After 50J Sync.

کلاس wide QRS دکتر خواهشی

لطفا دقت شود زمان قابل‌ قبول مشاوره‌های اورژانسی‌ و غیراورژانسی پزشکان مقیم و آنکال طبق دستورالعمل کشوری بدین صورت میباشد :

#اعتباربخشی #ایمنی‌_بیمار

How to do effective CPR ?!

زیرنویس فارسی 👌
@nursing_refrences + @nursechannel

عنوان: درباره ویروس hMPV
منبع: uptodate 2024

* مخفف: human Meta Pneumo Virus

* نخستین بار: در سال ۲۰۰۱ در هلند بررسی شد.

* انتقال: تماس مستقیم یا نزدیک با ترشحات آلوده (ذرات بزرگ آئروسل، قطرات یا fomites): حداقل ۶ feet فاصله رعایت شود.

* اپیدمیولوژی: شیوع بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار

* دوره کمون: حداقل ۹-۵ روز

* نوع درگیری: درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی

* درگیری اطفال: اغلب در ۵ ساله هاست. درگیری سنین پایین تر اغلب نیازمند بستری است. عوامل بیماری شدید در اطفال بستری شامل جنس مونث، پره ماچوریتی و عفونت ژنوتیپ B است.

* درگیری بالغین: بیشتر به صورت URTI است تا LRTI.

* تظاهرات در بیماران بستری: برونشیولیت، تشدید آسم، پنومونی شدید، ARDS

* تظاهرات شایع در اطفال: سرفه، رینیت، تب، ویز

* تظاهرات شایع در بالغین: سرفه، احتقان بینی، رینوره، دیسپنه، خشونت صدا، ویز

* تظاهرات نادر: انسفالیت و ...

* عود: شایع

* در بیماران ایمونوکمپرومایزد: شدیدتر و طولانی تر

* روش های تشخیصی: PCR (حساس ترین روش)، آنتی بادی فلوروسنت مستقیم، کشت ویروس، سرولوژی (ELISA)، تصویربرداری و PBS

* در CXR: اپاسیته های پری هیلار، hyper inflation، آتلکتازی و گاهی کانسالیدیشن (غیرتشخیصی)

* در PBS: لنفوپنی و مونوسیتوز در اوایل بیماری (غیرتشخیصی)

* درمان: معمولا خودمحدودشونده و خفیف، حمایتی، Ribavirin (چندان توصیه نمیشود.)

* Ribavirin 15-20mg/kg/day in 2-3 divided doses; round to nearest 200mg dose (max dose: 1800mg/day).
با توجه به کلیرانس کراتینین بیمار، دوز ریباویرین باید adjust شود.

#عفونی

@nursechannel

HMPV

مختصری در مورد متاپنوموویروس انسانی برای عموم

https://www.tg-me.com/nursing_refrences

بیمار آقای ۷۹ ساله ایست که با شکایت درد شکمی + رایز فشارخون به اورژانس مراجعه کرده است.

BP: 156/78, PR: 51, RR: 14, Spo2: 93%

دستبندهای بیمار و کدهای هشدار

1. دستبند زرد:
   - ریسک سقوط: کد هشدار ریسک سقوط
   - ریسک خودکشی (SU): کد هشدار ریسک خودکشی
   - ترمبوآمبولی (TR): کد هشدار در معرض ترمبوآمبولی
   - سابقه تشنج (SE): کد هشدار بیمار با سابقه تشنج
   - زخم بستر (SO): کد هشدار بیمار مبتلا به زخم بستر
   - مصرف چند دسته دارو (PX): کد هشدار مصرف چند دسته دارو
   - تشابه اسمی (NAME ALERT): کد هشدار مشابه اسمی

2. دستبند قرمز :
   - آلرژی: کد هشدار آلرژی
   - بیمار RH منفی : کد هشدار RH منفی خون

3. دستبند سبز :
   - حساسیت به لاتکس: کد هشدار حساسیت به لاتکس
   - هپاتیت: کد هشدار هپاتیت (امکان افزودن نوع)

4. دستبند صورتی :
   - ناتوانی جسمی (LIMB ALERT): کد هشدار وضعیت فیزیکی بیمار

5. دستبند بنفش :
   - عدم احیاء (DNR): کد هشدار عدم احیاء بیمار ''Do Not Resuscitate" البته دو ایران عدم احیا نداریم ، حتما باید احیا بشه  (از بحث های پزشکی قانونی و اخلاق پزشکی)
   - دیابت: کد هشدار دیابت