This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⏰ Напоминаем!
Осталось всего два дня, чтобы отправить свои вопросы или рассказать случай взаимодействия с врачом для обсуждения на вебинаре с инфекционистом М.А. Селивановой! ❗️Не упустите шанс получить ответы на важные вопросы о взаимодействии пациента и врача.
💬 Задавайте вопросы анонимно через нашу Google-форму до 03.08.2025 или пишите в комментариях!
Осталось всего два дня, чтобы отправить свои вопросы или рассказать случай взаимодействия с врачом для обсуждения на вебинаре с инфекционистом М.А. Селивановой! ❗️Не упустите шанс получить ответы на важные вопросы о взаимодействии пациента и врача.
💬 Задавайте вопросы анонимно через нашу Google-форму до 03.08.2025 или пишите в комментариях!
❤5
💊 Лопинавир/ритонавир: пора ли менять схему?
В России до сих пор доступен как оригинальный препарат лопинавир/ритонавир под торговым названием «Калетра», так и его отечественный дженерик — «Калидавир».
Однако этот препарат уже вытеснен из клинических рекомендаций большинства стран — его заменили более современные и безопасные аналоги. В российских клинических рекомендациях по ВИЧ-инфекции у взрослых он сохраняется лишь в разделе «особые случаи».
💬 Именно поэтому у пациентов, которые продолжают принимать лопинавир/ритонавир, всё чаще возникает закономерный вопрос: не пора ли перейти на другую схему и как это сделать?
🗂Мы подготовили для вас инструкцию, какие шаги стоит предпринять для смены терапии с Калетрой. Материал специально для нас составила врач-инфекционист Каринэ Дарбинян. ________
🧬 Какие побочные эффекты могут быть?
Помимо самого известного побочного действия, связанного с работой желудочно-кишечного тракта (в первую очередь — диареи), у этого препарата есть и другие, не менее значимые побочные эффекты:
1️⃣ Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений
Это, пожалуй, самое серьёзное нежелательное явление, особенно у людей с уже существующими факторами риска.
Дело в том, что препарат часто вызывает дислипидемию — повышение уровня "плохого" холестерина (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина. Такие изменения могут ускорить развитие атеросклероза, а значит — повысить риск инфаркта, инсульта и проблем с сосудами нижних конечностей.
🔍 Как проверить?
Сдать анализ крови на липидный профиль (иногда называется "липидограмма"). В нём определяются:
• общий холестерин,
• ЛПНП (низкой плотности),
• ЛПВП (высокой плотности),
• триглицериды,
• индекс атерогенности
2️⃣ Нарушения ритма сердца (удлинение интервала QT)
Этот препарат может влиять на электрическую проводимость сердца, вызывая удлинение интервала QT — изменение, которое повышает риск аритмий, головокружений, обмороков и (в крайне редких случаях) — внезапной сердечной смерти.
🔍 Как выявить?
Пройти ЭКГ (электрокардиограмму), желательно с интерпретацией QT-интервала
3️⃣ Потенциальное ухудшение функции почек
Лопинавир/ритонавир может приводить к повышению креатинина в крови и снижению СКФ (скорости клубочковой фильтрации), что говорит о снижении способности почек очищать кровь от токсинов.
Российские рекомендации не указывают это как основание для замены препарата. Однако, например, Британская Ассоциация по ВИЧ-инфекции рекомендует сменить лопинавир, если:
• СКФ падает ниже 60 мл/мин/1.73 м²,
• появляется умеренная или тяжёлая протеинурия (белок в моче).
Что сдавать?
✔️Креатинин в крови (СКФ иногда рассчитывается автоматически в анализе, либо можно использовать калькулятор — с учётом возраста, веса, пола).
✔️Общий анализ мочи, чтобы определить наличие белка
❗️ Что делать, если выявлены отклонения?
Если результаты обследований показывают существенные изменения, рекомендуется:
✅обсудить с врачом возможность перехода на другую схему лечения;
✅ при необходимости — получить второе мнение у другого специалиста.
Лопинавир/ритонавир — это препарат своего времени, но сегодня медицина предлагает более безопасные и удобные альтернативы.
Контроль за своим состоянием, открытый диалог с врачом и готовность к переменам — залог долгой, качественной жизни с ВИЧ.
📌Если вы столкнулись с побочными эффектами и не знаете, как заменить терапию. Напишите нам
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
В России до сих пор доступен как оригинальный препарат лопинавир/ритонавир под торговым названием «Калетра», так и его отечественный дженерик — «Калидавир».
Однако этот препарат уже вытеснен из клинических рекомендаций большинства стран — его заменили более современные и безопасные аналоги. В российских клинических рекомендациях по ВИЧ-инфекции у взрослых он сохраняется лишь в разделе «особые случаи».
🗂Мы подготовили для вас инструкцию, какие шаги стоит предпринять для смены терапии с Калетрой. Материал специально для нас составила врач-инфекционист Каринэ Дарбинян. ________
🧬 Какие побочные эффекты могут быть?
Помимо самого известного побочного действия, связанного с работой желудочно-кишечного тракта (в первую очередь — диареи), у этого препарата есть и другие, не менее значимые побочные эффекты:
1️⃣ Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений
Это, пожалуй, самое серьёзное нежелательное явление, особенно у людей с уже существующими факторами риска.
Дело в том, что препарат часто вызывает дислипидемию — повышение уровня "плохого" холестерина (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина. Такие изменения могут ускорить развитие атеросклероза, а значит — повысить риск инфаркта, инсульта и проблем с сосудами нижних конечностей.
🔍 Как проверить?
Сдать анализ крови на липидный профиль (иногда называется "липидограмма"). В нём определяются:
• общий холестерин,
• ЛПНП (низкой плотности),
• ЛПВП (высокой плотности),
• триглицериды,
• индекс атерогенности
2️⃣ Нарушения ритма сердца (удлинение интервала QT)
Этот препарат может влиять на электрическую проводимость сердца, вызывая удлинение интервала QT — изменение, которое повышает риск аритмий, головокружений, обмороков и (в крайне редких случаях) — внезапной сердечной смерти.
🔍 Как выявить?
Пройти ЭКГ (электрокардиограмму), желательно с интерпретацией QT-интервала
3️⃣ Потенциальное ухудшение функции почек
Лопинавир/ритонавир может приводить к повышению креатинина в крови и снижению СКФ (скорости клубочковой фильтрации), что говорит о снижении способности почек очищать кровь от токсинов.
Российские рекомендации не указывают это как основание для замены препарата. Однако, например, Британская Ассоциация по ВИЧ-инфекции рекомендует сменить лопинавир, если:
• СКФ падает ниже 60 мл/мин/1.73 м²,
• появляется умеренная или тяжёлая протеинурия (белок в моче).
Что сдавать?
✔️Креатинин в крови (СКФ иногда рассчитывается автоматически в анализе, либо можно использовать калькулятор — с учётом возраста, веса, пола).
✔️Общий анализ мочи, чтобы определить наличие белка
❗️ Что делать, если выявлены отклонения?
Если результаты обследований показывают существенные изменения, рекомендуется:
✅обсудить с врачом возможность перехода на другую схему лечения;
✅ при необходимости — получить второе мнение у другого специалиста.
Лопинавир/ритонавир — это препарат своего времени, но сегодня медицина предлагает более безопасные и удобные альтернативы.
Контроль за своим состоянием, открытый диалог с врачом и готовность к переменам — залог долгой, качественной жизни с ВИЧ.
📌Если вы столкнулись с побочными эффектами и не знаете, как заменить терапию. Напишите нам
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21❤6
📣 Обновление по вебинару
По техническим причинам, ранее объявленный эфир пришлось перенести.
Но у нас хорошие новости: теперь вебинары и подкасты будут проходить в прямом эфире, с возможностью задавать вопросы во время эфира.
🎥 И уже сегодня, в 15:00 в нашем Telegram-канале начнётся трансляция.
Присоединяйтесь — будем рады видеть вас!
По техническим причинам, ранее объявленный эфир пришлось перенести.
Но у нас хорошие новости: теперь вебинары и подкасты будут проходить в прямом эфире, с возможностью задавать вопросы во время эфира.
🎥 И уже сегодня, в 15:00 в нашем Telegram-канале начнётся трансляция.
Присоединяйтесь — будем рады видеть вас!
❌ Фостемсавир не включён в перечень ЖНВЛП
Коллеги и друзья, хотим проинформировать вас о важном событии.
📅 6 августа состоялось заседание комиссии по ЖНВЛП — перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
📋 В этот раз рассматривалось 25 препаратов из разных терапевтических областей, в том числе:
🔹 Фостемсавир (ТН «Рукомбиа») — для лечения ВИЧ
🔹 Претоманид — для лечения туберкулёза
💊 Что такое фостемсавир?
Фостемсавир — препарат нового класса, ингибитор прикрепления.
Он блокирует присоединение вируса ВИЧ-1 к CD4-клеткам и останавливает его размножение.
📌 Препарат назначается взрослым пациентам с множественной лекарственной устойчивостью, у которых больше не работают стандартные схемы терапии. Это буквально терапия спасения, когда другие варианты уже исчерпаны.
Фостемсавир принимается в дозировке 600 мг — по одной таблетке дважды в день.
Он применяется в комбинации с другими АРВ-препаратами.
🧾 Что обсуждалось на комиссии?
На заседании комиссии было озвучено, что по данным врачей, в фостемсавире сегодня нуждаются более 60 человек.
При этом реальная потребность может быть выше:
📌 у 180 тысяч из 780 тысяч людей, получающих АРВТ в России, вирусная нагрузка остаётся неподавленной.
Это может быть связано как с низкой приверженностью, так и с лекарственной резистентностью.
⚒️ Производитель дважды снизил цену:
🔸 сначала на 17%
🔸 затем на 20%
👥 Представитель "Пациентского контроля" подчеркнул важность включения препарата в перечень, призвав учитывать риски, связанные с передачей резистентной формы вируса при неподавленной вирусной нагрузке.
📉 Однако комиссия единогласно приняла решение не включать фостемсавир в ЖНВЛП.
🧾 Что даёт включение препарата в ЖНВЛП?
✔️ Препарат может закупаться централизованно, за счёт федерального бюджета, а не только региональных средств.
Это важно, потому что тогда доступ к терапии не зависит от бюджета региона.
✔️ Государство контролирует цену: для препаратов из перечня устанавливаются фиксированные пределы наценки.
Это значит, что аптеки и дистрибьюторы не могут произвольно завышать стоимость и цена остаётся предсказуемой.
❗️ О стоимости и доступе
Фостемсавир — самый дорогой АРВ-препарат, зарегистрированный в России (в 2023 году):
💊 Одна таблетка — 4 183 ₽
📦 Упаковка (60 табл.) — 250 972 ₽
📅 Годовой курс — около 3 млн ₽
По данным сайта госзакупок, на сегодняшний день приобретены лишь единичные курсы:
▪️ 3 годовых курса — в Москве
▪️ 1 курс — в Краснодарском крае
▪️ 1 полугодовой курс — в Магаданской области
💊 Претоманид — это противотуберкулёзный препарат нового поколения, зарегистрированный в РФ в декабре 2024 года.
Претоманид — важный инструмент в борьбе с МЛУ-ТБ. Это один из новых препаратов, разработанных специально для лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза.
Он позволяет использовать полностью пероральные схемы лечения, повышая удобство и приверженность.
Претоманид был одобрен для применения FDA в 2019 году.
🙌 Принято единогласное решение о включении препарата в ЖНВЛП.
💬 Наша позиция
"Пациентский контроль" выражает серьёзную озабоченность решением комиссии о невключении фостемсавира в ЖНВЛП.
Оно ограничивает доступ к единственно возможной терапии для людей, оказавшихся в самом уязвимом положении.
Коллеги и друзья, хотим проинформировать вас о важном событии.
📅 6 августа состоялось заседание комиссии по ЖНВЛП — перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
📋 В этот раз рассматривалось 25 препаратов из разных терапевтических областей, в том числе:
🔹 Фостемсавир (ТН «Рукомбиа») — для лечения ВИЧ
🔹 Претоманид — для лечения туберкулёза
💊 Что такое фостемсавир?
Фостемсавир — препарат нового класса, ингибитор прикрепления.
Он блокирует присоединение вируса ВИЧ-1 к CD4-клеткам и останавливает его размножение.
📌 Препарат назначается взрослым пациентам с множественной лекарственной устойчивостью, у которых больше не работают стандартные схемы терапии. Это буквально терапия спасения, когда другие варианты уже исчерпаны.
Фостемсавир принимается в дозировке 600 мг — по одной таблетке дважды в день.
Он применяется в комбинации с другими АРВ-препаратами.
🧾 Что обсуждалось на комиссии?
На заседании комиссии было озвучено, что по данным врачей, в фостемсавире сегодня нуждаются более 60 человек.
При этом реальная потребность может быть выше:
📌 у 180 тысяч из 780 тысяч людей, получающих АРВТ в России, вирусная нагрузка остаётся неподавленной.
Это может быть связано как с низкой приверженностью, так и с лекарственной резистентностью.
⚒️ Производитель дважды снизил цену:
🔸 сначала на 17%
🔸 затем на 20%
👥 Представитель "Пациентского контроля" подчеркнул важность включения препарата в перечень, призвав учитывать риски, связанные с передачей резистентной формы вируса при неподавленной вирусной нагрузке.
📉 Однако комиссия единогласно приняла решение не включать фостемсавир в ЖНВЛП.
🧾 Что даёт включение препарата в ЖНВЛП?
✔️ Препарат может закупаться централизованно, за счёт федерального бюджета, а не только региональных средств.
Это важно, потому что тогда доступ к терапии не зависит от бюджета региона.
✔️ Государство контролирует цену: для препаратов из перечня устанавливаются фиксированные пределы наценки.
Это значит, что аптеки и дистрибьюторы не могут произвольно завышать стоимость и цена остаётся предсказуемой.
❗️ О стоимости и доступе
Фостемсавир — самый дорогой АРВ-препарат, зарегистрированный в России (в 2023 году):
💊 Одна таблетка — 4 183 ₽
📦 Упаковка (60 табл.) — 250 972 ₽
📅 Годовой курс — около 3 млн ₽
По данным сайта госзакупок, на сегодняшний день приобретены лишь единичные курсы:
▪️ 3 годовых курса — в Москве
▪️ 1 курс — в Краснодарском крае
▪️ 1 полугодовой курс — в Магаданской области
💊 Претоманид — это противотуберкулёзный препарат нового поколения, зарегистрированный в РФ в декабре 2024 года.
Претоманид — важный инструмент в борьбе с МЛУ-ТБ. Это один из новых препаратов, разработанных специально для лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза.
Он позволяет использовать полностью пероральные схемы лечения, повышая удобство и приверженность.
Претоманид был одобрен для применения FDA в 2019 году.
🙌 Принято единогласное решение о включении препарата в ЖНВЛП.
"Пациентский контроль" выражает серьёзную озабоченность решением комиссии о невключении фостемсавира в ЖНВЛП.
Оно ограничивает доступ к единственно возможной терапии для людей, оказавшихся в самом уязвимом положении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🤯9👍6😢4💊2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎥 Друзья, делимся записью нашего вебинара!
Получилась очень интересная и живая дискуссия о том, как сегодня строятся отношения между врачом и пациентом. Мы поговорили о патернализме и партнерстве, разобрали их плюсы и минусы, обсудили выгоды для обеих сторон и даже коснулись законодательных аспектов.
Чтобы вам было удобнее смотреть, прикрепляем таймкоды 👇
⏱️ 0:56 — Патернализм в медицине. Что это?
⏱️ 01:59 — Партнерство. Что это?
⏱️ 02:55 — Патернализм. Для кого это выгодно?
⏱️ 07:19 — Выгода для врача. Существует ли она?
⏱️ 13:26 — Плюсы и минусы патернализма
⏱️ 18:50 — Принципы партнерства между врачом и пациентом
⏱️ 23:00 — Преимущества партнерства
⏱️ 25:57 — Почему важен переход к партнерству
⏱️ 30:50 — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
⏱️ 41:45 — «Здоровье пациента — это не только ответственность врача»
Получилась очень интересная и живая дискуссия о том, как сегодня строятся отношения между врачом и пациентом. Мы поговорили о патернализме и партнерстве, разобрали их плюсы и минусы, обсудили выгоды для обеих сторон и даже коснулись законодательных аспектов.
Чтобы вам было удобнее смотреть, прикрепляем таймкоды 👇
⏱️ 0:56 — Патернализм в медицине. Что это?
⏱️ 01:59 — Партнерство. Что это?
⏱️ 02:55 — Патернализм. Для кого это выгодно?
⏱️ 07:19 — Выгода для врача. Существует ли она?
⏱️ 13:26 — Плюсы и минусы патернализма
⏱️ 18:50 — Принципы партнерства между врачом и пациентом
⏱️ 23:00 — Преимущества партнерства
⏱️ 25:57 — Почему важен переход к партнерству
⏱️ 30:50 — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
⏱️ 41:45 — «Здоровье пациента — это не только ответственность врача»
🎙 Друзья, приглашаем вас на новый выпуск нашего подкаста в прямом эфире!
Сегодня у нас снова в гостях будет Колесников Дмитрий Александрович:
✔️клинический психолог, КПТ-терапевт ✔️автор более 40 научных работ ✔️Дружественный психолог фонда СПИД.ЦЕНТР
Вместе с ним мы обсудим важные и очень практичные вопросы:
1️⃣ Когда психолог может помочь человеку с ВИЧ
2️⃣ Основные запросы клиентов психологу
3️⃣ Принятие статуса: как облегчить этот процесс
4️⃣ Основные препятствия в принятии статуса
5️⃣ Лайфхаки самопомощи при депрессии и тревоге для человека с ВИЧ
✨ Подкаст пройдет в формате живого эфира и у вас будет возможность задать свои вопросы эксперту прямо во время разговора!
📅 Начало в 17:00 здесь, в нашем Телеграм.
Сегодня у нас снова в гостях будет Колесников Дмитрий Александрович:
✔️клинический психолог, КПТ-терапевт ✔️автор более 40 научных работ ✔️Дружественный психолог фонда СПИД.ЦЕНТР
Вместе с ним мы обсудим важные и очень практичные вопросы:
1️⃣ Когда психолог может помочь человеку с ВИЧ
2️⃣ Основные запросы клиентов психологу
3️⃣ Принятие статуса: как облегчить этот процесс
4️⃣ Основные препятствия в принятии статуса
5️⃣ Лайфхаки самопомощи при депрессии и тревоге для человека с ВИЧ
✨ Подкаст пройдет в формате живого эфира и у вас будет возможность задать свои вопросы эксперту прямо во время разговора!
📅 Начало в 17:00 здесь, в нашем Телеграм.
👍17❤6💊2
🎯 Пациентские победы: как добиться смены терапии через медицинское заключение
➡️Мы уже не раз писали, что при необходимости смены антиретровирусной терапии (АРВТ) важно не только сообщить об этом инфекционисту, но и иметь подтверждение побочных эффектов от других профильных специалистов. Это может стать основанием для обоснованной коррекции схемы лечения.
💬Недавно к нам обратился пациент из небольшого города в Оренбургской области. У него возникли редкие побочные реакции со стороны нервной системы на фоне приёма долутегравира. Изначально он был готов писать официальные обращения, но после консультации с нашим специалистом выбрал другой путь: обратиться к неврологу для получения заключения о связи симптомов с приёмом препарата.
💊На следующем приёме у инфекциониста пациент предоставил заключение. Это позволило врачу обоснованно изменить схему терапии, и пациенту назначили другой препарат — Биктарви.
❗️ Что важно помнить:
✔️ Не игнорируйте побочные эффекты — сообщайте о них врачу.
✔️ Своевременное обращение к профильному специалисту и грамотное описание симптомов помогают собрать необходимую медицинскую документацию.
✔️ Это может стать самым быстрым и эффективным способом добиться замены терапии без длительной переписки.
Если вы столкнулись с побочными эффектами и не знаете, с чего начать напишите нам:
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
➡️Мы уже не раз писали, что при необходимости смены антиретровирусной терапии (АРВТ) важно не только сообщить об этом инфекционисту, но и иметь подтверждение побочных эффектов от других профильных специалистов. Это может стать основанием для обоснованной коррекции схемы лечения.
💬Недавно к нам обратился пациент из небольшого города в Оренбургской области. У него возникли редкие побочные реакции со стороны нервной системы на фоне приёма долутегравира. Изначально он был готов писать официальные обращения, но после консультации с нашим специалистом выбрал другой путь: обратиться к неврологу для получения заключения о связи симптомов с приёмом препарата.
💊На следующем приёме у инфекциониста пациент предоставил заключение. Это позволило врачу обоснованно изменить схему терапии, и пациенту назначили другой препарат — Биктарви.
❗️ Что важно помнить:
✔️ Не игнорируйте побочные эффекты — сообщайте о них врачу.
✔️ Своевременное обращение к профильному специалисту и грамотное описание симптомов помогают собрать необходимую медицинскую документацию.
✔️ Это может стать самым быстрым и эффективным способом добиться замены терапии без длительной переписки.
Если вы столкнулись с побочными эффектами и не знаете, с чего начать напишите нам:
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
🏆12👍7❤6🎉3💊3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎥 Друзья, делимся записью нашего эфира с Дмитрием Колесниковым — врачом, клиническим психологом, КПТ-терапевтом (когнитивно-поведенческая терапия).
В разговоре мы обсудили, когда психолог может помочь человеку с ВИЧ, какие запросы чаще всего звучат от клиентов, как облегчить принятие статуса и что мешает этому процессу. А ещё лайфхаки самопомощи при депрессии и тревоге.
📌 Сохраняйте запись и делитесь с теми, кому это может быть полезно.
В разговоре мы обсудили, когда психолог может помочь человеку с ВИЧ, какие запросы чаще всего звучат от клиентов, как облегчить принятие статуса и что мешает этому процессу. А ещё лайфхаки самопомощи при депрессии и тревоге.
📌 Сохраняйте запись и делитесь с теми, кому это может быть полезно.
👍19❤10💊3
📊 Проблема с диагностикой ВИЧ
Несмотря на некоторое затишье в сообщениях о перебоях с диагностикой, за последние дни к нам обратились пациенты сразу из двух регионов — Калужской и Саратовской областей.
🔹 В Калужской области, по словам пациентов, в медицинских учреждениях временно не проводят исследования из-за отсутствия тест-систем.
🔹 В Саратовской области сообщается о неисправности анализатора, необходимого для определения вирусной нагрузки.
➡️Напоминаем: определение вирусной нагрузки и уровня CD4-клеток это базовые исследования, позволяющие оценить эффективность антиретровирусной терапии и своевременно корректировать схему лечения. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, эти анализы должны проводиться не реже двух раз в год.
📩Мы направили официальные запросы на имя главных врачей Центров СПИДа и будем держать вас в курсе поступающей информации.
💬 Расскажите в комментариях или напишите нам на pereboi.ru, как обстоят дела с диагностикой в вашем регионе. Сталкивались ли вы с задержками, отменами или недоступностью тестов?
Несмотря на некоторое затишье в сообщениях о перебоях с диагностикой, за последние дни к нам обратились пациенты сразу из двух регионов — Калужской и Саратовской областей.
🔹 В Калужской области, по словам пациентов, в медицинских учреждениях временно не проводят исследования из-за отсутствия тест-систем.
🔹 В Саратовской области сообщается о неисправности анализатора, необходимого для определения вирусной нагрузки.
➡️Напоминаем: определение вирусной нагрузки и уровня CD4-клеток это базовые исследования, позволяющие оценить эффективность антиретровирусной терапии и своевременно корректировать схему лечения. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, эти анализы должны проводиться не реже двух раз в год.
📩Мы направили официальные запросы на имя главных врачей Центров СПИДа и будем держать вас в курсе поступающей информации.
💬 Расскажите в комментариях или напишите нам на pereboi.ru, как обстоят дела с диагностикой в вашем регионе. Сталкивались ли вы с задержками, отменами или недоступностью тестов?
👍10❤9
📈 Скачки вирусной нагрузки (блипы) — причины и последствия
🎯 Сегодня поговорим о том, что пугает многих из нас после сдачи анализов: небольшие скачки вирусной нагрузки. Почему они случаются и стоит ли сразу волноваться? Материал специально для нас подготовила врач-инфекционист Каринэ Дарбинян.
Подавление вирусной нагрузки ВИЧ это главный и, по большому счёту, единственный критерий эффективности современной антиретровирусной терапии. И врач, и пациент ждут заветного «не обнаружено» в анализе крови на РНК ВИЧ, чтобы немного выдохнуть.
❗️ Подавление вирусной нагрузки в подавляющем большинстве случаев подтверждает, что у вируса нет каких-либо значимых мутаций резистентности, а значит — выбранная терапия будет работать при условии её регулярного приёма.
📅 При этом, даже при подавленной вирусной нагрузке, сам анализ необходимо повторять регулярно — 1 раз в 6 месяцев (периодичность определяется лечащим врачом на основании Клинических Рекомендаций Минздрава РФ).
😟 Не редки случаи, когда в какой-то момент при сдаче анализа на вирусную нагрузку случается неприятное — вирус в крови обнаружен. Количество копий вируса при этом может быть небольшим (чаще до 200 копий/мл), но по какой-то причине вирус всё же появился в крови.
🗣 Пациент при этом чаще всего настаивает на идеальной приверженности: «таблетки не пропускаю, принимаю всё вовремя». Если при повторном исследовании через несколько недель вирусная нагрузка снова подавлена, значит имел место «блип» — кратковременный скачок вирусной нагрузки.
❓Каковы возможные причины возникновения блипов?
1️⃣ Лабораторные погрешности
2️⃣ Недавняя вакцинация (от любой инфекции)
3️⃣ Недавнее инфекционное заболевание (будь-то обычная простуда или что-нибудь посерьёзнее)
4️⃣ Погрешности в приёме препаратов (пропуски, большие отклонения от времени приёма, одновременный приём препаратов, несовместимых с АРТ)
Иногда бывает и так, что точную причину возникновения блипа мы узнать не можем. Самое главное — убедиться в том, что это действительно был блип и что вирусная нагрузка снова стала неопределяемой при повторном тестировании.
🔍 Если же проблема кроется в приёме препаратов, пациенту важно подойти к этому осмысленно:
• наладить режим приёма
• проверить все лекарственные взаимодействия
• отказаться от БАДов, с которыми проверить взаимодействие невозможно
Важно знать:
✅Блипы не опасны в отношении возникновения резистентности вируса к препаратам.
✅ Кроме того, даже при возникновении блипа продолжает действовать концепция Н=Н (Неопределяемый = Непередающий) — передать вирус партнёру во время незащищённого секса всё ещё невозможно (и это подтверждено исследованиями).
📌 Вывод:
Если после длительно подавленной нагрузки в анализе вдруг обнаружен вирус в небольшом количестве — не стоит паниковать. Вместо этого необходимо:
1️⃣ Обратиться к лечащему врачу через 1 месяц для повторного тестирования и подтверждения, что это был именно блип
2️⃣ Оценить режим приёма терапии:
• при нарушениях — сменить время приёма на более удобное
• поставить напоминания на телефоне
• оценить взаимодействия с другими лекарствами и БАДами (желательно при участии врача)
🎯 Сегодня поговорим о том, что пугает многих из нас после сдачи анализов: небольшие скачки вирусной нагрузки. Почему они случаются и стоит ли сразу волноваться? Материал специально для нас подготовила врач-инфекционист Каринэ Дарбинян.
Подавление вирусной нагрузки ВИЧ это главный и, по большому счёту, единственный критерий эффективности современной антиретровирусной терапии. И врач, и пациент ждут заветного «не обнаружено» в анализе крови на РНК ВИЧ, чтобы немного выдохнуть.
❗️ Подавление вирусной нагрузки в подавляющем большинстве случаев подтверждает, что у вируса нет каких-либо значимых мутаций резистентности, а значит — выбранная терапия будет работать при условии её регулярного приёма.
📅 При этом, даже при подавленной вирусной нагрузке, сам анализ необходимо повторять регулярно — 1 раз в 6 месяцев (периодичность определяется лечащим врачом на основании Клинических Рекомендаций Минздрава РФ).
😟 Не редки случаи, когда в какой-то момент при сдаче анализа на вирусную нагрузку случается неприятное — вирус в крови обнаружен. Количество копий вируса при этом может быть небольшим (чаще до 200 копий/мл), но по какой-то причине вирус всё же появился в крови.
🗣 Пациент при этом чаще всего настаивает на идеальной приверженности: «таблетки не пропускаю, принимаю всё вовремя». Если при повторном исследовании через несколько недель вирусная нагрузка снова подавлена, значит имел место «блип» — кратковременный скачок вирусной нагрузки.
❓Каковы возможные причины возникновения блипов?
1️⃣ Лабораторные погрешности
2️⃣ Недавняя вакцинация (от любой инфекции)
3️⃣ Недавнее инфекционное заболевание (будь-то обычная простуда или что-нибудь посерьёзнее)
4️⃣ Погрешности в приёме препаратов (пропуски, большие отклонения от времени приёма, одновременный приём препаратов, несовместимых с АРТ)
Иногда бывает и так, что точную причину возникновения блипа мы узнать не можем. Самое главное — убедиться в том, что это действительно был блип и что вирусная нагрузка снова стала неопределяемой при повторном тестировании.
🔍 Если же проблема кроется в приёме препаратов, пациенту важно подойти к этому осмысленно:
• наладить режим приёма
• проверить все лекарственные взаимодействия
• отказаться от БАДов, с которыми проверить взаимодействие невозможно
Важно знать:
✅Блипы не опасны в отношении возникновения резистентности вируса к препаратам.
✅ Кроме того, даже при возникновении блипа продолжает действовать концепция Н=Н (Неопределяемый = Непередающий) — передать вирус партнёру во время незащищённого секса всё ещё невозможно (и это подтверждено исследованиями).
📌 Вывод:
Если после длительно подавленной нагрузки в анализе вдруг обнаружен вирус в небольшом количестве — не стоит паниковать. Вместо этого необходимо:
1️⃣ Обратиться к лечащему врачу через 1 месяц для повторного тестирования и подтверждения, что это был именно блип
2️⃣ Оценить режим приёма терапии:
• при нарушениях — сменить время приёма на более удобное
• поставить напоминания на телефоне
• оценить взаимодействия с другими лекарствами и БАДами (желательно при участии врача)
👍21❤13💊2
🧪 Ситуация с диагностикой ВИЧ в Республике Башкортостан
Мы получили официальный ответ на запрос по ситуации с диагностикой ВИЧ в регионе. В нем указанно, что в 2025 году предусмотрено финансирование на 128,7 млн ₽, из которых 119,3 млн ₽ направлены на закупку средств для выявления и мониторинга ВИЧ-инфекции.
💡Важно понимать, что эти деньги идут не только на закупку тестов для определения вирусной нагрузки (ВН) и иммунного статуса (CD4), но также на:
• первичное выявление ВИЧ
• общеклинические анализы крови
• исследования на ВИЧ-ассоциированные инфекции
Поэтому оценивать обеспеченность по ключевым тестам на вирусную нагрузку (ВН) и иммунный статус (CD4), можно только по данным контрактов на сайте госзакупок.
❗️По данным Минздрава, в 2023 году на диспансерном учёте, в Республике Башкортостан, состояло около 23,8 тыс. человек с ВИЧ.
📊 Что показывают закупки
По данным сайта, на закупку тестов для региона, было направленно:
2023 год:
• ВН: ~56 млн ₽ / ~23 000 определений
• CD4: ~17 млн ₽ / ~19 000 определений
2024 год:
• ВН: ~34 млн ₽ / ~18 000 определений
• CD4: ~6 млн ₽ / ~5 500 определений
2025 год (на сегодняшний день):
• ВН: ~13 млн ₽ / ~14 000 определений
• CD4: ~13 млн ₽ / ~11 000 определений
📉 Какая тенденция
• по ВН — снижение объёмов с 23 000 тестов в 2023 году до 14 000 в 2025 году
• по CD4 — резкое сокращение в 2024 году и частичное восстановление в 2025 году
Даже с учётом возможных остатков и сроков поставок, в пересчёте на одного пациента количество тестов становится меньше.
🧾 Почему это важно
Тесты на ВН и CD4 позволяют проверять эффективность АРВТ и вовремя выявлять возможные резистентные формы вируса. По клиническим рекомендациям Минздрава России эти исследования должны проводиться не реже двух раз в год.
📩В письме указано, что в адрес Правительства Республики Башкортостан, министерством здравоохранения региона, было направлено обращение о выделении дополнительных средств на "реализацию мероприятий по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции". Если финансирование будет утверждено, это поможет улучшить ситуацию и обеспечить пациентов необходимыми тестами.
☝️Мы будем следить за развитием ситуации и информировать вас о результатах.
📌Если вы столкнулись с нехваткой или отказами в проведении тестов на диагностику ВИЧ, напишите нам
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
Мы получили официальный ответ на запрос по ситуации с диагностикой ВИЧ в регионе. В нем указанно, что в 2025 году предусмотрено финансирование на 128,7 млн ₽, из которых 119,3 млн ₽ направлены на закупку средств для выявления и мониторинга ВИЧ-инфекции.
💡Важно понимать, что эти деньги идут не только на закупку тестов для определения вирусной нагрузки (ВН) и иммунного статуса (CD4), но также на:
• первичное выявление ВИЧ
• общеклинические анализы крови
• исследования на ВИЧ-ассоциированные инфекции
Поэтому оценивать обеспеченность по ключевым тестам на вирусную нагрузку (ВН) и иммунный статус (CD4), можно только по данным контрактов на сайте госзакупок.
❗️По данным Минздрава, в 2023 году на диспансерном учёте, в Республике Башкортостан, состояло около 23,8 тыс. человек с ВИЧ.
📊 Что показывают закупки
По данным сайта, на закупку тестов для региона, было направленно:
2023 год:
• ВН: ~56 млн ₽ / ~23 000 определений
• CD4: ~17 млн ₽ / ~19 000 определений
2024 год:
• ВН: ~34 млн ₽ / ~18 000 определений
• CD4: ~6 млн ₽ / ~5 500 определений
2025 год (на сегодняшний день):
• ВН: ~13 млн ₽ / ~14 000 определений
• CD4: ~13 млн ₽ / ~11 000 определений
Фактические данные могут отличаться, так как в контрактах тесты обозначаются разными формулировками, что затрудняет поиск и сопоставление. Однако ситуация с перебоями диагностики, о которых сообщают пациенты в регионе, подтверждает эти статистические тенденции.
📉 Какая тенденция
• по ВН — снижение объёмов с 23 000 тестов в 2023 году до 14 000 в 2025 году
• по CD4 — резкое сокращение в 2024 году и частичное восстановление в 2025 году
Даже с учётом возможных остатков и сроков поставок, в пересчёте на одного пациента количество тестов становится меньше.
🧾 Почему это важно
Тесты на ВН и CD4 позволяют проверять эффективность АРВТ и вовремя выявлять возможные резистентные формы вируса. По клиническим рекомендациям Минздрава России эти исследования должны проводиться не реже двух раз в год.
📩В письме указано, что в адрес Правительства Республики Башкортостан, министерством здравоохранения региона, было направлено обращение о выделении дополнительных средств на "реализацию мероприятий по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции". Если финансирование будет утверждено, это поможет улучшить ситуацию и обеспечить пациентов необходимыми тестами.
☝️Мы будем следить за развитием ситуации и информировать вас о результатах.
📌Если вы столкнулись с нехваткой или отказами в проведении тестов на диагностику ВИЧ, напишите нам
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
❤5👍4
Пациентские победы: Как удалось добиться лечения гепатита С в Московской области
💊 В августе к нам обратился пациент из Московской области. Он живёт с ВИЧ и гепатитом С, получает АРВТ с января 2025 года.
На приёме врач сообщил, что у него выраженный фиброз (F3–F4) и необходимо начинать терапию гепатита С. При этом, со слов пациента, прозвучала фраза: препараты нужно покупать за свой счёт.
Из-за тяжёлых проявлений болезни пациент не мог работать, и приобрести лекарства самостоятельно было невозможно.
📩 Вместе с консультантами «Пациентского контроля» он направил обращение в Минздрав Московской области. Реакция последовала быстро: пациенту позвонили и пригласили на приём.
✅ На следующем визите терапия была пересмотрена: ему назначили современный режим АРВТ с долутегравиром, а также препарат для лечения гепатита С — Мавирет.
⚖️ Важно помнить: лечение гепатита С входит в государственные программы, и пациент не обязан покупать препараты самостоятельно.
✊ Этот случай показывает: активная позиция и своевременное обращение помогают защищать свои права и получать необходимое лечение.
❗️Мы призываем:
▪️ если вам предлагают приобрести препараты самим — уточняйте основания и обращайтесь за разъяснениями,
▪️ сообщайте о трудностях с получением терапии,
▪️ отстаивайте своё право на бесплатное и современное лечение.
💬 Если вы оказались в подобной ситуации, не оставайтесь один на один с проблемой.
📝 Вы можете обратиться:
✔️ к главврачу вашего медучреждения,
✔️ в Росздравнадзор,
✔️ в региональный Минздрав,
✔️ в нашу команду «Пациентский контроль» — мы поможем подготовить обращения.
📌 Напишите нам через сайт pereboi.ru или в телеграм-бот @Avokadiy_Pereboev_bot ☝️
💊 В августе к нам обратился пациент из Московской области. Он живёт с ВИЧ и гепатитом С, получает АРВТ с января 2025 года.
На приёме врач сообщил, что у него выраженный фиброз (F3–F4) и необходимо начинать терапию гепатита С. При этом, со слов пациента, прозвучала фраза: препараты нужно покупать за свой счёт.
Из-за тяжёлых проявлений болезни пациент не мог работать, и приобрести лекарства самостоятельно было невозможно.
📩 Вместе с консультантами «Пациентского контроля» он направил обращение в Минздрав Московской области. Реакция последовала быстро: пациенту позвонили и пригласили на приём.
✅ На следующем визите терапия была пересмотрена: ему назначили современный режим АРВТ с долутегравиром, а также препарат для лечения гепатита С — Мавирет.
⚖️ Важно помнить: лечение гепатита С входит в государственные программы, и пациент не обязан покупать препараты самостоятельно.
✊ Этот случай показывает: активная позиция и своевременное обращение помогают защищать свои права и получать необходимое лечение.
❗️Мы призываем:
▪️ если вам предлагают приобрести препараты самим — уточняйте основания и обращайтесь за разъяснениями,
▪️ сообщайте о трудностях с получением терапии,
▪️ отстаивайте своё право на бесплатное и современное лечение.
📝 Вы можете обратиться:
✔️ к главврачу вашего медучреждения,
✔️ в Росздравнадзор,
✔️ в региональный Минздрав,
✔️ в нашу команду «Пациентский контроль» — мы поможем подготовить обращения.
📌 Напишите нам через сайт pereboi.ru или в телеграм-бот @Avokadiy_Pereboev_bot ☝️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🏆18🎉6❤4👍3💊3
🦴 ВИЧ и повышенный риск остеопороза
Когда мы говорим о жизни с ВИЧ, чаще всего речь идёт о вирусной нагрузке и приёме терапии. Благодаря современной антиретровирусной терапии (АРВТ), продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, значительно возросла, сегодня многие ЛЖВ живут так же долго, как и ВИЧ-отрицательные люди.
По оценкам экспертов, большинство ЛЖВ в России сегодня это люди старше 35 лет, и их число ежегодно растёт. Многие принимают АРВТ уже не первый год или даже десятилетия. Но с возрастом появляются новые вопросы о здоровье. Один из них — крепость костей.
📉 Почему это важно?
У людей, живущих с ВИЧ, риск снижения плотности костной ткани выше, чем у сверстников без ВИЧ. Это связано с:
🔸 фоновым воспалением в организме даже при «неопределяемой» вирусной нагрузке;
🔸 особенностями некоторых препаратов (например, тенофовир DF может влиять на кости);
🔸 дефицитом витамина D;
🔸 малоподвижным образом жизни и стрессом.
Исследования показывают: остеопения (уменьшение плотности костей) и остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и чаще ломаются) у ЛЖВ встречаются в 2–3 раза чаще, чем у людей без ВИЧ.
Что обсудить с врачом?
✅ Денситометрию — исследование плотности костей. Она особенно важна, если вам больше 40 лет, уже были переломы, вы принимаете препараты с тенофовиром или есть дополнительные факторы риска (курение, низкий вес, дефицит витамина D).
✅ Проверку уровня витамина D и кальция стоит делать регулярно.
✅ Дополнительно, если врач посчитает нужным, могут назначить анализы на фосфор и паратгормон (ПТГ). Эти тесты позволяют точнее оценить состояние минерального обмена и риск снижения плотности костей.
💡 Если денситометрия недоступна в Центре СПИД, её можно пройти в диагностическом центре или частной клинике.
📌 Важно знать: если результаты покажут снижение плотности костей, это может стать медицинским основанием для изменения схемы АРВТ. Врач может предложить замену тенофовира DF на более безопасный для костей тенофовир алафенамид (ТАФ) или другой вариант.
⚠️ При этом очень важно помнить: менять терапию самостоятельно или отменять препараты нельзя. У большинства людей тенофовир не вызывает серьёзных проблем, а все решения о замене принимаются только врачом — с учётом анализов и под медицинским контролем.
💪 Что помогает костям оставаться крепкими?
✅регулярные прогулки и простые упражнения с нагрузкой на скелет
✅ питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D
✅отказ от курения и ограничение алкоголя
✅ 15–20 минут на солнце ежедневно в тёплое время года
💬 А вы уже обсуждали с врачом здоровье костей? Делали ли денситометрию? Поделитесь опытом — это может быть полезно другим.
Когда мы говорим о жизни с ВИЧ, чаще всего речь идёт о вирусной нагрузке и приёме терапии. Благодаря современной антиретровирусной терапии (АРВТ), продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, значительно возросла, сегодня многие ЛЖВ живут так же долго, как и ВИЧ-отрицательные люди.
По оценкам экспертов, большинство ЛЖВ в России сегодня это люди старше 35 лет, и их число ежегодно растёт. Многие принимают АРВТ уже не первый год или даже десятилетия. Но с возрастом появляются новые вопросы о здоровье. Один из них — крепость костей.
📉 Почему это важно?
У людей, живущих с ВИЧ, риск снижения плотности костной ткани выше, чем у сверстников без ВИЧ. Это связано с:
🔸 фоновым воспалением в организме даже при «неопределяемой» вирусной нагрузке;
🔸 особенностями некоторых препаратов (например, тенофовир DF может влиять на кости);
🔸 дефицитом витамина D;
🔸 малоподвижным образом жизни и стрессом.
Исследования показывают: остеопения (уменьшение плотности костей) и остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и чаще ломаются) у ЛЖВ встречаются в 2–3 раза чаще, чем у людей без ВИЧ.
Что обсудить с врачом?
✅ Денситометрию — исследование плотности костей. Она особенно важна, если вам больше 40 лет, уже были переломы, вы принимаете препараты с тенофовиром или есть дополнительные факторы риска (курение, низкий вес, дефицит витамина D).
✅ Проверку уровня витамина D и кальция стоит делать регулярно.
✅ Дополнительно, если врач посчитает нужным, могут назначить анализы на фосфор и паратгормон (ПТГ). Эти тесты позволяют точнее оценить состояние минерального обмена и риск снижения плотности костей.
💡 Если денситометрия недоступна в Центре СПИД, её можно пройти в диагностическом центре или частной клинике.
📌 Важно знать: если результаты покажут снижение плотности костей, это может стать медицинским основанием для изменения схемы АРВТ. Врач может предложить замену тенофовира DF на более безопасный для костей тенофовир алафенамид (ТАФ) или другой вариант.
⚠️ При этом очень важно помнить: менять терапию самостоятельно или отменять препараты нельзя. У большинства людей тенофовир не вызывает серьёзных проблем, а все решения о замене принимаются только врачом — с учётом анализов и под медицинским контролем.
💪 Что помогает костям оставаться крепкими?
✅регулярные прогулки и простые упражнения с нагрузкой на скелет
✅ питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D
✅отказ от курения и ограничение алкоголя
✅ 15–20 минут на солнце ежедневно в тёплое время года
💬 А вы уже обсуждали с врачом здоровье костей? Делали ли денситометрию? Поделитесь опытом — это может быть полезно другим.
👍19
Почему лечение ВИЧ-инфекции надо начинать как можно раньше?
💊В начале 2000-х годов антиретровирусных препаратов было немного, и многие из них действительно имели серьёзные побочные эффекты. Врачи назначали терапию исходя из уровня CD4-клеток, и нередко лечение откладывалось до определённого порога. Это породило миф: «чем позже начать АРВТ, тем лучше».
Сегодня этот миф устарел, но, к сожалению, некоторые до сих пор продолжают в него верить.
Современные клинические рекомендации в России и во всём мире сходятся в одном: лечение стоит начинать как можно раньше после подтверждения диагноза и первичного обследования. Исключения редки (например, при некоторых инфекциях центральной нервной системы), и врач объяснит, если старт на пару недель лучше перенести.
⌛️Почему важен ранний старт АРВТ:
1️⃣ Меньше вирусных резервуаров. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше формируется скрытых «запасников» вируса в организме. Полностью они не исчезают, но их меньший объём облегчает контроль над болезнью в долгосрочной перспективе.
2️⃣ Защита иммунной системы. Даже при небольшом количестве вируса иммунитет остаётся в состоянии постоянной активации, что ведёт к его истощению. В исследовании START у людей, начавших лечение сразу, риск серьёзных осложнений оказался на 57% ниже, чем при отсрочке.
3️⃣ Снижение хронического воспаления. Даже у людей с нормальным уровнем CD4 без терапии идёт скрытый воспалительный процесс. Он повышает риск сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. Раннее начало АРВТ позволяет уменьшить это воспаление и снизить долгосрочные риски.
4️⃣ Современные препараты стали значительно безопаснее. Сегодня большинство схем терапии принимаются один раз в день. Есть таблетки, где несколько действующих веществ объединены в одну форму. Побочные эффекты возможны, но чаще они лёгкие и контролируемые.
5️⃣ Защита близких. Раннее начало терапии быстрее приводит к неопределяемой вирусной нагрузке. А это значит, что при её устойчивом контроле ВИЧ не передаётся половым путём (принцип Н=Н: неопределяемый = непередающийся). Важно: это работает только при регулярном приёме препаратов и регулярных анализах.
____
📌 Вывод: откладывать лечение — значит давать вирусу время разрушать организм. Чем раньше начать АРВТ, тем больше шансов сохранить здоровье и качество жизни.
✨ Если у вас недавно выявили ВИЧ — не откладывайте шаг к терапии. Сегодня лечение простое, доступное и позволяет жить обычной, полноценной жизнью.
❗️Если вы столкнулись с трудностями в назначении АРВТ, побочными эффектами, напишите нам:
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
💊В начале 2000-х годов антиретровирусных препаратов было немного, и многие из них действительно имели серьёзные побочные эффекты. Врачи назначали терапию исходя из уровня CD4-клеток, и нередко лечение откладывалось до определённого порога. Это породило миф: «чем позже начать АРВТ, тем лучше».
Сегодня этот миф устарел, но, к сожалению, некоторые до сих пор продолжают в него верить.
Современные клинические рекомендации в России и во всём мире сходятся в одном: лечение стоит начинать как можно раньше после подтверждения диагноза и первичного обследования. Исключения редки (например, при некоторых инфекциях центральной нервной системы), и врач объяснит, если старт на пару недель лучше перенести.
⌛️Почему важен ранний старт АРВТ:
1️⃣ Меньше вирусных резервуаров. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше формируется скрытых «запасников» вируса в организме. Полностью они не исчезают, но их меньший объём облегчает контроль над болезнью в долгосрочной перспективе.
2️⃣ Защита иммунной системы. Даже при небольшом количестве вируса иммунитет остаётся в состоянии постоянной активации, что ведёт к его истощению. В исследовании START у людей, начавших лечение сразу, риск серьёзных осложнений оказался на 57% ниже, чем при отсрочке.
3️⃣ Снижение хронического воспаления. Даже у людей с нормальным уровнем CD4 без терапии идёт скрытый воспалительный процесс. Он повышает риск сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. Раннее начало АРВТ позволяет уменьшить это воспаление и снизить долгосрочные риски.
4️⃣ Современные препараты стали значительно безопаснее. Сегодня большинство схем терапии принимаются один раз в день. Есть таблетки, где несколько действующих веществ объединены в одну форму. Побочные эффекты возможны, но чаще они лёгкие и контролируемые.
5️⃣ Защита близких. Раннее начало терапии быстрее приводит к неопределяемой вирусной нагрузке. А это значит, что при её устойчивом контроле ВИЧ не передаётся половым путём (принцип Н=Н: неопределяемый = непередающийся). Важно: это работает только при регулярном приёме препаратов и регулярных анализах.
____
📌 Вывод: откладывать лечение — значит давать вирусу время разрушать организм. Чем раньше начать АРВТ, тем больше шансов сохранить здоровье и качество жизни.
✨ Если у вас недавно выявили ВИЧ — не откладывайте шаг к терапии. Сегодня лечение простое, доступное и позволяет жить обычной, полноценной жизнью.
❗️Если вы столкнулись с трудностями в назначении АРВТ, побочными эффектами, напишите нам:
▪️ через сайт pereboi.ru
▪️ или в телеграм-бот: www.tg-me.com/Avokadiy_Pereboev_bot
👍11❤10💯4