internal sphincter وبعمل لينا Contraction للـ Detrusor muscle وبالتالي بحصل الـ Micturition
📍طيب البعمل لينا Inhibition للـ Micturition Reflex شنو..؟
#الإجابة :
بعملها لينا الـ Sympathetic nervous system والـ Impulse حقت بتجي من الـ Lumbar segment فبقوم بعمل inhibition للـ Detrusor muscle وبعمل Contraction للـ Internal sphincter ودا يعني بس وظيفتو يعمل لينا Control

☑️ملحــــــوظــــة:
- الـ Bladder عندها External sphincter ودا بعمل لينا Voluntary control of urine يعني لو الـ Urine volume إذا زاد برضوا إنت ممكن تتحكم فيهو،، لقو الـ Sphincter دا هو عبارة عن Somatic (skeletal muscle) بحصل ليهو nerve supply عن طريق الـ Pudendal nerve والـ Origin حقو موجود لينا في الـ Brain ودا بعني لينا اي Voluntary control بكون جاي لينا من الـ Cerebral cortex
- عشان كدا الأطفال العمرهم أقل من 5 سنين ممكن عادي الواحد يبول بليل في السرير أثناء هو نايم لأنو لسى م حصل Maturation of cerebral cortex وبالتالي يكون مافي Good Control ،، عشان الكلام دا م يحصل تقوم تعمل Training للطفل من بدري لأنو دي من الحاجات مفترض الطفل يتدرب عليها وهو عمره أقل من 5 سنة و دي من الحاجات البحصل ليها Acquired by learning تقوم تعود الطفل يمشى يبول قبل ما يجي زمن النوم عشان الحاجة دي م تمشي معاهو لقدام

☑️طيب شنو البخلي الطفل دا يعمل لينا Bedwetting وهو عمرو أكبر من 5 سنين..؟
#الإجابة :
✔️Psychological disorders👉 Child abuse & punishment
✔️Bad training
✔️Respiratory Problem specialy tonsilitis or any things can cause apnea or dyspnea

📍في الـ Female بتلقى الـ Genital organs منفصلة عن الـ Urinary tract لأنو الـ Genital organs in female مهمة في الـ👇
☑️Ascending of sperm into uterus
☑️Area of delivery of the fetus
📍في الـ Male بتلقى الـ Genital organs والـ Urinary tract متداخلة مع بعض لأنو هنا بنحتاج للـ Male Genital organs فقط في الـ Ejaculation ودا بتم لينا عن طريق الـ Sympathetic nervous system بعمل لينا Close of internal sphincter عشان م يحصل Internal Ejaculation والـ Sperm م يدخل الـ Bladder وعشان م يقل الـ Sperm count وبالتالي م يحصل لينا Infertility

#وكدا خلصنا الحمدلله 🤗💜

#لاتنسونا من الدعوات في العشر الأواخر من رمضان 💜🌸

Images in Medicine First Edition Tarig Mohammed.pdf

#patho_hem(3)
#anemi (2)
السلام عليكم ورحمة الله
اتلكمت بصورة عامة عن الأنيميا، أسبابها وتصنيفاتها على حسب حجم كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.
تم تقسيم الأنيميا الى 5 انواع بناءا على المسبب بتاعها :
= deficiency anemia
= hypo plastic anemia
= A plastic anemia
= hemolytic anemia
= acute hemorrhagic anemia
= chronic bleeding anemia
__________________________________________
ح اتلكم عن كل نوع بطريقة مبسطة
= deficiency anemia

هي الأنيميا البتنتج من نقصان المواد المستخدمة في تصنيع ال RBCs وهي نقصان الfolic acid او نقصان فيتامين B12
او نقصان الحديد.
=الفوليك اسيد و vit B12 مسؤولين عن انقسام ال DNA في كل خلية من خلايا الجسم ، علشان تنقسم بعدها الخلايا ، لانو اي انقسام خلية بيتطلب انقسام ال DNA بتاعو بالأول.
=الحديد مهم في تصنيع الهيموغلوبين.

_نقصان الفوليك اسيد او vit B12 بسبب لينا عدم انقسام كريات الدم الحمراء قبل النضج، فبتنضج بدون انقسام بيكون الهيموغلوبين بكميتو الطبيعية لانو ماف مشكله في المواد اللي بتصنعو ، بتسمى megalo plastic anemia و بتتميز خلاياها الحمراء بأنها
Macro sitic _ normo chromic
وبتكون اعدادها في الدم بسيطة بسبب عدم انقسامها ، برضو بتكون حياتها قصيرة بسبب حجمها الكبير اللي بسبب انفجارها لما تكون عايزة تمر خلال الشعيرات الدموية capillaries أثناء عملية تبادل المواد الغذائية والغازات بين الدم وخلابا الجسم.

_الفوليك اسيد بيوجد في النباتات، وبتميز بأنو بيفسد بالحرارة عشان كده م بيتم تناولو مع أطعمة ساخنة ، أو النباتات البتحتوي عليه بيفضل عدم طهيها، بيتم امتصاصو في ال intestines وتحديداً في ال Jejunum.
نقصانو في الجسم بكون بسبب قلة تناولو، أو قلة امتصاصو بسبب مشاكل في الأمعاء، أو بسبب علاجات السرطان اللي بتوقف عمل الفوليك اسيد في انقسام ال DNA بتاع الخلايا السرطانية، فبتوقف عملو في كل الجسم ويسبب لينا انيميا بسبب عدم انقسام كريات الدم الحمراء.

_ نقصان vit B12 بسبب لينا نفس مشاكل نقصان الفوليك اسيد، لانو عملهم واحد وهو انقسام الخلايا،،، للمعلومية ممكن نلقى الفيتامين ده بكذا اسم زي extrensic factor او maturation factor او cyno copalmin .
بيتم امتصاصو في الأمعاء intestines تحديدا في ال ileum
بمساعدة بروتين اسمو intransic factor بيفرز بواسطة اغشية المعدة المخاطية gastric mucosa .
بعدها بيتم امتصاص العاملين ديل مع بعض بواسطة ال pencreatic tripsel بعدها بمشو للكبد عشان يتخزنو هناك ويستخدمهم الجسم وقت الحوجة.

_اما نقصان الحديد بيسبب انخفاض في تصنيع الهيموغلوبين بس بكون عدد خلايا الدم الحمراء، بس بكون حجم كل خلية أصغر من الطبيعي لانو كمية الهيموغلوبين داخلها قليله، فبتتميز بأنها
Micro sitic _ hypo chromic
__________________________________________
= hypo plastic anemia
الأنيميا البتنتج من انخفاض في تكون ال RBCs بسبب مشاكل في ال bone marrow ، وبالتالي ح يقل عددها في الدم ، بتتميز خلاياها بأنها
Normo sitic _ Normo chromic

__________________________________________
= A plastic anemia
الأنيميا البتنتج من عدم تكون ال RBCs بسبب مشاكل وأمراض في ال bone marrow ،دي بتكون sever وممكن تؤدي الوفاة بسبب الانخفاض الشديد في عدد كريات الدم الحمراء في الدم.

__________________________________________

ح اتلكم المرة الجاية عن النوعين الباقيين
#بالتوفيق 💜
#زينب_قمر_عمر
#Zeinab_G_O 💜

سلام عليكم، كل عام وانتم بخير
اي حد عندو إضافة او استفسارات بالنسبة للمواضيع اللي بشرحها يتفضل انا في الخدمة 💜

اللهم اهدِنا ثم اهدِنا ثم اهدِنا وتوفنا وانت راضٍ عنا💙✨