Перед отъездом прогулялся до Большого каскада петергофского дворца. Мысли мои были заняты работой, и, остановившись, у этой статуи какого-то античного бога, я подумал, что она может служить отличной аллегорией постановления правительства N 343 в части доведения окладной части заработной платы медработникам до 50 процентов. Следите, что называется, за руками.

А кто-то еще заметил, что в нашумевшем постановлении правительства Саратовской области о региональных выплатах скорой упомянуты только станции и напрочь забыты отделения СМП при районных больницах?
Надеюсь, это только косяк исполнителей и техническая ошибка будет исправлена.
Обращаю внимание губернатора Бусаргина.
#бусаргин #губернаторСаратовскойобласти #саратовскаяобласть

Это, по-моему, чуть ли не первый письменный ответ на возмущение скорой непосредственно из внутренностей Минздрава РФ.
Оказывается, до апреля 2024 г. в Минздраве не анализировали ни нагрузку, ни трудовые функции, ни оплату труда в службах скорой помощи.
Как же тогда готовился проект постановления N 343?
Подобные письма сегодня веерам пошли фельдшерам СМП, в ответ на их обращения. Характерно, что в Минздраве решили даже не тратить силы на ФИО адресата. «Заявителю» и все. Это, кстати, признак массовости обращений.

НЕУДАЧНОЕ ПОЗДРАВЛЕНИЕ

Михаил Мурашко нашел теплые слова в адрес работников скорой помощи в их профессиональный праздник, но в ответ получил в телеграм-канале «Минздрав России» десятки нелицеприятных комментариев в связи с дискриминацией скорой при мартовском повышении спецвыплат:
- Меня сейчас стошнит!
- Правовая защищенность! Как громко звучит, на деле только бла-бла-бла...
- Очень приятно быть выкинутыми из постановления 343 в пункт Ж(опа) и получать такие поздравления!!! Как с барского плеча!!! Низкий Вам поклон от нас пустого места!!!
- Всем денег прибавили за липовую диспансеризацию по 30 и 50 тысяч, а нам только спасибо!..
- Противно читать ваше поздравление после всего происходящего!
Это лишь некоторые из отзывов, которые министр получил на свое поздравление.
После этого, очень быстро, комментарии к поздравлению были удалены и заблокированы.
От комментариев сразу закрыли и «праздничное» интервью главного внештатного специалиста Минздрава России по скорой медицинской помощи Сергея Багненко.
Справедливости ради отмечу, что формально постановление 343 издавал не Минздрав, а правительство. Но вот кто конкретно придумал обойти скорую повышением при подготовке проекта, до сих пор покрыто мраком неизвестности. Проект постановления в этой части не выносился даже на обсуждение Российской трехсторонней комиссии с участием профсоюзных объединений.

https://www.tg-me.com/medrabotnikorg/195

Профсоюз усилил свои аргументы через массовый опрос работников «скорой»

Сотрудники почти тысячи подстанций скорой помощи из 74 регионов России приняли участие в открытом опросе профсоюза «Действие» о своих реальных зарплатах и рабочей нагрузке.

Итоги опроса, которые в реальном времени загружались в сети Интернет, показали удручающее состояние экстренной службы в малых городах и сельской местности: низкие зарплаты, дефицит кадров (большая часть бригад укомплектована 1 медиком вместо 2), неприемлемый уровень переработок (коэффициент совместительства – более 1,5), почти полное отсутствие врачебных бригад.

Полный текст читайте на сайте КТР
https://ktr.su/content/news/detail.php?ELEMENT_ID=42197

В первые часы после падения автобуса в Петербурге в реку была вброшена версия, что водитель не справился с управлением. Не знаю, мне кажется, видео говорит, скорее, об отказе тормозов. Так или иначе, но важен и тот факт, что, по словам жены водителя, ее муж накануне отработал 20 часов, лег спать, но через 4 часа снова был вызвал на работу. Трагедия могла произойти в том числе из-за усталости водителя.
Между тем, у нас в таком режиме трудятся и водители скорой помощи, вынужденные из-за нищенских зарплат подрабатывать на стороне. Да и половина медработников пашет свыше ставки, нередко на полторы-две ставки.
Наше здравоохранение - это огромная зона необоснованного риска в связи с нарушениями в нормировании труда.

«Коммерсантъ» добился от Минздрава более четкого разъяснения насчет 9 миллиардов рублей отклонений в финансировании служб скорой помощи.
В общем, с моей точки зрения, тут нет реальных денег, которые можно было бы сейчас вернуть скорой, и никакого существенного увеличения зарплат сотрудникам СМП исправление этих нарушений само по себе не принесет.
Это не отменяет важности самого заявления вице-премьера Татьяны Голиковой, что правительство намерено рассмотреть вопрос о ситуации на скорой по итогам выводов Минздрава после 1 июня. Обещание прозвучало.
https://www.kommersant.ru/amp/6691228

Минздрав и Минтруд разъяснили, как считать оклад региональным медработникам

Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 №2353 было дополнено положением о порядке расчетафондов заработной платы медработников региональных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в программах ОМС. С 1 апреля 2024 года рекомендуемая доля окладной части в структуре ФЗП составляет не менее 50% без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку. Минтруд и Минздрав России в письме от 20.03.2024 16-3/И/1-5816, 14-1/10/П-2380 разработали методические рекомендации по порядку исполнения нововведения.

https://kormed.ru/novosti/minzdrav-i-mintrud-razyasnili-kak-schitat-oklad-regionalnym-medrabotnikam/

Был вчера в прямом эфире телеканала РБК (программа ЧЭЗ). Звали в студию (но я был не в Москве).
Попытался разрушить несколько мифов. Во-первых - об огромных зарплатах сотрудников скорой помощи (противопоставил данные нашего опроса среди тысячи трудовых коллективов СМП оценкам кадрового агентства, анализировавшего, похоже, рекламу вакансий от частных медорганизаций).
Во-вторых, миф о том, что выявленные правительством отклонения в финансировании СМП в 9 млрд якобы обрушат сейчас золотой дождь на скорую помощь. Не обрушат, живых денег там нет. Это просто правительство и Минздрав уходят от ответа на прямой вопрос - почему обошли в повышении спецвыплат скорую помощь? Как конкретно будет исправлена ситуация, из-за которой и без того обескровленная в кадровом отношении экстренная служба сейчас снова обречена на новые кадровые потери?

Недели не прошло, как обсуждая трагедию с падением автобуса в Петербурге в реку и версию, что ДТП могло произойти из-за усталости не выспавшегося после предыдущей смены водителя, я написал, что у нас в таком режиме трудятся и водители скорой помощи, вынужденные из-за нищенских зарплат подрабатывать на стороне. И что наше здравоохранение - это огромная зона необоснованного риска в связи с нарушениями в нормировании труда.
И вот новая история, теперь в Екатеринбурге - ДТП с автомобилем скорой помощи.
Предварительной причиной аварии называют то, что водитель скорой от усталости заснул за рулем, из-за чего машина потеряла управление.
«…Бригада спешила по вызову. На улице Завокзальная карета скорой неожиданно врезалась в фуру, которая стояла возле магазина „Лента“. Водитель автомобиля скорой помощи получил перелом бедренной кости. Еще два медработника отделались более легкими травмами: черепно-мозговой и травмой коленного сустава».
И таких случаев множество. Постыдно низкие, никак не регулируемые на федеральном уровне зарплаты водителей экстренной медицинской службы, подчас не более МРОТ, что еще можно ожидать?..

https://m.ura.news/news/1052770354

Я в некотором недоумении. Изучаю сегодня данные Росстата по численности медицинских работников в государственных и муниципальных учреждениях и вижу падение в 2023 году по всем категориям медперсонала.
А между тем хорошо помню, что неделю назад, 14 мая, на пленарном заседании Госдумы, на котором утверждался новый (частично) состав правительства, Михаил Мурашко пообещал решить кадровую проблему в здравоохранении за 5-6 лет. И привел оптимистичные данные: «Мы впервые в прошлом году получили прирост численности врачей в государственной системе здравоохранения, их стало больше на 10 тысяч» (https://tass.ru/obschestvo/20791497/amp ).
Я тогда, помню, еще удивился такому успеху: по нашим ощущениям (согласно поступавшим в профсоюз сигналам с мест) проблемы с кадрами должны были в целом по стране только обостриться. Но что мы видим на сайте Росстата?
Вот данные по врачам:
2023 г. - 564 825 чел.,
2022 г. - 567 319 чел.,
2021 г. - 573 515 чел.
Таким образом, имеет место не увеличение, а падение численности врачей: по итогам 2023 г. - на почти 2,5 тыс., а за два года (с 31 декабря 2021 г.) - на почти 8,7 тыс. человек.
По среднему медперсоналу падение в 2022 г. составило почти 28 тыс. чел., по младшему - почти 11 тыс. чел. Впрочем, прирост был озвучен кандидатом на пост министра лишь в отношении врачей.
Получается, депутаты Государственной Думы были введены в заблуждение в этом вопросе?
Единственное объяснение, которое я могу найти для подобной нестыковки речи «старого нового» министра с данными Росстата, это то, что, возможно, Михаил Мурашко использовал данные с учетом количества врачей в частной медицине. Но если это так, то радоваться тут тем более нечему. Если из государственных учреждений убыло 2,5 тысячи, а в частных клиниках прибыло 10 тыс., это лишь говорит о дальнейшей эррозии права граждан на бесплатную медицинскую помощь.

Чтобы не быть голословным привожу ниже ссылки на официальные данные.
Данные Росстата по итогам 2021 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-21-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2022 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-22-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2023 г. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-23-13.xlsx