🔴 با توجه به جولان اخیر مالاریا در سیستان لازم است مجددا مروری بر دونسته های خودمون راجب بهش داشته باشیم، این مبحث را با طرح یک کیس آغاز میکنیم‌..
این شما و این جناب مالاریا :

بیمار کودک ۵ ساله اهل ایرانشهر، با شکایت حملات تب و لرز بهمراه تعریق سرد و سردرد که نادر وی ذکر می کند این حملات هر ۳ روز یکبار تکرار می شود مراجعه کرده است. مادر بیمار سرفه، عطسه گلودرد، آبریزش بینی و علامت دیگری را ذکر نمیکند. بیمار خواب آلود می باشد. در معاینه بیمار ill هست و ملتحمه وی pale میباشد. با توجه با خواب آلود بودن بیمار، BS چک شدع که بیمار هایپوگلیسمیک میباشد. جهت بیمار CBC چک میشود که نتیجه آن را در پایین می بینید :

CBC:WBC: 9800 , HB:7, MCV:76, Plt: 86000

🌸 پاسخ : با توجه به افت Hb + الگوی تب عدم وجود سایر علایم و همچنین محل زندگی، یکی از تشخیص های افتراقی مهم ما همولیز در اثر مالاریا است که برای تایید تشخیص باید از U/A برای بررسی هموگلوگبینوری و نیز PBS جهت مشاهده پلاسمودیوم (عامل مالاریا) استفاده کرد.

درمان مالاریا بحث مفصلیه که راهنمای کشوری اون رو در کانال تلگراممون قرار میدیم و میتونید مطالعه بفرماید.

🟣 راهنمای کشوری درمان مالاریا در ایران

کلیپ آموزش📽📽
مانور هد تیلت و جاتراست

برای دیدن همه ی کلیپ روی این لینک در اینستاگرام کلید کنید 👇👇☺️
https://www.instagram.com/reel/CrWUqBPIiPA/?igshid=YmMyMTA2M2Y=

بررسی تغییرات ترالی اورژانس ویرایش هشتم 📣📣

آپدیت دستورالعمل ترالی اورژانس
ویرایش هشتم - اردیبهشت ۱۴۰۲

🔴 تغییرات کشوی اول ترالی اورژانس؛ ویرایش هشتم :

لیست دارویی و نحوه چیدمان نسبت به ویرایش قبلی بدون تغییر مانده است ولی

🌸 نسبت به ویرایش قبل تعداد برخی آمپول ها کاهش یافته که لیست آنها به شرح زیر است :

- آمیودارون کاهش از ۵ عدد به ۳ عدد
- لیدوکائین ۲٪ کاهش از ۵ عدد به ۳ عدد
- دوپامین کاهش از ۳ عدد به ۲ عدد
- نالوکسان کاهش از ۱۰ عدد به ۵ عدد
- دیازپام‌ کاهش از ۱۰ عدد به ۵ عدد

🌸 ویرایش قلبی (هفتم) فنی تویین ستاره دار * بود، در این ویرایش فنوباربیتال ستاره دار شده است.

🌸 اما مهمترین تغییری که مدت ها منتظرش بودیم: تغییر اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ به ۱:۱۰۰۰۰ !

🟣 تغییرات کشوی دوم ترالی اورژانس؛ ویرایش هشتم

🌸 اقدام دارویی در این کشو به ۱۵ عدد افزایش پیدا کرده است که لیست آنها به شرح زیر است :

- فاموتیدین تعداد ۵ عدد
- اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ تعداد ۱۰ عدد
- نوراپی نفرین تعداد ۳ عدد

🌸 کاهش تعداد دکستروز ۵۰٪ از ۳ عدد به ۲ عدد

🌸 محل نگهداری آمپول فاموتیدین،براساس برگه راهنمای شرکت سازنده دارو (بروشور) میباشد.

🌸 در حاضر تنها شرکت سازنده آمپول فاموتیدین، شرکت دارو سازی کاسپین بوده که در بروشور این محصول، محل نگهداری آنها در یخچال ذکر شده است

🟡 تغییرات کشوی سوم ترالی اورژانس؛ ویرایش هشتم

🌸 مهمترین تغییر این کشو، اضافه شدن (اختیاری) یک عدد ست تزریق داخل استخوانی میباشد.

🟠 تغییرات کشو چهارم ترالی اورژانس؛ ویرایش هشتم

🟠 تغییرات کشو پنجم ترالی اورژانس؛ ویرایش هشتم

در کمیته کشوری احیای قلبی ریوی به جهت حفظ ایمنی نوزاد، دستورالعمل ترالی احیا نوزاد با قابلیت استفاده در بخش های نوزادان و مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) طراحی شده است.

جایگاه کیف احیای بزرگسال در کشوی پنجم ترالی احیای نوزادان میباشد.

🟣 فهرست داروهای مخدر، بی حسی و القای بیهوشی و شل کننده های عضلانی