🔝Nice figure of Respiratory Acidosis🔝

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECj5Y8Pj9wsKIjYFA

🔝Nice figure of Metabolic Alkalosis🔝

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECj5Y8Pj9wsKIjYFA

Muscle Structure: Although skeletal muscle cells come in different shapes and sizes the main structure of a skeletal muscle cell remains the same.

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECj5Y8Pj9wsKIjYFA

Blood pressure device measurement(Sphegmomanometer) 😍☝

منشور توعوي | عربي

🔸أمراض القلب - Heart Diseases
-هو اي مرض يوثر على وظيفة القلب ، الأوعية الدموية التاجية هي الاوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم إلى القلب نفسه ، عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الأوعية الدموية التاجية، أو عندما يحدث انقباض في هذه الأوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيّق في جوفها، الأمر الذي يعيق إيصال الدم إلى عضل القلب ، إن أي مسّ بعضلة القلب أو بقدرتها على الانقباض من شأنه أن يسبب هبوطا، مؤقتا أو مستديما، في قدرة القلب على الانقباض ، حين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرأ تراجع في ضخ الدم إلى أعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيّق الأوعية الدموية هذه تسبّب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، وإذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).
-من يعاني من الذبحة الصدرية أو من احتشاء عضل القلب قد يشعر بألم أو ضغط على جدار الصدر (Chest wall)، مصحوبا في بعض الأحيان، بالتعرق، الشعور بالاختناق، ضيق التنفس، الغثيان، وشعور بالضعف الكلّي العام.
-هذا الوضع يشكل حالة طوارئ تستدعي التدخل الطبي العاجل.

🔸أمراض القلب الوعائية (Cardiovascular Diseases -CVD):
-تنجم امراض القلب الوعائية عن تضيّق، انسداد أو تصلب في الأوعية الدموية، تؤدي إلى عدم تلقـّي القلب، الدماغ أو أعضاء أخرى في الجسم كمية كافية من الدم.
-اعراضها :
▪️الم في الصدر (الذبحة الصدرية - Angina pectoris)
▪️ضيق النفس (Dyspnea)
▪️ألم، خَدَر، ضعف أو شعور بالبرد في الساقين والذراعين، إذا حصل تضيّق في الأوعية الدموية فيها.

🔸إضطرابات النَّظمْ (Arrhythmia):
-اضطراب النـَّظـْم هو عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات النظم قد تشمل نبض القلب بمعدل أعلى من الطبيعي، بمعدل أقل من الطبيعي أو بصورة غير منتظمة.
-اعراضه:
▪️رفرفة (ارتعاش) في الصدر
▪️تسرع القلب (نبض سريع - Tachycardia)
▪️بطء القلب (نبض بطيء ـ Bradycardia)
▪️ألم في الصدر
▪️ضيق نَفـَس
▪️دوخة
▪️غَشْي (إغماء - Fainting / Syncope) أو حالة قريبة من الغَشْي.

🔸العيوب الخلقية (Congenital Defects):
-العَيب الخلقي (Congenital defect) الحاد في القلب يمكن اكتشافه، عادة، في غضون ساعات، أيام، أسابيع أو أشهر بعد الولادة. أعراض عيوب امراض القلب تشمل:
▪️جِلـْد بلون رمادي فاتح أو أزرق (زُراق - Cyanosis)
▪️انتفاخ في البطن، في الساقين أو حول العينين
▪️ضيق نفس خلال تناول الأكل، ما يسبب ارتفاعا غير كاف في الوزن

-العيوب الخلقية الأقل حدة وخطورة يتم تشخيصها، غالبا، في وقت متأخر فقط من سن الطفولة أو حتى في سن البلوغ واعراضها تشمل :
▪️سهولة حدوث ضيق النّفَس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني أو رياضيّ
▪️سهولة الشعور بالتعب، نتيجة ممارسة نشاط جسماني أو رياضيّ
▪️تراكم سوائل في القلب أو في الرئتين
▪️تورم في اليدين، في الكاحلين أو في كفّيّ القدمين

🔸إعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy):
-اعتلال عضلة القلب معناه أن عضلة القلب تصبح أكثر سُمكا وصلابة. وفي بعض الأحيان، في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، لا تظهر أية أعراض على الإطلاق وكلما اشتد المرض وتفاقم، قد تشمل أعراضها:
▪️ضيق النفس عند بذل أي مجهود، أو حتى وقت الراحة
▪️تورم الرجلين، الكاحلين والقدمين
▪️انتفاخ (توسّع) في البطن جراء تراكم السوائل
▪️التعب
▪️اضطراب نَظم القلب ـ تسرّع، خفقان أو رفرفة
▪️دوخة وإغماء

🔸تلوث القلب (Cardiac Infection):
-هناك ثلاثة أنواع من التلوثات في القلب:
▪️التهاب التأمور (التهاب غشاء القلب ـ Pericarditis)، وهو التهاب الأنسجة (الغشاء) التي تغطي القلب
▪️التهاب عضل القلب (Myocarditis)، يصيب الطبقة الوسطى من عضل القلب
▪️التهاب الشغاف (Endocarditis)، يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته.
-تختلف أعراض امراض القلب التي يسببها تلوث في القلب، طبقا لنوع العدوى، وتشمل:
▪️الحمى
▪️ضيق النفس
▪️الضعف أو التعب
▪️انتفاخ في الساقين أو في البطن
▪️تغيرات في وتيرة نبض القلب
▪️سعال جاف أو متواصل
▪️طفح جلدي أو بقع غير عادية
🔸يجب مراجعة الطبيب في حالة ملاحظة هذه الاعراض والعلامات

Respiratory distress syndrome RDS
(Hyaline membrane disease )
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
⭕️occur in premature infant due to decrease in pulmonary surfactant .
Pulmonary surfactant (phospholipid &protein mixture that decrease surface tension and prevent alveolar collapse )
⭕️incidencerelated to gestational age(GA) occur 60-80%of infant <28wk GA ,15-30%of those between 32-36 wk,&rarely in those >37 wks.
⭕️incidence of pulmonary surfactant increase in:
Prematurity
White infant
Male sex
Diabetic mother
Elective caesareansection
Strong family history
Sepsis
Second twin


⭕️incidence of pulmonary surfactant decrease in:
Female sex
PROM
maternal opiate use
TUGR
Antenatal corticosteroids
Prophylactic surfactant
⭕️Etiology and pathophysiology :
Main cause surfactant deficiency
⭕️composition of endogenous surfactant
-phospholipid 80-85% major constituents are dipalmitoylphosphatidycholine (DPPC),Phosphatidylglycerol.
-surfactant protein 5-10% (it's 4 types SP-A ,SP-B ,SP-C ,SP-D).
congenital deficiency of SP-D is a lethal, autosomal recessive condition.
⭕️clinical presentation :
Respiratory distress worsens, progressive over 48-72 h.
Tachypnea grunting, intercostal &sub costal retraction, nasal flaring, cyanosis.
Apnea and irregular respiration (requires immediate intervention )
⭕️diagnosis :

Chest x-ray;it show reticulogranular pattern and air bronchogram may obscure heart border.
Blood gas &acid base value help to establish clinical diagnosis.
⭕️prevention :
Avoid of unnecessary or poorly caesarean section.
Administration of antenatal corticosteroid to women between24 & 34 wk of gestation.
Risk for RDS is decreasedin babies born >24 hr and <7 day's after maternal steroid administration.
💠Prophylactic surfactant.
⭕️treatment:
💠Infant with RDS carried out to (NICU)
💠Support ventilation &oxygenation
💠Surfactant therapy is given via the endotracheal tube every 6-12 hrs for a total of 2 to 4 doses .
⭕️complication :
💠Apnea
💠Infection
💠Patent ductus arteriosus
💠Pulmonary haemorrhage
💠Necrotizing enterocolitis
💠Retinopathy of prematurity
💠Bronchopulmonary dysplasia
💠Intracranial haemorrhage &periventricular leukomalacia.
💠💠💠💠🔱🔱🔱💠💠💠💠
#rose

شاب بعمر 29 عاماً مصاب بنقص المناعة المكتسب HIV ، راجع بشكوى سعال مستمر مع كمية غزيرة من القشع القيحي purulent sputum، لديه أيضا زلة تنفسية dyspnea وألم صدري. بالإصغاء، سُمعت خراخر فرقعية شهيقية inspiratory crepitations في قاعدة الرئة.
تظهر صورة الصدر البسيطة كثافات بمظهر سكة القطار tram track .

A🔴
B⚪️
C🔘
D⚫️
E🔵

✅ الإجابة الصحيحة هي: B
توسع قصبي (بشكل أدق: تخرب قصبي)
⚠️السعال المستمر والكمية الغزيرة من القشع القيحي أعراض للتوسع القصبي،
ونقص المناعة المكتسب HIV هو أحد مسبباته.
✴️ الخراخر الفرقعية الشهيقية وصورة الصدر البسيطة التي تظهر علامة السكة تعطي توجهاً أدق نحو التوسع القصبي.
⁉️على الرغم من أن الأعراض والعلامات السابقة غير مُشخصة بشكل قطعي، فإن التوسع القصبي هو الأرجح بين الخيارات الأخرى.
💯التصوير الطبقي المحوري عالي الدقة HRCT هو الوحيد القادر على تأكيد التشخيص.

🔴Case

🚹 رجل طويل القامة بعمر 25 عاما، جاء إلى العيادة بزلة تنفسية شدتها في ازدياد، وألم في القسم الأيمن من الصدر.
معروف بالتدخين بشدة على مدى السنوات الأربع الماضية، وليس لديه أي أمراض سابقة.

A_🔴
B_🔘
C_⚫️
D_⚪️
E_🔵

✅ الإجابة الصحيحة هي: D
🔺زلة تنفسية وألم صدري لدى شاب طويل بدون سوابق مرضية لا يمكن أن تكون إلا استرواح صدر بدئي عفوي.
💡مفتاح السؤال هو كلمة "طويل" ، عندما ترى كلمة طويل مع زلة تنفسية يجب أن تضع في بالك استرواح الصدر.
#pulmonary

تسمية بلع اللسان ؟

- إن ما يسمى ببلع اللسان هو تعبير خاطئ و أمر من المستحيل حدوثه ، لأن الإنسان لا يمكنه أن يبلع لسانه ، و لذا من الخطأ إدخال اليد لسحب اللسان للأسباب التالية :

لأن عضلة اللسان قوية و لا يمكن تحريكها أو سحبها بسهولة لأن الفك يكون متشنجا فيصعب فتحه لتحريك اللسان لأن اللعاب (السائل الزلق الموجود بالفم) لا يساعد على التحكم في الإمساك باللسان

- من أهم أسباب بلع اللسان : 🦋

1.ضربات الرأس وارتجاج الدماغ head injury تؤدي إلى خلل في وظيفة الدماغ وزيادة في التحفيزات الكهربائية للدماغ واختلاجات ✅ عصبية تؤدي بدورها إلى بلع اللسان

2.قصور في الدورة الدموية مثل الرجفان الأذيني atrial fibrillation قد يؤدي إلى بلع اللسان واختلاجات عضلية ✅

3.هبوط سكر الدم hypoglycamia‏ ‏ 😐

4.إضطرابات تركيز الشوارد مثل البوتاسيوم والصوديوم داخل الجسم 💯

#برمجة_العقل
العقل الباطن راقب الفكرة السلبية عطلها ثم قم بإستبدالها بأخرى إيجابية حتى تملأ الفراغ
أسباب التفكير السلبي:

أ - الانتقادات والتهكم الذي ربما يتعرض له الفرد من محيط أسرته أو عمله أو أقاربه..

ب - ضعف الثقة بالنفس والانسياق السريع خلف المؤثرات والانفعالات الوجدانية🙍 والعاطفية💔 والاسترسال دونما روية، مما يبعد تماما عن الثبات والهدوء والتمهيد لشخصية إيجابية الفكر والسلوك.

ت - تركيز الإنسان على مناطق الضعف لديه، ومن ثم تضخيمها حتى تصبح شغله الشاغل👹.

ث - الانطواء على النفس والبعد عن المشاركات الاجتماعية الإيجابية والتدريب على التفاعل الاجتماعي😟.

ج - عقد المقارنات بين الفرد وغيره من الذين يتفوقون عليه مع تجاهله لمواطن القوة والتميز لديه💪.

ح - المواقف السلبية المترسبة لدى الفرد من صغره👽👯.

خ - الحساسية الزائدة لدى البعض من النقد أو من التوبيخ

د – الفراغ، 🙀وكفى به داء وكفى به سبيلا يسيرا للأفكار السلبية، فعدم وجود أهداف عظيمة وطموح لافت لدى الفرد يشغل عليه تفكيره ويحدده في نقاط معينة يسعى إلى صنعها ورؤيتها في واقعه من شأنه أن يوجد فراغا فكريا كبيرا.

ذ - تضخيم الأشياء فوق حجمها😨، وعدم تفهم المواقف بعقلانية وهدوء.

ر - اتخاذ أصدقاء سلبيين في أفكارهم ونظرتهم، ولا أحد يشك في تأثير الصديق🚫👧.

ز - صنع أفكار سلبية لاحقيقة لها في الواقع ومن ثم يصدقها الفرد بل ويرى أنها حقيقة، وهذا ناتج ولا شك عن شخصية تعيش فراغا وانعداما للثقة.

س- الخوف والقلق والتردد يصنعان شخصية مزدحمة بالأفكار السلبية .

ش- مشاهدة برامج وأفلام أو قراءة مقالات تحمل طابعا سلبيا.

ص- الاكتئاب والسوداوية في رؤية الأمور والمواقف.

طرق التخلص من التفكير السلبي :

1 - تحصيل الثقة بالنفس أولى خطوات الخلاص من التفكير السلبي، تأمل ذاتك جيدا تجد الكثير من المواهب والقدرات التي حباك الله إياها ، لكنك تصر على رؤية عيوبك وتضخيمها وتركز على مثالبك وتتأملها.. وهنا يكمن الخطر.

2 - الهدوء والاسترخاء أمر ضروري ومهم لاستعادة التوازن النفسي والذهني والعاطفي.

3 - تذكر أن مراقبة أفكارك منهج حياة كامل يجب أن تتمثله وتسير عليه، قم بإقصاء كل فكرة سلبية ترد عليك لأن الفكرة التي ترد على الإنسان مع الوقت تصبح إرادة، ومن ثم تصير فعلا حتى تستحكم عادة ، فانتبه من أول الطريق.

4 - تذكر أيضا أن الثبات والانسجام الداخلي ضرورة لكل من أراد بناء شخصية إيجابية، ولا تنس أن الوصول إلى هذه الأهداف لا يأتي في يوم وليلة، أمامنا الكثير حتى نصل.

5 - لا بد من وجود أهداف سامية علمية وعملية تسعى وتجد للوصول إليها، فالفراغ خير صديق لكل ما هو سلبي.

6 - خالط الأشخاص الإيجابيين وتعلم منهم.

7 - شارك في دورات علمية ومهارية تكتسب منها مزيدا من الثقافة والعلم في مجال فن النجاح أو فن التفكير الإيجابي.

8 - إياك والانطواء على الذات فالعزلة أحيانا مرتع خصب للأفكار السلبية..

9 - حذار من الوهم، حاول دائما أن تميز بين ما هو حقيقة وبين ما هو خيال.

10- إياك والاسترسال مع الانفعالات، واحذر من الغضب وتماسك قبل أن تقدم على أي تصرف حتى لا تعيش رهين أفكار نشأت من ردود أفعال متسرعة.

11- راجع نفسك دائما وقومها واعرف ما لها وما عليها وما هو من طاقتها وما هو فوق ذلك.

12- ابدأ صباحك بابتسامة ملؤها الرضى والغبطة فلذلك عظيم الأثر.

13- احرص على نفع الآخرين ومساعدتهم ومد يد العون لهم، فإن صدى هذا الخير يرجع إليك وأثره ينالك لا محالة.

14- لا تركز على أخطائك وعيوبك، أمسك ورقة وقلما واكتب نقاط القوة لديك.. فستتغير نظرتك حتماً.

15- ابتعد عن كل فكرة أو خاطرة علمت قد تقودك إلى حالة سلبية.

16- إذا اجتاحتك الأفكار السلبية أو خاطرة تشاؤمية، فابق هادئا واسترخ وتأملها بعين الموضوعية، تجد أنك كنت تبالغ وتعطي الموضوع أكبر من حجمه.

17- تذكر أن التفاؤل سبيل عظيم نحوالسعادة الداخلية فلا تحرم نفسك إياه، فقط انظر إلى الجانب المشرق والجميل في الأشياء.

18- تعلم فن التجاهل للأفكار السلبية.. امض في طريقك ثابتا هادئا.. الأمر ليس سهلا لكن الوقت بإذن الله كفيل أن يوصلك إلى هذا الانسجام الداخلي الرائع....

#clinical_note 💡

The pterion: a ‘H-shaped’ junction between temporal, parietal, frontal and sphenoid bones. The thinnest part of the skull. A fracture here is common , and can lacerate an underlying artery (the middle meningeal artery), resulting in a extradural haematoma.