✍🏻 По результатам рандомизированного исследования, опубликованного в одном из самом авторитетном неврологическом научном журнале «Neurology», направленного на оценку эффективности терапии рассеянного склероза (РС) пчелиным ядом, какой-либо объективной положительной динамики заболевания не отмечено. В частности, по результатам МРТ не зарегистрировано снижения количества контрастируемых очагов, а количество T2-очагов продолжало увеличиваться. Также остались без изменений частота обострений, оценка инвалидизации по шкале EDSS, показатели утомляемости и качества жизни больных. В тоже время необходимо учитывать реальную опасность пчелиного яда в форме развития тяжелейших аллергических реакций и поражения печени (гепатотоксичность).

В заключение следует напомнить, что пчелиный яд, как и любой другой метод лечения альтернативной медицины, категорически противопоказан для лечения РС.

✍🏻 Склероз | 💬 | #пчелы

✍🏻 Реми́ссия — период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением или исчезновением её симптомов. В дебюте рассеянный склероз в 90% случаев характеризуется ремитирующим течением, когда эпизоды обострения, сменяются периодами ремиссии. Ремиссии рассеянного склероза могут возникать вследствие как естественного течения заболевания, так и в результате лечения.
Патогенетически клиническая ремиссия рассеянного склероза сопровождается угасанием активности воспалительного процесса в ЦНС и процессами ремиелинизации. Тем не менее, часты случаи, когда клиническая ремиссия сочетается с контрастируемыми очагами по данным МРТ.
Достижение стойкой ремиссии рассеянного склероза — главная цель терапии иммуномодулирующими препаратами ПИТРС.

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Видео инструкция по проведению самостоятельных внутримышечных инъекций в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Также посмотрите как проводить подкожные инъекции с применением ручки автоинжектора.

===

✍🏻 Video instruction for self-administered intramuscular injections into the upper outer quadrant of the gluteal region.

Also see how to administer subcutaneous injections using an autoinjector pen.

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Диплопия — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали или диагонали. Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц, когда оба глаза не могут сходиться к цели. В рамках рассеянного склероза (РС) диплопия развивается вследствие поражения ствола головного мозга: межъядерной офтальмоплегии, центральной диcфункции отводящего нерва. Остро развившаяся диплопия может быть симптомом обострения РС.
===
Diplopia (D) is the simultaneous presentation of two images of the same object that can be displaced horizontally, vertically or diagonally. This is usually the result of a dysfunction of the oculomotor muscles, when both eyes cannot converge to the target. Within the framework of multiple sclerosis (MS), D develops as a result of damage to the brain stem: internuclear ophthalmoplegia, central dysfunction of the abducens nerve. Acute D may be a symptom of a relapse of MS.

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Длительная работа за компьютером или проведение времени в телефоне утомляет глазные мышцы, что особенно негативно сказывается на зрение у пациентов с рассеянным склерозом, у которые часто имеется дисфункция зрительных нервов вследствие перенесенных РБН.

Pади хоpошего зрeния не пожалeйте 10 минут в день!

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Дексаметазон — глюкокортикоидный противовоспалительный препарат, применяемый для лечения обострения рассеянного склероза в случае недоступности проведения пульс-терапии метилпреднизолоном. Ниже представлена одна из схем курсовой терапии дексаметазоном.

Дексаметазон (ампулы по 1 или 2 мл, 1 мл содержит 4 мг) внутримышечные инъекции (в ягодичную область) 1 раз в день утром по схеме:

- 28 мг (7 мл) 3 дня;
- 24 мг (6 мл) 3 дня;
- 20 мг (5 мл) 3 дня;
- 16 мг (4 мл) 3 дня;
- 12 мг (3 мл) 2 дня;
- 8 мг (2 мл) 2 дня;
- 4 мг (1 мл) 2 дня;

Суммарно данный курс терапии рассчитан на 18 дней. В зависимости от тяжести обострения и массы пациента доза и длительность курса может варьировать в большую или меньшую сторону.
Для профилактики развития подобных эффектов в период курса показан прием омепразола 20 мг перорально по 1 табл. 2 раза в день и панангина по 1 таблетке 3 раза в день (в течение 3 недель).
Курс терапии дексаметазоном назначается только врачом!

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Визуализация мозга человека, созданная с применением ПО-движка для разработки видеоигр Unity3D. Различные цвета отслеживают активность различных «мозговых волн». Чем ярче цвет, тем интенсивнее активность на определенной частоте. Тета (красная) обычно наблюдается во время сна или медитации у детей старшего возраста и взрослых. Бета (зеленая) обычно связана с различными психическими состояниями и физической активностью. Альфа (синяя), как правило, связана с расслаблением или закрытием глаз.

Трехмерная модель составлена по данным МРТ, а электрическая активность была получена с применением ЭЭГ. Что еще интереснее в этой модели, так это то, что эта электрическая активность в мозге человека с электродной шапочкой может быть зарегистрирована в режиме реального времени.

✍🏻 Склероз | 💬 | Источник

This visualization of the human brain was created with Unity3D, a video game development engine. The different colors track the activity of the different “brainwaves”. The brighter the color the more intense the activity in a particular frequency. Theta (red), is usually observed in drowsiness or during meditation in older children and adults. Beta (green) is usually associated with a variety of both mental states and physical activity. Alpha (blue), is normally associated with relaxation or closing the eyes.

The 3D model is derived from MRI data and the electrical activity has been obtained from EEG data. What's more interesting about this model, though, is that this electrical activity in the brain of a person wearing the electrode cap can be done in real time.

This animation was created by the Neuroscape Lab at the University of California, San Francisco.

Original animation: http://bit.ly/24DHVX8

#MRI #EEG #visualization

@msneurol

✍🏻 Internuclear ophthalmoplegia (MO) is a violation of the friendly horizontal movement of the eyeballs as a result of damage to the connections of the medial longitudinal bundle between the nuclei of the abducent (VI) and oculomotor (III) nerves. On the side of the lesion, there is a restriction of the movement of the eye inside, while in the other eye there is a monocular (in one eye) abduction nystagmus.
MO is more often observed in multiple sclerosis, stroke, less often in brain tumors, encephalitis, drug intoxication (diphenin, tricyclic antidepressants), Wernicke encephalopathy, head injury, Lyme disease.
Sub-acute developed MO in multiple sclerosis (#MS) indicates an exacerbation of the disease, which requires pulse therapy with methylprednisolone. In the secondary progressive course of MS (#SPMS), persistent bilateral bilateral MO can develop.

✍🏻 Склероз | 💬 | #ophthalmoplegia

✍🏻 Межъядерная офтальмоплегия (МО) – нарушение содружественных движений глазных яблок в стороны по горизонтали в результате поражения связей медиального продольного пучка между ядрами отводящего (VI) и глазодвигательного (III) нервов. На стороне поражения наблюдается ограничение движения глаза кнутри, при этом в другом глазу возникает монокулярный (в одном глазу) абдукционный нистагм.
МО чаще наблюдается при рассеянном склерозе, инсульте, реже при опухолях мозга, энцефалите, лекарственной интоксикации (дифенином, трициклическими антидепрессантами), энцефалопатии Вернике, черепно-мозговой травме, болезни Лайма.
Подостро развившася МО при РС свидетельствует об обострении заболевания, что требует проведения пуль-терапии метилпреднизолоном. При вторично-прогрессирующем течение РС (#ВПТ) может развиваться стойкая двусторонняя МО.

✍🏻 Склероз | 💬 | #офтальмоплегия

✍🏻 Вам интересно, как выглядит секс через аппарат МРТ? Честно говоря, меня такая мысль ни разу не посещала. Однако скучающие ученые решили выяснить, как интимный процесс выглядит изнутри.

Группу испытуемых набрали с помощью объявления на телепередаче. Всего в исследовании наблюдались восемь гетеросексуальных пар и трое женщин без пары. Ученым пришлось отдать предпочтение худощавым добровольцам — иначе забраться вдвоем в томограф было бы проблематично.

Кроме процесса занятия сексом (момент на 0:45), ученые сняли на видео основные процессы жизнедеятельности человека: поцелуй, речь, работу суставов и мышц, переваривание пищи и даже развитие ребенка в утробе.

✍🏻 Склероз | 💬

✍🏻 Модифицированная таблица Снеллена для оценки остроты и контрастности зрения отлично подходит для скрининговой диагностики и динамического наблюдения функции зрения пациентов и широко применяется в практичеcкой медицине и в рамках КИ.

Оценка функции контрастности зрения (исследуют остроту зрения при трех уровнях контрастности символов: 100%, 2,5% и 1,25%) позволяет диагностировать и охарактеризовать ранние признаки нарушения зрения вследствие поражения сетчатки, зрительных нервов. В неврологии мультиконтрастное тестирование полезно для диагностики и оценки динамики ретробульбарного неврита в рамках РС.

В таблице зрения «кувыркающаяся буква E» для тестирования используется только один оптотип (цифры или буквы разного размера, используемые для проверки остроты зрения) в виде буквы «E». Пациенты, не знакомые с латинским алфавитом, просто могут жестом указать в каком направлении они видят букву «E». Это тест также легко применим для неграмотных или немых больных.

✍🏻 Склероз | 💬 | 📎

Нистагм — непроизвольные высокочастотные ритмичные глазодвижения в определенном направлении (на видео последовательно вертикальный, горизонтальный, ротаторный).

Нистагм — частый симптом рассеянного склероза, отражающий очаговое поражение ствола головного мозга и/или мозжечка. Остро развившийся нистагм может быть симптомом обострения РС.

Смотрите также:
- нистагм горизонтальный взор-индуцируемый
- нистагм горизонтальный абдукционный
- нистагм вертикальный, бьющий вверх
- нистагм вертикальный, бьющий вниз
- нистагм пендулярный монокулярный
- нистагм ротаторный

#РС #G35 #нистагм #диагностика
@msneurol | фарма | 💬

Применение моноклональных антител (МКА), направленных против В-лимфоцитов — один из наиболее эффективных методов патогенетического лечения рассеянного склероза. Установлено, что В-лимфоциты принимают ключевую роль в запуске воспалительного процесса в ЦНС. Предполагается, что МКА, направленные против специфичных поверхностных молекул CD20 зрелых В-лимфоцитов запускают следующие механизмы их гибели:

1. активация системы комплемента, что приводит к формированию пор в клеточной мембране, вызывая лизис клетки;

2. активация естественных киллерных клеток (NK-лимфоциты), макрофагов, цитотоксических Т-лимфоцитов, вызывающие разрушение клетки;

3. активация процесса апоптоза (запрограммированная гибель клетки).

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #лечение #ПИТРС #CD20 #МКА

@msneurol

Офатумумаб — гуманизированные моноклональные антитела против рецепторов CD20 В-лимфоцитов (вызывает их гибель). Это первый препарат В-клеточной терапии, который пациенты могут вводить самостоятельно (ручка автоинжектор). Препарат вводят в дозе 20 мг в форме подкожных инъекций 1 раз в месяц. При этом изначально препарат вводится на 0, 1 и 2 недели, первая инъекции должна быть выполнена в присутствии лечащего врача.
По данным клинических исследований (ASCLEPIOS I/II) при рассеянном склерозе (РС) офатумумаб снижал годовую частоту обострений на 51/59%, по данным МРТ снижал количество контрастируемых очагов на 98/94%. Наиболее частыми побочными эффектами офатумумаба являлись инфекции верхних дыхательных путей, головная боль и реакции в местах инъекций.
В 2020 г. офатумумаб разрешен в США для лечения взрослых пациентов с активным ремитирующим течением РС. Отметим, что изначально офатумумаб был разработан в 2009 году для лечения хронического лимфолейкоза.

#РС #G35 #офатумумаб #лечение #ПИТРС
@msneurol | фарма | 💬

✍🏻 Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание ЦНС, в основе патогенеза поражение иммунными клетками олигодендроцитов и их миелина (демиелинизация/ремиелинизация). РС проявляется различной симптоматикой: РБН, нистагм, межъядерная офтальмоплегия, миокимия, пирамидная симптоматика, тремор, титубация, симптом Лермитта, феномен Утхоффа... РС выставляют по критериям МакДональда 2017. Пациенту необходимо комплексное обледование: МРТ (+ контрастируемые очаги), ЗВП, ТКМС, исследование ликвора (олигоклональные полосы IgG), ОКТ. Течение РС характеризуется обострениями и ремиссиями (ремиттирующее) или прогрессированием (ППТ, ВПТ). Обострение РС лечат метилпреднизолоном, дексаметазоном, плазмаферезом, ВВИГ. Для изменения течения РС применяют ПИТРС, из них наиболее эффективные окрелизумаб, натализумаб, алемтузумаб, кладрибин, финголимод, митоксантрон, сипонимод, офатумумаб. Эффективность лечения оценивают по NEDA3, NEP и шкале EDSS.

✍🏻 Склероз | фарма | 💬

✍🏻 Зрачок Маркуса Гунна (ЗМГ, относительный афферентный дефект зрачка (RAPD)) клинически проявляется снижением/отсутствием прямой фотореакции зрачка на стороне поражения с сохранением содружественной зрачковой фотореакции при ярком освещении противоположного здорового глаза. Дефект оценивают в тесте с качающимся фонариком и различают 5 степеней выраженности ЗМГ.
ЗМГ развивается вследствие поражения афферентных сенсорных путей рефлекторной дуги зрачковой фотореакции на различных уровнях: сетчатка, зрительный нерв, хиазма, тракт, покрышка среднего мозга. ЗМГ часто сопровождается гиппусом.
ЗМГ — важный диагностический признак выраженности ретробульбарного неврита (РБН) при рассеянном склерозе и позволяет отследить динамику заболевания и эффективность лечения.

Видео: у пациента с левосторонним РБН отмечена резко сниженная прямая фотореакция зрачка левого глаза в сочетании с сохранностью содружественной фотореакции при освещении правого глаза.

msneurol | 💬 | 📎

✍🏻 Баклофеновая помпа (БП) — метод введения антиспастического препарата баклофен непосредственно в ликворное пространство спинномозгового канала посредством специального устройства. Резервуар с препаратом хирургическим путем устанавливается под кожу пациента в боковой области живота и из него по катетеру вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод введения баклофена позволяет значительно повысить его эффективность и снизить спектр побочных эффектов. БП применяют в случае тяжелой спастичности мышц нижних конечностей вследствие поражения спинного мозга, в том числе на фоне рассеянного склероза. Одной заправки устройства баклофеном хватает на 2–3 месяца. Срок службы БП составляет 4–5 лет.

@msneurol | фарма 💊 | 💬 | 📎

О мужском здоровье говорить не принято.

И речь тут даже не про «Момент настал, а он не встал», а про всё и сразу.

Например Тестостерон — то что делает тебя мужчиной, но знаешь ли ты как, когда и почему он вырабатывается и какой уровень нормальный?

Нет? А как уберечь себя от простатита и полового бессилия или как всегда быть полным сил и энергии?

Обо всём этом и не только можно узнать, подписавшись на канал Руслана Корнилова, врача-уролога-андролога с опытом БОЛЕЕ 15 лет.

Его главная цель — твоё здоровье и чтобы ты не попал  к нему на приём раньше времени.

Если тебе важно оставаться мужчиной — подписывайся и заботься о своём здоровье.

Дексаметазон — глюкокортикоидный противовоспалительный препарат, применяемый для лечения обострения рассеянного склероза в случае недоступности проведения пульс-терапии метилпреднизолоном. Ниже представлена одна из схем курсовой терапии дексаметазоном.

Дексаметазон (ампулы по 1 или 2 мл, 1 мл содержит 4 мг) внутримышечные инъекции (в ягодичную область) 1 раз в день утром по схеме:

- 28 мг (7 мл) 3 дня;
- 24 мг (6 мл) 3 дня;
- 20 мг (5 мл) 3 дня;
- 16 мг (4 мл) 3 дня;
- 12 мг (3 мл) 2 дня;
- 8 мг (2 мл) 2 дня;
- 4 мг (1 мл) 2 дня;

Суммарно данный курс терапии рассчитан на 18 дней. В зависимости от тяжести обострения и массы пациента доза и длительность курса может варьировать в большую или меньшую сторону.
Для профилактики развития подобных эффектов в период курса показан прием омепразола 20 мг перорально по 1 табл. 2 раза в день и панангина по 1 таблетке 3 раза в день (в течение 3 недель).
Курс терапии дексаметазоном назначается только врачом!

#рассеянныйсклероз #РС #G35 #декса #дексаметазон

@msneurol