▫️ فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (١)

🩺 @nokatparastary

🔴فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٢)

💊 @nokatparastary

▫️ فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٣)

🩺 @nokatparastary

▫️فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (۴)

🩺 @nokatparastary

▫️فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (۵)

🩺 @nokatparastary

▫️فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٦)

🩺 @nokatparastary

▫️ فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٧)

🩺 @nokatparastary

▫️فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٨)

🩺 @nokatparastary

▫️فیلم آموزشی ونتیلاتور و مدهای تنفسی (٩)

🩺 @nokatparastary

#مدهای_ونتیلاتور



💯  #مد_کنتروله ( CMV)

🔵 دستگاه اجازه هیچ تنفس ارادی را به بیمار نمیدهد وتمام کار تنفس را خودش انجام میدهد، دریچه دمی دستگاه به تلاش تنفسی بیمار جواب نمیدهد

🔴 معایب

⬅️ آژیتاسیون وبی قراری بیمار
⬅️ جنگ بیمار با دستگاه ( fighting)
⬅️ تاکی پنه ( آلکالوز تنفسی)  وتاکیکاردی و افزایش فشار
⬅️ سرکوب تنفس بیمار

💯 از این مدت بندرت استفاده میشود مگر اینکه دربیماران جراحی مغز واعصاب ویا بیماران بعد از عمل قلب باز که بخواهیم بیمار هیچ تنفسی برای افزایش فشار مغز ( ICP) و افزایش کارقلب نداشته باشد

☑️ باید بیمار دراستفاده از این مد از طریق داروهای نروماسکولار بلاکر وسدیشن ها کاملا خوابانده شود



💯  #مد_A/C

🔵 این مد تنفس بیمار را کاملا دراختیار ندارد بلکه انعطاف پذیر است بطوریکه اگر بیمار تلاش تنفسی داشته باشد اجازه میدهد که بیمار تنفس داشته باشد ودراین راه کمک کننده هم هست

☑️ برای بیمارانی استفاده میشود که تنفس خودبخودی داشته باشند وقادر باشند با ایجاد فشار منفی دریچه بازدمی دستگاه را باز کنند درواقع از طریق trigger دستگاه تلاش تنفسی بیمار را پاسخ میدهد

☑️ بندرت استفاده میشود چون غیرهماهنگ با تنفس بیمار است و به بیمار اجازه نفس کشیدن میدهد اما بطور غیرموثر وغیرهماهنگ که باعث تداخل سیکل تنفس دستگاه با بیمار میشود

🔴محاسن

⬅️ بیمار تقریبا اجازه دارد تنفس داشته باشد
⬅️ کار تنفسی نسبت به مد کنتروله کمتر است
⬅️ آتروفی عضلات بین دنده ایی ودیافراگم بیمار کمتراست



⚫️ معایب

⬅️ تداخل تنفس بیمار بادستگاه
⬅️ بروز جنگ بیمار با دستگاه( fighting)



💯 #مد_IMV

🔵 مد تهویه اجباری ست که دستگاه حجم جاری، ریت، Fio2 و setting تعبیه شده را با اجبار ( Mandatory) وارد ریه بیمار میکند اما دراین بین تمام تلاش تنفسی بیمار را سرکوپ نمیکند بلکه بیمار اجازه نفس کشیدن دارد دستگاه بطور غیرهماهنگ با تنفس ارادی بیمار تهویه اجباری خود را اعمال میکند که بیمارهم این زورگویی را نمیتواند تحمل کند وبه جنگ با دستگاه می پردازد


🔵محاسن

⬅️ بیمار اجازه نفس کشیدن دارد کاملا سرکوب نمیشود


⚫️ معایب

⬅️ ناهماهنگی تهویه اجباری دستگاه با بیمار منجر به جنگ بیمار با دستگاه میشود مگر اینکه بیمار را بخوابانیم
⬅️ احتمال تضعیف عضلات فرعی واصلی تنفسی وجود دارد


☑️ برای پروسه جداسازی بیمار از دستگاه مد بدی نیست



💯  #مد_SIMV

🔵 یک مد حجمی خوب است که تهویه خود را هماهنگ با تنفس بیمار اعمال میکند کمتر زورگویی دارد بیمار راحتتر بااین مد نفس میکشد، اجازه تنفس بدون تداخل با setting دستگاه را دارد، هروقت کم بیاورد وخسته شود دستگاه تهویه خود را ( از قبل تنظیم شده روی دستگاه)  را اعمال میکند بیمار احساس بهتری دارد


🔵 محاسن

⬅️ تهویه دستگاه با تنفس بیمار هماهنگ است احتمال جنگ کمتر است
⬅️ احتمال آلکالوز تنفسی کمتر است پروسه جداسازی راحتتر است
⬅️ هروقت بیمار خسته شود دستگاه کمک کننده است


💯  #مد_CPAP

🔵 دراین مد هیچ تهویه اجباری وجود ندارد دستگاه فقط اکسیژن را دراختیار مریض میگذارد برای بیمارانی استفاده میشود که تنفس ارادی دارند، هوشیار هستند وراحت میتونند نفس بکشند هم درمرحله دم وهم درانتهای بازدم فشار مثبت داریم لذا تنفس بیمار راحتتراست وخودبخودی


🔵 محاسن

⬅️ برای پروسه جداسازی مد خوبی ست، اجباری درتهویه با بیمار ندارد، اکسیژن را دراختیار بیمار بایک فشار4 مثبت ثابت میگذارد درواقع به بیمار میگه تو نفستو بکش اگه کم آوردی من هستم


💯 اگر بیمار تنفس خودبخودی نداشته باشد احتمال دیسترس تنفسی واسیدوز تنفسی وکاهش هوشیاری وجود دارد لذا دربیماران با اختلالات نوروماسکولار ( میاستنی)  با احتیاط کامل باید استفاده شود

☑️ همراه با این مد PS هم استفاده میشود برایرغلبه بر فشار لوله های ونتیلاتور وتسهیل تنفس بیمار

☑️ نوعی از CPAP با ماسک داریم که دربیماران با اختلال تنفسی مزمن ( COPD, آپنه تنفسی حین خواب) بصورت غیرتهاجمی ( Non Invasive Ventilation)  بدون نیاز به اینتوباسیون حتی درمنزل استفاده میشود


💯  #مد_PEEP

🔵 ایجاد فشار منفی درانتهای بازدم دربیماران نروسرجری بمنظور کاهش فشار داخل جمجمه ( ICP) وافزایش برون ده قلبی استفاده میشود


🔮  #مد_BIPAP

🔵 مد خوبیست برای تهویه خوب بیمار،  درواقع برای بهبود تنفس بیمار از دوفشار مثبت بهره میگیرد درواقع با اعمال دوفشار مثبت درمرحله دم کمک میکند تا تهویه بیمار بهتر صورت بگیرد

#داروهای_رایج  #قلب_و_عروق

1.داروهای ضد آریتمی (Antiarrhythmic drugs) : از داروهای اساسی در بخش CCU می باشند مثل; لیدوکائین، پروکائین آمید، کینیدین، فنی توئین، آمیودارون و برتیلیوم.

2.داروهای گشاد کننده عروق کرونر (Coronary vasodilator drugs) : از داروهای مهم در درمان و تسکین آنژین صدری می باشند مانند; قرص زیرزبانی TNG، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل)، نیتروکائین و پماد نیتروباید.

3.داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب (Cardiac contractile strength enhancing drugs) : گلیکوزیدهای قلبی مانند دیگوکسین و دیژیتوکسین سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند. هم چنین این داروها در درمان آریتمی های فوق بطنی نیز استفاده می شوند.

4.داروهای بتابلوکر (Beta-blocker drugs) : شامل; پروپرانولول (ایندرال)، آتنولول، آلپرانولول، سوتالول و متوپرالول می باشد. در موارد آریتمی ها (برای کم کردن ضربان قلب)، آنژین صدری، . هیپرتانسیون استفاده می شود.

5.داروهای پایین آورنده فشار خون (Blood pressure lowering drugs) : شامل; آلدومت ( متیل دوپا)، پرازوسین، هیدرولازین، کاپتوپریل، انالاپریل، والساراتان، لوسارتان و دیازوکساید می باشد.

6.داروهای تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون (Vasoconstrictor drugs for high blood pressure Winner) : شامل; اپی نفرین (آدرنالین)، نورااپی نفرین، و دوپامین

7.داروهای ضد انعقاد (Anticoagulants) :مثل هپارین که فرم تزریقی می باشد و وارفارین سدیم (کومادین) که فرم خوراکی بوده و بصورت 2 و 5 میلی گرم است. آسپرین، تیکلوپیدین و دی پریدامول برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شوند.

8.داروهای ضد آنتی کواگولان (Anticoagulant drugs) ضدانعقاد خون: شامل ویتامین K و سولفات پروتامین استفاده می شود.

9.داروهای مدر (Diuretics) ادرار آور: شامل; فورسماید (لازیکس)، اسپیرونلاکتون (آلداکتون)، اتاکرینیک اسید و تریامترن H

10.داروهای گشاد کننده برونش ريه
(Bronchodilator drugs) : مثل آمینوفیلین و سالبوتامول

11: داروهای ضد درد (Pain medications) :
شامل; مورفین، پتیدن و استامینوفن، بروفن

12.داروهای آرام بخش و خواب آور (Tranquilizers and sleeping) : شامل; دیازپام، اکسازپام و کلردیآزوپوکساید، كلونازپام، لورازپ ام

13.داروهای ضد استفراغ (Antiemetic drugs) : شامل تری فلوپرازین (اسکازینا)، ویتامین B6  و پرومتازین

یادتان باشد ما شروع کننده نبودیم

♦️ پروتکل‌های فعالیت در رسانه‌های اجتماعی در شرایط جنگی

1. به هیچ وجه با دوستان و آشنایان نظامی خود تماس برقرار نکنید.

۲. از مناطقی که مورد اصابت قرار گرفته‌اند، فیلم یا عکس ارسال نکنید.

۳. در گروه‌ها و صفحات مجازی در مورد آنچه که در محل زندگی شما روی داده صحبت نکنید. علاوه بر ایجاد اضطراب عمومی، ناخواسته به دشمن اطلاعات می‌دهید.

۴. اخبار و اطلاعات دریافتی از منابع غیرموثق را منتشر نکنید.

5. برای تشخیص شایعات، محتوای منتشر شده را با منابع رسمی چک کنید.

6. اگر از ضعف سامانه‌ها و زیرساخت‌های حیاتی کشور اطلاعات تخصصی دارید آن را در فضای عمومی یا حتی گروه‌های خصوصی منتشر نکنید.

7. از ارسال تصاویر حملات از مبدا ایران خودداری کنید چراکه کمک به دشمن برای شناسایی اماکن نظامی محسوب می‌شود.

9. از تایید ‌و بازنشر اخبار و اطلاعات از صفحات شخصی و رسانه‌ای که با دشمن همسویی دارد و درصدد تخریب روحیه ملی است، بپرهیزید.

10. به هیچ وجه تصویر یا ویدئویی از جابجایی ادوات نظامی منتشر نکنید.

11. همگی در راستای کمک به «پدافند روانی» یاری‌گر مدافعان و سربازان وطن باشیم.

به امید اقتدار و پیروزی، پاینده باد ایران 🇮🇷
📡 @sepah_quds‌

‏زبیگنیو برژینسکی، معمار ژئوپلیتیک آمریکا چند وقت پیش :





‏«هرچه فشار خارجی بر ایران بیشتر شود، ملی‌گرایی و تشیّع بیش از پیش با یکدیگر عجین خواهند شد و این مسئله ، ایران را به نیرویی بسیار قدرتمندتر تبدیل می‌کند.»
‏او تأکید داشت که منافع غرب زمانی تأمین می‌شود که اجازه داده شود ملی‌گرایی ایرانی بدون پیوند با ایدئولوژی مذهبی باقی بماند.
‏



اما اگر این دو هویت، یعنی حافظه‌ی تاریخی ایران‌زمین با جهان‌بینی اعتقادی مقاومت‌محور در هم تنیده شوند، آنگاه ایران بدل به یک قدرت شکست‌ناپذیر خواهد شد

پیامبر اکرم :






او زمین را پر از عدل می‌کند همان طوری که از ستم پر شده است

🎥 افسر اطلاعاتی موساد رسما از پروژه رژیم صهیونیستی علیه ایران پرده برداشت؛ با جنگ داخلی و تجزیه ایران باید این کشور را متلاشی کرد!

«مردخای کیدار»، افسر بلندپایه سازمان جاسوسی موساد:
🔺ما باید از طریق قومیت‌های مختلف در ایران و تحریک آن‌ها جنگ داخلی در این کشور راه بیندازیم و ایران را از درون متلاشی کنیم.

سپاه سایبری پاسداران👇🏻
☑️ @SEPAH