بسیار مهم

برای چه بیماران فوتی جواز دفن ننویسیم!؟حتی به اصرار همراهان فوتی!!!

http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

ما در دل بیمارستان های دولتی فنوتیپ ارائه CPC ها را تغییر داده ایم...

http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

#سریال_چی_ببینیم

The Pitt

من هیچ وقت میانه‌‌ی خوبی با سریال‌های پزشکی نداشتم. هم به این خاطر که به اندازه‌ی کافی در طول روز درگیر موقعیت‌های مشابه هستم و هم اینکه اصولا الگوی سریال‌های مرتبط با پزشکی را دوست ندارم. یا مثل دکتر هاوس -جدا از شخصیت جذاب خود کاراکتر- کیس‌های عجیب و غریب مطرح می‌شود که با الگوی مشابه رفتن به مسیر اشتباه و سپس برگشتن به مسیرِ درست تشخیص قضیه فیصله می‌یابد و دکتر در حد خدا بالا برده می‌شود. یا اینکه اتفاقات غیرواقعی از جنس روابط عاشقانه در جریان است -مثل گریز آناتومی- که طبیعتا جذاب است اما دور از واقعیت است و توی ذوق می‌زند. اما سال گذشته با تماشای This is going to hurt بالاخره سریالی مطابق با سلیقه‌ام پیدا کردم. داستان یک رزیدنت زنان در سیستم درمانی انگلستان و نقد معضلات NHS و فشار وحشتناکی که به پزشکان انگلیسی در سیستم دولتی وارد می‌شود. در کنار واقعی بودن، سریال طنز کلامی جذابی هم داشت که با سلیقه من جور بود. حالا امسال هم به سریالی برخوردم که قرار است در پانزده قسمت یک شیفت پانزده ساعته در اورژانس یک مرکز تروما در پیتسبرگ پنسیلوانیا را پوشش دهد. یعنی هر قسمت تقریبا معادل یک ساعت از شیفت پزشکان اورژانس است. تا الان هفت قسمت از سریال پخش شده و با استقبال قابل توجه تماشاگران قرار شده که فصل دومش هم ساخته شود.
داستان حول «دکتر رابیناویچ» متخصص طب اورژانس و تیم دستیاران و انترن‌های او در یک شیفت شلوغ بیمارستان می‌گذرد. بیمارستانی به نام Pitt -کوتاه شده‌ی پیتسبرگ- که از لحاظ آوا شبیه Pit -به معنای گودال- هم هست. کنایه از بخش اورژانس که در طبقه زیرین بیمارستان واقع شده و در سلسله مراتب بیمارستان بیشترین فشار به آن وارد می‌شود اما از کمترین امکانات برخوردار است.
اگر علاقمند به مسائل پزشکی و تشخیص و درمان بیماری‌ها باشید، این سریال راست کارتان است. چون تمام هم و غم سازندگان تطابق با واقعیت و ارائه تصویر دقیق از اورژانس‌های پزشکی و روابط حاکم بین کادر درمان است -برای مثال حتی اختلافات طب اورژانس و سایر رشته‌ها مثل جراحی درست و دقیق از کار درآمده-. به عبارتی سریال از این منظر Hardcore پزشکی محسوب می‌شود و سرعت بروز وقایع و اصطلاحات پزشکی زیادتر از حد معمول است. اما با تماشای هر قسمت قطعا از توجه سازندگان به جزییات لذت وافر می‌برید. همه چیز مطابق اصول تشخیصی و درمانی طراحی شده و با وجود مهارت و خونسردی قابل توجه «دکتر رابی» تصویر خدای‌گونه از تیم درمان ارائه نمی‌شود. خطا اتفاق می‌افتد. مرگ در کمین است و همه کیس‌ها قرار نیست عاقبت بخیر شوند. وقتی این مجموعه را کنار سکانس‌های مرتبط با پزشکی در سریال‌های ایرانی می‌گذارید -مثلا تازه‌ترینش سریال احمقانه‌ی ازازیل- عرق شرم بر چهره آدم می‌نشیند.
اما نکته مهم این سریال برای من همان تصور همیشگی است که بسیاری اوقات هنگام کار روزمره هم از ذهنم می‌گذرد. وقتی به کیس‌های اورژانس نگاه می‌کنم تصور اینکه همه‌ی این آدم‌ها صبح که از خانه بیرون زده‌اند یک روز روتین معمول را شروع کرده بودند اما الان روی تخت CPR اورژانس بیمارستان در حال احیا هستند خون را در رگ‌هایم منجمد می‌کند. فاصله بین مرگ و زندگی چنان باریک است که اگر انسان قدرت فراموشی و مکانیسم‌های فعال ناخودآگاه نداشت، زندگی‌اش بسیار سخت‌تر و اضطراب‌هایش چندین برابر بود. اما گاهی هم بد نیست به خودمان تلنگری بزنیم و به یاد بیاوریم که زندگی کوتاه و غیرقابل پیش‌بینی است. سخت نباید گرفت. باید در لحظه زندگی کنیم و قدر لحظات را بیشتر بدانیم. همین‌قدر شعاری و همین قدر تکراری.

شرکت در این کلاس🆓 است

📆 پنجشنبه ۲ اسفند

⏰ ساعت ۲۲:۳۰

❤️ مدرس:دکتر شهریارپور

اگه این کلاس رو از دست دادی ،نگران نباش ریکوردش تو اپ بارگذاری میشه

🌹دانلود‌ اپلیکیشن پزشک‌هاب⬇️

🌐: pezeshkhub.com/android
...........................
📱: pezeshkhub.com/ios
...........................
🌐: @pezeshk_hub
🌐: pezeshkhub.app


زان که ز گفت و گوی ما گرد و غبار می‌رسد🌱

تشخیص افتراقی درد اپیگاستر
@emipcast

بسیار مهم:
برای چه بیماران فوتی جواز دفن ننویسم حتی با اصرار همراهان فوتی!!!

http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

در سی تی Fecal impaction هایی میبینین که مثل قلوه سنگ شده‌‌
http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

بیمار آقای ۴۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری ناگهانی بدون سابقه تروما

Brain CT scan spiral without contrast

چی می‌بینیم؟

Intra Ventricular Hemorrhage (IVH) + Sub Arrachnoid Hemorrhage (SAH)

خونریزی در بطن ها و فضای ساب آراکنوئید

اما چرا بصورت ناگهانی‌ این خونریزی اتفاق افتاده است؟

جواب: پارگی ناگهانی آنوریسم‌ شریانی

http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

🎥 اینترنت و کنش سیاسی نسل زد

🔶 مناظره احسان شاه‌قاسمی و مرضیه ادهم

🔻مرضیه ادهم: پیش از سیاست‌گذاری، لازم است زیست نسل جدید را درک کنیم؛ رویکرد سلبی در سیاست‌گذاری هیچ‌گاه جواب نداده است. یکی از دلایل اعتراضات دو سال گذشته ناشی از احساس نادیده‌شدنی بود که نوجوانان داشتند. برای تربیت سواد رسانه‌ای به نسل زد، ضمن درک شرایط اقتصادی سختی که خانواده‌ها دارند، لازم است بتوانیم به زبان خودشان با آنها صحبت کنیم.

🔺احسان شاه‌قاسمی: حضور نسل زد در فضای مجازی باعث شده است تا تصوری غیرواقعی از جهان داشته باشند. این‌ها لذت را به‌جای خوشبختی شناخته‌اند و این آسیب‌زننده است. از مصادیق حماقت خشونت است. جنبش «زن، زندگی، آزادی» با اینکه نسبت به «جنبش سبز» در ابتدا نیروی اجتماعی بیشتری با خود داشت، اما پایان غم‌انگیز و ضعیفی داشت، زیرا جنبشی خشن بود.

🎞 فیلم کامل این گفتگو در یوتوب آزاد:
https://youtu.be/ElFrqdufbFY

✅ حمایت «ارزی» و «ریالی» از آزاد
🆔@AzadSocial

عجب گفت‌وگویی بود👌🏼

تاثیر دوپامین و سروتونین در جنبش سبز و جنبش زن زندگی آزادی...

پارگی آنوریسم‌ بصورت ناگهانی‌ علت این کاهش هوشیاری و خونریزی وسیع در بیمار شده است

این بیمار poor prognosis است...

http://www.tg-me.com/nima_shahryarpour

نگاهم به صفحه ی مانیتور بود. و دایره ای که در مرکز صفحه میچرخید. قرار بود نسخه مریضی را بنویسم و منتظر کد رهگیری بود.
داروخانه به او گفته بود: همه نسخه ها سیستمی شده، و دیگه نسخه کاغذی قبول نمیکنیم، گفته بودن که اینجوری خیلی بهتره، دست خط بعضی پزشکا خوانا نبود و مشکل پیش میومد. الان با سیستمی شدنش دیگه این مشکلات نیست! دیگه کاغذم زیاد مصرف نمیشه.
البته هنوز صفحه درحال لود شدن بود!
صدای اخبار را از تلویزیون وسط سالن میشنوم: قرار شده ازین پس به جای واژه ی بیگانه فن پیج، واژه ی صفحه ی هواداران جایگزین شود! به به چقدر با مسما و بجا! دیگه مشکلات هجوم لغات بیگانه در ادبیات ما به مرور درحال رنگ باختن است!
مریض داخل اتاق میگوید: گفتن پزشک قبلی کد اشتباه بهت داده، ولی دکتره گفت چک کردم درسته، مهلت نسخه م گذشت مجبور شدم بیام دوباره نوشته بشه. نفسمم درنمیاد، با خنده میگوید: کاش میشد مثل ماشین، قطعات آدمم عوض کنن، این ریه مو نو میکردم!
هنوز دایره رو مونیتور در حال چرخیدن است. تو اتاق بغلی مریض به پزشکش میگوید: اصلا این دارو گفتن دیگه تولید نمیشه، نایاب شده، یه کاری بکنین. مگه دکتر نیستین، یه جایگزین بهتر بدین!
از روی تقویم روی میز معلوم است که اسفند ماه هم درحال اتمام است. و بزودی بهار جایگزین این زمستان میشود.
راستی چرا همه دنبال جایگزین بهتر هستن؟!
هنوز دایره درحال چرخیدن است...
#امیرحسین_آرام
اسفند ۴۰۳
.
ای مبدل کرده خاکی را به زر
خاک دیگر را بکرده بوالبشر
از مبدل هستی اول نماند
هستی بهتر به جای آن نشاند
"مولانا"

منتظر پادکست ده دقیقه ای پنجم در خصوص اسکابئی باشید

Comming soon...

‌‌‌‌
اسفند، ماهِ زندگی است. عالی است، چون انتهاش یک "بهار" دارد. به‌نظرم آستانه‌ی نوروز از خودِ نوروز قشنگ‌تر است. مثل پنجشنبه که از جمعه جالب‌تر است. اخیرا دیدم دکتر مکری هم گفت "انتظار لذت"، از خود لذت و مصرفش خوشایندتر و مفیدتر است. از امروز وارد سه‌ماهه‌ی زایش و طراوت می‌شویم. چه عیبی دارد آدم فصل‌بندیِ خودش را داشته باشد؟ امیدوارم این ماه حالتان قدری بهتر باشد.
‌‌
‌‌
#معین_دهاز
@nabayad_m