🛑 سه استراتژیک مهم در ارتباط با اکسیژناسیون بیماران تحت تهویه مکانیکی کدام است؟
anonymous poll

🔷 Fio2, PEEP, PS – 118
👍👍👍👍👍👍👍 57%

🔶 Mean airway pressure, Fio2,PEEP – 45
👍👍👍 22%

🔴 Peak Flow, Fio2, PEEP – 23
👍 11%

🔵 PEEP, PSV, Mean airway Pressure – 22
👍 11%

👥 208 people voted so far.

لطفا پاسخ صحیح را به ID بنده بفرستید ممنونم بهترین پاسخ در کانال گذاشته میشود

@Criticalmaster

🔴 بهترین پاسخ مربوط است به جناب آقای دکتر ابراهیمی متخصص بیهوشی 🙏🙏🙏💐💐❤️

✅ آرزوی سلامتی و تندرستی برای ایشان و خانواده محترم داریم


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 مددجو 36 ساله بدنبال ALI ( صدمه حاد ریوی) اینتوبه و تحت MV قرار میگیرد، PEEP=15, Fio2=60 , SIMV ، PS=10 است اما همچنان Sao2<80 است مهمترین اقدام برای بالابردن Spo2 کدام است؟
anonymous poll

🔷 میزان peep و ps را بیشتر میکنیم – 98
👍👍👍👍👍👍👍 60%

🔶مد دستگاه را به IRV تغییر میدهیم – 33
👍👍 20%

🔵 علاوه بر سدیشن انفوزیون تیوپنتال را شروع میکنیم – 18
👍 11%

🔴 مد دستگاه را به CMV تغییر میدهیم – 15
👍 9%

👥 164 people voted so far.

لطفا پاسخ صحیح را به ID بنده بفرستید ممنونم بهترین پاسخ در کانال گذاشته میشود

@Criticalmaster

🔴 #C3_Fx

✅شکستگی مهره گردنی درسطح C3و بالاتر باعث اختلال درتهویه میشود چون عصب دهی دیافراگم درسطح مهره سوم گردنی ست

🔶جداسازی این بیماران از تهویه مکانیکی امکان پذیر نیست👌



🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #ABG_ICU

✅ شریان رادیال بهترین است، از سرنگ انسولین و بصورت 90 درجه


🔶نمونه در یخ تا ۲ ساعت بدون تغییر میماند
🔶هپارین اضافی سرنگ، بیکربنات و Pco2 نمونه را کاهش میدهد


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 جواب سوال آخر تهویه مکانیکی

✅ بهترین پاسخ مربوط است به همکار گرامی جناب آقای دکتر بابک ابراهیمی متخصص بیهوشی🙏🌷🌷
🔴 آرزوی سلامتی و تندرستی برای ایشان و خانواده محترم💐💐

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #استرپتوکیناز

✅ در۳تا ۶ ساعت اول SEMI میزان 1/5 میلیون واحد در عرض یکساعت تزریق میکنیم مراقب خونریزی و علایم پرفیوژن مجدد میوکارد( VT ) باشیم

🚑آنتی دت:آمینوکاپروییک اسید👌


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #ICUOH_MV


✅پس ازجراحی قلب در مراحل اولیه میزان PEEP = 5cmH2o به فرایند early extubation کمک میکند و از لیک محل گرافت ها و پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP)جلوگیری میکند👌



🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #هالوساین

🔶 #Halo_sighn

✅ بدنبال fx قاعده جمجمه و نشت CSF ، روی گاز استریل یک لکه با حاشیه زرد و مرکز قرمز ایجاد میشود

🔶 منع مطلق گذاشتن NGT و کنترل از نظر مننژیت


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #انوریسم_بطن

✅بعداز ۴ تا ۸ هفته از MI ,بافت مرده بطن چپ، در سیستول دخالت ندارد، کیسه مانند و برجسته میشود

🔸Echo:👇

🔹Akenesia
🔹end dyastolic and systolic increase
🔹Clot

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #jaw_trust

✅برای اکسیژناسیون وبرقراری راه هوایی بدون چرخش گردن در بیماران خواب آلود


🔸فک رابطرف بالا و خارج میکشیم
🔸برای تهویه با آمبو مانور خوبی ست



🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #Headtilt
🔹 #chinlift

✅ برقراری راه هوایی از این طریق در بیماران ضایعه نخاع گردنی ممنوع است


🔸پیشانی به عقب و چانه را به بالا بکشید👌

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #تومور_مخچه

🔹 #CPA_tumor

✅ تومور مخچه در قاعده جمجمه دیده میشود ویژگی اختلالات مخچه :

🔸آتاکسی
🔸دوبینی


🚑 احتمال اختلال در بلع و شنوایی بعلت درگیری عصب ده و هشت


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #تیوپنتال

🔸 #Nesdonal

✅هیپنوز است،دربیماران تحت تهویه مکانیکی جهت کاهشICP,نیاز متابولیک مغز و کنترل آژیتاسیون👌

🔮 3-5mg/kg infused

🚑 کنترل T , HR, SBp بیمار حین تزریق👌

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #کمپلکس_QRS.1

✅کمپلکس پهن=بیشتراز ۳خانه کوچک و بیانگر بلوک شاخه ایی

🔸ارتفاع کمتر از 5mm = ولتاژ کم
🔸ارتفاع بیشتر از 5mm = ولتاژ زیاد

🚑شاخص ارزشمندی برای ارزیابی بطنها👌


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #Wide_QRS2

✅ طول بیشتراز۳خانه کوچک است در موارد زیر دیده میشود :

🔸RBBB,LBBB
🔸WPW
🔸PVC
🔸hypokalemia
🔸TCA poisining

🚑درصورت SBP < 90 , HR<60 نیاز به مداخله درمانی ست👌


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #دایسکشن_آئورت

✅افتراق درد انفارکشن ازدایسکشن از اهم است در دایسکشن :

🔸انتشار دردضربان دار به فک
🔸تهوع و استفراغ
🔸اختلاف فشار بین دو اندام


🚑کنترل فشار با لابتالول 👌


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #دیگوکسین

✅ اینوتروپ است،درنارسایی قلبی منع مصرف دارد، در HR<60 ممنوع هیپوکالمی،هیپرکلسمی،هایپرناترمی تشدید مسمومیت میکند درمان Af است

🚑 علایم مسمومیت :

🔸 موج T معکوس
🔸موج ST هلالی
🔸برادی کاردی

🆔 @MVcriticalazizi2