Forwarded from اتحاد پرستاران و کادر درمان ایران (Admin)
📌تازه ترین حکم دیوان عدالت اداری:
❇️ اجباری نبودن اضافه کار ( حتی یک ساعت) بدون موافقت پرستار
❇️حکم بالا توسط امیر محمدیان ، پرستار فوریت های پزشکی ، اخذ شده است
❇️ اجباری نبودن اضافه کار ( حتی یک ساعت) بدون موافقت پرستار
❇️حکم بالا توسط امیر محمدیان ، پرستار فوریت های پزشکی ، اخذ شده است
Forwarded from اتحاد پرستاران و کادر درمان ایران (Admin)
📌محمد شریفی مقدم، دبیرکل خانه پرستار، در گفت‌وگو با خبرآنلاین، آخرین وضعیت پرستاران ایرانی را تشریح کرده است.
به جز حقوق، دیگر چه مواردی باعث مهاجرت پرستاران ایرانی شده؟
شأن اجتماعی یکی دیگر از مواردی است که باعث شده تا پرستاران ایرانی به مهاجرت روی بیاورند؛ امتیازات جانبی، رفاهی، برخورد مناسب و محترمانه هم جز عوامل تصمیم به مهاجرت است.
💢در کشور ما اگر پرستار به حقوق کم اعتراض کند یا به او توجه نمی‌شود و یا بعد از اعتراض دوباره و برگزاری تجمع سایر پرستاران برای کمی حقوق دریافتی، به جای اینکه بیایند و مشکل پرستار را حل و پرداخت حقوق به پرستاران را ترمیم کنند، با آن‌ها برخورد می‌کنند.
برخورد نامناسب مدیران پرستاری، رؤسای بیمارستان‌ها، مسئولان وزارت بهداشت، احضار پرستاران به هیئت‌های تخلفات، حراست و تهدید و فشار به دلیل اعتراض پرستاران هم از دیگر عواملی هستند که موجب مهاجرت پرستاران ایرانی به دیگر کشورها شده است.
💢بسیاری از پرستاران هم مهاجرت نمی‌کنند و تصمیم به ترک شغل میگیرند؛ متاسفانه ما در طول سال شاهد ترک شغل چند هزار پرستار هستیم. خود معاونت پرستاری اعلام کرده است که ۱۸۰۰ پرستار از پرسنل رسمی که کمتر از ۵۰ درصد پرستاران را شامل می‌شوند، با وجود امنیت شغلی نسبی که در مقایسه با دیگر پرستاران داشته‌اند، شغل خود را ترک کرده‌اند.
تعدادی از پرستاران هم قرارداد رسمی نداشته و با پایان قرارداد خود این شغل را ترک می‌کنند؛ اگر بخواهیم این آمار را هم به ترک شغل پرستاران رسمی اضافه کنیم، حداقل برابر همان ۱۸۰۰ پرستار است که در نهایت حدود ۴۰۰۰ هزار پرستار در سال شغل خود را ترک می‌کنند.
💢مهم‌ترین درخواست پرستاران از دولت چیست؟
در نظر گرفتن حقوق ثابت به همراه پرداخت اضافه‌کاری عادلانه به پرستاران از مهم‌ترین مطالبات و درخواست آنان است و قانون هم این اجازه را داده است که برای مشاغل خاصی چون پرستاری، تحت عنوان فوق‌العاده خاص شغل با ضریب مناسب که پیشنهاد ما ضریب ۲ بوده است، در نظر گرفته شود و مثلا به حقوق فعلی ۱۰ _ ۱۲ میلیونی پرستاران ۵ تا ۶ میلیون اضافه شود. جلسات اولیه پیگیری این موضوع را با دولت فعلی هم برگزار کردیم اما هنوز هیچ اتفاقی نیفتاده که اثرات آن قابل مشاهده باشد.
💢متاسفانه الان بیمارستان‌های ما خالی از پرستار است و مردم آن حداقل خدماتی را که باید بگیرند، نمی‌گیرند و دچار خسارت و حتی مرگ و میر می‌شوند.
اجرای واقعی قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری به صورت واقعی دیگر مطالبه پرستاران است؛ الان یک چیزی را دارند اجرا می‌کنند که از نظر ما به عنوان کارشناس جامعه پرستاری نه قانونی و نه کارشناسی است و به هیچ عنوان نه وزارت بهداشت قبلی و نه وزارت بهداشت فعلی زیر بار آن نرفته‌اند. خواسته جامعه پرستاری این بوده که خدمات جامعه پرستاری هم مثل سایر گروه‌های پزشکی تعریف و مشخص شود.
💢پیشنهادی هم به دولت داده‌اید؟
ما به وزارت بهداشت جدید پیشنهاد دادیم که اضافه کاری پرستاران را ساعتی ۱۵۰ هزار تومان در نظر بگیرند اما در نهایت قرار شد بابت هر ساعت اضافه کاری ۵۰ تا ۸۰ هزار تومان به پرستاران پرداخت نمایند
آیا پرستاران از استخدام رسمی استقبال می‌کنند؟
پرستاران دیگر با حقوق کم و متغیر حاضر به استخدام نیستند و آن تعداد کمی هم که مثلا در استان تهران برای استخدام می‌روند، مثل آبی است که در آبکش است.
متاسفانه الان بیمارستان‌های ما خالی از پرستار است و مردم آن حداقل خدماتی را که باید بگیرند، نمی‌گیرند و دچار خسارت و حتی مرگ و میر می‌شوند.
💢وزارت بهداشت متاسفانه به جای اینکه مشکل را حل کند، می‌آید پذیرش تعداد دانشجوهای پرستاری را اضافه می‌کند.
چند سال پیش ۷ تا ۸ هزار دانشجوی پرستاری در سال پذیرش می‌شد و الان وزارت بهداشت این آمار را به ۱۵ هزار پرستار رسانده است؛ در حالی که بستر مناسب فراهم نیست و این افزایش ظرفیت مشکلی را حل نمی‌کند و غیرقانونی است و متاسفانه سیستم حاکم اصلا پرستاری را هیچ حساب نمی‌کند.
اقدام دولت فعلی برای پرستاران چه بوده است؟
قبلا متوسط معوقه پرستاران یک سال بود و در حال حاضر این زمان به ۶ ماه کاهش پیدا کرده است
💢متاسفانه هرجا که می‌خواهند بودجه‌ای بگیرند، اسم پرستاری را مطرح می‌کنند؛ گفتند با اجازه رهبری از صندوق توسعه ملی پول برداشتند که به پرستار بدهند ولی این پول به جاهای دیگری که نباید رفت. همان چندرغازی که باید به پرستاران می‌دادند و ندادند را هم در بوق و کرنا می‌کنند و همکاران پرستار ما میگویند آش نخورده و دهن سوخته. همه فکر می‌کنند پرستاران ماهانه ۵۰ میلیون تومان حقوق میگیرند، در حالی که اینطور نیست و حقوق پرستاران خیلی کمتر از این رقم است.
به جز حقوق، دیگر چه مواردی باعث مهاجرت پرستاران ایرانی شده؟
شأن اجتماعی یکی دیگر از مواردی است که باعث شده تا پرستاران ایرانی به مهاجرت روی بیاورند؛ امتیازات جانبی، رفاهی، برخورد مناسب و محترمانه هم جز عوامل تصمیم به مهاجرت است.
💢در کشور ما اگر پرستار به حقوق کم اعتراض کند یا به او توجه نمی‌شود و یا بعد از اعتراض دوباره و برگزاری تجمع سایر پرستاران برای کمی حقوق دریافتی، به جای اینکه بیایند و مشکل پرستار را حل و پرداخت حقوق به پرستاران را ترمیم کنند، با آن‌ها برخورد می‌کنند.
برخورد نامناسب مدیران پرستاری، رؤسای بیمارستان‌ها، مسئولان وزارت بهداشت، احضار پرستاران به هیئت‌های تخلفات، حراست و تهدید و فشار به دلیل اعتراض پرستاران هم از دیگر عواملی هستند که موجب مهاجرت پرستاران ایرانی به دیگر کشورها شده است.
💢بسیاری از پرستاران هم مهاجرت نمی‌کنند و تصمیم به ترک شغل میگیرند؛ متاسفانه ما در طول سال شاهد ترک شغل چند هزار پرستار هستیم. خود معاونت پرستاری اعلام کرده است که ۱۸۰۰ پرستار از پرسنل رسمی که کمتر از ۵۰ درصد پرستاران را شامل می‌شوند، با وجود امنیت شغلی نسبی که در مقایسه با دیگر پرستاران داشته‌اند، شغل خود را ترک کرده‌اند.
تعدادی از پرستاران هم قرارداد رسمی نداشته و با پایان قرارداد خود این شغل را ترک می‌کنند؛ اگر بخواهیم این آمار را هم به ترک شغل پرستاران رسمی اضافه کنیم، حداقل برابر همان ۱۸۰۰ پرستار است که در نهایت حدود ۴۰۰۰ هزار پرستار در سال شغل خود را ترک می‌کنند.
💢مهم‌ترین درخواست پرستاران از دولت چیست؟
در نظر گرفتن حقوق ثابت به همراه پرداخت اضافه‌کاری عادلانه به پرستاران از مهم‌ترین مطالبات و درخواست آنان است و قانون هم این اجازه را داده است که برای مشاغل خاصی چون پرستاری، تحت عنوان فوق‌العاده خاص شغل با ضریب مناسب که پیشنهاد ما ضریب ۲ بوده است، در نظر گرفته شود و مثلا به حقوق فعلی ۱۰ _ ۱۲ میلیونی پرستاران ۵ تا ۶ میلیون اضافه شود. جلسات اولیه پیگیری این موضوع را با دولت فعلی هم برگزار کردیم اما هنوز هیچ اتفاقی نیفتاده که اثرات آن قابل مشاهده باشد.
💢متاسفانه الان بیمارستان‌های ما خالی از پرستار است و مردم آن حداقل خدماتی را که باید بگیرند، نمی‌گیرند و دچار خسارت و حتی مرگ و میر می‌شوند.
اجرای واقعی قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری به صورت واقعی دیگر مطالبه پرستاران است؛ الان یک چیزی را دارند اجرا می‌کنند که از نظر ما به عنوان کارشناس جامعه پرستاری نه قانونی و نه کارشناسی است و به هیچ عنوان نه وزارت بهداشت قبلی و نه وزارت بهداشت فعلی زیر بار آن نرفته‌اند. خواسته جامعه پرستاری این بوده که خدمات جامعه پرستاری هم مثل سایر گروه‌های پزشکی تعریف و مشخص شود.
💢پیشنهادی هم به دولت داده‌اید؟
ما به وزارت بهداشت جدید پیشنهاد دادیم که اضافه کاری پرستاران را ساعتی ۱۵۰ هزار تومان در نظر بگیرند اما در نهایت قرار شد بابت هر ساعت اضافه کاری ۵۰ تا ۸۰ هزار تومان به پرستاران پرداخت نمایند
آیا پرستاران از استخدام رسمی استقبال می‌کنند؟
پرستاران دیگر با حقوق کم و متغیر حاضر به استخدام نیستند و آن تعداد کمی هم که مثلا در استان تهران برای استخدام می‌روند، مثل آبی است که در آبکش است.
متاسفانه الان بیمارستان‌های ما خالی از پرستار است و مردم آن حداقل خدماتی را که باید بگیرند، نمی‌گیرند و دچار خسارت و حتی مرگ و میر می‌شوند.
💢وزارت بهداشت متاسفانه به جای اینکه مشکل را حل کند، می‌آید پذیرش تعداد دانشجوهای پرستاری را اضافه می‌کند.
چند سال پیش ۷ تا ۸ هزار دانشجوی پرستاری در سال پذیرش می‌شد و الان وزارت بهداشت این آمار را به ۱۵ هزار پرستار رسانده است؛ در حالی که بستر مناسب فراهم نیست و این افزایش ظرفیت مشکلی را حل نمی‌کند و غیرقانونی است و متاسفانه سیستم حاکم اصلا پرستاری را هیچ حساب نمی‌کند.
اقدام دولت فعلی برای پرستاران چه بوده است؟
قبلا متوسط معوقه پرستاران یک سال بود و در حال حاضر این زمان به ۶ ماه کاهش پیدا کرده است
💢متاسفانه هرجا که می‌خواهند بودجه‌ای بگیرند، اسم پرستاری را مطرح می‌کنند؛ گفتند با اجازه رهبری از صندوق توسعه ملی پول برداشتند که به پرستار بدهند ولی این پول به جاهای دیگری که نباید رفت. همان چندرغازی که باید به پرستاران می‌دادند و ندادند را هم در بوق و کرنا می‌کنند و همکاران پرستار ما میگویند آش نخورده و دهن سوخته. همه فکر می‌کنند پرستاران ماهانه ۵۰ میلیون تومان حقوق میگیرند، در حالی که اینطور نیست و حقوق پرستاران خیلی کمتر از این رقم است.
ثابتی خطاب به همتی؛ اشک ملت را درآوردی! استیضاحت میکنیم
صوت انتقادات صریح امیرحسین ثابتی خطاب به وزیر اقتصاد در کمیسیون اقتصادی مجلس (۳۰ بهمن ۱۴۰۳)
🔻اشک ملت را درآوردید، در ماشین شیشه دودی زندگی میکنید و چه میدانید که مردم چه میکشند؟
🔻استیضاح شما هم برای خودتان خوب است، هم برای مردم و هم برای مجلس!
🔻دو ماه قبل در مجلس قول دادید وضع بهتر میشود، آن روز قیمت دلار ۷۷ هزار تومان بود، امروز ۹۲ هزار تومان است و اگر بازهم وزیر بمانید از کجا معلوم ۱۵۰ هزار تومان نشود؟
🔻بیایید با هم برویم کف خیابان ببینید مردم درباره عملکرد شما چه میگویند، ببینم چه پاسخی دارید به مردم بدهید؟
🔻برای چه از واگذاری ایران خودرو به یک شرکت فاسد حمایت کردید؟
🔻چرا زمان شهید رئیسی هر روز توییت میزدید؟ خب الان که وزیر بودید عمل میکردید
🔻هربار که مصاحبه میکنید تن مان می لرزد که دوباره پالس گرانی به بازار ندهید
@Sabety_ir ✅
🔻اشک ملت را درآوردید، در ماشین شیشه دودی زندگی میکنید و چه میدانید که مردم چه میکشند؟
🔻استیضاح شما هم برای خودتان خوب است، هم برای مردم و هم برای مجلس!
🔻دو ماه قبل در مجلس قول دادید وضع بهتر میشود، آن روز قیمت دلار ۷۷ هزار تومان بود، امروز ۹۲ هزار تومان است و اگر بازهم وزیر بمانید از کجا معلوم ۱۵۰ هزار تومان نشود؟
🔻بیایید با هم برویم کف خیابان ببینید مردم درباره عملکرد شما چه میگویند، ببینم چه پاسخی دارید به مردم بدهید؟
🔻برای چه از واگذاری ایران خودرو به یک شرکت فاسد حمایت کردید؟
🔻چرا زمان شهید رئیسی هر روز توییت میزدید؟ خب الان که وزیر بودید عمل میکردید
🔻هربار که مصاحبه میکنید تن مان می لرزد که دوباره پالس گرانی به بازار ندهید
@Sabety_ir ✅
Forwarded from راه دیالمه
🔻ارزش حقوق کارگران با افزایش ۴۵ درصدی هم به سطح ۶ ماه قبل برنگشت!
🔹صبح امروز شورای عالی کار حداقل حقوق کارگران برای سال آینده را ۴۵ درصد افزایش داد و به ۱۰ میلیون و ۳۹۹ هزار تومان رساند.
🔹این در حالی است که در ۶ ماه نخست دولت چهاردهم، ارزش حداقل دستمزد به شدت کاهش یافته است.
🔹حداقل دستمزد کارگران در سال جاری ۷ میلیون و ۱۶۶ هزار تومان تعیین شده است. در شهریور امسال متوسط قیمت دلار در بازار آزاد ۵۹۳۵۴ تومان بود. بدین ترتیب ارزش دلاری حداقل دستمزد کارگران در شروع به کار دولت پزشکیان، ۱۲۰.۷ دلار بود. یعنی کارگری که حداقل دستمزد را دریافت می‌کرد همزمان با شروع به کار ریاست جمهوری پزشکیان، حقوقش معادل ۱۲۰.۷ دلار بود.
🔹اما با شروع به کار دولت چهاردهم و افزایش شدید قیمت دلار، ماه به ماه از ارزش حقوق کارگران کاسته شده به طوری که در اسفندماه با دلار ۹۲۰۰۰ تومانی، ارزش دلاری حداقل دستمزد کارگران به ۷۷.۹ دلار رسیده است.
🔹اکنون با افزایش حداقل دستمزد کارگران از ابتدای سال آینده به ۱۰ میلیون و ۳۹۹ هزار تومان با فرض تثبیت قیمت دلار در رقم ۹۲۰۰۰ تومان، ارزش دلاری آن به ۱۱۳ دلار می‌رسد که هنوز هم از رقم ۶ ماه قبل پایین‌تر است و درواقع قدرت خرید کارگران حتی با افزایش ۴۵ درصدی به سطح ۶ ماه پیش هم نخواهد رسید./خانه اقتصاد
🌐 @Rahe_Dialameh
🔹صبح امروز شورای عالی کار حداقل حقوق کارگران برای سال آینده را ۴۵ درصد افزایش داد و به ۱۰ میلیون و ۳۹۹ هزار تومان رساند.
🔹این در حالی است که در ۶ ماه نخست دولت چهاردهم، ارزش حداقل دستمزد به شدت کاهش یافته است.
🔹حداقل دستمزد کارگران در سال جاری ۷ میلیون و ۱۶۶ هزار تومان تعیین شده است. در شهریور امسال متوسط قیمت دلار در بازار آزاد ۵۹۳۵۴ تومان بود. بدین ترتیب ارزش دلاری حداقل دستمزد کارگران در شروع به کار دولت پزشکیان، ۱۲۰.۷ دلار بود. یعنی کارگری که حداقل دستمزد را دریافت می‌کرد همزمان با شروع به کار ریاست جمهوری پزشکیان، حقوقش معادل ۱۲۰.۷ دلار بود.
🔹اما با شروع به کار دولت چهاردهم و افزایش شدید قیمت دلار، ماه به ماه از ارزش حقوق کارگران کاسته شده به طوری که در اسفندماه با دلار ۹۲۰۰۰ تومانی، ارزش دلاری حداقل دستمزد کارگران به ۷۷.۹ دلار رسیده است.
🔹اکنون با افزایش حداقل دستمزد کارگران از ابتدای سال آینده به ۱۰ میلیون و ۳۹۹ هزار تومان با فرض تثبیت قیمت دلار در رقم ۹۲۰۰۰ تومان، ارزش دلاری آن به ۱۱۳ دلار می‌رسد که هنوز هم از رقم ۶ ماه قبل پایین‌تر است و درواقع قدرت خرید کارگران حتی با افزایش ۴۵ درصدی به سطح ۶ ماه پیش هم نخواهد رسید./خانه اقتصاد
🌐 @Rahe_Dialameh
🌀 کیسه صفرا و بیماری صفراوی
📝آناتومی و فیزیولوژی کیسه صفرا:
🔶اندامی است که در سطح تحتانی کبد قرار دارد. این عضو از سه قسمت اصلی فوندوس یا قعر کیسه، تنه و اینفاندیبولوم تشکیل شده است.
🔶وظیفه این کیسه نگه‌داری مایع زرد رنگ صفرا (BILE) است. این مایع به هنگام ورود مواد غذایی به معده از کبد ترشح میشود و سپس از طریق مجرایی به کیسه صفرا انتقال می‌یابد.
🔶صفرا از طریق مجرای صفراوی مشترک به روده کوچک ریخته میشود.
🔶کار این مایع ایجاد امولسیون پایدار روی چربی‌های غذاست که در دوازدهه انجام می‌گیرد.
🔶گاهی اوقات انسان به سنگ کیسه صفرا مبتلا میشود که در صورت وخامت بیماری، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.
🔶هنگام جراحی معمولاً پزشک معالج کیسه صفرا را از بدن خارج می‌کند. در این صورت پس از گذشت مدتی مجرای صفرا گشاد میشود و کار کیسه صفرا را انجام میدهد.
🔴شایعترین علت بیماریهای صفرا، سنگ صفراوی است،و سنگهای کلسترولی%75سنگ های صفرا را تشکیل میدهد
📝کوله سیستیت:
به معنی عفونت کیسه صفرا است،که دو نوع حاد و مزمن دارد.
📝تظاهرات بالینی در کله سیستیت:
با درد،تندرنس حاد در ناحیه زیر دنده ای راست،تب خفیف، بی اشتهایی،تهوع و استفراغ مشخص میشود
🔴عوارض کوله سیستیت:
🔴آمپیم کیسه صفرا ⬅️ به پر شدن صفرا از چرک اطلاق میگردد
🔴کوله سیستیت آمفیزماتو ⬅️ گاز تولید شده توسط باکتریها در مجرا و دیوار کیسه صفرا مشاهده میشود
🔵گانگرن و پرفوراسیون کیسه صفرا ⬅️ به دنبال تجمع صفرا، عروق خونی تحت فشار قرار میگیرند،و خونرسانی مختل و نهایتا گانگرن و سوراخ شدن کیسه صفرا به وجود می آید
📝تظاهرات بالینی سنگ کیسه صفرا:
🔵درد و کولیک صفراوی:به صورت درد بسیار شدید در سمت راست که به پشت و شانه راست تیر میکشد
🔵یرقان و خارش
🔵ادرار تیره و مدفوع بیرنگ
📝تشخیص سنگ صفراوی:
🔶عکس ساده شکم
🔶کوله سینتیگرافی
🔶کوله سیستوگرافی
🔶روشERCP
🔶کولانژیوگرافی ترانس هپاتیک از راه پوستPTC
🔶اسکن رادیونکلوئید که دقیقترین است
✅درمان جراحی:
🔵کوله سیستکتومی ⬅️ برداشتن کامل کیسه صفرا
🔵کولدوکستومی ⬅️ ایجاد برش کوچک روی مجرای صفراوی مشترک برای خارج کردن سنگها
🔵کولوسیستوستومی ⬅️ روشی است که کیسه صفرا باز میشود و ترشحات چرکی و صفرا تخلیه میگردد،معمولا اینکار در شرایط التهابی یا زمانیکه جراحی بزرگ مقدور نباشد انجام میشود
🔵کولوسیستوستومی از راه پوست ⬅️ در افرادی که قادر به تحمل جراحی نیستند و نیز در افراد مبتلا به سپتی سمی،نارسایی قلبی،ریوی، کلیوی و یا کبدی که نیازمند تخلیه صفرا هستند انجام میشود.
📝آناتومی و فیزیولوژی کیسه صفرا:
🔶اندامی است که در سطح تحتانی کبد قرار دارد. این عضو از سه قسمت اصلی فوندوس یا قعر کیسه، تنه و اینفاندیبولوم تشکیل شده است.
🔶وظیفه این کیسه نگه‌داری مایع زرد رنگ صفرا (BILE) است. این مایع به هنگام ورود مواد غذایی به معده از کبد ترشح میشود و سپس از طریق مجرایی به کیسه صفرا انتقال می‌یابد.
🔶صفرا از طریق مجرای صفراوی مشترک به روده کوچک ریخته میشود.
🔶کار این مایع ایجاد امولسیون پایدار روی چربی‌های غذاست که در دوازدهه انجام می‌گیرد.
🔶گاهی اوقات انسان به سنگ کیسه صفرا مبتلا میشود که در صورت وخامت بیماری، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.
🔶هنگام جراحی معمولاً پزشک معالج کیسه صفرا را از بدن خارج می‌کند. در این صورت پس از گذشت مدتی مجرای صفرا گشاد میشود و کار کیسه صفرا را انجام میدهد.
🔴شایعترین علت بیماریهای صفرا، سنگ صفراوی است،و سنگهای کلسترولی%75سنگ های صفرا را تشکیل میدهد
📝کوله سیستیت:
به معنی عفونت کیسه صفرا است،که دو نوع حاد و مزمن دارد.
📝تظاهرات بالینی در کله سیستیت:
با درد،تندرنس حاد در ناحیه زیر دنده ای راست،تب خفیف، بی اشتهایی،تهوع و استفراغ مشخص میشود
🔴عوارض کوله سیستیت:
🔴آمپیم کیسه صفرا ⬅️ به پر شدن صفرا از چرک اطلاق میگردد
🔴کوله سیستیت آمفیزماتو ⬅️ گاز تولید شده توسط باکتریها در مجرا و دیوار کیسه صفرا مشاهده میشود
🔵گانگرن و پرفوراسیون کیسه صفرا ⬅️ به دنبال تجمع صفرا، عروق خونی تحت فشار قرار میگیرند،و خونرسانی مختل و نهایتا گانگرن و سوراخ شدن کیسه صفرا به وجود می آید
📝تظاهرات بالینی سنگ کیسه صفرا:
🔵درد و کولیک صفراوی:به صورت درد بسیار شدید در سمت راست که به پشت و شانه راست تیر میکشد
🔵یرقان و خارش
🔵ادرار تیره و مدفوع بیرنگ
📝تشخیص سنگ صفراوی:
🔶عکس ساده شکم
🔶کوله سینتیگرافی
🔶کوله سیستوگرافی
🔶روشERCP
🔶کولانژیوگرافی ترانس هپاتیک از راه پوستPTC
🔶اسکن رادیونکلوئید که دقیقترین است
✅درمان جراحی:
🔵کوله سیستکتومی ⬅️ برداشتن کامل کیسه صفرا
🔵کولدوکستومی ⬅️ ایجاد برش کوچک روی مجرای صفراوی مشترک برای خارج کردن سنگها
🔵کولوسیستوستومی ⬅️ روشی است که کیسه صفرا باز میشود و ترشحات چرکی و صفرا تخلیه میگردد،معمولا اینکار در شرایط التهابی یا زمانیکه جراحی بزرگ مقدور نباشد انجام میشود
🔵کولوسیستوستومی از راه پوست ⬅️ در افرادی که قادر به تحمل جراحی نیستند و نیز در افراد مبتلا به سپتی سمی،نارسایی قلبی،ریوی، کلیوی و یا کبدی که نیازمند تخلیه صفرا هستند انجام میشود.