Инструменты для оценки образовательной среды определяют качество подготовки медспециалистов
Образовательная среда в медицинском вузе определяет качество подготовки будущих специалистов: она влияет не только на уровень знаний и навыков, но и на формирование профессиональных компетенций и мотивации студентов. Ее объективная оценка становится важной частью системы качества медицинского образования в условиях роста требований к медпомощи и необходимости соответствовать международным стандартам.
Системная оценка образовательной среды с использованием стандартизированных инструментов позволяет решать практические задачи в медобразовании: мониторинг качества образовательного процесса, выявление проблемных зон, обоснование управленческих решений и совершенствование программ. Согласно исследованиям, студенты медвузов часто указывают на недостаточность практической подготовки, неэффективную организацию клинического обучения и проблемы во взаимодействии с преподавателями. Например, в британском исследовании 2017 года из 561 студента 67% имели проблемы с клиническими навыками, 59% — с медицинскими знаниями и 29% — с профессиональным поведением.
Во всем мире валидированные опросники для оценки образовательной среды стали стандартом мониторинга качества медобразования на разных этапах подготовки. Например, опросник DREEM применяется в различных странах, и средний балл стабильно находится в диапазоне 120—130 из 200, что соответствует «скорее позитивной, чем негативной» образовательной среде. В исследовании с участием 356 студентов из Индии анализ подшкал DREEM показал, что студенты выше оценивали собственную академическую успеваемость (20,6 из 32) и образовательную атмосферу (30,3 из 48), ниже — социальное восприятие и взаимодействие со средой (15,7 из 28).
Опросник MSLES также широко используется в США и Канаде: исследование с участием 4664 студентов из 28 медицинских школ показало, что различия в восприятии образовательной среды на 15,6% зависят от особенностей конкретного учебного заведения, а индивидуальные характеристики студентов объясняют лишь 2% вариаций.
В России системная оценка образовательной среды пока не получила широкого распространения, и международные опросники используются редко. В отечественных медицинских вузах обратная связь чаще собирается с помощью авторских анкет или разовых онлайн-опросов, как это было в исследовании 2021 года с участием более 13 тыс. студентов из 46 вузов, где изучалась удовлетворенность студентов-медиков эффективностью, актуальностью и преимуществами обучения в период пандемии COVID-19. В некоторых работах отмечается, что студенты высоко оценивают теоретическую подготовку, но выражают недовольство практической частью образования и низко оценивают уверенность в собственных клинических навыках.
@medmsk
Образовательная среда в медицинском вузе определяет качество подготовки будущих специалистов: она влияет не только на уровень знаний и навыков, но и на формирование профессиональных компетенций и мотивации студентов. Ее объективная оценка становится важной частью системы качества медицинского образования в условиях роста требований к медпомощи и необходимости соответствовать международным стандартам.
Системная оценка образовательной среды с использованием стандартизированных инструментов позволяет решать практические задачи в медобразовании: мониторинг качества образовательного процесса, выявление проблемных зон, обоснование управленческих решений и совершенствование программ. Согласно исследованиям, студенты медвузов часто указывают на недостаточность практической подготовки, неэффективную организацию клинического обучения и проблемы во взаимодействии с преподавателями. Например, в британском исследовании 2017 года из 561 студента 67% имели проблемы с клиническими навыками, 59% — с медицинскими знаниями и 29% — с профессиональным поведением.
Во всем мире валидированные опросники для оценки образовательной среды стали стандартом мониторинга качества медобразования на разных этапах подготовки. Например, опросник DREEM применяется в различных странах, и средний балл стабильно находится в диапазоне 120—130 из 200, что соответствует «скорее позитивной, чем негативной» образовательной среде. В исследовании с участием 356 студентов из Индии анализ подшкал DREEM показал, что студенты выше оценивали собственную академическую успеваемость (20,6 из 32) и образовательную атмосферу (30,3 из 48), ниже — социальное восприятие и взаимодействие со средой (15,7 из 28).
Опросник MSLES также широко используется в США и Канаде: исследование с участием 4664 студентов из 28 медицинских школ показало, что различия в восприятии образовательной среды на 15,6% зависят от особенностей конкретного учебного заведения, а индивидуальные характеристики студентов объясняют лишь 2% вариаций.
В России системная оценка образовательной среды пока не получила широкого распространения, и международные опросники используются редко. В отечественных медицинских вузах обратная связь чаще собирается с помощью авторских анкет или разовых онлайн-опросов, как это было в исследовании 2021 года с участием более 13 тыс. студентов из 46 вузов, где изучалась удовлетворенность студентов-медиков эффективностью, актуальностью и преимуществами обучения в период пандемии COVID-19. В некоторых работах отмечается, что студенты высоко оценивают теоретическую подготовку, но выражают недовольство практической частью образования и низко оценивают уверенность в собственных клинических навыках.
@medmsk
Отмена стимулирующих выплат может привести к снижению качества оказания медпомощи
Внедрение стимулирующих выплат врачам приводило к улучшению качества оказания медицинской помощи спустя год, однако через три года значимых отличий от исходных результатов не наблюдалось. Зато при отмене выплат, в особенности за комплексные вмешательства, качество исполнения существенно снижалось на протяжении всего периода наблюдения.
Ученые из Эдинбургского университета оценили влияние стимулирующих выплат и их отмены на качество медицинской помощи. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.
Спустя год после введения стимулирующих выплат качество оказания медицинской помощи улучшилось по 83 показателям, однако уже спустя три года значимого улучшения не наблюдалось. При отмене выплат заметное ухудшение качества оказания медицинской помощи в сравнении с ожидаемым выявили как спустя год, так и через три года. Качество оказания тех видов помощи, которые никогда не оплачивались дополнительно, при этом существенно не менялось через год, однако несколько ухудшалось через три года.
При исходно высоком уровне оказания помощи влияние стимулирующих выплат оказалось менее выраженным на протяжении всего наблюдения. Отмена выплат в этом случае также не оказывала значимого эффекта.
Внедрение выплат особенно повысило качество проведения комплексных вмешательств, таких как скрининг диабетической ретинопатии, спустя год и три года наблюдения. Отмена выплат за семь разновидностей таких процедур привела к очень выраженному снижению качества спустя три года.
Качество оказания всех видов медицинской помощи после отмены дополнительного финансирования возвращалось к исходному уровню или даже опускалось ниже.
Анализировали результаты 30 исследований, из которых 11 содержали данные для количественного анализа. Качество оказания медицинской помощи оценивали по 83 показателям, включая простые процедуры, умеренно сложные и комплексные вмешательства.
@medmsk
Внедрение стимулирующих выплат врачам приводило к улучшению качества оказания медицинской помощи спустя год, однако через три года значимых отличий от исходных результатов не наблюдалось. Зато при отмене выплат, в особенности за комплексные вмешательства, качество исполнения существенно снижалось на протяжении всего периода наблюдения.
Ученые из Эдинбургского университета оценили влияние стимулирующих выплат и их отмены на качество медицинской помощи. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.
Спустя год после введения стимулирующих выплат качество оказания медицинской помощи улучшилось по 83 показателям, однако уже спустя три года значимого улучшения не наблюдалось. При отмене выплат заметное ухудшение качества оказания медицинской помощи в сравнении с ожидаемым выявили как спустя год, так и через три года. Качество оказания тех видов помощи, которые никогда не оплачивались дополнительно, при этом существенно не менялось через год, однако несколько ухудшалось через три года.
При исходно высоком уровне оказания помощи влияние стимулирующих выплат оказалось менее выраженным на протяжении всего наблюдения. Отмена выплат в этом случае также не оказывала значимого эффекта.
Внедрение выплат особенно повысило качество проведения комплексных вмешательств, таких как скрининг диабетической ретинопатии, спустя год и три года наблюдения. Отмена выплат за семь разновидностей таких процедур привела к очень выраженному снижению качества спустя три года.
Качество оказания всех видов медицинской помощи после отмены дополнительного финансирования возвращалось к исходному уровню или даже опускалось ниже.
Анализировали результаты 30 исследований, из которых 11 содержали данные для количественного анализа. Качество оказания медицинской помощи оценивали по 83 показателям, включая простые процедуры, умеренно сложные и комплексные вмешательства.
@medmsk
