Parathyroid Hormone

ANS

Genetic enzyme deficiency in urea cycle :-

1/carbamoyl phosphate synthese1
👉hyperammonemia 1

2/ornithine transcarbamoylase enzyme 👉hyperammonemia 2

3/arginosuccinic acid synthese enzyme 👉citrullinemia

4/argininosuucinase enzyme👉argininosuccinate aciduria

5/arginase enzyme 👉argininamia

Happy Eid for all...
I wish to all success &good life...
🌸
#panacea

لماذا الاسبرين بجرعه صغيره 75mg - < 300mg
يستخدم ك مميع للدم !!!

وبجرعه كبيره >300mg مسكن للالم ومضاد للالتهاب !!؟

*أولا هناك*

ماتسمى ب *TX A2*
*Thrompoxan A2*
هذا نوع من انواع *prostaglandins* الموجود في الصفائح الدمويه *in platelets* ويعمل على تجمع الصفائح لتكوين الجلطه *platelet aggregation*

شي أخر يسمى *PGI2*
تسمى *prostcycline I2*
وهو نوع اخر من انواع *prostaglandins*
موجودة في *endothelial cells* والمعروف عن احتوائها لأنويه
*(( اي انها ببساطه اكثر ذكاء من الصفائح الدمويه ))*
تعمل على تميع الدم و منع تجمع الصفائح الدمويه
*bleeding*

عند اخذ الاسبرين بجرعه صغيره تتراوح بين 75mg - <300mg

يذهب الاسبرين ليعمل على تثبيط ال *TX A2 و PG I2*

ولكن تقوم *Endothelial cell* بعمل تعويض للانزيم *PG I2* وذلك نتيجه احتوائها على انويه *تستشعر النقص وتعمل على التعويض*

الناتج النهائي
تثبيط لل *TX A2* الي كان يعمل تجلط فيحدث تمميع للدم
وعدم قدرة الاسبرين بجرعته الصغيره على عمل تثبيط لأنزيم الي يعمل تميع الي هو *PG I2*

يعني الناتج النهائي
*inhibit platelet aggregation*
تقلل تجمع الصفائح الدموية وبالتالي يحدث تميع للدم

~*لذلك يستخدم الاسبرين بجرعه صغيره لتميع الدم*~
---------------------------❤----------------------------
*لكن*
الأسبرين بجرعة عالية >300mg
يثبط
*PG I2 و TX A2*
كمت في السابق
*TX A2* الي يعمل تجلط
*PG I2* الي يعمل تميع

وولكن لا تستطيع ال *Endothelial cell*
عمل تعويض لان الجرعه الدوائيه كبيره

*~الناتج النهائي~*
تثبيط النوعين

*PG I2 = TX A2*

المميع يساوي المجلط فلا يتم التأثير بهذه الحاله على الدم

وبالتالي بسبب تثبيط الاسبرين لل *COX2*
المسؤول على الالتهابات و *COX3* المسؤول عن,الألم

يصبح الاسبرين بجرعة كبير يستخدم ك مسكن للألم وخافض للحراره

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة ليكم
و مبارك عليكم شهر رمضان ، تصوموا و تفطروا ع خير ، و ربنا يتقبل منا و منكم صالح الأعمال .
اليوم في عيادة الاوبس إتسألت عن حاجه ظريفة و بسيطة بخصوص الموجات Ultrasound ف حبيت أشارككم المعلومة و ان شاء الله تستفيدوا منها .
طيب السؤال كان شنو ؟؟؟ 🤔
الموجات دي بنستفيد منها في شنو ؟؟
قبل ما أجاوب على السؤال حاول انت و أختبر معلوماتك بس م تنسى إنك ترتب المعلومة ( عشان أسهل عليك الحل رتب حسب ال trimester ) .....
في زول قدر يجاوب ؟؟؟
تحية 👏👏👏 للناس الجاوبت
و اللي م عرفت الحل م مشكلة ح تعرفو هسه و ان شاء الله م تنساه تاني 😊
طيب قلنا ح نجاوب ع حسب ال trimesters
في ال frist trimester انا ح أعرف 5 حاجات اللي هي :
1_ the existence of pregnancy
يعني انا ح أتاكد من وجود الحمل و دا بإني ح أشوف intact gestational sac .
2_The site of pregnancy
ح أحدد الحمل دا موجود وين بالضبط داخل الرحم ولا خارج الرحم ectopic pregnancy .
3_ The number of pregnancies
يعني ح أحدد أنا عندي كم حمل واحد ولا اتنين ولا تلاتة
4_ The gestational age
بحدد عمر الحمل في الفتر الأولى بأخد قياساتي من ال gestational sac و بعدها بقيس CRL )crown _rump length

5_ Congenital malformation
و دي إحتمال تظهر في آخر ال trimester
طيب ال second و ال third trimester متشابهات يعني الح أشوفو في التاني ح يكون في التالت ، اللي هي شنو؟؟؟
1_ Gestational age
و هنا ح أقيس بي طريقة تانية اللي هي ال femoral length
2_Placenta
و ح أحدد الموقع بتاعها وين anterior , posterior ولا upper
3_ liquer
ح أعمل assessment لل amniotic fluid
4_viability
هل الجنين دا حي ولا لا
5_ Congenital malformation

6_ presentation
ح أحدد ال presenting part
Cephalic ولا breach

دي أهم نقاط لازم تعرفها من خلال ال US
ان شاء الله تكونوا إستفدتوا و لو نسيت حاجه أعفوا لي 😄

دعاء محى الدين (Dr.D😊)