А какие фобии мучают вас на Новый год? 😏

Разработка которая поможет амбулансам продвигаться быстрее в реалиях Израильских пробок.
Дороги больших городов, да и дороги между ними , в Израиле , очень забиты. Каждый кто едет на работу в воскресенье утром , знает что нужно выехать часа на два раньше... Но когда счёт идёт на минуты , машинам скорой помощи нужно освободить путь.
Новая система МАДы позволяет расчистить путь машин так как расчётный маршрут в больницу передаётся в интегрированную систему городских светофоров .
Надеемся что система действительно работает и поможет сэкономить немного времени для больных.
Следующий этап - уменьшить время ожидания в приёмном покое - в часы пик оно доходит до 6 часов (!) .... Дани добавляет , от первого лица - и это только пока больного увидит стажёр...

Когда на самом деле это важно ? Ведь не в каждом случае каждая минута имеет значение.
Да , большинство больных которые едут на скорой помощи, не являются срочными.
Но больные с инсультом , инфарктом , тяжёлой травмой - их место в больнице и для них каждая минута имеет значение.

Видео заметка :
https://www.youtube.com/watch?v=XomQfi4xPTc

Если вам надоела заставка на вашем рабочем столе в Windows...😉 пользуйтесь на здоровье 🤗

Аэрофотосъемка пожаров в Лос Анжелесе. Затронуты и городские кварталы и места проживания самых самых селебов🤷‍♂.

Есть мнение, что последовательное урезание бюджета пожарной службы привело к отсутствию необходимых средств для борьбы со стихией😒, причём лесные пожары в этом штате довольно частое явление.

Источник фото

Новый год порадовал несколькими новшествами, но одно из них, думаю, произведёт настоящий фурор в нашей области оказания помощи на догоспитальном этапе, т.к. с помощью ИИ и Big Data србранного за последние 19 лет, помогает предсказать, где и когда будет следующий вызов!!! 🤩

А это значит, что туда заранее можно будет прислать амбуланс🚑 или дежурного ПНМ 🛵(первый на месте) для оказания первой помощи.

Следующими на очереди, наверное, будут полиция 🚓и служба безопасности Шабак📞, которые будут предотвращать теракты и криминал до их осуществления 😃.

Источник видео : Дови Майзел, заместитель гендира Ихуд Хацала

Этот год был одним из самых трудных для нашей страны. Медицинские бригады столкнулись со множеством проблем.
С того момента, как разразились события 7 октября и война "Железных мечей", врачи неоднократно доказывали высокий уровень и мощь израильской медицины. Они лечили тела и души пострадавших, встречали похищенных и заботились о них, спасали жизни и помогали новым жизням появиться на свет. В этом году нам выпала честь увидеть, как единство нашего народа проявляется в стенах больниц.

Благодаря человеческому состраданию, профессионализму и технологическим инновациям Израиль занимает хорошее место на глобальной карте здравоохранения.

Сегодня мы отмечаем День Врача в Израиле. Для нас в Минздраве этот день – еще одна возможность сказать большое спасибо врачам и всему медицинскому персоналу за их удивительный и самоотверженный труд ради всех нас.
Вместе мы продолжим развивать систему здравоохранения в Израиле и покорять новые высоты.

И чтобы два раза не вставать - Минздрав и Профсоюз Врачей таки сумели договориться о реформе в области подготовки врачей.

Если помните мы уже писали об этом. Хорошо, что не дошло до Верховного Суда Справедливости и наконец что-то сдвинулось. Реформа, которую затеял Минздрав, в принципе, должна улучшить работу системы здравоохранения и удовлетворить потребностей населения, т.к. привлечет в систему больше врачей.

Вот о чем им удалось договориться:
1. Ординаторы будут проходить шесть месяцев практики в клиниках больничных касс (например, в кассах больных), а не только в больницах по специальностям: психиатрия, гериатрия, гинекология, педиатрия, ортопедия и детская психология.

2. Продолжительность стажировки студентов мединститута может быть сокращена до 3 месяцев, и будет зависеть от успешной сдачи экзаменов.

3. Будут введены "зеленые коридоры" для ускоренного признания лицензии врачей-специалистов, желающих работать в Израиле. Это может быть особенно важно в моменты кризизов: войнаэ стихийное бедствие – когда врачей остро не хватает, а услугами тех, что готовы приехать из-за границы мы не можем воспользоваться.

4. Будет создана комиссия, состоящая из представителей министерств здравоохранения, финансов, больниц, больничных касс и профсоюза врачей, которая будет планировать ординатуру. Ожидается, что это улучшит планирование распределения врачей разных специальностей по всей стране. До сих пор лишь профсоюз решал, сколько будет врачей, какой специальности и где они будут работать. Это, пожалуй, и есть самая важная часть всей реформы.

5. Планируется сократить время, отводимое на научные исследования во время ординатуры, что позволит быстрее выпускать новых врачей.

Эта реформа обещает внести значительные изменения в систему здравоохранения, но её успех зависит от ряда факторов.
Положительные моменты:
1. Реформа поддерживается министерствами здравоохранения и финансов.
2. Участие в реализации реформы профсоюза врачей дает шанс на ее успех.

Возможные трудности:
1. Необходима подготовка множества клиник больничных касс для приема стажеров, что требует значительных временных и финансовых ресурсов.
2. Важно обеспечить четкий надзор за выполнением реформы, чтобы избежать замедления её реализации.

Создание как можно наиболее независимого органа для контроля над выполнением реформы может реально повысить шансы на успех. У реформы потенциал стать важным шагом в развитии системы здравоохранения Израиля, но её успех будет зависеть от сотрудничества всех участников процесса.

Пост переведен со статьи в YNET и написан в соавторстве с ИИ (я сам до всего этого бы не додумался🤭)

#войны_пиара

Голосуем, кого спасут завтра волонтеры Мады:
А. Кошку с котятами
Б. Собаку со щенками
В. Носорога с носорятами
Г. Бабочку с гусеницами
Д. Кастрюлю щей 😏

От себя добавлю, что волонтёр, конечно же молодец на все 100%👏, но не надо из каждого пука🤭 делать пиар-ход.

Источник видео:

Возвращаться в экстренную медицину непросто, возвращаться и попадать вот в такие вот серые случаи еще непростее, но хотя-бы интересно.

Дама 25-лет, в визе жалоба на тахикардию (так в визе с ее слов и написано). Очень долго искали адрес, так как застройка новая, построить успели, но таблички с номерами с алиэкспресса еще не пришли.

Первыми к ней успела приехать линейная бригада, которая почти сразу же нас отменила, но через несколько минут вызвала снова. Вообще я не люблю отмены линейщиков, потому что уже были случаи, когда пациент на первый взгляд норм, на второй не очень, но вызвать нас снова эго не позволяет, но задача линейной бригады как раз снимать с нас ненужную нагрузку, и в целом это нормально. Но повторный вызов сразу после отмены настораживает еще сильнее. Что-то там есть такое, что не выглядит серьезным (иначе бы так быстро не отменили), но линейщиков напрягло достаточно, чтобы не стесняться и перевызывать.

Заходим, видим совершенно обычную молодую маму двух маленьких детей в полном сознании без каких либо признаков страданий (clinical distress русском звучит еще драматичнее, но его тоже нет), про которую нам линейщики рассказывают, что сначала тоже подумали что ничего, а потом обнаружили что у нее пульса в руках нет. Ахах ну да как же, кладем руку на запястье пациентки, и да, пульса и правда нет. Точнее, он не прощупывается. И пока бригада начинает подключать монитор, снимать показатели и ставить катетер, девушка анамнезирует: повторяющиеся приступы ПСВТ (нездоровая тахикардия, когда сердце работает намного быстрее чем оно должно), обычно ничего не чувствует кроме лёгкого волнения, должна была пройти абляцию для прекращения приступов, но пару недель назад на проверке перед процедурой выяснили, что снова беременная, поэтому процедуру пришлось отменять. Врачи ей дали таблетки для замедления ритма, но она уже взяла 3 или 4 но они не помогают. Обычно когда приезжает скорая, ей выдают прокор, потому что ничто другое не берет, и оставляют дома. Поэтому она ждет, пока я позвоню врачу, потому что мне самому ей давать прокор нельзя, поставлю капельницу, и мы развернемся и уедем.

Я параллельно на мониторе вижу что и правда ПСВТ в районе 190 ударов в минуту, сатурация 98%, давление 80 систолического, на ЭКГ явные ишемические изменения, свойственные для длительной тахикардии. На вопрос, сколько времени она уже чувствует это легкое волнение, отвечает что минимум часа 4, сначала думала что пройдет, а потом не хотела вызывать скорую пока детей не уложит. И еще добавляет, что она не понимает, почему я делаю из этого такую историю, у нее уже тыщу раз это было и с ней все в порядке, а мы всегда относимся слишком серьезно.

Окей, понимаю, что пациент непростой, и начинаю объяснять.
Сердце не может работать в таком ритме так долго, и несмотря на то, что пациентка не чувствует никакого недомогания, которое мы бы хотели привыкли видеть у других пациентов, ее сердце каждый удар потребляет кислород, которым оно себя обеспечить не может, и в какой-то момент может остановиться, особенно учитывая количество бета-блокеров которые она приняла до нашего приезда. И несмотря на то, что ей обычно помогает прокор, это сильное лекарство с массой побочных действий, и мы обязаны сначала попробовать более простые способы ("Этот ваш аденозин все равно не сработает") для возвращения сердца в нормальный режим работы. И учитывая то что она беременная, прокор может нанести вред плоду, и мы бы хотели этого избежать.

На слове "беременна" в квартиру заваливаются ее родственники, и начинается отдельная параллельная драма ("Чтоооо? Почему ты не сказала?"), про которую я рассказывать не буду, но вы можете представить.

Как девушка и сказала, аденозин не сработал, химической кардиоверсии не произошло. У нас из всех антиаритмических лекарств доступен только он, бета-блокеры (не с ее давлением), прокор (класс D при берменности, гарантированный урон плоду на животных моделях), и электрическая кардиоверсия, про которую девушка заявила, что она скорее нас стулом отдубасит чем мы ее током будем бить, тем более с седацией. Еще есть магнезиум, который теоретически блокатор кальциевых каналов, но в данном случае он отношения не имеет.

Вызваниваю врача, объясняю ситуацию, говорю что ехать нам минимум 40 минут, на вопрос почему бы не херануть электричеством пересказываю комментарии пациентки с обещаниями засудить меня, его и вообще всех, кто рядом находился, и после обсуждения ее гемодинамического статуса разрешает прокор после моей гарантии еще раз объяснить ей возможный вред.

Пациентка, которая одним ухом подслушивала разговор, радостно подставляет руку и заявляет, что вот сейчас ей капельницу в катетер поставим и в целом мы свободны. На что я ей в ответ говорю, что в целом не свободны, и очередной раунд переговоров заканчивается ее согласием, что если через 10 минут после постановки ее ритм не меняется, мы так уж и быть поедем в больницу. 10 минут тянутся невозможно долго, но в итоге ритм так и не поменялся, поэтому принуждаю к соблюдению соглашения. Пациентка наотрез отказывается садиться на каталку, и обмотанная проводами монитора спускается к амбулансу сама. И стоило только второму парамедику сесть за руль и нажать педаль газа, как все антиаритмические факторы в ее крови наконец находят свои рецепторы, и ритм меняется на нормальный синусовый 70. Но на ее обрадованный взгляд отвечаю что этот амбуланс умеет ехать только вперед, и таки довозим ее до больницы и передаем под наблюдение кардиологу.

И вот и что делать с такими пациентами?

P.S. Я в целом понимаю, что действовать изначально надо было жестче, и вести переговоры более агрессивным способом, но через более чем год отсутствия в этих ситуациях агрессивные способы сохранения прав пациента через желание этого пациента нанести себе вред как-то подзабылись, и надо вспоминать.

Важные и полезные телеграм-каналы в одной папке Израиль+.

🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций

🔝 Newsru.co.il — канал ведущего израильского новостного сайт на русском языке

👁 Посмотрим "По другому" — интересные люди, увлекательные истории и только качественная информация

👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100

🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира

🙏 Помогайкин — ресурс помощи для новых репатриантов. Делимся опытом, советами, лайфхаками и новостями.

🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи

🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство

🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а, значит, о жизни в Израиле

🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно

🤵‍♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле

👩‍🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров

📌 Mignews.com — официальный канал израильского одноименного новостного портала

👀 Александр Цинкер — политический консультант, глава международного экспертного центра

🎙 Радио Хамсин — медиаплатформа об Израиле. Интересно и персонально

❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны

✍️️️ Марк Котлярский — русский и израильский писатель, драматург и публицист

😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа

💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, обмен валюты

👵 Сабабушка блог — разговорный иврит он-лайн клуб, для тех кто уже задолбался его учить

⚙️ Нонтек://хайтек — все о работе в Израильском хайтеке. Для людей, у которых нет опыта в IT, или есть, но не в Израиле

🔤 Слова на английском каждый день — с озвучкой и возможностью сохранять в свой словарь

🔤 Слова на иврите каждый день — это главная основа любого языка

🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других

👷‍♀️ Новая работа Израиль — канал для поиска работы в Израиле

👋 Сима Цур об Израиле — всё о жизни в любимой стране: люди, культура, традиции, события и музыка

🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки

🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий

🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире

🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.

📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей

😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль

🎒 Израиль с Рюкзаком — все об Израильском туризме и активном отдыхе.

✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса

🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке

💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях

👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться

🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев

Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями!

Израильтянам ничего не надо объяснять о сделке, они и сами то плачут, то смеются. А для наших неизраильских подписчиков, мне кажется лучше всего высказалась Зои Север:

"...По сделке, которая подписана сегодня под давлением Трампа, будут возвращены 33 израильских заложника. За каждого их них будут освобождены 30 палестинских убийц-заключенных. За каждую девушку- солдата - 50 заключённых.

Это факты. Пока не касаясь остальных требований Хамаса - вывод войск с территории Газы и прочего.

Почему слезы и радость одновременно? Радость - после полутора лет в плену заложники вернутся к семьям. И для них закончится ад. Те, кто живы. Потому что мы до сих пор не знаем- кто вернётся живым, а кого привезут хоронить.

Слезы- потому что опыт доказывает: каждый выпущенный на свободу убийца - это будущий теракт и будущие погибшие израильтяне. То есть фактически, сегодня сотням израильтян подписан отсроченный смертный приговор. Это теперь лишь вопрос времени.

Так что мы не имеем права по сути ни на радость ни на боль. И мы радуемся. И ужасаемся. И никакого решения нет этому ужасу..."
---------
Наш админ Александр считает, что это "уравнение" решается проще, если понять и принять, что мы проиграли утром 7-го октября, и с тех пор это не победа или попытки победить, это отложенное осознание и отрицание, которое не все смогут преодолеть. И никакая "абсолютная победа" не изменит факта поражения.

От себя добавлю, что в последние часы перед перемирием каждая сторона стремится нанести наибольший урон, использовать все резервы, захватить все, что можно и максимально улучшить свои позиции по всем фронтам. Т.е. можно ожидать еще обстрелов (они уже происходят), еще сирен и терактов. Берегите себя 🙏

Авось пригодится для госпитализации 😅

Наш национальный эвакуатор опубликовал годовой отчет о своей деятельности. Эта инфографика хорошо показывает, что он предпочитает считать и как. По существу, о качестве его деятельности можно лишь догадываться.

Источник фото

То, что возможно, Мада не хотела бы афишировать, но пришлось🤷‍♂️, так это зарплату своего руководства в 2023 году - почти 9.5 миллионов шек (цифры в тысячах, т.е. надо добавить еще три нуля в конце, стр. 24) для гендира и еще 10 начальников🧐.

Заодно отчет раскрывает, как этой организации удается удерживать парамедиков платя им по 35 шек в час - делая квартальные и годовые добавки, тем кто готов продолжать работать🤔.

А как насчет другой мотивации, связанной с развитием чувства пользы обществу, человечности, с развитием профессиональных навыков? Конечно деньги очень важны, но ведь вы не в банке работаете...

Посмотрим в мае, какие изменения произошли в прошедшем 2024-ом году.